60+ träffar

ArtikelInfektionssjukdomar
Mediastinit efter hjärtkirurgi: diagnostik och behandling

…datortomografi (DT) av thorax kartlägger sternumdestruktion, retrosternala vätskeansamlingar, gas, abscesser och relationen till hjärta, graft och stora kärl. Tidigt efter operationen är luft och vätska…

ArtikelNeurologi
Luktbortfall: orsaker och utredning

…miljöfaror, reglering av aptit, social kommunikation och upplevelsen av smak. En stor del av det som i vardagligt språk kallas smak är retronasal lukt, det…

ArtikelLungmedicin
Pneumotorax: diagnostik och behandling

…luft kommer in i pleurarummet och bryter den normala negativa tryckgradient som håller lungan expanderad. Luften kan komma från lungparenkymet, från atmosfären genom thoraxväggen eller…

ArtikelÖvriga specialiteter
Andnöd i palliativ vård: bedömning och behandling

…med upprätt eller framåtlutad position, lugnt bemötande, sval luft mot ansiktet, andningskontroll och stöd till närstående. Syrgas ges vid hypoxemi, men lindrar i regel inte…

ArtikelKliniska symtom
Dyspné

…Saturation under 92 % på luft, eller sjunkande trots syrgas Oförmåga att tala hela meningar, paradoxal andning, användning av accessoriska muskler Stridor eller kvävningskänsla — hotad luftväg…

ArtikelÖron-näsa-hals
Vasomotorisk rinit: diagnostik och behandling

…ibland klåda, orsakat av inflammation eller funktionell störning i nässlemhinnan. Den övergripande indelningen i allergisk, infektiös och icke allergisk rinit är kliniskt användbar, men många…

ArtikelInfektionssjukdomar
Sepsis och septisk chock: lathund för första timmen

…huvuddelen av underlaget var observationellt och resultaten ska inte tolkas som att ett elektroniskt larm ersätter klinisk bedömning [5]. Identifiera sepsis Misstänkt eller verifierad infektion…

ArtikelLungmedicin
Akut svår astma hos vuxna: lathund

…minut Bradykardi eller arytmi PEF Över 50 procent av personbästa eller förväntat 33 till 50 procent Under 33 procent, eller omätbart Saturation på luft Vanligen…

ArtikelProcedurer
Edrofoniumtest

…Kontraindikationer Känd överkänslighet mot edrofonium. Mekaniskt hinder i tarm eller urinvägar. Uttalad bradykardi, sjuk sinusknuta eller högregradigt AV block utan pacemakerskydd. Astma och annan uttalad…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Bakteriell vaginos: diagnostik och behandling

…överförd infektion (STI). Ungefär hälften av de drabbade är asymtomatiska. Typiska symtom är tunn homogen gråvit flytning och fiskliknande lukt, ofta tydlig efter samlag eller…

ArtikelRörelseorganen, reumatologi och dermatologi
Nacksmärta och cervikal radikulopati

…provoceras ofta av rörelse och kan vara förenad med lokal ömhet och inskränkt rörlighet. Den bakomliggande orsaken kan vara mekanisk, degenerativ, traumatisk, infektiös eller malign…

ArtikelPediatrik
Akut buk hos barn: behandling och handläggning

…behandlas i första hand med radiologiskt ledd luft eller vätskereduktion om perforation och peritonit saknas. Misstänkt testikel eller ovarialtorsion får inte fördröjas av normal eller…

ArtikelRörelseorganen, reumatologi och dermatologi
Akut och långvarig ländryggssmärta samt ischias

…tumör, infektion eller diskbråck [3]. Ischias är en klinisk beskrivning av bensmärta som strålar längs nervens utbredning och bör preciseras. Radikulär smärta uppstår genom ektopiska…

ArtikelProcedurer
Hudbiopsi — stans, shave och excision

…är i subcutis. 5. Lyft preparatet försiktigt med nålspets eller fin pincett i sidan , inte genom att klämma över hela biopsin, och klipp av basen…

ArtikelÖron-näsa-hals
Rinosinuit: diagnostik och behandling

…Rinosinuit omfattar samtidig inflammation i nässlemhinnan och en eller flera bihålor. Begreppet är mer korrekt än isolerad sinuit eftersom bihåleinflammation nästan alltid åtföljs av rinit…

ArtikelÖron-näsa-hals
Akut mastoidit: diagnostik och behandling

…kolesteatom eller behandlingssvikt. Handläggningen av komplicerad mastoidit ska vara multidisciplinär. Bakgrund och epidemiologi Mellanörat står i öppen förbindelse med mastoidens luftceller via aditus ad antrum…

ArtikelOftalmologi
Katarakt: diagnostik och behandling

…lokal och inhalerad kortikosteroidbehandling kan orsaka eller påskynda posterior subkapsulär katarakt. I en metaanalys av patienter med astma eller kroniskt obstruktiv lungsjukdom var kortikosteroidexponering förenad…

ArtikelKliniska symtom
Ryggsmärta

…orsaker Cauda equina syndrom Kompression av nervrötterna nedanför konus ger en triad värd att memorera: ridbyxeanestesi, blåsdysfunktion och bilateralt nedsatt kraft eller känsel i benen …

ArtikelHematologi & onkologi
Heparininfusion: dosering och monitorering

…UFH infusion hos vuxna. Den omfattar inte profylaxdosering, subkutan UFH behandling, spolning av centrala infarter eller antikoagulation under hjärt lungmaskin, ECMO, dialys, PCI och andra…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Narkotikabrukssyndrom och akuta intoxikationer

…intravenös injektion. Snabbt tillslag och kort effektduration. Hög potens och varierande koncentration. Samtidigt bruk av flera substanser. Kombinerat bruk av opioider, alkohol, bensodiazepiner eller GHB…

ArtikelPsykiatri
Cannabis: intoxikation och substansbruk

…behandling i kombination med kognitiv beteendeterapi bäst stöd. Kontingensträning kan öka andelen cannabisnegativa urinprov. Ingen läkemedelsbehandling har tillräckligt stöd för rutinmässig behandling av cannabisbrukssyndrom eller…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp vid anafylaxi

…Stoppa läkemedelsinfusioner som misstänks orsaka anafylaxi. Ta bort getingstick eller andra rester av allergener i kontakt med kroppen. Överväg att ge glukagon 1 2 mg…

ArtikelProcedurer
Mjukdelsinjektion med kortison

…dosen i bursan, medan senskidor tar emot mindre än en milliliter. Beslutsgång Det första steget är alltid att utesluta infektion. Rodnad, värmeökning, feber eller fluktuation…

ArtikelInternmedicin
Orbitalt kompartmentsyndrom

…kirurgi i orbita, bihålor och ögonlock, efter retrobulbär anestesi, efter injektion av fillermaterial i ansiktet, spontant hos patienter med antikoagulantia eller koagulationsrubbning, vid orbital infektion…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Kobalamin (vitamin B12)

…ofta vid pågående substitutionsbehandling eller nylig injektion, men även vid myeloproliferativa sjukdomar (särskilt kronisk myeloisk leukemi, på grund av ökad produktion av B12 bindande transkobalaminer…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Hivinfektion

…bland annat: injektion av narkotika, anabola steroider eller liknande preparat blodtransfusion tidigare transplantation av organ eller vävnad tatuering piercing, inklusive håltagning i öronen akupunktur Tidpunkt…

ArtikelInternmedicin
Analfissur

…vanliga, men behandlingen är biverkningsfattig utöver huvudvärk av nitropreparat. Vid utebliven läkning är nästa steg injektion av botulinumtoxin i den inre sfinktern eller kirurgi. Lateral…

ArtikelInternmedicin
Addisons sjukdom

…akut injektion. Bakgrund och epidemiologi Addisons sjukdom är den traditionella benämningen på kronisk primär binjurebarkssvikt. Skada eller dysfunktion i binjurebarken medför otillräcklig produktion av kortisol…

ArtikelProcedurer
Ledpunktion

…koagulopati eller pågående antikoagulantia i terapeutisk dos (relativ; väg risken mot diagnostisk nytta — vid septisk misstanke väger diagnostiken alltid tyngre). Ledprotes: punktion ska göras av…

ArtikelOftalmologi
Bakteriell konjunktivit: diagnostik och behandling

…konjunktivit Sjukdomen börjar ofta i ett öga men blir bilateral inom några dygn. Vanliga fynd är: diffus konjunktival injektion gulvit, gul eller grön mukopurulent sekretion…

ArtikelInfektionssjukdomar
Hepatit C hos personer med hiv: utredning och behandling

…risken är slemhinneskadande analsex, samtidig sexuellt överförbar infektion, gruppsex, delade sexleksaker, blodkontakt och injektion eller annan administrering av droger i sexuella sammanhang. Även hivnegativa män…

ArtikelNeurologi
Klusterhuvudvärk: diagnostik och behandling

…EKG före behandling och efter dosökningar. Kortikosteroid eller blockad av nervus occipitalis major kan användas som övergångsbehandling medan verapamil titreras. Litium används främst vid kronisk…

ArtikelFarmakologi & dosering
Lågmolekylärt heparin: dosering och monitorering

…profylaxdos eller viktbaserad behandlingsdos. Preparaten är inte dosmässigt utbytbara. Enoxaparin doseras i mg, medan dalteparin och tinzaparin doseras i anti Xa IE. Vid behandling av…

ArtikelÖron-näsa-hals
Salivläckage: orsaker och behandling

…av infektion, nutrition, vävnadsviabilitet och kärlsäkerhet. Orsaker och epidemiologi Parotisrelaterat läckage Den vanligaste orsaken är iatrogen skada på kvarvarande parenkym eller parotisgången efter parotidektomi. I…

ArtikelOftalmologi
Ögonstatus: undersökning och tolkning

…gardin i synfältet dubbelseende, ptos, huvudvärk eller andra neurologiska symtom trauma, projektil, metallarbete, kemikalie eller UV exponering kontaktlinsanvändning nyligen genomförd ögonoperation eller intravitreal injektion tidigare…

ArtikelKunskapsbas
Septisk artrit

…samtidig infektion. Behandlingen har två lika viktiga komponenter: intravenös antibiotika riktad mot S. aureus i väntan på odlingssvar, samt fullständig och upprepad tömning av leden…

ArtikelImmunologi
Allergidiagnostik: indikationer, metoder och tolkning

…vid exponering för ett ämne som tolereras av de flesta. Allergi innebär immunologiskt medierad överkänslighet. Sensibilisering betyder att specifika antikroppar eller allergenreaktiva celler kan påvisas…

ArtikelInfektionssjukdomar
Hiv: preexpositionsprofylax (PrEP)

…i Sverige [2]. Innan start krävs ett aktuellt negativt hivtest, helst laboratoriebaserat kombinerat antigen antikroppstest, samt aktiv värdering av möjlig akut hivinfektion. Vid symtom eller…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Smarta insulinpennor: funktion och klinisk användning

…inte heller bristande injektionsteknik eller felaktiga ordinationer. Evidensen talar för färre missade doser och en måttlig förbättring av tid inom målområdet. I en svensk observationsstudie…

ArtikelProcedurer
Opioidbehandling vid svår smärta

…Val av preparat Situation Val Skäl : : : Opioidnaiv vuxen, normal njurfunktion Morfin Referenspreparat, störst erfarenhet eGFR 30–60 Morfin i halverad dos, eller oxikodon Morfin 6…

ArtikelInfektionssjukdomar
MRSA: behandling av infektion och bärarskap

…resistens mot i princip alla vanliga beta laktamantibiotika. Ett positivt MRSA prov kan representera bärarskap, lokal infektion eller invasiv infektion. Handläggningen styrs därför av kliniskt…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Trombocytopeni och utredning av blödningsbenägenhet

…symtom eller oförklarad trombocytopeni tillsammans med annan cytopeni eller avvikande celler i blodutstryk. Trombocyttransfusion ska ges efter klinisk riskbedömning, inte reflexmässigt på grund av ett…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Differentialräkning av vita blodkroppar

…granskning av perifert blodutstryk, flödescytometri eller benmärgsundersökning utifrån den kliniska frågeställningen. Ett avvikande resultat är inte en diagnos; den fortsatta utredningen inriktas på exempelvis infektion…

ArtikelAllmänmedicin & prevention
Vaccination av äldre: rekommendationer

…hjärt eller lungsjukdom, diabetes, njursvikt, malignitet, neurologisk sjukdom, nedsatt hostkraft, aspirationstendens och immunhämmande behandling. Äldre återhämtar sig dessutom långsammare efter infektion. En episod av influensa…

ArtikelInfektionssjukdomar
Viral hepatit: diagnostik och tolkning av serologi

…Isolerat anti HBc är ett ospecifikt mönster som kan orsakas av genomgången infektion med avtagande anti HBs, falskt positivt test, fönsterfas eller ockult HBV infektion…