…akut pulmonell eller disseminerad histoplasmos ges liposomalt amfotericin B, vanligen 3 mg/kg intravenöst en gång dagligen i 1 till 2 veckor, följt av itrakonazol…

…svampinfektion, allergisk bronkopulmonell aspergillos, kronisk pulmonell aspergillos och Pneumocystis jirovecii pneumoni ingår inte. De flesta rekommendationer för sällsynta mögel och jästsvampar bygger på observationsstudier, fallserier…

Sammanfattning Pulmonell sjukdom orsakad av icke tuberkulösa mykobakterier (NTM PD) är en kronisk infektion som främst drabbar personer med bronkiektasier, KOL, tidigare tuberkulos, cystisk fibros…

…lungartären, mPAP, på 20 mmHg i vila , och orsakas oftast av vänstersidig hjärtsjukdom, lungsjukdom eller pulmonell kärlsjukdom. Misstänk tillståndet vid oförklarad ansträngningsutlöst andfåddhet, nedsatt prestationsförmåga…

…Pulmonell hypertension och utbredd fibros är de viktigaste negativa prognostiska faktorerna [6]. Bakgrund och epidemiologi Sarkoidos är en multisystemsjukdom som karakteriseras av välformade granulom bestående…

…1 % av världens befolkning . Prevalensen är högre hos personer över 65 år , framför allt eftersom både hjärt och lungsjukdomar som kan orsaka pulmonell hypertension är…

…LTOT indikation. Den överlevnadsvinst som ligger till grund för modern praxis visades i två randomiserade studier av patienter med KOL och svår kronisk hypoxemi. Kontinuerlig…

…kardiomyocyter, huvudsakligen i kammarmyokardiet, och frisätts vid ökad väggspänning orsakad av volym eller tryckbelastning. Vid frisättning klyvs pro BNP till det biologiskt aktiva BNP, som…

…pleuravätska, lungödem, tromboembolism och kronisk lungtransplantatdysfunktion. Underhållsbehandlingen består vanligen av en kalcineurinhämmare, en antimetabolit och en kortikosteroid. Behandlingen individualiseras eftersom för låg immunsuppression ökar risken…

…kronisk sinuit/otit med destruktiva förändringar, mononeuritis multiplex, samt vid oklar systemisk inflammation med konstitutionella symtom och multiorganengagemang. Provet är också relevant vid utredning av…

…patient med kronisk hypoxi kan vara opåverkad vid 88 %. Två frågor styr handläggningen: hur snabbt kom det , och vilket av de fyra huvudspåren — kardiellt, pulmonellt…

…proBNP och ekokardiografi med bedömning av höger kammares storlek och funktion, lungartärtryck, klaffel, shuntar och samtidig vänstersidig hjärtsjukdom. Vid misstänkt pulmonell hypertension är högersidig hjärtkateterisering…

…vilket möjliggör snabb diffusion av syrgas och koldioxid. Pulmonella kärlbäddens funktionella anatomi Truncus pulmonalis och de centrala lungartärerna är elastiska kärl som dämpar högerkammarens pulsatila…

…in omedelbart. Pulmonell arteriell hypertension ska bekräftas med högerhjärtkateterisering och behandlas vid expertcentrum, vanligen med initial kombination av endotelinreceptorantagonist och fosfodiesteras 5 hämmare. Bakgrund och…

…för överlevnad, men obehandlad ineffektiv erytropoes och kronisk anemi kan med tiden orsaka benmärgsexpansion, splenomegali, extramedullär hematopoes, osteoporos, bensår, trombos och pulmonell hypertension. Järnöverskott uppkommer…

…mukokutan candidiasis, allergisk bronkopulmonell aspergillos och kronisk pulmonell aspergillos ingår inte. Begreppet invasiv svampsjukdom omfattar infektion där jästsvamp, mögelsvamp eller Pneumocystis orsakar fungemi, vävnadsinvasion eller…

…hyperpigmentering, mediala ulcera Dubbelsidig svullnad Grupp Diagnoser Ledtrådar : : : Kardiell Hjärtsvikt, konstriktiv perikardit, pulmonell hypertension Halsvenstas, ortopné Renal Nefrotiskt syndrom, njursvikt Proteinuri, periorbitalt ödem på morgonen…

…obstruktivitet, hyperventilationssyndrom samt neuromuskulära eller metabola sjukdomsyttringar. Hjärtminutvolym kan beräknas i samband med hjärtkateterisering. Pulmonell hypertension är en viktig del av bedömningen. En lungkärlsresistens, PVR…

…mitralisinsufficiens Kronisk mitralisinsufficiens ger en mer successiv volymbelastning på vänster förmak och kammare. Då stiger LVEDP och LAP successivt, vilket leder till kompensatorisk dilatation av…

…av obehag vid andning, med varierande intensitet och sensorisk kvalitet. Kroniskt andnödssyndrom innebär andnöd som kvarstår trots optimal behandling av bakomliggande patofysiologi och som orsakar…

…Nekrotiserande glomerulonefrit är mycket vanlig och pulmonell kapillarit förekommer, medan granulomatös inflammation talar emot MPA. Den samlade incidensen av ANCA associerad vaskulit i Europa är…

…eller laktatansamling; den långsiktiga nettoutsöndringen av sådana syror är renal. Det är viktigt att skilja ett uppmätt tillstånd från den process som orsakar det. Acidemi…

…nämligen orsakas av en rad andra akuta och kroniska tillstånd. En vanlig orsak till stadigt förhöjt (utan dynamik) troponin T och CKMB är kronisk njursvikt…

Sammanfattning Kardiogen chock är akut vävnadshypoperfusion orsakad av primär hjärtdysfunktion. Diagnosen är klinisk och kräver inte alltid hypotension. Misstänk tillståndet vid kall periferi, konfusion, oliguri…

…insufficiens, pulmonell hypertension, pleuravätska, njurfunktionsnedsättning och uttalad kapillärläckagebild kan medföra tidig mortalitet. Patofysiologi POEMS orsakas av en monoklonal plasmacellssjukdom, men symtombilden förklaras inte av tumörmassan…

Sammanfattning Behçets syndrom är en kronisk, recidiverande inflammatorisk systemsjukdom och en vaskulit med variabel kärlstorlek som kan drabba artärer och vener av alla storlekar. Återkommande…

…pulmonellt, gastrointestinalt eller renalt engagemang [4]. Den exakta förekomsten av all urtikariell vaskulit är okänd. Bland patienter som utreds för kronisk urtikaria har uppskattningsvis omkring…

…Blodgasen visar således pulmonellt gasutbyte, men inte ensam om vävnaderna får tillräckligt med syrgas. <! figur:berikning blodgas vid andningssvikt tolkning av oxygenering och ventilation…

Sammanfattning Extrapulmonell sarkoidos förekommer hos cirka 30 till 50 procent av patienter med sarkoidos och kan drabba nästan vilket organ som helst. Hud, ögon, perifera…

…mitrale: ↑P vågsduration & ↑tvåpucklighet i II samt kraftigare bifasiskt utslag i V1. P pulmonale: ↑P vågsamplitud i II och V1. Om P våg inte uppenbar…

…förändras signifikant av högergrenblocket. Akut ischemi (ST T förändringar) kan också bedömas som vanligt, trots högergrenblock. Notera att högergrenblock med cor pulmonale kan orsaka Q…

…mitrale : ↑P vågsduration & ↑tvåpucklighet i II samt kraftigare bifasiskt utslag i V1. P pulmonale : ↑P vågsamplitud i II och V1. Om P våg inte uppenbar …

…seriemätning av högkänsligt troponin, eftersom samtidig akut koronar ocklusion måste uteslutas. Diagnosen bekräftas anatomiskt med koronarangiografi, medan funktionsdiagnostik används för att bedöma om kranskärlssjukdomen orsakar…

…möjlighet till behandlingsfria intervall. Sjukdomens dominerande kliniska problem utöver leukemin i sig är infektionskänslighet, orsakad av hypogammaglobulinemi, T cellsdysfunktion och behandlingsrelaterad immunsuppression, samt en ökad…

Sammanfattning Kronisk myeloisk leukemi är en myeloproliferativ neoplasi som drivs av ett enda genetiskt fel: den balanserade translokationen mellan kromosom 9 och 22 som skapar…

…indicerad hos vuxna med kronisk njursjukdom som inte behandlas med dialys [1,4,5]. Remiss till njurmedicin bör inte enbart styras av ett enskilt eGFR…

Sammanfattning Kronisk förstoppning är ett symtomsyndrom som omfattar glesa tarmtömningar, hård avföring, krystning, ofullständig tömning, anorektal blockadkänsla eller behov av manuella manövrer. Enbart avföringsfrekvens räcker…

…behövs för smittspårning och diagnostik av barnet. Patofysiologi och infektionens faser HBV är inte direkt cytopatiskt. Levercellsskadan orsakas huvudsakligen av värdens immunreaktion mot infekterade hepatocyter…

Sammanfattning Målet med behandling av kronisk hepatit B är att förhindra cirros, leverdekompensation, hepatocellulär cancer och leverrelaterad död. Behandlingen utrotar vanligen inte hepatit B virus…

…omkring 296 miljoner människor levde med kronisk HBV infektion 2019 och att cirka 820 000 personer avled samma år till följd av HBV relaterad cirros…

Sammanfattning Kronisk hepatit C hos barn är vanligen asymtomatisk men kan orsaka progressiv fibros, cirros och senare hepatocellulär cancer. Perinatal smitta är den vanligaste smittvägen…

…HCV, är ett blodöverfört RNA virus som kan orsaka kronisk hepatit, fibros, cirros, portal hypertension, leverdekompensation och hepatocellulär cancer. Infektionen kan dessutom orsaka extrahepatiska manifestationer…

…inflammatorisk CP/CPPS Inga sådana leukocytfynd IV Asymtomatisk inflammatorisk prostatit Inflammation påvisad av annan anledning, utan prostatitsymtom CP/CPPS motsvarar kategori III. Kronisk bakteriell prostatit…

Sammanfattning Kronisk inflammatorisk demyeliniserande polyradikuloneuropati, CIDP, är en sällsynt immunmedierad neuropati som vanligen ger symmetrisk proximal och distal svaghet, känselnedsättning och bortfall av senreflexer. Förloppet…

…intravenös tillförsel av Ringeracetat, adekvat smärtlindring, tidig peroral eller enteral näringstillförsel och tät övervakning, medan antibiotika endast ges vid misstänkt eller verifierad infektion. Kronisk pankreatit…

…med kronisk svikt är vanligt och ska skiljas från en rent akut rubbning. De två huvudsakliga fysiologiska formerna är: Hypoxemisk respiratorisk svikt, främst kännetecknad av…

Sammanfattning Akne är en kronisk inflammatorisk sjukdom i hårfollikelns talgkörtelenhet. Diagnosen är klinisk och bygger på komedoner, papler, pustler och ibland noduli i ansikte eller…

…alltid kopplad till atopi. Förekomst och könsskillnader Astma är en av världens vanligaste kroniska sjukdomar och medför betydande sjuklighet och dödlighet. Globalt beräknas omkring 262…

Sammanfattning Ateroskleros är en kronisk, lipidrelaterad artärsjukdom som successivt kan orsaka stenoser eller ocklusioner med nedsatt blodflöde och akuta ischemiska händelser. Tillståndet kan vara asymtomatiskt…

Sammanfattning Celiaki är en kronisk, immunmedierad enteropati i tunntarmen som utlöses av gluten (prolaminer i vete, råg och korn) hos genetiskt predisponerade personer som bär…

Konstriktiv perikardit: slutstadiet på kronisk perikardit Konstriktiv perikardit är resultatet av en kronisk inflammation i perikardiet. I princip alla orsaker till perikardit kan resultera i…

…kombination av behandlingsinsatser eller metabol kirurgi. Bakgrund och epidemiologi Obesitas är en av världens vanligaste kroniska sjukdomar. En sammanvägning av 3 663 befolkningsrepresentativa studier med…

Psoriasis är en kronisk, immunmedierad inflammatorisk sjukdom som drabbar hud och naglar, och som hos en betydande andel av patienterna även engagerar leder, senfästen och…

Sammanfattning Narkolepsi är en kronisk neurologisk sömn och vakenhetsstörning som vanligen debuterar i tonåren eller tidig vuxenålder. Kardinalsymtomet är uttalad dagsömnighet med oemotståndliga insomnanden. Narkolepsi…

Sammanfattning Psoriasis är en kronisk, immunmedierad inflammatorisk sjukdom som främst engagerar hud och naglar men som också kan ge psoriasisartrit och är associerad med kardiometabol…

…Sjukdomen kan orsaka oproportionerligt stor psykosocial belastning. I en metaanalys av 52 studier och 13 453 patienter var genomsnittligt DLQI (Dermatology Life Quality Index) 8…

…även kallad bilharzios, orsakas av blodlevande trematoder av släktet Schistosoma. De kliniskt viktigaste arterna är: Art Huvudsaklig utbredning Äggutsöndring Typisk kronisk sjukdom S. mansoni Afrika…

Sammanfattning Atopiskt eksem är en kronisk inflammatorisk hudsjukdom, medan kontakteksem är en irritativ eller allergisk eksemreaktion där yttre exponering är avgörande; tillstånden kan förekomma samtidigt…

Indikationer och patienturval Obesitas är en kronisk, recidiverande sjukdom där biologiska försvarsmekanismer mot viktnedgång, bland annat ökad hunger och minskad energiförbrukning, försvårar långsiktig viktstabilitet. Farmakologisk…

Sammanfattning Multipel skleros är en kronisk inflammatorisk sjukdom i centrala nervsystemet som orsakar demyelinisering och axonskada i hjärnan, ryggmärgen och synnerverna. Sjukdomen debuterar vanligen skovvis…