…syrgas Oförmåga att tala hela meningar, paradoxal andning, användning av accessoriska muskler Stridor eller kvävningskänsla — hotad luftväg Hypotoni, medvetandepåverkan, cyanos Plötslig debut hos tidigare lungfrisk…

Kliniska symtom Illamående och kräkning är en gemensam slutväg för fyra helt olika ingångar till kräkcentrum, och det är ingången — inte symtomet — som avgör både…

…melena eller hematochezi Utebliven gas och avföringsavgång med kräkning och uppspänd buk — ileus Positivt hCG hos fertil kvinna med smärta — extrauterin graviditet tills ultraljud visat…

…som senare lokaliseras till höger fossa, aptitlöshet, illamående eller kräkning efter smärtdebut samt smärta vid hosta, gång eller annan rörelse. Vid undersökning ses framför allt…

…hypertoni, huvudvärk, illamående och kräkningar 8 till 24 timmar Alkoholhallucinos, ofta syn , hörsel eller känselhallucinationer med relativt klar medvetandenivå och bevarad orientering 12 till 48…

…eller nytillkommen uttalad svaghet snabbt progredierande symtom från flera organsystem svåra buksmärtor eller upprepade kräkningar efter sannolik allergenexponering plötslig hypotoni eller svår bronkospasm under anestesi…

…Utstrålning (arm, nacke, hals, käke, rygg)? Kallsvettning? Ångest? Illamående? Kräkning? Presynkope/syncope? Palpitationer? Dyspné? Reflux? Feber? LINDRANDE FAKTORER Finns lindrande faktor(er)? Lindrar nitro? Prova…

…immobilisering, malignitet eller östrogenbehandling Subkutant emfysem eller kräkning före smärtdebut (Boerhaaves syndrom) ST höjning, nytillkommet vänstergrenblock eller djupa symmetriska T negativiseringar i V2–V4 Livshotande…

…Utstrålning (arm, nacke, hals, käke, rygg)? Kallsvettning? Ångest? Illamående? Kräkning? Presynkope/syncope? Palpitationer? Dyspné? Reflux? Feber? LINDRANDE FAKTORER Finns lindrande faktor(er)? Lindrar nitro? Prova…

…andning eller hjärtstopp — intubera. Oförmåga att skydda luftvägen: medvetandesänkning som inte beror på hyperkapni, uttalad sväljsvårighet, kräkning. Hemodynamisk instabilitet eller livshotande arytmi. Odränerad pneumothorax. Ansiktstrauma…

…Oförmåga att skydda luftvägen: medvetandesänkning, bortfallna svalgreflexer, kräkning med aspirationsrisk. Otillräcklig oxygenering trots maximal syrgas eller non invasiv ventilation. Otillräcklig ventilation med stigande pCO₂ och…

…hyponatermi P/S Na+ Vanliga effekter Mild \ 130 125 mmol/L Kognitiva störningar, balansstörningar Måttlig 115 125 mmol/L Huvudvärk, illamående, kräkningar, muskelkramper, apati, nervositet…

…generera utredning, inte diagnos. Livshotande orsaker som ska uteslutas först Diagnos Talar för Nyckelundersökning : : : Subaraknoidalblödning Åskknallsdebut, kräkning, nackstelhet, medvetandepåverkan DT hjärna utan kontrast, vid behov…

…alla intoxikationer ABCDE Steg Bedömning och åtgärd : : A Bedöm luftväg, svalgreflexer, kräkning och sekret. Sug rent och ge syrgas vid behov. Intubera vid hotad luftväg…

…Feber, infektion, gastroenterit i hemmet Dubblera eller tredubbla den perorala dygnsdosen under sjukdomsdygnen (patientens sjukdomsregler) Kräkningar eller diarré, kan inte behålla tabletter Parenteral hydrokortison. Patienten…

…eller ventrikelretention — den vanligaste indikationen på kirurgavdelning. Avlastning vid uttalade kräkningar där ventrikeln inte tömmer sig. Peroperativt och postoperativt efter större bukkirurgi enligt lokal rutin…

…samtidigt. Röda flaggor Dysfagi, odynofagi eller nytillkomna sväljsvårigheter Tidig mättnad, ihållande kräkningar eller progressiv aptitlöshet Hematemes, melena, synligt blod i avföringen eller järnbristanemi Hemoptys, heshet…

…hypokalemi eller hypomagnesemi med torsades Långt QTc, polymorf VT, diuretika eller kräkningar Magnesiumsulfat intravenöst, elektrolytkorrektion Differentialdiagnoser Vanligt och farligt sammanfaller sällan. Tabellen visar båda dimensionerna…

…definierad vårdkedja [3]. Ett praktiskt schema kan utformas enligt följande: Tid efter operation Huvudsakligt innehåll 1 till 3 månader Sårläkning, vätskeintag, kräkningar, kostprogression, proteinintag, läkemedelsjustering…

…i journalen, helst från tiden före den aktuella sjukdomen. Ett kreatinin taget efter flera dygns kräkningar, sepsis eller hypotoni är inte ett säkert utgångsvärde. Fråga…

…hörselnedsättning. HINTS ska användas vid ett pågående akut vestibulärt syndrom , typiskt med: nytillkommen kontinuerlig yrsel eller ostadighet spontannystagmus eller blickriktningsnystagmus illamående eller kräkningar uttalad rörel

…kolhydratintag alkoholöverkonsumtion kräkningar eller annan begränsning av energiintaget partiellt behandlad DKA uttalad leversjukdom. Vanligt eller lågt P glukos utesluter alltså inte DKA. Vid illamående, kräkningar…

…Morfin är särskilt lämpligt vid lungödem (vasodilaterande effekt). Biverkningar är illamående/kräkningar (behandlas med injektion antiemetika), bradykardi (behandlas vid behov med injektion atropin 0,5…

…immunsuppression, misstänkt utbrott eller vid arbete inom vård, förskola och livsmedel. Agens Ledtrådar Anmärkning : : : Norovirus Kräkning dominerar, kort förlopp, utbrott på avdelning eller kryssning Vanligast…

…P Kalium 6,0 mmol/) Måttlig hyperkalemi Svår hyperkalemi (P Kalium 7,5 mmol/l) – allvarligt Se Figur 79 . Hypokalemi Etiologi Diarré och kräkningar, alkoholism…

…stress hos IVA patient Sällan hemodynamiskt betydelsefull Mallory Weiss rift Kräkning utan blod som följs av hematemes Avstannar spontant i de allra flesta fall Malignitet…

…exempelvis Glasgow Coma Scale under 8 Kräkningar tillsammans med tydlig neurologisk påverkan Andningssvikt eller andningsstillestånd Kliniska tecken på högt intrakraniellt tryck eller hotande inklämning Måttligt…

…2 minuter, duration 30–60 minuter Kräkningar eller ingen fungerande enteral väg Subkutan injektion eller pump Subkutan extrados kan upprepas efter 30 minuter, peroral efter…

…koagulopati, nyligen genomgången esofagus eller ventrikelkirurgi Ventrikelsköljning Kramper eller instabil patient — stabilisera först Framkallande av kräkning har ingen plats i modern förgiftningsbehandling. Kol binder dessutom…

…psykiatri . Kontinuerlig yrsel : Persisterande (ihållande) yrsel i dagar till veckor; vanligt med illamående, kräkningar, nystagmus och ostadighet. Persisterande yrsel i dagar till veckor. → I…