…en inledande högdosfas och skiljer sig från förmaksflimmerdoserna. Följ FASS och lokalt PM. Lågmolekylärt heparin är förstahandsval vid graviditet och ett alternativ vid cancerassocierad trombos…

…version 4 från 2024 02 27. Lokalt strokeprotokoll och omedelbar kontakt med strokebakjour eller trombektomicentrum gäller vid avvikelse eller osäkerhet. Intravenös trombolys inom 4,5…

…skilja sig mellan svenska regioner. Följ därför alltid lokalt PCI och trombolys PM när detta anger en annan godkänd regim. De första 10 minuterna 1…

…mål Doser vid venös tromboembolism Behandlingsdoserna vid djup ventrombos och lungemboli skiljer sig från förmaksflimmerdoserna och har en inledande högdosfas. Följ FASS och lokalt PM…

…är inte hur svullet benet är, utan om svullnaden är ensidig eller dubbelsidig. Ensidig svullnad är en lokal process — trombos, infektion, lymfobstruktion — och utreds i…

…per kilogram med angiven maxdos. Kontrollera alltid mot lokal riktlinje och FASS före administrering — koncentrationer och beredningsformer skiljer sig mellan kliniker, och de flesta allvarliga…

…trauma över insticksstället. Trombos eller känd stenos i målkärlet. Koagulopati eller pågående antikoagulantiabehandling: välj ett komprimerbart kärl (v. jugularis interna eller v. femoralis), inte v…

…Gravida har högre risk för trombos i bäckenet, vilket beror på att livmodern komprimerar bäckenvenerna. Differentialdiagnoser till DVT Utredning av misstänkt DVT DVT bekräftas med…

…enligt lokal rutin, och ersätter inte pacing vid uttalad instabilitet. Transkutan pacing Utrustning Defibrillator med pacingfunktion och självhäftande multifunktionselektroder. Separat trelednings EKG kabel kopplad till…

…lokaliseras till höger fossa, aptitlöshet, illamående eller kräkning efter smärtdebut samt smärta vid hosta, gång eller annan rörelse. Vid undersökning ses framför allt lokal palpationsömhet…

…försämrat från baslinjen. Kontakta närstående, hemtjänst, särskilt boende eller tidigare vårdenhet. 5. Bekräfta delirium med ett strukturerat instrument , exempelvis 4AT eller CAM enligt lokal rutin…

…Intradermalt (id) Tuberkulin (PPD), pricktest, lokalanestetisk kvaddel, BCG Långsam, lokal effekt Kontraindikationer Absoluta: Infektion, sår, ärrvävnad, tatuering eller hudsjukdom på injektionsstället. Känd överkänslighet mot preparatet…

…lokal tromb (aterotrombos) eller embolus. Ungefär 30% av all ischemisk stroke orsakas av kardiella embolier. Om man inkluderar paradoxala embolier (se nedan) och embolier från…

…Undvik n. ulnaris Karpaltunnelsyndrom Karpaltunneln Godtagbar bro till kirurgi de Quervains tenosynovit Första dorsala kompartementet God effekt Triggerfinger Senskidan i A1 remskivan God effekt, ofta…

…dra tillbaka och gör ett nytt försök. 7. För fram sonden till den markerade nivån och fixera provisoriskt. 8. Aspirera ventrikelinnehåll och kontrollera läget (se…

…vätskefickan att punktera (ingen ultraljudsverifierad vätskespegel) Relativ Okorrigerad koagulopati eller trombocytopeni Relativ Pågående antikoagulantiabehandling — planera tappningen till dalvärde eller pausa enligt lokal rutin Relativ Hudinfektion…

…axelluxation, som ofta är fraktur associerad och kräver ortoped. Höftluxation på nativ höft (till skillnad från protes) — hög risk för caputnekros och kärlskada; alltid ortoped…

…enligt lokal rutin, syrgas vid hypoxemi, två grova perifera infarter 0 till 10 min Blodgas med laktat, blododling i två set samt odling från sannolikt…

…beslutsgränserna är andra. Använd lokal anvisning eller 250 µg testet. Tolkning Bedöm toppvärdet vid 30 eller 60 minuter, inte stegringen från basalvärdet. Ett toppkortisol över…

…komma från ett fokus talar för en lokal påverkan. Det är enkelt att bedöma detta utifrån extraslagens utseende och timing. Extraslag som härstammar från samma…

…verkningslös. Hypokalcemi , symtomgivande. Alkalos ökar bindningen av kalcium till albumin och sänker joniserat kalcium ytterligare; risk för tetani och kramper. Anuri eller etablerad njursvikt. Utan…

…Huvudstamsstenos Känd — gör provet endast på indikation och med beredskap Måttlig till svår aortastenos utan symtom Individuell bedömning Hypertrofisk kardiomyopati med utflödesobstruktion Försiktighet Takyarytmi eller…

…plus utstryksglas — framme och märkta innan punktionen börjar . Provrör: EDTA rör och heparinrör enligt lokal anvisning, samt formalinburk till biopsin. Skalpell nr 11 för hudincision…

…mellan regioner — följ det lokala transfusionsmedicinska regelverket. Vid livshotande blödning utan giltig blodgruppering ges 0 RhD negativt blod (till kvinnor i fertil ålder alltid RhD…

…2. Ljumskar och perineum: rodnad, pigmentförändringar, kondylom, exkoriationer, ulcerationer, fissurer, ödem, ärr, lichenifiering. 3. Hela vulva från klitoris till perianalt: arkitekturförändringar talar för lichen sclerosus.

…Formalinburk 4 %, samt vid immunfluorescens Michels medium eller koksalt enligt lokal rutin. Fotografera och rita in lokalisationen innan bedövningen läggs — bedövningen kan göra en subtil…

… behandlingen är utsättning av cannabis, och i akutskedet har lokal kapsaicinkräm på buken visst stöd. Anamnes Tidsrelationen till smärtan. Kräkning före smärta talar för gastroenterit…

…akut monoartrit — en septisk led förstörs på dygn, och det enda som skiljer den från en giktled är ledvätskan. Röda flaggor Flagga Talar för Åtgärd : …

…än så, och i ansiktet och hårbotten — där genomblödningen är god och ärret stigmatiserande — accepteras i svensk praxis upp till omkring 24 timmar . Gränsen är…

Procedurer Efter TTM2 har tyngdpunkten flyttats från kylning till febervärn. Att sänka kroppstemperaturen till 33 °C har inte kunnat visas förbättra överlevnad eller neurologiskt utfall…

Procedurer Ventrikeltömning har gått från rutin till undantag. Aktivt kol — i Sverige oftast benämnt medicinskt kol — är förstahandsåtgärden vid dekontaminering, och ventrikelsköljning är i dag…

Endokrinologi & metabolism Akutsjukvård Lathundar Om lathunden Behandlingsschemat skiljer sig mellan regioner. Följ alltid lokalt PM för exakta infusionshastigheter, elektrolytkoncentrationer och vårdnivå. Denna lathund avser i…

…neutropen patient är en akutsituation. Infektion kan progrediera snabbt, samtidigt som typiska lokala inflammationstecken kan vara svaga eller saknas. Ta odlingar omedelbart, men låt provtagning…

…lungödem. Medvetandepåverkan. Synkroniserad elkonvertering i sedering, energinivå enligt lokalt PM. Antikoagulantia ges så snart det är möjligt, men ska inte fördröja konvertering hos instabil patient…

…före varje måltid och till natten Enteral eller parenteral nutrition Behov av insulin dygnet runt. Kontinuerlig infusion eller upprepade doser, enligt lokalt PM Njursvikt Insulinbehovet…

…Aktivera lokalt protokoll för massiv blödning tidigt. Protokoll förbättrar framför allt logistik, kommunikation och samtidig leverans av erytrocyter, plasma och trombocyter. Observationsdata från trauma talar…

…Bensodiazepiner förstärker GABA A receptorns funktion och är kors toleranta med alkohol. De behandlar därför den centrala mekanismen bakom abstinensen, till skillnad från exempelvis betablockerare…

…Punkten ligger cirka 3–5 cm uppåt och inåt från spina iliaca anterior superior och lateralt om m. rectus abdominis laterala kant — där undviks a…

…trauma, kirurgi Hydrokortison parenteralt, dos enligt lokalt PM. Vanligen bolus följd av upprepade doser eller infusion Misstänkt binjurebarkskris Ge kortison omedelbart. Vänta inte på provsvar…

Procedurer Nästan all näsblödning kommer från locus Kiesselbachi på främre septum och stannar med korrekt utförd kompression. Att kompressionen ändå så ofta misslyckas beror på…

…kontrolleras lokalt. Indikationer och kriterier Grundläggande indikation Kirurgi är aktuell när patienten har kliniskt betydelsefull obesitas, förväntas få en rimlig hälsovinst och kan medverka till…

…tas vid anläggningen; blodgas och elektrolyter går att tolka, men vissa laboratorier accepterar inte märgblod i sina analysatorer — kontrollera lokalt. Kontraindikationer PVK: Infektion, brännskada eller…

…skilja sig. Följ alltid sjukhusets aktuella PM och kontrollera styrka och maximal infusionshastighet. Snabböversikt Tid från anfallsstart Åtgärd : : 0 till 5 minuter ABCDE, tidtagning, glukos…

…om portal hypertension? Varixblödning och ulcusblödning handläggs olika redan från första minuten. Ulcus är fortfarande den vanligaste orsaken till övre gastrointestinal blödning, men differentialdiagnoserna omfattar…

…det lokala laboratoriets referensintervall. Svenska blodgaser anges vanligen i kPa. 1 kPa motsvarar cirka 7,5 mmHg. Bikarbonat på blodgasapparaten är vanligen beräknat från uppmätt…

…sig åt; följ den lokala inställningsanvisningen för den apparat som finns på enheten. Förberedelser och utrustning Apparat med möjlighet till både CPAP och bilevel, alternativt…

…QRS komplexet (dvs när QRS komplexet infaller). Den elektriska impulsen är således synkroniserad till QRS komplexet. Detta lämpar sig för takyarytmier med organiserad hjärtrytm där…

…gränsvärdena i sepsislarmet skiljer sig mellan regionerna — använd det lokala kortet. Tiden till antibiotika är det som starkast skiljer överlevnad från död vid septisk chock…

…flera svenska centra avstår från lumbalpunktion vid normal DT inom sex timmar hos vaken patient utan neurologiska fynd, medan andra punkterar alla. Följ lokalt vårdprogram…

…Valet styrs därför främst av målorganskadan, läkemedlets farmakologi, samsjuklighet och möjlighet till säker titrering [5]. Tillgänglighet i Sverige. Flera läkemedel i översikten är inte rutinmässigt…

…fall från 140 till 125 mmol/l kan ge uttalade symtom [4]. Grad P natrium : : Lätt 130 till 134 mmol/l Måttlig 125 till 129…

…plötsligt oväntat hjärtstopp kräver förberedelser, resurser och infrastruktur som sträcker sig från utbildning av lekmän i samhället till avancerad intensivvård. Majoriteten av alla plötsliga och…

…2 diabetes, tidig hjärtinfarkt eller stroke, dyslipidemi, obesitas och leversjukdom. 3. Läkemedel som kan bidra till viktuppgång, exempelvis glukokortikoider, vissa antipsykotika, antidepressiva, antiepileptika, insulin och…

…Hematologi Analys Referens Kommentar : : : Retikulocyter 20–100 ×10⁹/L Skiljer produktionsdefekt från hemolys eller blödning Ferritin 15–300 µg/L (kvinna 10–150) Akutfasprotein — normalt…