…Vid recidiverande effusion trots medicinsk behandling rekommenderas kirurgiskt pleuroperikardiellt fönster. Ett sådant återkommande förlopp skiljer sig därmed från ett enstaka fynd och kan kräva en…

…könskategoriseringen Kan vara relevant för tidigare pubertet, reproduktionsorgan och vissa referensintervall Aktuell anatomi Organ och vävnader som finns kvar Screening, differentialdiagnostik, kirurgiska komplikationer Könskarakteristika Kromosomala…

…för opererande enhet, sjukhusanknuten specialistvård och primärvård [2]. Den opererande enheten bör ansvara för den tidiga uppföljningen och för komplikationer som kräver kirurgisk, endoskopisk eller…

…kvalitet och förväntad väntetid. Under de första veckorna efter operationen är mortaliteten högre än under fortsatt dialys på grund av kirurgiska komplikationer, infektioner och kardiovaskulära…

…13 procent. Den var högre hos kirurgiska patienter och hos patienter med intermediär sjukdomsgrad, men nära noll i vissa medicinska och traumarelaterade undergrupper [3]. VAP…

…kirurgi fördröjs. Hypoxi och hypotension ska korrigeras. Vid akut ryggmärgsskada rekommenderas kirurgisk dekompression och stabilisering inom 24 timmar när det är medicinskt genomförbart [4]. Medelartärtrycket…

…har genomförts. Ett krav på fullständig borttagning av alla lusägg saknar medicinsk grund. Bakgrund och epidemiologi Orsak och livscykel Huvudlusen är en vinglös, blodsugande insekt…

…tolerans och samtidiga komplikationer. Fortsatt sängläge utan medicinsk indikation ska samtidigt undvikas. Vård på strokeenhet förbättrar överlevnad och funktion oberoende av ålder, kön och initial…

…L. Dyket skjuts upp vid lägre eller högre värde, fallande trend, ketoner, sjukdom eller osäkerhet. Kontinuerlig glukosmätning kan ge värdefull trendinformation före och efter dyket…

…symtom eller komplikationer som inte kan kontrolleras konservativt. Dialys ska inte påbörjas enbart vid ett visst eGFR värde. Val av dialysform, kärlaccess, behandlingsfrekvens och intensitet…

…vanligen övervägas vid BMI minst 30 kg/m², eller BMI minst 27 kg/m² i kombination med en viktrelaterad komplikation. Central adipositet och komplikationsbörda bör…

…hand följa det aktuella svenska barnvaccinationsprogrammet. Vid varje kontakt kontrolleras vaccinationshistorik, ålder, tidigare reaktioner, aktuell sjukdom och eventuell immunsuppression. En avbruten vaccinationsserie behöver normalt inte…

…komplikationer. Sverige har, till skillnad från många andra europeiska länder, inte allmän meningokockvaccination av hela barn eller ungdomskohorter. Vaccination erbjuds framför allt vid särskilda medicinska…

…basal cervikal fraktur och subtrokantär fraktur kan vara svår, särskilt vid flerfragmentära mönster. Den distala utbredningen är viktig eftersom den påverkar stabilitet och val av…

…till sant positiva ökar då, framför allt vid antigentest. Screening bör därför vara riktad och bygga på ett definierat syfte, exempelvis utbrottskontroll eller skydd av…

…annan. Vid stimulantiarelaterade tillstånd ska den första bedömningen alltid inriktas på akuta medicinska och psykiatriska komplikationer. Därefter görs en fullständig beroendeanamnes och biopsykosocial bedömning [1]…

…som har bidragit? 3. Vilka tidigare behandlingsförsök har gjorts, och vad fungerade? 4. Finns obesitasrelaterade komplikationer eller nedsatt funktion? 5. Finns tecken på ätstörning, depression…

…dialysstart vid eGFR 10 till 14 ml/min/1,73 m² jämfört med senare start [1]. Behandlingen ska därför styras av symtom, komplikationer, nutritionsutveckling och…

…Medicinsk behandling utan dränage kan fungera i selekterade fall, särskilt vid liten abscess eller peritonsillär cellulit, men bör inte vara rutin vid en tydlig och…

…obesitas kan då vara mer användbart vid uppföljning [4]. Midjemått eller midja längdkvot kan ge tilläggsinformation om central adipositas, men ersätter inte BMI och tillväxtkurva…

…behandlas vid funktionspåverkan med Nd:YAG laserkapsulotomi. Bakgrund och epidemiologi Katarakt definieras som en optiskt betydelsefull grumling av den kristallina linsen. Grumlingen kan vara åldersrelaterad…

…initialt lindriga eller måttliga symtom. Ovanliga komplikationer var bland annat lungödem, generaliserat kapillärläckage, kramper, djup ventrombos, misstänkt kompartmentsyndrom och hjärtinfarkt [5]. Barn löper större risk…

…Randomiserade data visar att konservativ handläggning av primär spontanpneumothorax är likvärdig med dränbehandling vad gäller läkning inom åtta veckor, med färre komplikationer och lägre recidivrisk…

…Medicinska tillstånd såsom insulinbrist, Mb Addison och massiv digitalisförgiftning förekommer. Konsekvensen av hyperkalemi är förlångsamad impulstransmission. Allvarliga symtom uppträder vanligen först vid P Kalium 7…

…Optimalt blodtryck anses vara 115/75 mm Hg. I dagsläget har man valt gränsen ≥140 mm Hg systoliskt och ≥90 mm Hg diastoliskt eftersom data…

…Vid hjärttamponad kan bröstkompressionerna vara effektlösa. Detta förklaras av att tamponaden leder till höga intraperikardiella tryck, vilket leder till högre tryck i höger kammare och…

…engagerad, oavsett var den primära intimaskadan finns Akut thoraxkirurgi Stanford B Ascenderande aorta är inte engagerad Medicinsk behandling om okomplicerad, TEVAR vid komplikation Icke A…

…bestämma rätt åtgärd i varje klinisk situation. Samma evidens kan få olika betydelse beroende på ålder, samsjuklighet, tidigare behandlingssvar, vårdnivå och den samlade medicinsk etiska…

…och hjärttamponad eller symtomgivande måttlig till stor perikardvätska trots medicinsk behandling kräver bildledd perikardiocentes eller, när detta inte är genomförbart, kirurgiskt dränage. Definition och sjukdomsförlopp…

…0 när molekylärgenetik och karyotyp finns, annars DIPSS plus eller DIPSS. Vid sekundär myelofibros används MYSEC PM. Transplantationsbedömning bör göras tidigt hos medicinskt lämpliga patienter…

…som inte kontrolleras medicinskt. Biologiska läkemedel är ett specialistalternativ vid svår, okontrollerad kronisk rinosinuit med näspolyper och typ 2 inflammation. Bakgrund och epidemiologi Rinosinuit omfattar…

Basal provtagning Laboratorieutredningen vid obesitas ska inriktas på komplikationer och behandlingsbara samsjukligheter, inte på att leta efter en endokrin orsak hos alla. Obesitas är en…

…fostertillväxt och graviditetsutfall. Vid hög ålder, skörhet, kognitiv svikt, avancerade komplikationer eller kort förväntad överlevnad prioriteras i stället prevention av symtomgivande hyperglykemi, hypoglykemi och behandlingsbörda…

…triglycerider och leverfett, medan blodtryck, blodfetter, obstruktiv sömnapné och andra komplikationer ofta förbättras mer vid större viktnedgång. För sömnapné och steatohepatit kan 10 till 15…

…grundsjukdom samt tekniska komplikationer såsom kärltrombos, anastomosstenos, urinvägsobstruktion eller gallvägskomplikation. Flera av dessa tillstånd kan samtidigt förstärka alloimmuniteten genom att skada endotel och frisätta inflammatoriska…

…risk för komplikationer. Behandlingen bör inte väljas enbart efter symtom. Aktiv inflammation ska bekräftas objektivt, prognostiska faktorer värderas och ett individuellt behandlingsmål fastställas. Vid ulcerös…

…under 20 procent talar för järnbrist. Vid inflammation kan ferritin under 100 mikrogram/L fortfarande vara förenligt med järnbrist [3]. Anemi ska om möjligt behandlas…

…har svagt vetenskapligt stöd och får inte vara det enda remissionskriteriet. Bisfosfonater, kalcitonin, denosumab, teriparatid eller glukokortikoider rekommenderas inte som rutinbehandling. Kirurgi övervägs vid instabilitet…

…exempelvis karotis och njurartärer Hjärtsvikt räknas inte strikt som en makrovaskulär komplikation, men är en central del av det kardiovaskulära sjukdomsspektrumet vid diabetes och påverkar…

…fascian, djup retraktion med risk för kontamination, strangulerat parastomalt bråck och ischemisk prolaps kräver akut kirurgisk bedömning. Elektiv kirurgi övervägs vid återkommande obstruktion, svår bandageringsproblematik…

…kvar lateralt. De vanligaste indikationerna är recidiverande akut tonsillit och obstruktiv sömnrelaterad andningsstörning. Vid recidiverande tonsillit bör episoderna vara dokumenterade, kliniskt relevanta och funktionsnedsättande. Tonsillektomi…

…vikt, midjemått, återkomst av obesitasrelaterade komplikationer och patientens egna behandlingsmål. Efter en strukturerad levnadsvanebehandling ses den största genomsnittliga viktnedgången vanligen under de första sex månaderna…

…insulinresistens vid stigande vikt eller midjeomfång, högt insulinbehov trots kontrollerad injektionsteknik och följsamhet, acanthosis nigricans, hypertoni, höga triglycerider, lågt HDL kolesterol eller andra obesitasrelaterade komplikationer…

…uppskattade prevalensen av lindrig kognitiv störning vid typ 2 diabetes till 45 procent, men heterogeniteten var mycket hög och siffran bör inte överföras direkt till…

…behandling. Bakgrund och epidemiologi Hypoglykemi Hypoglykemi är den vanligaste akuta komplikationen av glukossänkande behandling. Risken är störst vid behandling med insulin, sulfonureider och meglitinider. Metformin…

…14 dagar vid grupp B streptokocker och vanligen minst 21 dagar vid gramnegativa bakterier, längre vid kvarstående positiv likvorodling eller intrakraniella komplikationer. Bakgrund och epidemiologi…

…komplikationer och akuta metabola tillstånd, inte som specifik kardioprotektiv behandling. När insulin ska övervägas Omedelbar eller tidig insulinbehandling Insulin bör startas utan onödigt dröjsmål vid…

…aciklovir 10 mg/kg var 8:e timme, dosjusterat efter njurfunktion, används vid disseminerad eller visceral infektion, svår immunsuppression, allvarlig ögonsjukdom och neurologiska komplikationer [3]…

…övervakning, komplikationer och när trombektomi ska övervägas. Doser och svenska gränsvärden nedan utgår från den nationella riktlinjen för handläggning av reperfusionsbehandling vid ischemisk stroke, Nationell…

Den enskilt viktigaste åtgärden vid varje ögonskada är att mäta och dokumentera visus innan något annat görs. Den näst viktigaste är att leta efter tecken…

…vanligaste icke pulmonella samsjukligheten vid cystisk fibros (CF). Tillståndet orsakas främst av progredierande insulinbrist, medan infektion, inflammation, glukokortikoider, enteral nutrition och ökad adipositas kan bidra…

Sammanfattning Första linjens läkemedelsbehandling vid typ 2 diabetes ska väljas utifrån mer än HbA1c. Före behandlingsstart ska diabetestypen vara rimligt säkerställd och njurfunktion, albuminuri, hjärtsvikt…

…styrka och maximal infusionshastighet. Snabböversikt Tid från anfallsstart Åtgärd : : 0 till 5 minuter ABCDE, tidtagning, glukos, övervakning, intravenös eller intraosseös infart, riktad anamnes Vid 5…

…sina komplikationer och sin kardiovaskulära risk. Dessutom kan HbA1c vara falskt lågt på grund av anemi, förkortad erytrocytöverlevnad, erytropoesstimulerande behandling, järnbehandling, transfusioner och protein energy…

…knytas till ett specialistcentrum. Hydroxikarbamid är basbehandling vid HbSS och HbSβ0 talassemi och bör erbjudas från småbarnsålder oberoende av tidigare komplikationer. Hos vuxna med…

…sig sällan orsakar hypoglykemi. Uttalad motivation och låg behandlingsbörda. Ett mål omkring 53 till 64 mmol/mol kan vara lämpligt vid: Lång diabetesduration. Uttalad samsjuklighet…

…fynd och laboratorieprover tillsammans med elastografi, ultraljud och vid behov kontrastförstärkt datortomografi (DT), medan leverbiopsi används selektivt. Behandla bakomliggande leversjukdom och förebygg eller behandla komplikationer…

…Vid svår pankreatit med nekros eller peripankreatiska vätskeansamlingar skjuts operationen upp tills inflammationen och lokala komplikationer har stabiliserats. Bakgrund och epidemiologi Gallstenssjukdom omfattar stenar i…

…förr eller senare läkemedelsbehandling och har, vid långvarig hyperglykemi, risk för samma mikrovaskulära komplikationer som vid annan diabetes. Diagnosen bör vara molekylärgenetiskt bekräftad innan en…

…Dialysbehov definieras av komplikationer och kliniskt förlopp, inte av ett enskilt laboratorievärde. Kronisk njursjukdom föreligger vid minst ett av följande under minst 3 månader: eGFR…