60+ träffar

ArtikelProcedurer
Alkalinisering av urin

…Kaliumsubstitutionen är inte en biverkanshantering, den är en del av själva behandlingen. Indikationer Salicylatintoxikation med symtom eller stigande serumkoncentration. Alkalinisering ökar den renala eliminationen flerfaldigt…

ArtikelPreklinisk
Renal clearance och skattning av GFR

…GFR bestäms av filtrationskoefficienten, K_f, multiplicerad med nettofiltrationstrycket: GFR = K_f times (P_GC P_BS pi_GC+pi_BS) Här är P…

ArtikelEkokardiografi
Metoder för bedömning av systolisk kammarfunktion

…Mätning av dP/dt görs med kontinuerlig doppler placerad i mitralinsufficiensens jetstråle, vars storlek och form är avhängig av tryckskillnaden mellan vänster förmak och kammare…

ArtikelHematologi & onkologi
AVK-behandling: självtestning av PK(INR) och egenvård

…Patienter med antifosfolipidsyndrom kräver särskild försiktighet eftersom lupusantikoagulans kan ge kliniskt betydelsefull skillnad mellan patientnära och venöst PK(INR). Bakgrund AVK behandling och behovet av…

ArtikelPreklinisk
Klinisk enzymologi

…behandlingen påbörjas. Enzymer som behandling och funktionsmått Vid cystisk fibros förekommer pankreasinsufficiens hos cirka 85 % av patienterna. Patienter med pankreasinsufficiens tar pankreasenzymer till måltider. Enzymbehovet…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Vård efter hjärtstopp (ROSC / ECMO)

…hjärna, thorax, buk Magnetresonanstomografi (MR) hjärna Neurologisk undersökning Kranskärlsröntgen (koronarangiorafi), PCI Invasiv mätning av blodtryck (artärnål), cardiac output (CO), Pulsoximetri (POX) Kapnograf EKG EEG Njurstatus…

ArtikelPreklinisk
Vanliga statistiska test

…log rank, Coxregression Därefter måste antalet grupper och beroendestrukturen fastställas. Två mätningar från samma patient är parade; patienter i olika behandlingsarmar är normalt oberoende. Patienter…

ArtikelInternmedicin
Bilirubin

…avvikande och medför omedelbar transkutan bilirubinmätning. Immunisering med ökad nedbrytning av barnets röda blodkroppar är en viktig möjlig förklaring. Klinisk värdering Bedöm samtidigt barnets allmäntillstånd…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
D-vitaminbrist: diagnostik och behandling

…brist. Normalt kalcium utesluter inte osteomalaci. Mätning av 1,25 dihydroxivitamin D ska inte användas för att bedöma D vitaminförråden. Förstahandsbehandling hos vuxna är kolekalciferol…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Laktosintolerans: diagnostik och behandling

…följd av planerad återintroduktion. Vid diagnostisk osäkerhet är laktosbelastning med samtidig mätning av utandat väte och strukturerad symtomregistrering förstahandsmetod. En ökning av väte med minst…

ArtikelKunskapsbas
Dyspné: Orsaker, utredning, diagnostik

…observeras och graderas av vårdpersonal men är inte liktydiga med patientens upplevelse av dyspné. På motsvarande sätt beskriver en enskild fysiologisk mätning inte hela symtombördan…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Sekundär hemokromatos: orsaker och behandling

…och trendbedömning men påverkas av inflammation, malignitet, leverskada och njursjukdom. Vid kliniskt relevant misstanke bör järnöverskott därför bekräftas med validerad MR baserad mätning av leverjärnskoncentration…

ArtikelInternmedicin
Akuta gynekologiska buksmärtor

…funktionen ofta återkommer. Utredningen bygger på anamnes, gynekologisk undersökning, graviditetstest, serumnivå av humant koriongonadotropin med upprepad mätning vid behov, blodstatus, CRP, urinsticka, prov för sexuellt…

ArtikelNjurmedicin
Hyperkalemi: lathund för akut behandling

…av dialysbehov EKG förändringar eller allvarliga neuromuskulära symtom innebär hög risk även om P kalium är under 6,5 mmol/l. Omvänt kan patienter med…

ArtikelProcedurer
Central venkateter

…Behov av flera samtidiga, oförenliga infusioner. Hemodialys, plasmaferes eller annan extrakorporeal behandling (kräver grov dialyskateter, inte en vanlig trelumenkateter). Mätning av centralt ventryck och central…

ArtikelProcedurer
Ambulatorisk blodtrycksmätning och Holter-EKG

…läkemedelsbiverkan. Stor variabilitet mellan mätningar. Hypertoni under graviditet. Kontraindikationer Absoluta saknas. Avstå eller anpassa vid förmaksflimmer med snabb och oregelbunden kammarfrekvens (oscillometrisk mätning blir opålitlig)…

ArtikelPreklinisk
Sömnfysiologi

…med stadierna N1, N2 och N3, samt REM sömn. Vakenhet kännetecknas av relativt desynkroniserat EEG, bevarad viljemässig motorik och hög submental EMG tonus jämfört med…

ArtikelPreklinisk
Tyreoideafysiologi

…tas upp av körteln, medan överskott huvudsakligen utsöndras i urin. Urinjod speglar därför aktuellt intag på populationsnivå, men en enskild mätning varierar betydligt med nyligt…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Feber

…Förenklade definition av feber : 37.5°C vid slumpmässig mätning. Rektaltemperatur i genomsnitt 0.4°C högre än oral temperatur. Mätning av kroppstemperatur med örontermometer kan underskatta…

ArtikelKunskapsbas
Hemoptys

…anamnes och observation av upphostningen, mätning av blodmängden när det är möjligt samt riktad utredning av orsaken, med bland annat bedömning av sannolikheten för lungemboli…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Klimakteriebesvär: bedömning och behandling

…förklaring. Hos personer över 45 år med typiska symtom och förändrat blödningsmönster är diagnosen klinisk, och mätning av FSH eller östradiol behövs vanligen inte. Utredningen…

ArtikelAkutsjukvård
Hypertermi och värmeslag: diagnostik och behandling

…Temperaturen kan vara lägre efter spontan avkylning, prehospital kylning, lång transport eller mätning med en otillförlitlig perifer metod. Diagnosen vilar på helheten: exponering, central temperatur…

ArtikelProcedurer
Benmärgsaspiration och biopsi

…till benmärg. Uppföljning av behandlingssvar och mätning av kvarvarande sjukdom (MRD). Oklar feber eller misstänkt granulomatös sjukdom med benmärgsengagemang. Utredning av oklar järn , B12 eller…

ArtikelPreklinisk
Molekylärdiagnostiska metoder

…såsom mätning av virusmängd, transkriptuttryck eller cirkulerande tumör DNA. Den kan användas diagnostiskt, prognostiskt, prediktivt, för screening eller för monitorering av behandling och minimal kvarvarande…

ArtikelKunskapsbas
Hypertensiv kris

…tidsmässigt och kliniskt samband med aktuella symtom, statusfynd och riktad diagnostik. Blodtrycket ska bekräftas med korrekt och upprepad mätning, men utredning av misstänkt akut organskada…

ArtikelLungmedicin
Akut svår astma hos vuxna: lathund

…bygger på en kombination av kliniska fynd, syresättning och objektiv luftflödesmätning. Internationella gränser varierar något, men PEF högst 50 procent tillsammans med uttalade symtom talar…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Gastroesofageal refluxsjukdom

…vid diagnostisk osäkerhet är långvarig pH mätning, vid behov kombinerad med impedansmätning och esofagusmanometri, den känsligaste metoden. PPI används för symtomlindring och läkning av refluxesofagit…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Kortisol

…vid mätning om steroiden i sig inte korsreagerar). Fysiologiskt förhöjt kortisol ses vid akut stress, svår sjukdom, kirurgi, depression och graviditet (på grund av ökat…

ArtikelPreklinisk
Sensitivitet, specificitet och prediktiva värden

…kliniskt beslutsstöd, bilddiagnostiskt fynd, fysiologisk mätning eller en kombination av uppgifter. Referensstandarden är den metod som används för att avgöra om måltillståndet föreligger. Benämningen gold…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hypoglykemi hos vuxna: orsaker, utredning och behandling

…ensamma ligga till grund för en omfattande endokrinologisk utredning [2]. Vanligaste orsaken är behandling av diabetes med insulin eller sulfonureider. Andra orsaker är kritisk sjukdom…

ArtikelRörelseorganen, reumatologi och dermatologi
Axial och perifer spondylartrit

…är en del av den kliniska bedömningen men ska inte ensam likställas med fastställd axial spondylartrit. Diagnosen axSpA ska skiljas från mätning av sjukdomsaktivitet och…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
D-vitamin (25-OH-vitamin D)

…särskilt vid mätning av D2 jämfört med D3, vilket är relevant vid uppföljning av patienter som får ergokalciferol (D2). Nivån bör tolkas med hänsyn till…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Feber hos barn

…hypotension och fokalneurologiska fynd. Ett oväntat temperaturvärde ska bekräftas med tillförlitlig mätning, och hos nyfödda ska axilltemperatur < 36,0 °C eller 38,0 °C…

ArtikelProcedurer
Lumbalpunktion

…CNS engagemang vid hematologisk malignitet. Demensutredning med biomarkörer (amyloid, tau, fosfo tau). Mätning av öppningstryck vid misstänkt idiopatisk intrakraniell hypertension. Terapeutisk tappning vid idiopatisk intrakraniell…

ArtikelEkokardiografi
Mitralisstenos (MS)

…genom beräkning av klaffens öppningsarea. Ju mindre öppningsarea desto mer uttalad är stenosen. Mitralisklaffens area kan estimeras med tre metoder. Metod 1. Mätning av klafföppning…

ArtikelObesitas
Utredning vid obesitas: anamnes, status och kroppsmått

…En internationell expertkommission har föreslagit att obesitas bör bekräftas med ytterligare antropometri eller direkt mätning av kroppsfett och att klinisk obesitas ska bedömas utifrån organpåverkan…

ArtikelPsykiatri
Bensodiazepiner: intoxikation och substansbruk

…ge naloxon vid misstänkt opioidpåverkan och utred relevanta blandintoxikationer. Rutinmässig toxikologisk screening eller mätning av bensodiazepinkoncentration styr sällan behandlingen [3]. Flumazenil ska inte användas rutinmässigt…

ArtikelInternmedicin
Akut kompartmentsyndrom

…hållas isär från det akuta. Där ger belastning en reversibel tryckstegring med smärta som klingar av inom minuter efter avslutad aktivitet. Ischemin är övergående och…

ArtikelProcedurer
Artärnål

…Stor kirurgi med förväntad blödning eller stora volymskiften. Patienter där icke invasiv mätning är otillförlitlig: uttalad obesitas, kraftig vasokonstriktion, arytmi, intraaortaballongpump. Bedömning av slagvolymsvariation som…

ArtikelPreklinisk
Bias och confounding

…Grundbegrepp: bias, confounding och kausal effekt Bias är ett systematiskt fel i skattningen av en parameter. Om samma studieprincip upprepades i mycket stora stickprov skulle…

ArtikelPreklinisk
Miljö- och yrkestoxikologi

…ABCDE , med särskild uppmärksamhet på medvetandepåverkan, kramper, hypoxi, bronkobstruktion, angioödem, hypotoni och arytmi. Diagnosen bekräftas genom riktad och validerad analys av biologiska prov, fysiologisk mätning…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Graviditetshypertoni och preeklampsi

…och förloppet efter förlossningen. Tillstånd Definition Graviditetshypertoni sBT ≥140 mmHg och/eller dBT ≥90 mmHg vid två mätningar med 15 minuters intervall. Den aktuella blodtryckskomponenten…

ArtikelObesitas
Obesitas hos barn och ungdomar

…Praktisk mätning Längd och vikt ska mätas, inte enbart uppges av barnet eller vårdnadshavaren. Barnet vägs i lätta kläder utan skor. Längden mäts med kalibrerad…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Prokalcitonin

…uppföljning av behandlingssvar hos kritiskt sjuka patienter med misstänkt infektion. Fysiologisk bakgrund Prokalcitonin är prohormonet till kalcitonin och produceras normalt i mycket låga mängder av…

ArtikelProcedurer
Temperaturkontroll efter hjärtstopp

…kunnat visas förbättra överlevnad eller neurologiskt utfall jämfört med att hålla patienten normoterm — men feber efter hjärtstopp är skadligt, den uppstår ofta av sig själv…

ArtikelPreklinisk
Variabel expressivitet och penetrans

…en allvarlig komplikation av samma tillstånd kan vara låg. Begrepp Kärnfråga Exempel på mätning Penetrans Uppkommer det definierade utfallet hos bärare? Andel med sjukdom vid…

ArtikelHematologi & onkologi
Neutropen feber: initial bedömning och empirisk behandling

…kan använda 38,0 °C redan vid en enstaka mätning. Bedöm omedelbart vitalparametrar, organpåverkan, infektionsfokus, förväntad neutropeniduration, tidigare antibiotika, kolonisation med resistenta bakterier och läkemedelsallergi…