60+ träffar

ArtikelNjurmedicin
Hyponatremi: lathund för utredning och korrigering

…natrium speglar förhållandet mellan kroppens utbytbara natrium och kalium och den totala mängden kroppsvatten. Vid hypoton hyponatremi är vattenmängden för stor i förhållande till mängden…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Urea (karbamid)

…förhöjt i förhållande till kreatinin, samt vid dosering av vissa läkemedel och som del av bedömningen inför dialys. Kvoten urea/kreatinin används kliniskt för att…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Koagulationsstatus

…Felkällor och interferens Felaktig fyllnadsgrad av citratröret (för lite blod i förhållande till citratvolym) ger falskt förlängda koagulationstider och är en av de vanligaste preanalytiska…

ArtikelKunskapsbas
Pulmonell hypertension

…Tillståndet uppfyller varken kriterierna för prekapillär eller postkapillär PH. Ansträngningsutlöst PH definieras som en ökning av mPAP i förhållande till hjärtminutvolym med en lutning på…

ArtikelInternmedicin
Kronisk lymfatisk leukemi (KLL)

…migrerat till länder med hög incidens. Detta talar för att skillnaden i huvudsak är genetiskt och inte miljömässigt betingad. Prevalensen är hög i förhållande till…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Fulminant typ 1-diabetes: diagnostik och behandling

…ketos eller ketoacidos efter endast några dagars symtom, särskilt när HbA1c är oväntat lågt i förhållande till plasmaglukos. Diagnosen baseras på de japanska kriterierna: ketos…

ArtikelPreklinisk
Kalcium- och benmineralhomeostas

…i skelett och tänder, huvudsakligen som hydroxiapatit. Den återstående andelen är fördelad mellan extracellulärvätska, intracellulära förråd och mjukvävnad. Extracellulärvätskans pool är liten i förhållande till…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Primär hyperparatyreoidism: utredning och behandling

…den hyperfunktionella vävnaden en förskjuten eller försvagad kalciumkänslighet. PTH sekretionen blir därför inadekvat hög i förhållande till kalciumkoncentrationen. PTH höjer kalcium genom att: öka renal…

ArtikelNjurmedicin
Hyponatremi: orsaker, utredning och behandling

…och är i regel ett uttryck för vattenöverskott i förhållande till kroppens utbytbara natrium och kalium, inte en isolerad natriumbrist. Handläggningen styrs i första hand…

ArtikelImmunologi
IgG- och IgA-brist: differentialdiagnoser och utredning

…i förhållande till exponering, ålder och samsjuklighet. Antalet infektioner är mindre specifikt än infektionernas lokalisation, mikrobiologi, svårighetsgrad och följder. Kliniska signaler Följande fynd talar för…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Ketoner (beta-hydroxismörsyra)

…kan vara instabila i vissa provtyper. Referensintervall Normalt: <0,6 mmol/L. Lätt förhöjt (kräver observation): 0,6–1,5 mmol/L. Risk för ketoacidos:…

ArtikelReferensvärden
Njurparametrar

…30–44 Måttligt till kraftigt nedsatt G4 15–29 Kraftigt nedsatt G5 < 15 Njursvikt Albuminuri Albuminuri är en oberoende riskmarkör för både njursvikt och…

ArtikelInternmedicin
Anemi, B12- och folatbrist

…i förhållande till det dagliga behovet som förklarar att en total absorptionsblockad tar tre till fem år innan den ger symtom. Folat är samlingsnamnet för…

ArtikelPreklinisk
Lucker och tät bindväv

…orienteringen av fibrer i förhållande till grundsubstansen. Skillnaderna avgör vävnadernas diffusionsegenskaper, immunologiska tillgänglighet, eftergivlighet, belastningsriktning och läkningsförmåga. Definition, avgränsning och klassifikation Bindväv i egentlig mening…

ArtikelAllmänmedicin & prevention
Vaccination av barn: principer och kontraindikationer

…inklusive lätt infektion, låggradig feber, antibiotikabehandling, allergi utan koppling till vaccinet, prematuritet och familjeanamnes på vaccinreaktion, är inte kontraindikationer. Icke levande vacciner kan i regel…

ArtikelHematologi & onkologi
Erytropoietin och järn vid anemi: indikationer och dosering

…2]. Endogent erytropoietin produceras huvudsakligen i njurarna och stimulerar erytroida progenitorceller i benmärgen. Vid avancerad kronisk njursjukdom är erytropoietinsvaret otillräckligt i förhållande till anemins grad…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
X-bunden hypofosfatemi (XLH): diagnostik och behandling

…tandinfektioner och nedsatt funktion [1,2]. Diagnosen bygger på kronisk hypofosfatemi i förhållande till åldersanpassat referensintervall, påvisad renal fosfatförlust och förenlig klinisk eller radiologisk bild…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Tyreoideastatus

…aldrig feltolkas som normal funktion enbart för att TSH ligger inom referensintervallet, eftersom ett "normalt" TSH är olämpligt lågt i förhållande till det låga T4…

ArtikelObesitas
Obesitas hos barn och ungdomar

…är också starka prediktorer för obesitas senare i barndomen [3]. Hos barn under två års ålder används vikt i förhållande till längd och ordinarie tillväxtkurvor…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
D-vitamin (25-OH-vitamin D)

…3 veckor) och därför det prov som används för statusbedömning. I njuren sker en andra hydroxylering till den aktiva formen 1,25 dihydroxivitamin D (kalcitriol…

ArtikelPreklinisk
Bias och confounding

…båda grupperna hade fått samma exponering. Kausala estimand och effektskalor Bias kan endast bedömas i förhållande till ett fördefinierat estimand , det vill säga den exakta…

ArtikelPreklinisk
Elektrokardiografi: fysiologisk grund

…potentialen intracellulärt i förhållande till extracellulärt. Den negativa vilopotentialen beror framför allt på att vilande membran är betydligt mer permeabelt för K⁺ än för Na⁺…

ArtikelProcedurer
Ledpunktion

…låt torka i ett par minuter innan nålen förs in. Sterila handskar, sterila kompresser, hålduk vid injektion. Nål 0,8–1,2 × 50 mm till…

ArtikelPreklinisk
Mitokondrier och energiproduktion

…annat till följd av snabb celldelning. Tumörceller kan uttrycka fler glukostransportörer än friska celler, vilket ökar glukosupptaget. Även inflammatoriska processer har i allmänhet lätt till…

ArtikelPreklinisk
Ventilation, perfusion och V/Q-förhållandet

…alveol för alveol. Förhållandet mellan alveolär ventilation och kapillär perfusion, V/Q kvoten, är därför den mest användbara enskilda storheten för att förstå gasutbyte i…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Kreatinin

…S Kreatinin, P Kreatinin Funktion Nedbrytningsprodukt från muskulaturens kreatinfosfat som filtreras fritt i glomerulus; grunden för eGFR skattning av njurfunktion. Låga värden Låg muskelmassa (kakexi…

ArtikelProcedurer
Esofagus-EKG

…När spetsen når svalget: låt patienten ta en klunk vatten i munnen och hålla kvar den. För ned elektroden i samma ögonblick som patienten sväljer…

ArtikelReumatologi
Gikt: diagnostik och behandling

…8 mg/dL) vid fysiologiska förhållanden, ökar sannolikheten för kristallbildning. Lägre temperatur och lokala vävnadsförhållanden bidrar till att kristaller ofta först bildas i perifera leder…

ArtikelProcedurer
Central venkateter

…infart är i sig inte en indikation för akut inläggning i ett instabilt läge: intraosseös infart eller grov perifer nål överbryggar tills förhållandena är kontrollerade…

ArtikelÖron-näsa-hals
Vaxpropp: behandling

…apokrina körtlar i den yttre, broskiga delen av hörselgången. Det smörjer hörselgången och bidrar till dess mekaniska och mikrobiella skydd. Under normala förhållanden transporteras cerumen…

ArtikelHematologi & onkologi
POEMS-syndrom: diagnostik och behandling

…Normala fria lätta kedjor eller låg M komponent utesluter inte sjukdomen. Behandlingen ska riktas mot plasmacellsklonen. Lokaliserad sjukdom utan klonala plasmaceller i benmärgen behandlas vanligen…

ArtikelNjurmedicin
Hyperkalemi: lathund för akut behandling

…användbar och överensstämmer med vanligt förekommande riktlinjer [1,3]. Nivå P kalium Handläggning : : : Lätt 5,5 till 5,9 mmol/l Bekräfta värdet, sanera orsak…

ArtikelEkokardiografi
Principer för undersökningens genomförande

…mot huden för att stabilisera sändarens position. Sändaren glider nämligen lätt ur position eftersom ultraljudsgelen är hal. sändaren så att fingrarna kommer i kontakt med…

ArtikelÖvriga specialiteter
Andnöd i palliativ vård: bedömning och behandling

…ansiktet, andningskontroll och stöd till närstående. Syrgas ges vid hypoxemi, men lindrar i regel inte bättre än rumsluft vid normal eller endast lätt sänkt syresättning…

ArtikelEKG-boken
Förberedelser och protokoll för arbetsprovet

…arbetsprovet är nämligen att provocera fram symptom/tecken som inte föreligger i vila. För att man skall anse att undersökningen är konklusiv bör patienten nå…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Patologiska levervärden: utredning i öppenvården

…större betydelse för funktionsbedömningen, men påverkas även av andra tillstånd. Patologiska levervärden är vanliga i öppenvården. I brittiska populationsmaterial har omkring en femtedel till en…

ArtikelProcedurer
Ögonundersökning och främmande kropp i kornea

…uppåtblick kan tala för orbitagolvsfraktur. 4. Topikal anestesi i nedre fornix. 5. Evertera övre ögonlocket. Be patienten titta nedåt. Fatta ögonfransarna, tryck lätt nedåt på…

ArtikelEkokardiografi
Diastolisk hjärtfunktion (diastole)

Diastolisk hjärtfunktion I föregående kapitel diskuterades systolisk hjärtfunktion. Det är lätt att förstå varför systolisk funktion är fundamental för global hjärtfunktion. Varje dygn kontraherar vänster…

ArtikelProcedurer
Artärnål

…till handen. Kärlsjukdom i extremiteten: uttalad perifer arteriell sjukdom, Raynauds fenomen, tromboangiitis obliterans. Arm med AV fistel eller planerad kärlaccess för dialys. Tidigare kärlkirurgi i…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
S-Digoxin

…dagar med oförändrad dos (motsvarande fyra till fem halveringstider), varför provtagning tidigare i behandlingsförloppet inte är meningsfull för underhållsdosering, med undantag för akut misstänkt intoxikation…

ArtikelNeurologi
Horners syndrom: orsaker och utredning

…innervation till ögat skadas. De karakteristiska fynden är: mios på den drabbade sidan lätt övre ögonlocksptos lätt elevation av nedre ögonlocket fördröjd pupilldilatation i mörker…

ArtikelKunskapsbas
Septisk bursit

…många fall handläggs i primärvård utan diagnostisk punktion. Olecranonbursan står för ungefär hälften till två tredjedelar av fallen och den prepatellära bursan för större delen…

ArtikelKliniska symtom
Yrsel

…som knappt kan stå är därför en larmsignal, inte ett lugnande fynd. Ett enda centralt fynd i någon av de tre delarna räcker för at

ArtikelKardiologi
Ytlig ventrombos: diagnostik och behandling

…av trombens avstånd till det djupa vensystemet, dess längd och patientens övriga trombosrisk. Samtidig djup ventrombos eller lungemboli behandlas enligt sedvanliga riktlinjer för venös tromboembolism…

ArtikelInternmedicin
Akut bronkit

…kliniska eller radiologiska hållpunkter för pneumoni. Tillståndet är en av de vanligaste orsakerna till läkarbesök i primärvården och står samtidigt för en betydande andel av…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
ALAT

…ex. paracetamolintoxikation), ischemisk hepatit ("chocklever") eller autoimmun hepatit i skov. Måttlig till lätt stegring (upp till 5–10 gånger) ses vid kronisk virushepatit, alkoholrelaterad leversjukdom…

ArtikelProcedurer
Arbetsprov på cykelergometer

…pacad rytm, preexcitation, digitalispåverkan, uttalad LVH med ST T förändringar — motiverar bilddiagnostik i stället för vanligt arbetsprov. Förberedelser och utrustning Cykelergometer med bromsad, belastningsstyrd broms;…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Hypotyreos

…referensintervall för alla åldrar bidra till överdiagnostik och överbehandling. Orsaker Primär hypotyreos Kronisk autoimmun tyreoidit, vanligen kallad Hashimotos tyreoidit, är den vanligaste orsaken i områden…

ArtikelReferensvärden
Intensivvårdsparametrar

…2 till 0 Lätt sederad till vaken och lugn CAM ICU Negativ Screena för delirium varje skift BIS (vid neuromuskulär blockad) 40–60 Målstyrd lätt…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Järnstatus

…den mest specifika enskilda markören för tömda järndepåer så länge inflammation kan uteslutas — ett lågt ferritin är i praktiken diagnostiskt för järnbrist oavsett övriga värden…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Kreatinkinas (CK)

…stegring men kan i sällsynta fall progrediera till uttalad rabdomyolys, särskilt vid samtidig njursvikt eller interagerande läkemedel. Sänkta värden Lågt CK saknar i regel klinisk…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Leukocyter (LPK)

…av neutrofiler, vilket bör beaktas vid tolkning av lätt förhöjda värden. Referensintervall Typiskt referensintervall för vuxna är cirka 3,5–8,8 × 10⁹/L, med…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Leverstatus

…förlängd PK/INR talar för akut leverpåverkan, medan lågt albumin med normal PK/INR snarare talar för kronisk leversjukdom eller annan orsak till hypoalbuminemi (t…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Transferrin och transferrinmättnad

…järn i plasma mellan upptagsplatser (tarm), lagringsställen (lever, benmärg, retikuloendoteliala systemet) och platser för användning (erytropoes i benmärgen). Varje transferrinmolekyl kan binda upp till två…