Diarré definieras som lös eller vattnig avföring minst tre gånger per dygn. Akut understiger 14 dagar, persisterande varar 14–29 dagar och kronisk minst 30…

Sammanfattning Irritabel tarm, IBS, är en funktionell mag tarmstörning med multifaktoriell patofysiologi utan patognomonisk strukturell, biokemisk eller histologisk avvikelse. Tillståndet kännetecknas av återkommande buksmärta relaterad…

…pseudoobstruktion, diarré, förstoppning eller fekal inkontinens. Funktionell organisation av gastrointestinal motilitet Motilitetens uppgift är inte enbart att transportera luminalt innehåll aboralt. Den ska också blanda…

…där passage av tarminnehåll är upphävd eller kraftigt försvårad. I svensk klinisk användning omfattar termen både mekanisk tarmobstruktion och funktionell motilitetsstörning, paralytisk ileus eller pseudoobstruktion…

…genom en finreglerad balans mellan näringskopplad absorption, elektroneutral och elektrogen jontransport samt kryptsekretion. Diarré uppstår när sekretionsbelastning, osmotiska krafter, slemhinneskada eller snabb transit överstiger tunntarmens…

…asymtomatisk. Vanliga symtom är uppblåsthet, buksmärta, flatulens, borborygmi och diarré. Symtomens svårighetsgrad bestäms inte bara av laktasaktiviteten utan även av laktosdosen, samtidigt födointag, tarmtransit, kolonens…

Fekalt kalprotektin är ett neutrofilhärstammande protein som mäts i avföring och används för att skilja inflammatorisk tarmsjukdom (IBD) från funktionella tillstånd som IBS, samt för…

…Viktiga differentialdiagnoser är celiaki, inflammatorisk tarmsjukdom, infektion, funktionell tarmsjukdom, annan FODMAP känslighet och komjölksproteinallergi. Vid sekundär laktasbrist behandlas grundsjukdomen, och laktasbristen är ofta övergående [4…

…Hög feber, tydlig allmänpåverkan, ihållande diarré, kräkningar eller andra uttalade symtom ska inte förklaras med tandsprickning utan utredas på sedvanligt sätt [3,4]. Symtom lindras…

…sänkt TSH görs tyreoideascintigrafi eftersom en hyperfunktionell knöl vanligen inte ska finnålsaspireras. Icke funktionella knölar riskklassificeras med ett standardiserat ultraljudssystem, i första hand EU TIRADS…

…subenhetssammansättning eller modifierad intracellulär signalering. Om en agonist då avlägsnas abrupt blir den endogena signaleringen otillräcklig och ett funktionellt underskott uppstår. Kronisk receptorblockad kan omvänt…

…igen CVID, agammaglobulinemi och kombinerad immunbrist välja och tolka funktionella antikroppsanalyser identifiera patienter som behöver skyndsam immunologisk utredning När ska IgG och IgA analyseras? Utredning…

…pH, pankreassekret, galla, borstbrämsenzymer och specifika membrantransportörer. Störning i ett enda led kan ge osmotisk diarré, steatorré, viktnedgång eller specifika näringsbrister. Grundprinciper: digestion, absorption och…

Antipsykotika minskar framför allt positiva psykossymtom genom D2 receptorblockad eller funktionell dopaminmodulering, men preparaten skiljer sig mer i biverkningsprofil än i genomsnittlig antipsykotisk effekt. Typiska…

Sammanfattning Dyspepsi är ett ospecifikt symtomkomplex där ulkussjukdom, gastroesofageal refluxsjukdom, funktionell dyspepsi, läkemedelsorsakad slemhinneskada och malignitet är viktiga differentialdiagnoser. Buksmärta, illamående, kräkningar och halsbränna kan…

Sammanfattning Andningshinder hos vuxna avser här mekanisk eller funktionell obstruktion från munhåla och svalg till trakea och huvudbronker. Tillståndet ska misstänkas vid stridor, förändrad röst…

Sammanfattning Järnbehandling är indicerad vid verifierad absolut järnbrist och, i vissa sjukdomstillstånd, vid funktionell järnbrist. Erytropoesstimulerande läkemedel, ESA, är däremot främst aktuella vid anemi vid…

Sammanfattning Förstoppning hos barn är vanligt och i omkring 90 till 95 procent av fallen funktionell, utan påvisbar organisk sjukdom. Diagnosen ställs vanligen genom anamnes…

…dels behandling som hämmar hormonsyntes, hormonfrisättning eller perifer T3 bildning, alternativt destruerar funktionell tyreoideavävnad. Säker behandling förutsätter förståelse av T4:s långsamma farmakokinetik, tyreoidearubbningens etiologi…

…och långvariga stressanpassning. Funktionell anatomi och makroskopisk organisation Binjurarna är pariga endokrina organ belägna retroperitonealt ovanför och något medialt om njurarnas övre poler. De ligger…

…och resorberas för att bevara mekanisk och kemisk homeostas. Systemen är funktionellt kopplade genom intrakraniell compliance och relationen mellan cerebralt perfusionstryck, medelartärtryck och intrakraniellt tryck…

…ändrat preparatval, startdos, titrering eller monitorering. Klinisk nytta förutsätter emellertid korrekt översättning från genotyp till funktionell fenotyp och samtidig bedömning av indikation, interaktioner, organfunktion, samsjuklighet…

…perifer neuropati och kognitiv svikt. Referensintervall 150–650 pmol/L 150–250 pmol/L betraktas som gränsvärde där funktionell brist bör uteslutas Synonymer B12, kobalamin…

…hemoglobinkoncentration och ventriklarnas belastning. Funktionell översikt och koronar kärlarkitektur Höger och vänster koronarartär avgår från aortaroten, vanligen från höger respektive vänster sinus aortae strax ovanför…

…ryggmärg, bäckenbotten och viljemässig kontroll. Begrepp och funktionell avgränsning Kräkning , emes, är en aktivt koordinerad expulsiv motorakt där gastrointestinalkanalens relaxation kombineras med kraftig kontraktion av…

…utsöndring av bilirubin, kolesterol och främmande ämnen. Funktionell anatomi och flödesriktningar Leverparenkymet är organiserat i förgrenade, vanligen en till två celler tjocka hepatocytplattor. Mellan plattorna…

…snabb interaktion mellan blod och endotel. Den funktionella organisationen skiljer lungan från organ som får en begränsad andel av hjärtminutvolymen. Ett ämne i systemvenöst blod…

…relativt fixerat mot underlaget. Ureternas sneda intramurala förlopp bidrar till en funktionell antirefluxmekanism: när detrusor och blåsvägg spänns komprimeras det intramurala uretersegmentet. Mekanismen är beroende…

…blockmönster. Funktionell organisation och signalflöde Den neuromuskulära synapsen är en kolinerg kemisk synaps mellan en terminal gren av ett α motorneuron och en skelettmuskelfiber. Motorneuronets…

…tryckgränser och kliniskt viktiga läkemedels och sjukdomsberoende undantag. Makroanatomi och funktionell zonindelning Njurarna ligger retroperitonealt på den bakre bukväggen, ungefär i nivå med T12–L3…

…sensorisk återkoppling och neurologisk sjukdom. Motorisk enhet: anatomisk och funktionell organisation En motorisk enhet består av ett α motoneuron, dess axon med terminala förgreningar och…

…cellulära organisation I snäv bemärkelse avser proteinsyntes translation av moget mRNA till en polypeptid. I funktionell mening omfattar processen även aminoacylering av tRNA, ribosomal avkodning…

…andra apikala transportsystem bidrar. När jodid har nått gränsskiktet mellan apikal membranyta och kolloid kopplas transporten funktionellt till oxidation och organifiering, vilket håller den fria…

…behov balans, andningsträning och specifik funktionell träning. En kombination av rörlighetsövningar, styrketräning och aerob träning ger bättre funktionella resultat än enbart rörlighetsträning [1,2]. Fysioterapeutledd…

…svar på ofraktionerat heparin eller lågmolekylärt heparin (LMH). Analysen ska i första hand vara en funktionell aktivitetsmätning. Vid låg aktivitet kompletteras med antitrombinantigen för klassificering…

…att bekräfta ataxi, lokalisera störningen och skilja cerebellär ataxi från sensorisk, vestibulär och funktionell gångstörning. Debut och tidsförlopp styr den fortsatta handläggningen. Plötslig ataxi ska…

…oculi. Tillståndet debuterar oftast i 50 till 60 årsåldern, är vanligare hos kvinnor och kan orsaka uttalad aktivitetsbegränsning eller funktionell blindhet. Diagnosen är klinisk. Kärnfyndet…

…prognostisk rådgivning eller genetisk vägledning. Specialistens uppgift är att skilja tre diagnostiska nivåer: kognitiv och funktionell svårighetsgrad, kognitivt eller beteendemässigt syndrom samt sannolik bakomliggande sjukdom…

…En kefalometrisk avvikelse är inte ensam en behandlingsindikation. Basutredningen omfattar anamnes, klinisk ansiktsanalys, funktionell undersökning, intraoral undersökning, fotografier, digitala tandmodeller eller skanning samt panoramaröntgen och…

…buksmärta. Symtomen räcker inte för diagnos, eftersom samma kliniska bild kan förekomma vid funktionell dyspepsi, läkemedelsutlöst dysmotilitet och både normal och snabb ventrikeltömning [1,2]…

…Diagnosen är vanligen klinisk. Handläggningen styrs av två separata dimensioner: inflammatorisk aktivitet och anatomisk eller funktionell svårighetsgrad. Aktiv sjukdom definieras ofta som Clinical Activity Score…

…används fekal inkontinens. Den vanligaste formen är retentiv fekal inkontinens, där funktionell förstoppning med fekalom, rektumdilatation och nedsatt signalering leder till överrinningsläckage. Omkring 20 procent…

…IgE medierad och blandad immunologisk sjukdom, enzymbrist, kolhydratmalabsorption och funktionell tarmkänslighet. Självrapporterad födoämnesallergi är mycket vanligare än verifierad allergi. I europeiska studier var punktprevalensen 13…

…medfödd isolerad GnRH brist, med eller utan nedsatt luktsinne förvärvad organisk hypotalamus eller hypofyssjukdom funktionell hypogonadism utan påvisbar destruktiv skada iatrogen suppression, framför allt genom…

…lägre efficacy trots full receptorockupation. En partiell agonist kan därför fungera som funktionell antagonist i närvaro av en starkare agonist. En invers agonist minskar receptorns…

…är att ge järn, framför allt intravenöst, till patienter med absolut eller funktionell järnbrist, eftersom peroralt järn absorberas dåligt vid inflammation. Den tredje är en…

…eller folatbrist med störd DNA syntes inflammation med hepcidinmedierad järnretention och hämmad erytropoes njursvikt med relativ erytropoetinbrist och funktionell järnbrist hemolys med förkortad erytrocytöverlevnad benmärgssjukdom…

…Extracellulär mikrob, toxin eller annat upptaget antigen Cellulärt uttryck Nästan alla kärnförande celler Främst professionella antigenpresenterande celler Indelningen är funktionell men inte absolut. Exogena antigen…

…eller blockerad. Klassifikation bör därför bygga på en kombination av morfologi, biokemiska markörer och funktionell intervention. Apoptos är inte synonymt med programmerad celldöd. Programmerad celldöd…

…uttalad rotatorkuffruptur motiverar kirurgisk bedömning. Axelns anatomi och smärtmekanismer Ledytor och funktionell stabilitet Axelleden består av en ledkula och en ledskål. Den normala anatomiska relationen…

…immunstatus och mikrobiotans sammansättning. Gränsdragningen är funktionell snarare än absolut. Ribosomer och basal energimetabolism är essentiella för all tillväxt men räknas normalt inte som virulensfaktorer…

…tidsmässigt samordnade. Ribosomer, cytoskelettproteiner, membrandomäner och ibland specialiserade intracellulära membran eller proteinbaserade mikrokompartment skapar funktionell kompartmentalisering. Strukturell klassifikation beskriver observerbara egenskaper såsom gramreaktion, syrafasthet, cellform…

Vitaminerna A, D, E och K delar ett gallsalts och fettberoende upptag men har skilda molekylära funktioner inom syn och genreglering, mineralhomeostas, antioxidativt membranskydd respektive…

…svarar för bland annat angiogenes, matrixomsättning, progenitorfunktion och immunövervakning. Tre funktionella adipocytfenotyper brukar särskiljas. Vit fettvävnad, white adipose tissue (WAT), utgör merparten av kroppens fettmassa…

…1]. Sjukdomsspektrumet omfattar icke erosiv refluxsjukdom (NERD), erosiv esofagit och Barretts esofagus samt refluxöverkänslighet och funktionell halsbränna [1]. Tillståndet hör till de vanligaste i öppenvården…

Genuttryck regleras i flera sammankopplade steg som bestämmer när, var och i vilken mängd ett funktionellt RNA eller protein produceras. Transkriptionskontroll samverkar med kromatinstruktur, RNA…

…metabol energireserv Glykogen är människans huvudsakliga korttidsreserv av glukos. Reserven intar en funktionell mellanställning mellan kreatinfosfat, som kan regenerera ATP under sekunder av maximalt arbete…

…Definition och hemodynamiska mekanismer Klinisk och funktionell definition Högersvikt är ett kliniskt och hemodynamiskt tillstånd där höger kammare inte förmår upprätthålla ett tillräckligt framåtriktat blodflöde…

…hemodynamik. Klaffapparatens funktionella anatomi Mitralisklaffen består av ett främre och ett bakre segel som fäster i en fibrös annulus mellan vänster förmak och vänster kammare…

…kemiska reaktioner möjliga utanför proteinernas egen katalytiska repertoar. Många koenzymer bildas från B vitaminer och fungerar som återanvändbara bärare av elektroner eller funktionella grupper. Brist…