… punktion kan så en steril led). Uttalad koagulopati eller pågående antikoagulantia i terapeutisk dos (relativ; väg risken mot diagnostisk nytta — vid septisk misstanke väger diagnostiken…

…kombinerad med loopdiuretikum. Behandlingen styrs av vikt, symtom, blodtryck, kreatinin, natrium och kalium. Spänd eller uttalat symtomgivande ascites behandlas med terapeutisk laparocentes. När mer än…

…Behandling inleds snarast med terapeutisk antikoagulation, vanligen lågmolekylärt heparin. Venöst infarktödem eller intrakraniell blödning orsakad av CVT är i sig inte en kontraindikation mot antikoagulation…

…medellinjeförskjutning. Pågående antikoagulantiabehandling eller uttalad koagulopati. Trombocyter under 50 × 10⁹/L anges ofta som gräns, men gränsen varierar mellan regioner. Infektion i huden över insticksstället…

…men potentiellt livshotande komplikation till infektion i orofarynx eller annan del av huvud och hals. Sjukdomen kännetecknas av septisk tromboflebit, vanligen i vena jugularis interna…

…glykoprotein I ska analyseras samtidigt och positivitet ska normalt bekräftas efter minst 12 veckor. Ett enstaka positivt prov, särskilt vid infektion, akut inflammation eller pågående…

…och smörjande eller hyperton salva till natten. Utebliven effekt motiverar ögonläkarbedömning för behandling av samsjuklighet, terapeutisk kontaktlins, doxycyklin i kombination med lokal kortikosteroid eller kirurgisk…

…benmärgssvikt PNH klon i kombination med aplastisk anemi, hypoplastiskt myelodysplastiskt syndrom eller annan benmärgssvikt Behandla den dominerande komponenten. Ibland behövs både behandling av benmärgssvikten och…

…i högst 3 dygn. Behandlingen ska inte ges samtidigt med terapeutisk antikoagulation om detta kan undvikas. Kvarstående sepsis, otillräckligt dränage, organiserat empyem, instängd lunga eller…

…misstänkt infektion eller inflammation i centrala nervsystemet, subaraknoidalblödning när initial bilddiagnostik inte ger säkert svar, demyeliniserande sjukdom, akut polyradikuloneuropati, leptomeningeal malignitet samt vid utredning av…

…terapeutiska koncentrationer i njurparenkym och blod inte uppnås. Vid pyelonefrit ska urinodling tas före antibiotika och behovet av sjukhusvård bedömas. Avflödeshinder i kombination med infektion…

…skilda diagnostiska och terapeutiska strategier [1]. Cystisk echinokockos Cystisk echinokockos förekommer på alla kontinenter utom Antarktis. Hög endemicitet ses bland annat i delar av sydöstra…

…medan kontrastförstärkt CT och organspecifik diagnostik är viktigare vid vissa indolenta eller extranodala lymfom [1,2]. Aggressiva lymfom behandlas i regel omgående med kurativ intention…

…konjunktivit. Bakgrund och avgränsning Rött öga uppkommer genom dilatation av kärl i konjunktiva, episklera, sklera eller kring korneala limbus. Rodnadens utseende kan ge diagnostisk vägledning…

…sättas in utan dröjsmål. Man bör alltid ha övriga potentiellt livshotande differentialdiagnoser i åtanke. Av dessa är aortadissektion kontraindikation för AKS behandling. Var observant på…

…lokal och inhalerad kortikosteroidbehandling kan orsaka eller påskynda posterior subkapsulär katarakt. I en metaanalys av patienter med astma eller kroniskt obstruktiv lungsjukdom var kortikosteroidexponering förenad…

…i okomplicerade fall främst kornealepitelet. Den ska skiljas från: termisk skada av heta partiklar eller smält metall mekanisk kornealabrasion eller främmande kropp kemisk ögonskada infektiös…

…EKG före behandling och efter dosökningar. Kortikosteroid eller blockad av nervus occipitalis major kan användas som övergångsbehandling medan verapamil titreras. Litium används främst vid kronisk…

…intravenös regional anestesi, topikal anestesi och felaktig intravenös tillförsel [3]. I en sammanställning av registerdata omfattande 251 325 perifera nervblockader var incidensen 0,27 fall…

…konjunktivit Sjukdomen börjar ofta i ett öga men blir bilateral inom några dygn. Vanliga fynd är: diffus konjunktival injektion gulvit, gul eller grön mukopurulent sekretion…

…lesioner hos en immunsupprimerad patient ska väcka misstanke om disseminerad infektion. Diagnosen kräver i första hand djup biopsi eller aspirat för både mykobakterieodling och histopatologi…

…Isolerat anti HBc är ett ospecifikt mönster som kan orsakas av genomgången infektion med avtagande anti HBs, falskt positivt test, fönsterfas eller ockult HBV infektion…

…aktuell lokal eller regional svensk STI riktlinje ska alltid kontrolleras [2]. Rutinmässigt tillägg av azitromycin bör undvikas eftersom azitromycinresistensen i Europa är hög. I Euro…

Sammanfattning Leishmaniasis orsakas av intracellulära protozoer och förekommer som kutan, mukosal eller visceral sjukdom. I Sverige är infektionen vanligen importerad. Diagnosen ska övervägas vid långdragna…

…till 48 timmar. Utebliven förbättring bör föranleda förnyad diagnostisk bedömning, särskilt avseende babesios, annan fästingburen infektion, bakteriell sepsis eller icke infektiös sjukdom. Svår anaplasmos kan…

…innebär en infektiös, vanligen vätskefylld eller nekrotisk lesion i levern. Kliniskt skiljer man mellan följande former: pyogen leverabscess, orsakad av bakterier amöbaabscess, orsakad av E…

…en neuroinvasiv infektion orsakad av TBE virus. I Sverige överförs viruset främst genom bett av Ixodes ricinus. De flesta infektioner är asymtomatiska eller ger en…

…för diagnostisk klassificering och riskvärdering, inte som ett ensamt screeningverktyg eller som villkor för att akut behandling ska inledas. Misstänk sepsis vid infektion i kombination…

…oavsett om den palliativa vården befinner sig tidigt i sjukdomsförloppet eller under de sista levnadsdagarna. Akut diagnostik och sjukdomsspecifik behandling ska inte avstås enbart därför…

…klimat och diagnostisk metod. I mykologiskt verifierade fall utgjorde dermatofyter 96 procent av isolaten, varav T. rubrum 53 procent och T. mentagrophytes eller närstående taxa…

…hypoxemi eller annan allvarlig infektion utan klar etiologi symtom hos immunsupprimerad patient misstänkt vårdrelaterad smitta eller utbrott i vård och omsorg behov av etiologisk diagnostik…

…och latent eller subklinisk infektion kan återaktiveras. Ett nytillkommet kondylom visar därför inte när smittan skedde och är inte i sig ett bevis på en…

…bedömas av dermatolog eller annan organspecialist. Bakgrund och epidemiologi Erythema nodosum är det kliniska och histopatologiska typexemplet på septal pannikulit. Inflammationen sitter huvudsakligen i bindvävssepta…

…utlöst av allergener, rök, kyla, fukt, infektion eller fysisk ansträngning. Symtomen varierar över tid och kan vara helt frånvarande mellan försämringsperioderna. Diagnosen bekräftas i första…

…inte diagnostik. En enstaka flagga hos en patient med i övrigt typisk mekanisk smärta ändrar sällan handläggningen; det är kombinationen av flera, eller en enda…

…en bakteriell infektion i en bursa, oftast en ytlig slemsäck över olecranon eller framför patella. Tillståndet är vanligt, ofta yrkesrelaterat och handläggs i regel polikliniskt…

…hotande herniering eller svåra neurologiska symtom. Primär antiepileptisk profylax rekommenderas inte. Bakgrund och epidemiologi En hjärnabscess är en lokaliserad infektion i hjärnparenkymet. Tidigt i förloppet…

…och fysiologiskt förhöjt vaginalt pH gör både symtombild och diagnostik mindre specifika i denna grupp. Omkring 50 procent av personer med bakteriell vaginos saknar symtom…

…pneumoni: debut mer än 48 timmar efter endotrakeal intubation. Aspirationspneumoni: infektiös pneumoni efter aspiration av koloniserat orofaryngealt eller gastriskt innehåll. Aspirationspneumonit: kemisk lungskada efter aspiration…

…varken inflammation, fibros eller leverinsufficiens [7]. Syndromet beskrevs kliniskt i början av 1900 talet och har även kallats benign familjär hyperbilirubinemi och Meulengrachts sjukdom. Benämningen…

…organtransplantation eller stamcellstransplantation immunterapi, exempelvis CAR T celler och bispecifika antikroppar mer sällan metabola sjukdomar och uttalade vävnadsskador I ett tyskt vuxenregister var infektion utlösande…

…I 50% av fallen med nydebuterat förmaksflimmer hittar man ingen utlösande orsak (Magnani et al). Vid nydebuterat eller akut förmaksflimmer konverterar ca 70% till sinusrytm…

…metabol acidos med venöst pH under 7,30 eller bikarbonat under 18 mmol/L. Uttalad hyperglykemi är alltså inte nödvändig. Mät beta hydroxibutyrat i blod…

…inte diagnostisk. Lipohypertrofi, felaktig kolhydraträkning, insulinpumpfel, glukokortikoider, infektion, pubertet och insulinantikroppar kan också öka insulinbehovet. Hyperinsulinemisk euglykemisk clamp är referensmetod men saknar plats i rutinsjukvård…

…seronegativ artrit eller artralgi, följd av viktnedgång, diarré, buksmärta och malabsorption. Lokaliserad infektion kan i stället manifestera sig som blododlingsnegativ endokardit, artrit, uveit eller isolerad…

…Utbrottet gav också omfattande kunskap om diagnostik, långtidsbesvär och risken för persisterande fokal infektion [12]. I en systematisk genomgång av 1 960 spanska fall utgjorde

…hypertermi eller cirkulatorisk instabilitet är atypiskt för okomplicerad cannabisintoxikation och kräver bred diagnostik av samsjuklighet, trauma, annan substans eller syntetiska cannabinoider [1,2]. Cannabinoidanalys i…

…diagnostisk osäkerhet, svår eller långdragen sjukdom och immunsuppression. Ett positivt PCR resultat måste tolkas mot symtom och epidemiologi eftersom asymtomatisk infektion och kvarstående RNA utsöndring…

…om ett transsudat eller ett exsudat, och att identifiera den underliggande sjukdomen. Sammanfattning Hjärtsvikt är den enskilt vanligaste orsaken i Sverige, följd av parapneumonisk vätska…

…diagnostisk strategi och tolkning av avancerade undersökningar. Behandling av fastställd demenssjukdom tas upp endast när ett testresultat påverkar behandlingsval eller säkerhetsbedömning. En basal utredning i…

…epilepsi och epileptiform aktivitet utan förenlig klinik är inte i sig diagnostisk. Akut symtomatiska anfall, inklusive anfall vid hypoglykemi, elektrolytrubbning, akut infektion, stroke eller trauma…

…Refraktära, multipla, periunguala eller diagnostiskt avvikande vårtor bör bedömas av dermatolog. Bakgrund och epidemiologi HPV infekterar keratinocyter i skivepitel. Över 200 HPV typer har karakteriserats…

…DNA efter genomgången infektion förekommer, framför allt hos barn. Serologi har begränsat värde för akut handläggning. En fyrfaldig titerstegring eller serokonversion i parade serumprov kan…

…kateterisering, tidigare antibiotikabehandling eller sjukhusförvärvad infektion [4]. Proteus infektion är associerad med alkalisering av urinen och kan bidra till stenbildning. Enterococcus ger inte positiv nitritreaktion…

…ned i subcutis Aldrig shave — djupet måste kunna mätas Basalcellscancer, skivepitelcancer Stans 3–4 mm eller shave Diagnostisk biopsi före definitiv kirurgi Inflammatorisk dermatos Stans…

…medan effekten av triptanbehandling inte är diagnostisk. Akut migrän behandlas i första hand med paracetamol, acetylsalicylsyra eller NSAID, vid behov med antiemetikum, och i andra…

…immunsuppression, tidigare behandling och sannolikheten för kolonisation eller kontamination. Avgränsning och definitioner Denna artikel behandlar diagnostik av invasiva svampinfektioner hos vuxna och äldre barn, med…

…cirka 12 veckor, progress, recidiv eller tillkomst av andra fynd ska föranleda förnyad diagnostisk bedömning. Bakgrund och epidemiologi Okulomotoriusnerven innerverar musculus rectus medialis, rectus superior…

…SARS CoV 2 infektion. I en systematisk sammanställning av 100 publicerade fall var 68 procent kvinnor och medelåldern 43 år. Symtomen började i genomsnitt 28…

…progredierande, kraftigt inflammerade, vesikulösa eller pustulösa lesioner. Geofila arter, som förekommer i jord och kan orsaka sporadisk, ofta inflammatorisk infektion. Smitta sker genom direkt hudkontakt…