60+ träffar

ArtikelEkokardiografi
Konstriktiv perikardit

Konstriktiv perikardit: slutstadiet på kronisk perikardit Konstriktiv perikardit är resultatet av en kronisk inflammation i perikardiet. I princip alla orsaker till perikardit kan resultera i…

ArtikelPreklinisk
Vårdrelaterade infektioner

…ingrepp, produkt eller smittspridning Kolonisation Mikroorganismen finns på hud eller slemhinna utan vävnadsinvasion eller kliniskt inflammatoriskt syndrom Kontamination Mikroorganismen har tillförts provet under provtagning eller…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Koagulationsstatus

…inför kirurgiska ingrepp, vid pågående blödning och vid utredning av misstänkt koagulationsrubbning. Indikation Panelen beställs preoperativt vid anamnes på blödningsbenägenhet eller inför ingrepp med hög…

ArtikelObesitas
Uppföljning och komplikationer efter obesitaskirurgi

…endoskopisk behandling eller revisionskirurgi. Revisionskirurgi har högre komplikationsrisk än primärkirurgi och ska föregås av multidisciplinär bedömning [4]. Livslång vitamin och mineralsubstitution Alla obesitaskirurgiska ingrepp kan…

ArtikelDermatologi & venereologi
Aterom (talgkörtelcysta): diagnostik och behandling

…genom en keratinfylld öppning, kliniskt synlig som ett punctum. Lesioner kan förekomma i anslutning till akne eller annan follikulär ocklusion. På handflator och fotsulor, där

ArtikelKunskapsbas
Mekanisk ventilation

…andningsdrift eller när kontrollerad ventilation krävs under ingrepp. Behovet identifieras genom tilltagande andningsarbete, takypné, hypoxi, koldioxidretention, sjunkande medvetandegrad, apnéer, svag hostkraft eller tecken på uttröttning…

ArtikelProcedurer
Transkutan och transvenös pacing

…pauser. Bradykardi vid intoxikation med betablockerare, kalciumflödeshämmare eller digitalis, i väntan på antidot och specifik behandling. Bradyasystoli under och efter hjärtstopp med kvarstående elektrisk aktivitet…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Akut buk och systematisk differentialdiagnostik

…porfyri, testistorsion och herpes zoster är exempel på extraabdominella eller medicinska tillstånd som kan ge uttalad buksmärta. Akut appendicit är en av de vanligaste akuta…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Benign prostatahyperplasi, LUTS och akut urinretention

…prostatabiopsi, urinvägsinfektion samt ingrepp i urogenitalsfären eller nedre delen av buken kan fungera som tydliga utlösande faktorer. Spontan och utlöst akut urinretention Akut urinretention kan…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Feber

…infektioner ger inte feber. \ Tänk på att immunsuprimerade, äldre, personer med njursvikt, behandling med kortikosteroider eller cytostatika inte alltid utvecklar feber vid infektioner. \ Vid utredning…

ArtikelInternmedicin
Prostataspecifikt antigen (PSA)

…vid prostatacancer, men också vid godartad prostataförstoring, prostatit, urinretention och en rad ingrepp. Ett PSA värde utan klinisk kontext säger därför lite. Rätt använt, med…

ArtikelKirurgi & trauma
Anal- och rektalprolaps: diagnostik och behandling

…inte säkert bekräftat skillnaden. Perineala ingrepp är viktiga alternativ vid hög operationsrisk, kort prolaps, akut inklämning eller när abdominal kirurgi är olämplig. Operationsmetoden ska väljas…

ArtikelHematologi & onkologi
Heparininfusion: dosering och monitorering

…terapeutiskt anti Xa talar för förändrad APTT respons, ofta på grund av förhöjt faktor VIII eller fibrinogen, och fortsatt dostitrering efter APTT kan orsaka överdosering…

ArtikelImmunologi
Hereditärt angioödem: diagnostik, akut behandling och profylax

…övervägas inför tandextraktion, kirurgi, endoskopi, intubation och andra ingrepp som traumatiserar munhåla eller övre luftväg. Långtidsprofylax ska erbjudas utifrån sjukdomskontroll, attackernas konsekvenser, patientens livssituation och…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
APT-tid (APTT)

…värden Förlängd APTT ses vid pågående heparinbehandling (avsett terapeutiskt syfte), brist på faktor VIII, IX, XI eller XII (hemofili A, B respektive faktor XI brist)…

ArtikelInternmedicin
Blodstatus

…inför ingrepp B EVF Erytrocytvolymfraktion, hematokrit, anges som andel eller procent Avspeglar erytrocyternas andel av blodvolymen. Förhöjt EVF kan vara ett tecken på vätskebrist eller…

ArtikelKunskapsbas
Bukaortaaneurysm

…EVAR eller öppen operation är indicerad vid symtom, tillväxt 0,5 cm på sex månader , diameter ≥5,5 cm hos män eller ≥5,0 cm…

ArtikelProcedurer
Larynxmask och svår luftväg

…en tidtabell för när man ska sluta med det man håller på med. Indikationer Larynxmask: Räddningsluftväg när intubation misslyckats och maskventilation är svår eller otillräcklig…

ArtikelLungmedicin och ÖNH
Pneumothorax

…på storleksordningen tiotalet gånger hos män. Även cannabisrökning har kopplats till pneumothorax och till bullös emfysemutveckling hos unga. Hos en minoritet finns en ärftlig eller…

ArtikelEkokardiografi
Pulmonalisinsufficiens (PR)

…Endokardit Myxom Carcinoid hjärtsjukdom Fallots tetrad Marfans syndrom Takayasus arterit Komplikation till PA kateter (hjärtkateterisering) eller annat ingrepp Kongenital missbildning av klaffen (frånvaro av klaff)

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Urinodling

…cystit, vid behandlingssvikt på empirisk antibiotikabehandling, samt vid asymtomatisk bakteriuri hos gravida (där screening och behandling är indicerad även utan symtom) och inför urologiska ingrepp…

ArtikelPreklinisk
Vitaminbrist och vitamintoxicitet

…exponering. B12 depåerna räcker däremot ofta i flera år, medan tiaminförråden är små och kan tömmas på veckor vid svält, kräkningar eller kraftigt alkoholbruk. Absorption…

ArtikelInfektionssjukdomar
Akut hepatit B: diagnostik och handläggning

…injektionsutrustning stickskada eller annan perkutan blodexponering tatuering, piercing eller medicinska ingrepp med bristande hygien perinatal överföring delning av blodkontaminerade hygienartiklar, exempelvis rakhyvlar eller tandborstar HBV…

ArtikelÖron-näsa-hals
Kolesteatom i mellanörat: diagnostik och behandling

…Klinisk långtidsuppföljning krävs efter alla ingrepp. Efter canal wall up kirurgi, rekonstruktion eller obliteration bör non EPI DWI vanligen utföras tidigast efter cirka ett år…

ArtikelFarmakologi & dosering
Lågmolekylärt heparin: dosering och monitorering

…sjukdom med immobilisering, intensivvård eller vissa cancersituationer. Risken för trombos ska vägas mot pågående blödning, trombocytopeni, nyligen genomförd kirurgi och planerade invasiva ingrepp. Hos akut…

ArtikelInfektionssjukdomar
Mediastinit efter hjärtkirurgi: diagnostik och behandling

…skada underliggande strukturer och kontaminera djup vävnad. Förekomst och konsekvenser Rapporterad incidens varierar beroende på definition, ingrepp och uppföljning. I modern litteratur anges oftast 0…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Aortadissektion & Akuta Aortasyndrom

…vasa vasorum leder till intramuralt hematom samt infarkt i kärlväggen; båda dessa resulterar i skador på intima . Försvagning av intima leder till vidgning av aorta …

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Djup Ventrombos (DVT)

…riskfaktorer för tromboembolism, har hereditet eller får recidiv av tromboembolism. Symtom och kliniska fynd på DVT Bensvullnad som nästan alltid är unilateral (ensidig). Smärta och…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Nedre urinvägsinfektion och akut cystit

…feber eller systemiska inflammatoriska symtom, ofta med engagemang av njure eller prostata Recidiverande urinvägsinfektion Minst två episoder på sex månader eller minst tre episoder på…

ArtikelPreklinisk
Observationsstudier: studiedesigner

…I en observationsstudie kan patienterna ändå ha fått läkemedel, genomgått ingrepp eller följts enligt ett strukturerat vårdprogram. Det avgörande är att behandlingen inte tilldelas av…

ArtikelInternmedicin
Orbitalt kompartmentsyndrom

…handläggningsfelen. Behandlingen är omedelbar mekanisk avlastning genom lateral kantotomi med inferior kantolys. Ingreppet utförs på akutrummet i lokalbedövning, tar några minuter och kräver enkel utrustning…

ArtikelKunskapsbas
Posterior myokardinfarkt

…myokardiet Myokardskada Biokemiskt påvisad skada på hjärtmuskelceller; är inte automatiskt liktydig med hjärtinfarkt Typ 1 hjärtinfarkt Hjärtinfarkt där plackruptur eller annan plackskada har ett kausalt…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Pyelonefrit och urosepsis

…men utesluter inte uretersten, fokal bakteriell nefrit eller njurabscess [4,5]. Empirisk antibiotika väljs efter sjukdomsgrad, tidigare odlingsfynd, antibiotikaexponering, vårdkontakter, urologiska ingrepp, njurfunktion och lokalt…

ArtikelPreklinisk
Resistensövervakning och konsekvenser för folkhälsan

…och hos vilka patientgrupper, kan varken empirisk behandling, vårdhygieniska insatser eller nationella strategier styras rätt. Denna text beskriver hur övervakningen är uppbyggd, vad siffrorna faktiskt…

ArtikelKunskapsbas
Septisk artrit

…komponenter: intravenös antibiotika riktad mot S. aureus i väntan på odlingssvar, samt fullständig och upprepad tömning av leden genom nålaspiration, artroskopisk sköljning eller artrotomi. Höftled…

ArtikelProcedurer
Urinkateterisering

…längre ingrepp och vid epiduralanestesi. Blåssköljning och kontinuerlig spolning vid makroskopisk hematuri med koagler (trevägskateter). Instillationsbehandling och kontrastundersökning av urinvägarna. Sårläkning vid sakralt trycksår eller…

ArtikelKunskapsbas
Posterior myokardinfarkt

…myokardiet Myokardskada Biokemiskt påvisad skada på hjärtmuskelceller; är inte automatiskt liktydig med hjärtinfarkt Typ 1 hjärtinfarkt Hjärtinfarkt där plackruptur eller annan plackskada har ett kausalt…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Anemi och järnbrist vid IBD: utredning och behandling

…snabb korrektion, malabsorption, intolerans eller otillräckligt svar på peroralt järn [2,4]. Intravenöst järn ger något fler behandlingssvar och färre behandlingsavbrott än peroralt järn, men…

ArtikelAkutsjukvård
Bröstsmärta: differentialdiagnoser och handläggning

…Vid misstänkt lungemboli används klinisk sannolikhet följd av PERC, D dimer eller DT pulmonalisangiografi beroende på risknivå. Vid misstänkt akut aortasyndrom ska DT angiografi vanligen…

ArtikelNeurologi
Horners syndrom: orsaker och utredning

…beroende på hur patienterna har inkluderats. I en kohort med 159 apraklonidinbekräftade fall identifierades en orsak hos 61 procent. Ingrepp i hals, thorax, skallbas eller…

ArtikelAkutsjukvård
Köldskador: diagnostik och behandling

…utmattning, dehydrering och undernäring hög höjd och hypoxi alkohol eller andra berusningsmedel hemlöshet och brist på uppvärmt boende psykisk sjukdom eller kognitiv svikt diabetes, perifer…

ArtikelNeurologi
Trigeminusneuralgi: diagnostik och behandling

…Neuroablativa ingrepp kan övervägas Sekundär trigeminusneuralgi Orsakas av annan neurologisk sjukdom, exempelvis multipel skleros, tumör eller kärlmissbildning Grundsjukdomen och neuralgin måste värderas parallellt En enkel…