…livslängd [2,5]. Bakgrund och epidemiologi Definition Diabetes mellitus definieras av kronisk hyperglykemi. Typ 2 diabetes utgör mer än 90 procent av all diabetes och…

…typ 1 diabetes och typ 2 diabetes [3]. Diabetes kan samtidigt orsaka generell polyneuropati, vilket gör både diagnostik och prognosbedömning mer komplex. Yrkesmässigt arbete med…

…eller sulfonylureabehandling Insulinom Binjurebarksinsufficiens Svår leversvikt Alkohol i kombination med fasta Sepsis Postprandial (reaktiv) hypoglykemi Höga värden Diabetes mellitus typ 1 och 2 Stresshyperglykemi (sepsis…

…på grund av ökad risk för makrosomi, förlossningskomplikationer och senare typ 2 diabetes hos både mor och barn. Falskt förhöjt resultat kan ses vid akut…

…familjär hyperkolesterolemi, familjär kombinerad hyperlipidemi, diabetes mellitus typ 2, metabolt syndrom, kronisk njursjukdom med nefrotiskt syndrom, hypotyreos och vid högt intag av mättat fett. Diskordans…

…90 % Skenbens , vadbens och andra distala artärer 40–50 % Distal artärsjukdom är särskilt vanlig hos äldre och personer med diabetes mellitus. Kliniskt spektrum PAD omfattar…

…64 år i kombination med diabetes mellitus, rökning, hyperlipidemi, hypertoni eller hereditet för perifer artärsjukdom ålder <50 år vid typ 1 diabetes och ytterligare aterosklerotiska…

…13 veckor efter ingreppet. Diabetes föreligger vid fasteplasmaglukos minst 7,0 mmol/L eller 2 timmarsvärde minst 11,1 mmol/L. HbA1c minst 48 mmol…

…7 procent minst två. Förekomsten ökade med ålder och var associerad med bland annat högt BMI, hypertoni, diabetes mellitus och rökning [3]. Könsskillnaden är liten…

…ackumulerade riskfaktorer: hypertoni förmaksflimmer och annan embolikälla från hjärtat ateroskleros i aorta, karotis, vertebralartärer eller intrakraniella artärer diabetes mellitus och insulinresistens dyslipidemi rökning fysisk inaktivitet…

…grund av artärsjukdom. Rökning och diabetes har särskilt stark koppling till perifer artärsjukdom. Diabetes och njursvikt är dessutom associerade med distalt utbredd sjukdom, medial kärlförkalkning…

…i gemensamma duschar och omklädningsrum idrott, militärtjänst och arbete som kräver slutna skyddsskor diabetes mellitus perifer kärlsjukdom eller ödem hudbarriärskada, fissurer eller maceration psoriasis eller…

…bland annat: nedsatt njurfunktion dehydrering och andra förändringar i volymstatus behandling med diuretika litiumbehandling diabetes mellitus cytostatikabehandling osmotisk diures parenteral nutrition Dessa uppgifter avser dock…

…inklusive neutropeni, transplantation och immundämpande behandling diabetes mellitus kronisk njur , lever , lung eller hjärtsjukdom nyligen genomgången kirurgi eller annan invasiv behandling kvarliggande katetrar, dränage och…

…är: diabetes mellitus, särskilt vid glukosuri eller otillräcklig metabol kontroll behandling med SGLT 2 hämmare obesitas antibiotikabehandling immunsuppression, inklusive HIV fimos eller annan svårighet att…

…risken: nyligen genomförd behandling med bredspektrumantibiotika graviditet eller annan uttalad östrogenexponering dåligt reglerad diabetes mellitus SGLT 2 hämmare, särskilt hos personer med tidigare genital svampinfektion…

…barn under 2 år personer med kronisk hjärt eller lungsjukdom, inklusive svår astma personer med diabetes mellitus eller annan metabol sjukdom personer med kronisk njur…

…Riskfaktorerna är desamma som för annan aterosklerotisk kärlsjukdom: hög ålder tobaksrökning hypertoni diabetes mellitus dyslipidemi kronisk njursjukdom etablerad kranskärls eller perifer artärsjukdom tidigare stroke eller…

…och ocklusiva skor Diabetes mellitus Perifer artärsjukdom eller venös insufficiens Psoriasis och annan nageldystrofi Immunsuppression, inklusive organtransplantation och avancerad HIV infektion Familjemedlem med tinea pedis…

…diabetes mellitus perifer artärsjukdom och neuropati kronisk njursvikt, särskilt hemodialys malignitet, neutropeni eller immunsuppression intravenösa katetrar och annan främmande kropp injektionsmissbruk nylig bakteriemi, särskilt med…

…särskilt bland äldre och personer med samsjuklighet [1,2]. Riskfaktorer omfattar: hög ålder och skörhet diabetes mellitus alkoholöverkonsumtion dålig tandstatus och aspiration gastroesofageal reflux kronisk…

…fötter eller naglar är kliniskt viktig. Zoofil smitta kan förekomma efter kontakt med bland annat katt, hund, marsvin, kanin, igelkott och nötkreatur [2]. Riskfaktorer Fukt…

…hypofysadenomdiagnos förklarar däremot sällan diabetes insipidus. Nytillkommen diabetes insipidus hos en patient med sellär massa bör därför väcka misstanke om annan etiologi än ett okomplicerat…

…perifer artärsjukdom. Risken varierar kraftigt och styrs bland annat av ålder, diabetesduration, rökning, blodtryck, blodfetter, njurfunktion, albuminuri och tidigare hjärt kärlsjukdom. Vid typ 2 diabetes…

…1 diabetes och 2,03 vid typ 2 diabetes jämfört med personer utan diagnostiserad diabetes. Dessa jämförelser kunde dock inte fullständigt justeras för bland annat…

…till kroppsvikt, efter att andra orsaker uteslutits förstagradssläkting med typ 2 diabetes låg eGDR Begreppet är deskriptivt och saknar internationellt överenskomna diagnoskriterier [1,2]. Det…

…Typ 2 diabetes som föregår cirros och som kan ha bidragit till utveckling av metabol dysfunktionsassocierad steatotisk leversjukdom, MASLD. 2. Diabetes som orsakas av en…

…varierar kraftigt med population, diagnostiska kriterier och testmetod. En metaanalys av tolv studier uppskattade prevalensen av lindrig kognitiv störning vid typ 2 diabetes till 45…

…av fallen bedöms vara felklassificerade som typ 1 eller typ 2 diabetes [2]. I en systematisk brittisk screening av barn och ungdomar med C peptid…

…och beskrivs vanligen separat. Diagnosen diabetes ställs med samma glukos och HbA1c gränser som vid typ 1 och typ 2 diabetes, men etiologin avgör fortsatt…

…Ett italienskt säkerhetsprogram har senare rapporterat 1 179 dyk hos 68 personer med typ 1 diabetes. Medianförändringen var en glukossänkning på 2,1 mmol/L…

…glukoskontrollen vid typ 1 diabetes eller typ 2 diabetes utlösa övergående hyperglykemi hos en person utan tidigare diabetes synliggöra tidigare odiagnostiserad typ 2 diabetes mer…

…bör föranleda förnyad bedömning av typ 2 diabetes, monogen diabetes och andra diabetesformer. Personer med typ 1 diabetes har ökad förekomst av annan autoimmun sjukdom…

…komplikationer, hjärtsvikt, njursvikt och behandlingsutlöst hypoglykemi. Insulin är obligatoriskt vid typ 1 diabetes, medan typ 2 diabetes behandlas individualiserat med metformin, inkretinbaserade läkemedel, SGLT2 hämmare…

…resultat kompletteras vanligen med IA 2 och ZnT8 antikroppar. Negativa autoantikroppar utesluter inte typ 1 diabetes. Alla med kliniskt manifest typ 1 diabetes behöver livslång…

…Det ska inte likställas med remission av typ 2 diabetes. Remission förutsätter tillförlitligt dokumenterad normoglykemi utan läkemedel och används främst efter viktminskning eller annan intervention…

…samt gravida med typ 1 diabetes. Även vid typ 2 diabetes med enbart basinsulin finns god evidens för förbättrad glukoskontroll. Vid typ 2 diabetes utan…

…per 10 000 personer med diabetes och år [2,3]. I selekterade högriskpopulationer har prevalenser över 10 procent rapporterats. Skillnaderna beror bland annat på underdiagnostik…

…parenteral nutrition transplantation och behandling med kalcineurinhämmare familjeanamnes på typ 2 diabetes övervikt eller obesitas, som blivit vanligare under behandling med högeffektiva CFTR modulatorer CFRD…

…fann sex fall bland 242 patienter med nydebuterad typ 1 diabetes och diabetesketoacidos, motsvarande 2,5 procent. Där var patienterna med fulminant sjukdom oväntat unga…

…Blodtryckssänkning vid typ 2 diabetes minskar framför allt risken för stroke och albuminuri. En metaanalys av nio studier med 11 005 deltagare fann att intensiv…

Sammanfattning Ketosbenägen typ 2 diabetes är ett kliniskt syndrom där patienten debuterar med diabetisk ketoacidos eller uttalad ketos men efter stabilisering uppvisar bevarad insulinsekretion och…

…typ 2 diabetes kan minst 10 till 15 procent viktnedgång ge remission hos en betydande andel. Starkast evidens för remission finns för strukturerade program med…

Sammanfattning Typ 1 diabetes innebär absolut eller uttalad insulinbrist och kräver livslång insulinbehandling. Insulin får aldrig sättas ut, inte heller vid fasta, kräkningar eller annan…

…3,9 och 10,0 mmol/L. För de flesta personer med typ 1 diabetes är målet TIR över 70 procent, time below range (TBR)…

Sammanfattning Typ 2 diabetes diagnostiseras med HbA1c minst 48 mmol/mol, fasteplasmaglukos minst 7,0 mmol/L, tvåtimmarsvärde minst 11,1 mmol/L vid oral…

…vid typ 2 diabetes ska inte väljas enbart utifrån HbA1c. Före intensifiering bör diagnos, följsamhet, levnadsvanor, njurfunktion och individuellt behandlingsmål omprövas. Hos patienter med aterosklerotisk…

…målet inte nås. Behandlingsprinciper Målet är riskreduktion, inte enbart glukossänkning Typ 2 diabetes är en heterogen sjukdom med varierande grad av insulinresistens, beta cellsdysfunktion, obesitas…

…vid typ 2 diabetes är aktuell vid uttalad symtomgivande hyperglykemi, katabolism, misstänkt insulinbrist, graviditet, akut sjukdom och när individualiserat HbA1c mål inte nås med annan…

Sammanfattning Behandling av typ 2 diabetes ska inte styras enbart av HbA1c. Vid varje behandlingsbeslut bör man samtidigt värdera aterosklerotisk hjärt kärlsjukdom, hjärtsvikt, njurfunktion, albuminuri…

…samtidiga riskfaktorer. I en systematisk prognosöversikt var risken för typ 2 diabetes jämfört med normoglykemi cirka fyra till tio gånger högre beroende på definition. Högst…

…1]. Typ 2 diabetes är inte ett lindrigare tillstånd under graviditet. Dessa patienter har ofta samtidig obesitas, hypertoni, dyslipidemi, sömnapné eller annan kardiometabol sjuklighet, och…

…men utan betydande ketoacidos. Tillståndet utvecklas vanligen under flera dagar hos en person med typ 2 diabetes. Blandformer av DKA och HHS är vanliga och…

…Vid typ 2 diabetes och kronisk njursjukdom bör en SGLT2 hämmare med dokumenterad njur eller hjärt kärlnytta sättas in vid eGFR minst 20 ml/min…

…eller nedsatt glukostolerans och tillhörighet till en population med hög förekomst av typ 2 diabetes. Hög maternell ålder och behandling med glukokortikoider ökar också risken…

…lymfkörtelförstoring hos cirka 5 % och annan extramedullär sjukdom hos cirka 2 % . Hudförändringar eller subkutana förändringar med övervikt av blaster vid biopsi talar för transformation av…

…förtida död, typ 2 diabetes, hypertoni, dyslipidemi och ischemisk hjärtsjukdom. I en metaanalys av populationsbaserade studier var kirurgi associerad med lägre total mortalitet, oddskvot 0…

…samtidig obesitas, diabetes, hypertoni, hjärt eller lungsjukdom samt ofullständigt vaccinationsskydd. SARS CoV 2 infektion under graviditet är också associerad med ökad risk för preeklampsi, prematurbörd…

…inte som en isolerad laboratorieåtgärd. De flesta patienter med typ 2 diabetes har någon lipidavvikelse, även när LDL kolesterol ligger inom laboratoriets befolkningsbaserade referensintervall [1…

…den sammanvägda prevalensen 5,1 procent. Fotsår var vanligare hos män och hos personer med typ 2 diabetes samt associerade med högre ålder, längre diabetesduration…