… punktion kan så en steril led). Uttalad koagulopati eller pågående antikoagulantia i terapeutisk dos (relativ; väg risken mot diagnostisk nytta — vid septisk misstanke väger diagnostiken…

…malignitet, infektion, pankreassjukdom och vaskulär leversjukdom måste övervägas. Nydebuterad ascites ska i regel utredas med ultraljud och diagnostisk laparocentes. Ascitesvätskan analyseras minst avseende neutrofila granulocyter…

…Behandling inleds snarast med terapeutisk antikoagulation, vanligen lågmolekylärt heparin. Venöst infarktödem eller intrakraniell blödning orsakad av CVT är i sig inte en kontraindikation mot antikoagulation…

…masseffekt och medellinjeförskjutning. Pågående antikoagulantiabehandling eller uttalad koagulopati. Trombocyter under 50 × 10⁹/L anges ofta som gräns, men gränsen varierar mellan regioner. Infektion i huden…

…till infektion i orofarynx eller annan del av huvud och hals. Sjukdomen kännetecknas av septisk tromboflebit, vanligen i vena jugularis interna, med bakteriemi och septisk…

…glykoprotein I ska analyseras samtidigt och positivitet ska normalt bekräftas efter minst 12 veckor. Ett enstaka positivt prov, särskilt vid infektion, akut inflammation eller pågående…

…dagtid och smörjande eller hyperton salva till natten. Utebliven effekt motiverar ögonläkarbedömning för behandling av samsjuklighet, terapeutisk kontaktlins, doxycyklin i kombination med lokal kortikosteroid eller…

…PNH klon i kombination med aplastisk anemi, hypoplastiskt myelodysplastiskt syndrom eller annan benmärgssvikt Behandla den dominerande komponenten. Ibland behövs både behandling av benmärgssvikten och komplementhämning…

…och mellanriskpatienter kan 2 till 3 veckor vara tillräckligt, medan mer komplicerad eller långsamt svarande infektion ofta behandlas i 3 till 6 veckor. Bakgrund och…

…terapeutiskt eller administrera läkemedel intratekalt. Nedanstående gäller diagnostisk punktion och tolkning av likvor. Akuta indikationer De viktigaste akuta indikationerna är: misstänkt bakteriell, viral, tuberkulös eller…

…terapeutiska koncentrationer i njurparenkym och blod inte uppnås. Vid pyelonefrit ska urinodling tas före antibiotika och behovet av sjukhusvård bedömas. Avflödeshinder i kombination med infektion…

…skilda diagnostiska och terapeutiska strategier [1]. Cystisk echinokockos Cystisk echinokockos förekommer på alla kontinenter utom Antarktis. Hög endemicitet ses bland annat i delar av sydöstra…

…medan kontrastförstärkt CT och organspecifik diagnostik är viktigare vid vissa indolenta eller extranodala lymfom [1,2]. Aggressiva lymfom behandlas i regel omgående med kurativ intention…

…uppkommer genom dilatation av kärl i konjunktiva, episklera, sklera eller kring korneala limbus. Rodnadens utseende kan ge diagnostisk vägledning, men enbart färg och fördelning räcker…

…ha övriga potentiellt livshotande differentialdiagnoser i åtanke. Av dessa är aortadissektion kontraindikation för AKS behandling. Var observant på kvinnor, diabetiker och äldre som oftare har…

…lokal och inhalerad kortikosteroidbehandling kan orsaka eller påskynda posterior subkapsulär katarakt. I en metaanalys av patienter med astma eller kroniskt obstruktiv lungsjukdom var kortikosteroidexponering förenad…

…kombinationen av kraftig akut smärta och vanligen god långtidsprognos [4]. Vanliga exponeringskällor är: elektrisk bågsvetsning utan korrekt svetshjälm eller med fel filter svetsning i närheten…

…supraorbitala eller temporala smärtattacker. Obehandlade attacker varar 15 till 180 minuter, uppträder från en gång varannan dag till åtta gånger per dygn och åtföljs av…

…former av lokalanestetikatillförsel. Tillståndet kan uppkomma efter oavsiktlig intravaskulär injektion, för hög totaldos, snabb absorption från ett kärlrikt område eller ackumulation vid upprepade doser och…

…smärta eller fotofobi Ögonlock som klibbar samman bilateralt på morgonen ökar sannolikheten för bakteriell genes. Klåda och tidigare episoder av konjunktivit minskar sannolikheten. I en…

…lesioner hos en immunsupprimerad patient ska väcka misstanke om disseminerad infektion. Diagnosen kräver i första hand djup biopsi eller aspirat för både mykobakterieodling och histopatologi…

…av genomgången infektion med avtagande anti HBs, falskt positivt test, fönsterfas eller ockult HBV infektion. Komplettera utifrån situationen med anti HBc IgM, HBV DNA och…

…Införandet av NAAT har ökat upptäckten av asymtomatisk faryngeal och rektal infektion. Epidemiologiska jämförelser över tid måste därför tolkas tillsammans med förändringar i diagnostik och…

Sammanfattning Leishmaniasis orsakas av intracellulära protozoer och förekommer som kutan, mukosal eller visceral sjukdom. I Sverige är infektionen vanligen importerad. Diagnosen ska övervägas vid långdragna…

…och i en europeisk översikt av 76 publicerade patienter saknade omkring en femtedel anamnes på fästingbett [1]. Sällsynta alternativa smittvägar är: Transfusion av erytrocyter eller…

…huvudsakligen påverkad av bakomliggande malignitet och polymikrobiell infektion [4]. Amöbaabscess förekommer i Sverige främst efter vistelse i endemiskt område eller hos personer som tidigare bott…

…förekomst av TBEV specifikt IgM och IgG i serum, alternativt IgM i likvor eller serokonversion i parade serumprov. PCR i blod kan vara diagnostisk under…

…för diagnostisk klassificering och riskvärdering, inte som ett ensamt screeningverktyg eller som villkor för att akut behandling ska inledas. Misstänk sepsis vid infektion i kombination…

…oavsett om den palliativa vården befinner sig tidigt i sjukdomsförloppet eller under de sista levnadsdagarna. Akut diagnostik och sjukdomsspecifik behandling ska inte avstås enbart därför…

…molekylär diagnostik är motiverad vid svår, recidiverande eller behandlingsresistent sjukdom. Lokal terbinafinbehandling är förstahandsalternativ vid avgränsad interdigital infektion och ges vanligen en gång dagligen i…

…hypoxemi eller annan allvarlig infektion utan klar etiologi symtom hos immunsupprimerad patient misstänkt vårdrelaterad smitta eller utbrott i vård och omsorg behov av etiologisk diagnostik…

…och latent eller subklinisk infektion kan återaktiveras. Ett nytillkommet kondylom visar därför inte när smittan skedde och är inte i sig ett bevis på en…

…bedömas av dermatolog eller annan organspecialist. Bakgrund och epidemiologi Erythema nodosum är det kliniska och histopatologiska typexemplet på septal pannikulit. Inflammationen sitter huvudsakligen i bindvävssepta…

…utlöst av allergener, rök, kyla, fukt, infektion eller fysisk ansträngning. Symtomen varierar över tid och kan vara helt frånvarande mellan försämringsperioderna. Diagnosen bekräftas i första…

…orsaker Cauda equina syndrom Kompression av nervrötterna nedanför konus ger en triad värd att memorera: ridbyxeanestesi, blåsdysfunktion och bilateralt nedsatt kraft eller känsel i benen …

…bursit eller tidigare kortisoninjektion i bursan. Immunsuppression : diabetes, alkoholöverkonsumtion, kortikosteroider, kronisk njursvikt med dialys, malignitet, hiv. Kristallsjukdom : gikt i bursan predisponerar för sekundär infektion och…

…Aspiration eller excision rekommenderas när det är tekniskt möjligt, både för tryckavlastning och mikrobiologisk diagnostik [1]. Vid samhällsförvärvad hjärnabscess hos en i övrigt immunkompetent patient…

…våtmikroskopi. Nugent bedömning av gramfärgat vaginalprov är laboratoriemässig referensmetod. Nukleinsyraamplifieringstest (NAAT) har hög diagnostisk träffsäkerhet och är särskilt användbart vid oklar eller recidiverande vaginit, samtidig…

…intensivvårdsavdelning, men rekommenderas inte rutinmässigt vid lindrig eller medelsvår pneumoni. Bakgrund och epidemiologi Definitioner och avgränsning Pneumoni innebär infektion i alveoler och angränsande lungparenkym. Följande…

…fasta, dehydrering, infektion, sömnbrist, menstruation eller kraftig fysisk ansträngning [3]. Diagnosen är i regel klinisk och laboratoriebaserad. Hos en opåverkad patient med isolerad okonjugerad hyperbilirubinemi…

…parallellt. Benmärgsundersökning behövs ofta för att påvisa malignitet eller infektion, men frånvaro av hemofagocytos utesluter inte HLH. Initial behandling anpassas efter svårighetsgrad och utlösare. Glukokortikoider…

…stroke orsakas av förmaksflimmer. I Sverige genomförs inte rutinmässig screening för förmaksflimmer. Screening kan göras med Holter EKG, tum EKG, loop recorder och sannolikt även…

…systematisk översikt av DKA vid typ 2 diabetes fann incidensuppgifter från nära noll till 24,5 episoder per 1 000 personår, med infektion och bristande…

…lågt HDL kolesterol eller andra obesitasrelaterade komplikationer. En hög insulindos är dock inte diagnostisk. Lipohypertrofi, felaktig kolhydraträkning, insulinpumpfel, glukokortikoider, infektion, pubertet och insulinantikroppar kan också…

…seronegativ artrit eller artralgi, följd av viktnedgång, diarré, buksmärta och malabsorption. Lokaliserad infektion kan i stället manifestera sig som blododlingsnegativ endokardit, artrit, uveit eller isolerad…

…Utbrottet gav också omfattande kunskap om diagnostik, långtidsbesvär och risken för persisterande fokal infektion [12]. I en systematisk genomgång av 1 960 spanska fall utgjorde

…hypertermi eller cirkulatorisk instabilitet är atypiskt för okomplicerad cannabisintoxikation och kräver bred diagnostik av samsjuklighet, trauma, annan substans eller syntetiska cannabinoider [1,2]. Cannabinoidanalys i…

…diagnostisk osäkerhet, svår eller långdragen sjukdom och immunsuppression. Ett positivt PCR resultat måste tolkas mot symtom och epidemiologi eftersom asymtomatisk infektion och kvarstående RNA utsöndring…

…infektion och malignitet i eller intill pleura. Ger ett proteinrikt exsudat. Försämrat lymfatiskt avflöde vid tumörinväxt i mediastinala lymfkörtlar, efter strålbehandling eller vid skada på…

…diagnostisk strategi och tolkning av avancerade undersökningar. Behandling av fastställd demenssjukdom tas upp endast när ett testresultat påverkar behandlingsval eller säkerhetsbedömning. En basal utredning i…

…epilepsi och epileptiform aktivitet utan förenlig klinik är inte i sig diagnostisk. Akut symtomatiska anfall, inklusive anfall vid hypoglykemi, elektrolytrubbning, akut infektion, stroke eller trauma…

…Refraktära, multipla, periunguala eller diagnostiskt avvikande vårtor bör bedömas av dermatolog. Bakgrund och epidemiologi HPV infekterar keratinocyter i skivepitel. Över 200 HPV typer har karakteriserats…

…handläggning. En fyrfaldig titerstegring eller serokonversion i parade serumprov kan bekräfta infektionen retrospektivt. Lindrig infektion är ofta självläkande och antibiotikabehandlingens nytta är dåligt dokumenterad, särskilt…

…dagar och okomplicerad pyelonefrit i 7 till 10 dagar. Behandlingen ska omprövas när odlingssvaret kommer. Ultraljud under pågående infektion behövs främst vid atypiskt eller komplicerat…

…är i subcutis. 5. Lyft preparatet försiktigt med nålspets eller fin pincett i sidan , inte genom att klämma över hela biopsin, och klipp av basen…

…medan effekten av triptanbehandling inte är diagnostisk. Akut migrän behandlas i första hand med paracetamol, acetylsalicylsyra eller NSAID, vid behov med antiemetikum, och i andra…

…inte vid mukormykos eller kryptokockos. Ett negativt beta D glukan utesluter därför inte invasiv svampinfektion. Kryptokockantigen i serum och likvor har mycket hög diagnostisk träffsäkerhet…

…infektion och expansiva processer kräver skyndsam specialistbehandling. Presumerad mikrovaskulär pares behandlas genom optimering av vaskulära riskfaktorer och symtomlindring. Diplopi kan initialt hanteras med ocklusion eller…

…av 51 fall fann en medianlatens på 10 dagar och ett i huvudsak lindrigt till måttligt sjukdomsförlopp [4]. Sådana fallrapporter kan inte fastställa incidens eller…

…arter, som förekommer i jord och kan orsaka sporadisk, ofta inflammatorisk infektion. Smitta sker genom direkt hudkontakt, kontakt med djur, kontaminerade textilier eller ytor s