…livslängd [2,5]. Bakgrund och epidemiologi Definition Diabetes mellitus definieras av kronisk hyperglykemi. Typ 2 diabetes utgör mer än 90 procent av all diabetes och…

…en metaanalys med justerade data var oddskvoten 1,69, och riskökningen sågs vid både typ 1 diabetes och typ 2 diabetes [3]. Diabetes kan samtidigt…

…eller sulfonylureabehandling Insulinom Binjurebarksinsufficiens Svår leversvikt Alkohol i kombination med fasta Sepsis Postprandial (reaktiv) hypoglykemi Höga värden Diabetes mellitus typ 1 och 2 Stresshyperglykemi (sepsis…

…av blodsocker och vid behov farmakologisk behandling på grund av ökad risk för makrosomi, förlossningskomplikationer och senare typ 2 diabetes hos både mor och barn…

…aterogena partiklar och ses vid familjär hyperkolesterolemi, familjär kombinerad hyperlipidemi, diabetes mellitus typ 2, metabolt syndrom, kronisk njursjukdom med nefrotiskt syndrom, hypotyreos och vid högt…

…artärsjukdom är särskilt vanlig hos äldre och personer med diabetes mellitus. Kliniskt spektrum PAD omfattar ett brett spektrum från asymtomatisk sjukdom till akut eller kroniskt…

…år i kombination med diabetes mellitus, rökning, hyperlipidemi, hypertoni eller hereditet för perifer artärsjukdom ålder <50 år vid typ 1 diabetes och ytterligare aterosklerotiska riskfaktorer…

…hämtad från njurtransplanterade patienter. Prevalensen efter njurtransplantation är omkring 20 procent, medan 20 till 40 procent har rapporterats efter lever , hjärt och lungtransplantation [1,2…

…nattlig miktion och 24,7 procent minst två. Förekomsten ökade med ålder och var associerad med bland annat högt BMI, hypertoni, diabetes mellitus och rökning…

…hypertoni förmaksflimmer och annan embolikälla från hjärtat ateroskleros i aorta, karotis, vertebralartärer eller intrakraniella artärer diabetes mellitus och insulinresistens dyslipidemi rökning fysisk inaktivitet och obesitas…

…diabetes, kronisk njursjukdom eller misstänkt kronisk extremitetshotande ischemi. Då kompletteras utredningen med tåtryck och tå brachialindex, TBI, Doppler kurvor, pulskurvor, arbetsprov med ABI eller annan…

…behandling. Hyperkeratotisk tinea pedis behöver ofta 2 till 4 veckors lokal behandling, ibland längre, och kan behandlas med samtidig karbamid för att förbättra penetrationen. Systemisk…

…tillstånd och exponeringar nämns i andra kliniska sammanhang, bland annat: nedsatt njurfunktion dehydrering och andra förändringar i volymstatus behandling med diuretika litiumbehandling diabetes mellitus cytostatikabehandling…

…transplantation och immundämpande behandling diabetes mellitus kronisk njur , lever , lung eller hjärtsjukdom nyligen genomgången kirurgi eller annan invasiv behandling kvarliggande katetrar, dränage och andra främmande…

…är: diabetes mellitus, särskilt vid glukosuri eller otillräcklig metabol kontroll behandling med SGLT 2 hämmare obesitas antibiotikabehandling immunsuppression, inklusive HIV fimos eller annan svårighet att…

…risken: nyligen genomförd behandling med bredspektrumantibiotika graviditet eller annan uttalad östrogenexponering dåligt reglerad diabetes mellitus SGLT 2 hämmare, särskilt hos personer med tidigare genital svampinfektion…

…barn under 2 år personer med kronisk hjärt eller lungsjukdom, inklusive svår astma personer med diabetes mellitus eller annan metabol sjukdom personer med kronisk njur…

…diabetes mellitus dyslipidemi kronisk njursjukdom etablerad kranskärls eller perifer artärsjukdom tidigare stroke eller TIA hereditet för tidig aterosklerotisk sjukdom Prevalensen ökar kraftigt med åldern och…

…Hyperhidros och ocklusiva skor Diabetes mellitus Perifer artärsjukdom eller venös insufficiens Psoriasis och annan nageldystrofi Immunsuppression, inklusive organtransplantation och avancerad HIV infektion Familjemedlem med tinea…

…diabetes mellitus perifer artärsjukdom och neuropati kronisk njursvikt, särskilt hemodialys malignitet, neutropeni eller immunsuppression intravenösa katetrar och annan främmande kropp injektionsmissbruk nylig bakteriemi, särskilt med…

…särskilt bland äldre och personer med samsjuklighet [1,2]. Riskfaktorer omfattar: hög ålder och skörhet diabetes mellitus alkoholöverkonsumtion dålig tandstatus och aspiration gastroesofageal reflux kronisk…

…smitta kan förekomma efter kontakt med bland annat katt, hund, marsvin, kanin, igelkott och nötkreatur [2]. Riskfaktorer Fukt, värme, friktion och skadad hudbarriär underlättar etablering…

…hypofysit och infektioner. En hypofysadenomdiagnos förklarar däremot sällan diabetes insipidus. Nytillkommen diabetes insipidus hos en patient med sellär massa bör därför väcka misstanke om annan…

…makrovaskulär komplikation, men är en central del av det kardiovaskulära sjukdomsspektrumet vid diabetes och påverkar valet av glukossänkande behandling. Personer med typ 2 diabetes har…

…1 diabetes och 2,03 vid typ 2 diabetes jämfört med personer utan diagnostiserad diabetes. Dessa jämförelser kunde dock inte fullständigt justeras för bland annat…

…däremot inte begränsad till typ 2 diabetes. Personer med typ 1 diabetes kan utveckla nedsatt insulinkänslighet genom samma genetiska, livsstilsrelaterade och metabola mekanismer som befolkningen…

…påverka både lever, insulinverkan och beta celler [2,6]. Det finns inga validerade kriterier som entydigt skiljer hepatogen diabetes från typ 2 diabetes. Klassificeringen bör…

…varierar kraftigt med population, diagnostiska kriterier och testmetod. En metaanalys av tolv studier uppskattade prevalensen av lindrig kognitiv störning vid typ 2 diabetes till 45…

…inte stämmer med typ 1 eller typ 2 diabetes, särskilt vid negativa ö cellsautoantikroppar, bevarad C peptid, låg eller normal insulinresistens och diabetes i flera…

…av diagnostiska definitioner och selektion [2]. I kliniska material har majoriteten av patienter med diabetes efter pankreassjukdom registrerats som typ 2 diabetes trots tidigare akut…

…Ett italienskt säkerhetsprogram har senare rapporterat 1 179 dyk hos 68 personer med typ 1 diabetes. Medianförändringen var en glukossänkning på 2,1 mmol/L…

…Bakgrund och epidemiologi Glukokortikoider är en av de vanligaste orsakerna till läkemedelsutlöst hyperglykemi. De kan: försämra glukoskontrollen vid typ 1 diabetes eller typ 2 diabetes…

…typ 2 diabetes, monogen diabetes och andra diabetesformer. Personer med typ 1 diabetes har ökad förekomst av annan autoimmun sjukdom, framför allt autoimmun tyreoideasjukdom och…

…för mikro och makrovaskulära komplikationer, hjärtsvikt, njursvikt och behandlingsutlöst hypoglykemi. Insulin är obligatoriskt vid typ 1 diabetes, medan typ 2 diabetes behandlas individualiserat med metformin…

…resultat kompletteras vanligen med IA 2 och ZnT8 antikroppar. Negativa autoantikroppar utesluter inte typ 1 diabetes. Alla med kliniskt manifest typ 1 diabetes behöver livslång…

…Det ska inte likställas med remission av typ 2 diabetes. Remission förutsätter tillförlitligt dokumenterad normoglykemi utan läkemedel och används främst efter viktminskning eller annan intervention…

…trendpil och retrospektiva glukosmönster. CGM bör i första hand erbjudas vuxna med typ 1 diabetes, vuxna med typ 2 diabetes som behandlas med flerdosinsulin eller…

…personer med diabetes och år [2,3]. I selekterade högriskpopulationer har prevalenser över 10 procent rapporterats. Skillnaderna beror bland annat på underdiagnostik, olika diagnoskoder och…

…med drag av både insulinbrist och insulinresistens, men den ska inte handläggas som typ 1 eller typ 2 diabetes. Till skillnad från typ 1 diabetes…

…kohort från Qatar fann sex fall bland 242 patienter med nydebuterad typ 1 diabetes och diabetesketoacidos, motsvarande 2,5 procent. Där var patienterna med fulminant…

…prioriteras. Patienter med högst absolut risk får störst absolut behandlingsvinst [4]. Blodtryckssänkning vid typ 2 diabetes minskar framför allt risken för stroke och albuminuri. En…

…med ketosbenägen typ 2 diabetes ibland är normalviktiga. Patofysiologi Den akuta ketoacidosen orsakas av en tillfällig eller permanent insulinbrist som medför ökad lipolys, leverketogenes och…

…än kostråd från annan vårdpersonal [3]. Effekten varierar med utgångsläge, intensitet och följsamhet. Störst HbA1c sänkning ses vanligen vid högt initialt HbA1c och nydebuterad diabetes…

Sammanfattning Typ 1 diabetes innebär absolut eller uttalad insulinbrist och kräver livslång insulinbehandling. Insulin får aldrig sättas ut, inte heller vid fasta, kräkningar eller annan…

…personer med typ 1 diabetes är målet TIR över 70 procent, time below range (TBR) under 3,9 mmol/L mindre än 4 procent och…

…upptäcka diabetes hos personer med symtom eller förhöjd risk 2. bekräfta diagnosen och bedöma diabetestyp 3. identifiera akut insulinbrist eller annan orsak till snabb specialistbedömning…

…hämmare eller GLP 1 receptoragonist vara indicerad redan från behandlingsstart och oberoende av HbA1c [1]. Artikeln avgränsas till vuxna med typ 2 diabetes i öppenvård…

…riskreduktion, inte enbart glukossänkning Typ 2 diabetes är en heterogen sjukdom med varierande grad av insulinresistens, beta cellsdysfunktion, obesitas, kronisk njursjukdom och kardiovaskulär risk. Den…

…vid typ 2 diabetes är aktuell vid uttalad symtomgivande hyperglykemi, katabolism, misstänkt insulinbrist, graviditet, akut sjukdom och när individualiserat HbA1c mål inte nås med annan…

…komplikationer men har inte visat någon tydlig generell minskning av total eller kardiovaskulär mortalitet och ökar risken för hypoglykemi [2]. Grundprinciper för behandlingsval Typ 2…

…för typ 2 diabetes jämfört med normoglykemi cirka fyra till tio gånger högre beroende på definition. Högst risk sågs vid kombinerad nedsatt fasteglukos och nedsatt…

…ges från minst en månad före konception till och med graviditetsvecka 12. Insulin är basbehandling vid typ 1 diabetes och förstahandsval vid typ 2 diabetes…

…hyperosmolalitet och svår dehydrering, men utan betydande ketoacidos. Tillståndet utvecklas vanligen under flera dagar hos en person med typ 2 diabetes. Blandformer av DKA och…

…med urin albumin/kreatinin kvot (U AKR) och eGFR, från diagnos vid typ 2 diabetes och från fem år efter debut vid typ 1 diabetes…

…fastehyperglykemi eller nedsatt glukostolerans och tillhörighet till en population med hög förekomst av typ 2 diabetes. Hög maternell ålder och behandling med glukokortikoider ökar också…

…lymfkörtelförstoring hos cirka 5 % och annan extramedullär sjukdom hos cirka 2 % . Hudförändringar eller subkutana förändringar med övervikt av blaster vid biopsi talar för transformation av…

…typ 2 diabetes, hypertoni, dyslipidemi och ischemisk hjärtsjukdom. I en metaanalys av populationsbaserade studier var kirurgi associerad med lägre total mortalitet, oddskvot 0,62, och…

…med icke gravida i samma ålder, särskilt under tredje trimestern och vid samtidig obesitas, diabetes, hypertoni, hjärt eller lungsjukdom samt ofullständigt vaccinationsskydd. SARS CoV 2…

…njursjukdom och rökning. Lipidbehandling ska därför ses som en del av multifaktoriell prevention, inte som en isolerad laboratorieåtgärd. De flesta patienter med typ 2 diabetes…

…med betydande geografisk variation. I Europa var den sammanvägda prevalensen 5,1 procent. Fotsår var vanligare hos män och hos personer med typ 2 diabetes…