Sammanfattning Idiopatisk intrakraniell hypertension (IIH) innebär förhöjt intrakraniellt tryck utan påvisbar intrakraniell expansiv process, hydrocefalus, cerebral venös sinustrombos eller annan sekundär orsak. Tillståndet drabbar framför…

…eller andra infektionstecken Akut ÖNH tillstånd med hög risk för dövhet och intrakraniella komplikationer Postviral eller idiopatisk labyrintit Föregående luftvägsinfektion, normal otoskopi Akut perifert vestibulärt…

Sammanfattning Juvenil idiopatisk artrit (JIA), barnreumatism, är ett samlingsnamn för inflammatorisk artrit med debut före 16 års ålder, minst 6 veckors duration och utan annan…

…och hypotension ska korrigeras. Vid akut ryggmärgsskada rekommenderas kirurgisk dekompression och stabilisering inom 24 timmar när det är medicinskt genomförbart [4]. Medelartärtrycket kan aktivt hållas…

…multifokal eller omfatta hela njuren. Bilateral infarkt förekommer och kan orsaka svår akut njurskada. Venös njurinfarkt till följd av njurvenstrombos är en annan patofysiologisk situation…

Sammanfattning Erythema nodosum är den vanligaste formen av pannikulit och yttrar sig typiskt som akut debuterande, bilaterala, ömmande, erytematösa subkutana noduli på underbenens framsidor. Lesionerna…

…har därför betydelse för bedömningen av det fortsatta sjukdomsförloppet. Typiskt förlopp Akut idiopatisk perikardit är vanligen självbegränsande. Omkring 70 till 90 procent av patienterna får…

…för diabetes, alkoholöverkonsumtion, njursvikt, vitamin B12 brist, läkemedel eller idiopatisk neuropati. Akut eller subakut debut, uttalad asymmetri, tidig proximal eller motorisk svaghet, snabb progression, kranialnervspåverkan…

…leda till myokardischemi eftersom hjärtminutvolymen sjunker samtidigt som myokardiets belastning (och därmed syrebehov) ökar. De vanligaste orsakerna till akut aortainsufficiens är aortadissektion, endokardit och trauma…

…Endast kliniska inklämningstecken avbryter punktionen, och då ges antibiotika och kortison direkt efter blododling. Vid andra frågeställningar än akut meningit — långsamt insjuknande, känd malignitet, immunsuppression…

…längdberoende utbredning med proximal dominans, uttalat motorisk dominans, akut eller subakut debut, betydande autonoma symtom och debut i ung ålder. Basal utredning vid typisk bild…

…risken för VF i alla situationer. Tidig repolarisation (early repolarization) är associerat med ökad risk för VF (idiopatisk VF). Tidig repolarisation är enkelt att diagnostisera…

…har i princip alltid en allvarlig bakomliggande sjukdom. Den absolut vanligaste etiologierna är kranskärlssjukdom (både akut ischemi och genomgången infarkt), hjärtsvikt och kardiomyopatier (dilaterad kardiomyopati…

…tidsförlopp styr den fortsatta handläggningen. Plötslig ataxi ska betraktas som stroke eller annan akut strukturell skada tills motsatsen är visad. Subakut progress under veckor till…

…Reumatoid faktor och anti CCP används vid objektiv artrit, inte som allmän screening. Akut sjukhusbedömning krävs vid misstänkt snabbt progredierande glomerulonefrit, alveolär blödning, mononeuritis multiplex…

…varaktighet, benmärgsreserv och övriga immunförsvar [1,2]. Feber vid svår neutropeni är ett akut tillstånd. Blododlingar och riktad provtagning ska utföras skyndsamt, men får inte…

…fynd, akut vestibulärt syndrom, trauma, barotrauma, infektion, ototoxisk exponering och systemsjukdom. Vid idiopatisk plötslig sensorineural hörselnedsättning kan systemiska kortikosteroider erbjudas inom två veckor från symtomdebut…

…trauma, infektion, idiopatisk facialispares, medfödda tillstånd eller tumörväxt längs nerven. Den kirurgiska rekonstruktionen skiljer sig väsentligt mellan akut nervavskärning, subakut komplett paralys med bevarad muskulatur…

…hjärtminutvolym. Tabell 1. Orsaker till mitralisinsufficiens Degeneration, prolaps : Kan vara idiopatisk (Barlows sjukdom) eller följd av bindvävssjukdom som Ehlers Danlos, Marfans syndrom, osteogenesis imperfecta. Oftast…

…öppningssvårigheter efter ögonlocksslutning. Magnetkameraundersökning behövs inte rutinmässigt vid typisk långsamt progredierande blefarospasm, men bör göras vid akut eller tydligt asymmetrisk debut, fokalneurologiska fynd, ung debut…

…med amilorid. Vid litiumutlöst sjukdom är amilorid särskilt relevant. Akut hypernatrem dehydrering är ett medicinskt akuttillstånd. Intravaskulär hypovolemi korrigeras först med isoton natriumklorid, därefter ersätts…

…eller gastrointestinala symtom stödjer diagnosen men är inte obligatoriska. Akut handläggning styrs av förekomsten av diabetesketoacidos, inte av om fulminant typ 1 diabetes redan har…

…minskning av FEV1, även utan feber eller tydliga luftvägssymtom, ska utredas skyndsamt. Viktiga orsaker är infektion, akut cellulär eller antikroppsmedierad rejektion, luftvägskomplikation, aspiration, pleuravätska, lungödem…

…Idiopatisk systemisk PAN Multiorgansjukdom, ANCA negativitet, ingen aktiv HBV infektion Glukokortikoid, vid svår sjukdom även cyklofosfamid HBV associerad PAN Aktiv HBV replikation, ofta relativt akut…

…följer: Idiopatisk fibros : Ungefär hälften av alla AV block beror på fibros i retledningssystemet. Ischemisk hjärtsjukdom: 35 % av alla AV block orsakas av akut eller…

…Orsaker till högergrenblock Idiopatisk fibros/degeneration i höger skänkel. Kongenitala hjärtsjukdomar. Ischemisk hjärtsjukdom (akut och kronisk). Akut högerkammarbelastning (lungemboli) och obstruktiv lungsjukdom kan orsaka nytillkommet…

Sammanfattning Idiopatiska inflammatoriska myopatier (IIM) är en heterogen grupp systemiska autoimmuna sjukdomar. De viktigaste undergrupperna är dermatomyosit, antisyntetassyndrom, immunmedierad nekrotiserande myopati, överlappningsmyosit och inklusionskroppsmyosit. Polymyosit…

Sammanfattning Systemisk juvenil idiopatisk artrit (systemisk JIA), numera ofta betraktad som den pediatriska formen av Stills sjukdom, är en sällsynt systemisk autoinflammatorisk sjukdom med hög…

Perikardsjukdomar En lång rad tillstånd kan drabba perikardiet (hjärtsäcken). De vanligaste av dessa är akut perikardit (perimyokardit), konstriktiv perikardit, perikardeffusion och tamponad. Mindre vanligt är…

…och klinisk bild. Hos barn ska strukturell intrakraniell orsak uteslutas skyndsamt. Akut bilddiagnostik och neurologisk bedömning krävs vid samtidig huvudvärk med alarmsymtom, papillödem, andra kranialnervsbortfall…

…av infektioner och regelbunden övervakning för recidiv, PNH och klonal utveckling till myelodysplastiskt syndrom eller akut myeloisk leukemi. Bakgrund och epidemiologi Aplastisk anemi definieras av…

…cerebrospinalvätskepleocytos eller encefalitförenlig MR, samt rimlig uteslutning av alternativa orsaker [1]. Utredningen ska inledas akut och omfatta MR hjärna med kontrast, EEG, lumbalpunktion med infektionsdiagnostik…

…vanligen njurbiopsi, med undantag för vissa patienter med typisk diabetesnefropati eller tydligt anti PLA2R positiv membranös nefropati. Utredningen ska samtidigt identifiera akut njurskada, tromboembolism, infektion…

Sammanfattning Idiopatisk normaltryckshydrocefalus, iNPH, är ett långsamt progredierande syndrom hos äldre med gång och balansstörning, kognitiv svikt och urinvägssymtom i kombination med kommunicerande hydrocefalus. Gångstörningen…

Sammanfattning Vasomotorisk rinit är den traditionella benämningen på idiopatisk icke allergisk rinit, numera ofta kallad icke allergisk rinopati. Tillståndet kännetecknas av nästäppa, vattnig rinorré, nysningar…

…men däremot skiljer sig prognoserna avsevärt. Exempelvis är prognosen vid idiopatisk dilaterad kardiomyopati sämre än prognosen för de flesta cancerformer, medan takykardiinducerad kardiomyopati kan botas…

…I höginkomstländer är idiopatisk perikardit, strålning mot perikardiet och kirurgiska ingrepp de vanligaste orsakerna till konstriktiv perikardit. Av dessa tre är idiopatisk perikardit den vanligaste…

…två frågor parallellt: vilken grundsjukdom orsakar fibrosen, och uppvisar sjukdomen ett progressivt förlopp? Idiopatisk lungfibros (IPF), fibrotisk hypersensitivitetspneumonit, bindvävssjukdomsassocierad interstitiell lungsjukdom och exponeringsrelaterad sjukdom är…

…med benign prostatahyperplasi, och hos kvinnor ska trängningar inte betraktas som idiopatisk överaktiv blåsa innan urinvägsinfektion och annan relevant patologi har övervägts. Basutredningen omfattar strukturerad…

…tal eller tandborstning. Diagnosen ska klassificeras som klassisk, idiopatisk eller sekundär trigeminusneuralgi. MRT hjärna med högupplösta trigeminussekvenser ska ingå i utredningen, både för att identifiera…

…fibros på HRCT. Behandlingen anpassas till etiologi och förlopp och kan omfatta nintedanib vid idiopatisk lungfibros eller annan progressiv fibrotiserande interstitiell lungsjukdom, immunmodulerande behandling vid…

…av inflammation, fibros, granulombildning eller en kombination av dessa. Den kan vara idiopatisk eller associerad med exempelvis tobaksrökning, systemisk skleros, sarkoidos eller infektion. Begreppet interstitiell…

…dysfunktionsassocierad steatotisk leversjukdom, särskilt steatohepatit eller fibros belastningsrelaterad artros och nedsatt mobilitet polycystiskt ovariesyndrom och obesitasrelaterad infertilitet idiopatisk intrakraniell hypertension svår gastroesofageal reflux, om gastrisk…

…neurologiska tecken. Axel 2 beskriver sannolik etiologi, exempelvis genetisk, förvärvad eller idiopatisk [1]. Prevalensuppgifterna varierar betydligt beroende på åldersfördelning, diagnostiska kriterier och undersökningsmetod. En metaanalys…

…eller snabb symtomutveckling motiverar skyndsam specialistutredning och bilddiagnostik [2,3]. Vid PCOS och idiopatisk hirsutism styrs behandlingen av patientens besvär, graviditetsönskemål och behov av antikonception…

…medfödd anosmi, oförklarat posttraumatiskt bortfall eller kvarstående idiopatisk anosmi efter specialistbedömning. Rutinmässig bilddiagnostik behövs däremot inte efter en typisk luftvägsinfektion med normalt endoskopifynd och utan…

…syndrombaserad eftersom något enskilt diagnostiskt referenstest saknas. Benämningen Ménières sjukdom bör i första hand användas för idiopatisk sjukdom. Ménière liknande symtom sekundärt till exempelvis trauma…

…insomni och urologisk sjukdom ska behandlas specifikt. Vid idiopatisk nattlig polyuri kan lågdos desmopressin övervägas efter att kontraindikationer uteslutits. Serumnatrium måste då vara normalt före…

…p ANCA) associeras med MPA och EGPA, samt förekommer vid vissa fall av idiopatisk pauci immun glomerulonefrit. Låg titer eller isolerad p ANCA positivitet utan…

…metoden. MR Hjärta med gadoliniumförstärkning kan klargöra graden av fibros i myokardiet. Differentialdiagnoser till ARVC Idiopatisk RVOT VT (ventrikeltakykardi som härstammar från RVOT). Sarkoidos. Kongenital…

…95 % av fallen av portal hypertension. Portavenstrombos är ofta förknippad med cirros men kan också vara idiopatisk eller förekomma vid infektion, pankreatit, buktrauma eller trombofili…

…förekomma samtidigt, särskilt hos äldre patienter med samsjuklighet. Grupp Klinisk kategori Viktiga undergrupper och exempel 1 Pulmonell arteriell hypertension Idiopatisk PAH, hereditär PAH, läkemedels eller…

…mekanisk obstruktion i ventrikel eller duodenum. Diabetes är tillsammans med idiopatisk och postoperativ sjukdom en av de vanligaste orsakerna. I populationsbaserade studier har prevalensen av…

…framför allt T cellslymfom, NK cellslymfom och aggressiva B cellslymfom systemisk juvenil idiopatisk artrit, vuxendebuterande Stills sjukdom och systemisk lupus erythematosus immunsuppression efter organtransplantation eller…

…tre månader. I en metaanalys av 41 befolkningsstudier med sammanlagt 261 040 personer var den sammanvägda prevalensen av kronisk idiopatisk förstoppning 14 procent. Kvinnor hade…

…inte automatiskt är symtomorsaken [4]. Patofysiologi med betydelse för handläggningen Vid idiopatisk akalasi förloras inhibitoriska neuron i plexus myentericus. Minskad signalering med kväveoxid och vasoaktiv…

…atypisk psykos, synkope, idiopatisk hypersomni och enbart obstruktiv sömnapné. Narkolepsi typ 1 är starkt associerad med HLA DQB1 06:02. Allelen förekommer hos mer än…

…urodynamik. Behandlingsbeslut ska därför inte rutinmässigt villkoras av ett urodynamiskt fynd. Rekommendationerna nedan gäller i första hand idiopatisk, icke neurogen överaktiv blåsa hos vuxna. Symtom…

…föreligger i avledning II, aVF och III – är associerat med uppkomst av idiopatiskt ventrikelflimmer och 3–5 gånger ökad risk för hjärtstillestånd. Vidare har man…

…om symtomens svårighetsgrad ofta skiljer sig mellan händerna. Riskfaktorer och associerade tillstånd De flesta fall betecknas som idiopatiska, men sannolikheten ökar vid tillstånd som minskar…