…Anamensen är fundamental för att snabbt komma till rätt diagnos och handläggning. En omsorgsfull anamnes gör att man med stor sannolikhet kan ställa en diagnos…

…Uppföljningen inriktas på symtom, testosteronnivå, hematokrit, prostata, skelett och, vid fertilitetsbehandling, testikelvolym och spermaprov. Bakgrund och epidemiologi Hypogonadism definieras som nedsatt testikelfunktion med bristande testosteronproduktion…

…ges till män som önskar fertilitet inom överskådlig tid. Hematokrit, testosteronkoncentration, symtom, biverkningar och, efter individuellt ställningstagande, prostataspecifikt antigen, PSA, följs strukturerat. Hematokrit på 54…

…typiska patienten med HPV associerad sjukdom är en man med en eller flera stora, ibland cystiska metastaser i nivå II eller III och en mycket…

…6,4 procent bland män som har sex med män och 82,4 procent bland personer som injicerar droger. Personer med hiv hade omkring sex…

…000 män och år hos yngre till omkring 80 per 1 000 vid 80 års ålder [4]. Traditionellt klassificeras all UVI hos män som komplicerad…

…drabbar alltid vänster kammare och det är ovanligt med högerkammarinfarkt (se nedan). Vid precisering av ischemins/infarktens anatomiska lokalisation syftar man därför på vänster kammare…

…den kronologiska ordningen som används för att genomföra undersökningen. Det är viktigt att följa dessa riktlinjer; det ökar kvalitén på undersökningen och möjliggör standardiserade jämförelser…

…namn. Ojämn applicering på växtmaterialet kan dessutom skapa lokala områden med mycket hög koncentration. Epidemiologi och riskgrupper De flesta publicerade serier beskriver unga män, men…

…problemet är ett långvarigt smärttillstånd och inte nödvändigtvis en prostatainflammation. Tillståndet överlappar med CP/CPPS, vilket i NIH systemet klassificeras som kategori III: NIH kategori…

…på extrapolering av studier genomförda i andra patientpopulationer. Hjärtsvikt är ett vanligt bland personer med GUCH och behandlingsprinciperna följer de som gäller för vuxna med…

…som publicerats i The New England Journal of Medicine, beskrivs 5 familjer med typiska EKG förändringar och kliniska karaktäristika. Utifrån rapporten kan man dra slutsatsen…

…Man kan positionera den pulsade dopplern med hjälp av färgdoppler (för att få en uppfattning om flödets riktning) och kontinuerlig doppler (för att lokalisera de…

Sammanfattning Eosinofil granulomatos med polyangit, EGPA, är en sällsynt systemisk småkärlsvaskulit som nästan alltid förekommer tillsammans med astma, kronisk rinosinuit och eosinofili. Sjukdomen kan ge…

…börjar man med att orientera sig via 2D bilden (överst i Figur 1). Man placerar ultraljudslinjen på önskad plats och startar M mode, som då…

…Anamensen är fundamental för att snabbt komma till rätt diagnos och handläggning. En omsorgsfull anamnes gör att man med stor sannolikhet kan ställa en diagnos…

…hastigheter, volymer och tryck. Med tvådimensionellt (2D) ultraljud och doppler kan man, med få undantag, beräkna alla hemodynamiska parametrar som är av kliniskt intresse. Innan…

…konsekutiva hjärtslag med samma utseende på EKG. Det likartade utseendet indikerar att impulserna har samma ursprung. Under normala omständigheter är sinusknutan hjärtats pacemaker och då…

…besvär om man är osäker på diagnosen. Behandling av AV block I, II och III Akutbehandling Behandlingen i akutskedet riktas mot bradykardi. Börja med atropin…

…är möjligheten att specificera var (längs dopplerlinjen) som man vill mäta hastigheterna. Detta är möjligt eftersom den pulsade dopplern arbetar sekventiellt med sändning och lyssning…

…och anges med enheten mmHg . Med ekvationen kan man alltså beräkna tryckskillnaden över en klaffstenos. Exempel 1 : Med kontinuerlig doppler uppmäter vi en maxhastighet på…

\ 90% av kvinnor och 75% av män i åldern 20 30 drabbas av intermittent huvudvärk. Incidens minskar med ökad ålder. Efter 70 års ålder är…

…illustrerar detta. PISA är själva halvklotet (som på tvådimensionellt ultraljud blir en halvcirkel) och dess radie (rPISA) kan användas för att beräkna öppningens diameter. Detta…

…Vid kvarstående förmakstakykardi kan man komplettera med klass IA, IC eller III antiarytmika. Radiofrekvensablation är ofta effektivt. Elkonvertering bör ej användas då det är ineffektivt…

…gain på utvalda nivåer. TGC består av flera reglage med vilka man justerar förstärkningen på ett en viss nivå (djup).Eftersom ultraljudsstrålarna är som glesast…

…högergrenblock. Prospektiva studier visar att detta mönster (som kallas typ 1) är starkast associerat med maligna arytmier och hjärtstillestånd. Typ 2 och 3 beskrivs nedan…

…elkonvertering) och defibrillering innebär att man skickar en elektrisk impuls genom hjärtat. Den elektriska impulsen färdas mellan två elektroder som placeras på thorax. Syftet med…

…vanligast hos yngre kvinnor och ofta med trauma i bakgrunden. Diagnosen ställs med video EEG , inte på akutmottagningen, och ska förmedlas som en förklaring snarare…

…axel och våganatomi vid nyfödd ålder skiljer sig kraftigt från vuxna referensvärden och normaliseras stegvis under uppväxten. Tolkningen görs på samma systematiska sätt som hos…

…under första levnadsåret och efter 45 års ålder. Från och med 35 års ålder dominerar kranskärlssjukdom som orsak till hjärtstopp. Manligt kön – Män har klart…

…flesta som dör i akut kranskärlssjukdom faktiskt gör det i hemmet, innan åtgärder kan sättas in. Ischemiutbredning korrelerar starkt med risken för ventrikeltakykardi/ventrikelflimmer och…

…nytillkommen konfusion eller oliguri: urosepsis Man med feber och urinvägssymtom: prostatan är då alltid involverad Oförmåga att tömma blåsan med smärtsam suprapubisk resistens: urinretention Graviditet…

…Var observant på kvinnor, diabetiker och äldre som oftare har atypiska symptom. Behandlingen för patienter med NSTE AKS måste skräddarsys i viss mån. Som regel…

…eller till och med reversera, detta förloppet. Ett allvarligt scenario uppstår om ett plack brister (plackruptur) eller plackhöljet skadas (plackerosion), vilket oftast beror på att…

…hjärtstopp och skall inte förhindra att hjärt lungräddning påbörjas. Medvetandesänkning kan variera från lätt sänkt till koma. Medvetandegrad skall kvantifieras med validerade instrument som Glasgow…

…hjärtsvikt med dilatation och remodellering av myokardiet och upprepade episoder med ischemi pga kvarvarande stenoser – och det kan vara omöjligt att fastställa vad som var…

…man möter patienten. Felaktig placering och varierande placering mellan registreringar kan ge uttalade förändringar på EKG. Akuta koronara syndrom är dynamiska processer. En patient med…

…Serumkreatinin ensamt duger inte som mått på njurfunktion hos patienter med låg muskelmassa, hög ålder eller kraftig fetma. Använd skattat GFR och överväg cystatin C…

…är konkav. Detta noteras även i Europeiska och Amerikanska riktlinjer, där man konstaterar att en ST höjning med konkav ST sträcka talar emot, men utesluter…

…Patienter som handläggs enligt ABCDE bedöms ofta med AVPU. A (Alert) Alert och fullt vaken (RLS 1) V (Voice responsive) Slö men reagerar på verbala…

…oregelbundna andetag med frekvens 1 4 andetag/min. Agonal andning ses ofta första minuten efter hjärtstopp. Agonal andning skall tolkas som hjärtstopp och hjärt lungräddning…

…neurologisk sjukdom med återkommande attacker av huvudvärk och associerade sensoriska, gastrointestinala och kognitiva symtom. Diagnosen är klinisk. Migrän utan aura kännetecknas av attacker som varar…

…stadieindelning och prognos, men motiverar inte i sig behandlingsreduktion utanför klinisk studie. Cetuximab får inte ersätta cisplatin som rutinmässig deeskalering hos cisplatinlämpliga patienter med HPV…

…behandlingsindikationen åter baseras på symtom och organskada, inte enbart på stigande IgM. Bakgrund och epidemiologi Waldenströms makroglobulinemi definieras som lymfoplasmacytiskt lymfom med monoklonalt IgM i…

…bland män och 9 till 43 procent bland kvinnor [4]. En metaanalys av kinesiska kvinnor fann en sammanvägd prevalens på 14 procent, men med mycket…

…arbetsprov med registrering av muskelsvar kan ge ytterligare stöd. Förebyggande behandling bygger på individualiserad triggerkontroll, regelbundna måltider med begränsad mängd snabbt absorberade kolhydrater och salt…

…En stor andel av fallen diagnostiseras hos män som har sex med män, men ökningen under senare år omfattar även unga heterosexuella kvinnor och män…

…finns till hands måste man förmoda att det är nytillkommet och därmed handlägga patienten som STE AKS. På senare år har man börjat ifrågasätta om…

…och samtidig kalciumbehandling. Testosteron som behandlingsmål Hos patienter med testosteronbrist syftar testosteronsubstitution till att normalisera kroppens testosteronnivåer. Behandlingen har flera parallella mål: lindra symtom på…

…cardioverter defibrillatorer) till en som inkorporerar farmakologiska och interventionella (substratablation) terapier 5. Denna översikt syntetiserar den aktuella evidensbasen, med betoning på 2022 års riktlinjer från…

…aneurysm anges åtgärdsgränsen till ≥5,5 cm hos män och ≥5,0 cm hos kvinnor . Symtom som kan tillskrivas aneurysmet eller snabb tillväxt kan motivera…

…att göra detta mäter man skillnaden i elektriska potentialer i två mätpunkter. Dessa mätpunkter utgörs av elektroderna som fästs på huden och skillnaden i elektrisk…

…T i V1–V2. Tidig repolarisation: J punktshöjning ≥ 1 mm med hack eller slur i inferolaterala avledningar. Se även Kalkylatorer för QTc formler och riskscore.

…die " är ett uttryck som myntades på 60 talet, med avsikten att identifiera och behandla hjärtstopp som drabbar individer som kan räddas till ett kvalitativt…

…Förkortningsfraktion (FS) mäts i parasternal långaxelvy (PLAX) med M mode. Man mäter ventrikelns diameter i slutsystole (LVESD) och slutdiastole (LVEDD) enligt formeln: $$\mathrm{FS…

Fascikelblock kallades tidigare hemiblock men man har frångått denna benämningen. Vänster skänkel delas i två större fasciklar: en anterosuperior (främre) fascikel och en posteroinferior (bakre…

…vid den typen av belastning och därför prestera sämre än på gångmatta. Nackdelarna med gångmattan (dyr, fallrisk etc) gör att man i Sverige oftast väljer…

…Om systoliskt och diastoliskt blodtryck tillhör olika kategorier avgör den högre kategorin klassifikationen. Ett blodtryck på 132/92 mmHg klassificeras således som hypertoni på grund…

…när urinen blir övermättad med svårlösliga salter som kristalliserar, växer och kvarhålls i njurens samlingssystem. Uretärsten är vanligen en njursten som har migrerat till uretären…

…repolarisation var ofarligt och att det berodde på att repolarisationen startat för tidigt (EKG bilden kan ge ett sådan intryck). Numera vet man att tidig…