60+ träffar

ArtikelImmunologi
IgG- och IgA-brist: differentialdiagnoser och utredning

…tolkas mot åldersanpassade referensintervall, verifieras i ett nytt prov och värderas tillsammans med infektionsmönster, autoimmunitet, lymfoproliferation, läkemedel, samsjuklighet och tidigare immunglobulinvärden. Sekundär antikroppsbrist är vanligare…

ArtikelPreklinisk
Mått på sjukdomsfrekvens och association

…eller fynd mäts? I vilken patientgrupp eller befolkning görs mätningen? Avser resultatet diagnostik, prognostik, riskvärdering eller uppföljning? Hur har mätmetoden validerats? Vilken mätosäkerhet och vilka…

ArtikelKunskapsbas
Hjärtstopp på speciella platser

…Dessa fynd innebär inte i sig hjärtstopp, men ska föranleda skärpt övervakning och beredskap för snabba åtgärder. Övergången till hjärtstopp kännetecknas av medvetslöshet och onormal…

ArtikelLungmedicin
Lymfangioleiomyomatos (LAM): diagnostik och behandling

…Sirolimus är förstahandsbehandling vid onormal eller sjunkande lungfunktion och vid symtomgivande kylösa eller andra lymfatiska komplikationer. I MILES studien stabiliserade sirolimus FEV1 jämfört med placebo…

ArtikelKliniska symtom
Konfusion

…demens eller depression Tidsförloppet är det viktigaste skiljetecknet, och det får man bara från någon som känner patienten. Frågan är hur patienten var för en…

ArtikelKunskapsbas
Icke-kompakteringskardiomyopati (LVNC)

…ett förvärvat och ibland övergående fynd vid graviditet, intensiv fysisk aktivitet eller uthållighetsträning Eftersom kardiomyocyter är terminalt differentierade anses nytillkomst av trabekler i vuxen ålder…

ArtikelPreklinisk
Sömnfysiologi

…pulsoximetri, EKG samt EMG från musculus tibialis anterior. Ljudregistrering, kroppsläge och synkroniserad video kan behövas vid snarkning, parasomni, epilepsimisstanke eller onormal REM motorik. Enligt AASM…

ArtikelPediatrik
Förstoppning hos barn: handläggning i primärvården

…och överrinningsinkontinens. I en systematisk översikt av populationsbaserade studier var den sammanvägda prevalensen av funktionell förstoppning 9,5 procent, med stor variation mellan studier, från…

ArtikelKliniska symtom
Yrsel

…olika ord vid två frågetillfällen några minuter isär. Ett robustare angreppssätt utgår från tidsförlopp och utlösande faktor , eftersom det bestämmer vilken undersökning som är meningsfull…

ArtikelÖron-näsa-hals
Extern otit: diagnostik och behandling

…perioder och bland personer som badar ofta [8]. Tillståndet förekommer i alla åldrar men är vanligt hos barn, ungdomar och unga vuxna [9]. Den normala…

ArtikelInfektionssjukdomar
Pneumoni hos barn: diagnostik och behandling

…inget enskilt fynd kan säkert skilja bakteriell från viral pneumoni. Hos yngre barn dominerar virus, medan Streptococcus pneumoniae är den viktigaste typiska bakterien och Mycoplasma…

ArtikelKirurgi & trauma
Hemorrojder: diagnostik och behandling

…minskar kvarstående symtom och blödning med omkring hälften, men påverkar prolaps mindre säkert [3]. Vid fortsatta besvär från interna hemorrojder av grad I till III…

ArtikelNeurologi
Horners syndrom: orsaker och utredning

…I en sydkoreansk nationell registerstudie uppskattades den kumulativa incidensen till 2,95 per 100 000 vuxna och 2,12 per 100 000 barn under den…

ArtikelPediatrik
Navelvård och omfalit hos nyfödda: handläggning

…i navelstumpen och omgivande vävnad. Typiska fynd är purulent sekretion samt rodnad, svullnad eller induration som sträcker sig ut på bukväggen. Tillståndet ska skiljas från…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Makroskopisk och mikroskopisk hematuri

…definierar makroskopisk hematuri Dessa praktiska frågor får vägas in i den samlade kliniska bedömningen. Klinisk presentation och alarmsymtom Symtombild Hematuri kan variera från helt symtomfri…

ArtikelNeurologi
Blefarospasm: diagnostik och behandling

…Sensoriskt trick, ökad blinkfrekvens och oförmåga att viljemässigt undertrycka spasmerna stärker diagnosen. Isolerad ensidig spasm talar i stället för hemifacial spasm. Utredningen ska omfatta läkemedelsanamnes…

ArtikelNeurologi
Perifer neuropati

…och bland personer med diabetes. Den kliniska nyckeln ligger i att skilja den typiska, långsamt progredierande, längdberoende sensoriska neuropatin, där utredningen kan hållas enkel, från…

ArtikelUrologi
Erektil dysfunktion: utredning och behandling

…blodfetter och morgonprov för totaltestosteron. Ytterligare provtagning och specialundersökningar styrs av anamnes och fynd. Penil duplexultraljud, nattlig penil tumescensregistrering och invasiv kärlutredning behövs sällan i…

ArtikelReumatologi
Fibromyalgi: diagnostik och behandling

…ACR kriterierna från 2016 kan användas som stöd och kräver generaliserad smärta i minst fyra av fem kroppsregioner, symtom på liknande nivå i minst tre…

ArtikelKunskapsbas
Dyspné: Orsaker, utredning, diagnostik

…tidsförloppet, patientens egen symtombeskrivning och den konkreta funktionspåverkan samt leta efter takypné, hypoxemi, ökat andningsarbete och kardiopulmonella statusfynd. Oförmåga att tala i hela meningar, stridor…

ArtikelÖron-näsa-hals
Halsböld (peritonsillär abscess): diagnostik och behandling

…peritonsillär svullnad och uvuladeviation. Klinisk undersökning identifierar misstänkta fall men skiljer inte säkert abscess från peritonsillär cellulit. Diagnosen bekräftas i första hand genom aspiration av…

ArtikelNjurmedicin
Njurinfarkt: diagnostik och behandling

…hematuri och nytillkommen hypertoni stärker misstanken, men normala fynd utesluter inte njurinfarkt. Diagnosen ställs i första hand med kontrastförstärkt datortomografi i arteriell eller nefrografisk fas…

ArtikelInternmedicin
Akut myeloisk leukemi (AML)

…i tre grupper, gynnsam, intermediär och ogynnsam, utifrån cytogenetiska och molekylära fynd. Klassifikationen från 2022 innebar flera förändringar, bland annat att kvoten mellan muterad och…

ArtikelPreklinisk
Nedärvningsmönster

…laboratoriesvar ska tolkas och om ett negativt fynd hos en frisk släkting är betryggande eller inte. Samtidigt avviker verkligheten ofta från läroboksmodellen, och de vanligaste…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Anemiutredning – provpanel

…järnstatus, kobalamin, folat och vid behov hemolysprover. Panelens styrka ligger i att kombinationen av fynd, snarare än ett enskilt provsvar, pekar mot rätt bakomliggande mekanism…

ArtikelInfektionssjukdomar
Tonsillit: diagnostik och behandling

…barn och 5 till 15 procent av vuxna med halsont [1]. Kliniska fynd kan uppskatta sannolikheten för GAS men inte säkert skilja streptokockinfektion från virusinfektion…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Ätstörningar

…Följande fynd talar för uttalad nutritionsrisk: BMI <16 kg/m² Oavsiktlig viktförlust 15 % under de senaste 3 till 6 månaderna Svält eller minimalt näringsintag i…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Turners syndrom: diagnostik och behandling

…diagnos ska hjärta och hela thorakala aorta bedömas med ekokardiografi och hjärt MR. Hos symtomfria barn med fullständigt visualiserade och normala fynd på ekokardiografi kan…

ArtikelKliniska symtom
Ofrivillig viktnedgång

…Definitionen i praktiken Räkna i procent av utgångsvikten, inte i kilo, och helst mot en dokumenterad tidigare vikt. En patient som gått från 80 till…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
TRAK (TSH-receptorantikroppar)

…TSH receptorn även finns uttryckt i orbitalt bindväv och fibroblaster. De flesta analysmetoder mäter TRAK som total bindningsaktivitet utan att skilja stimulerande från blockerande antikroppar…

ArtikelLungmedicin
Akut exacerbation av KOL: lathund

…och andra sederande läkemedel. Tromboembolisk risk, exempelvis immobilisering, cancer och tidigare venös tromboembolism. Dokumenterat vårdnivåbeslut. Tecken på allvarligt tillstånd Fynd Betydelse : : Oförmåga att tala i…

ArtikelHematologi & onkologi
Sekundär anemi: orsaker, utredning och behandling

…järn från makrofager. Resultatet blir lågt cirkulerande järn och järnbegränsad erytropoes trots normala eller ökade järndepåer. Inflammation hämmar dessutom erytroida progenitorer, förkortar erytrocyternas livslängd och…

ArtikelHematologi & onkologi
Lymfom: symtom och utredning

…genetiska fynd. För vissa entiteter är en specifik genetisk förändring nödvändig för diagnosen [2]. International Consensus Classification använder samma integrerade princip, även om nomenklatur och…

ArtikelPreklinisk
Substansbruk och abstinenssyndrom

…ett enstaka intag behöver skiljas från återgång till ett etablerat bruksmönster. Abstinensrisk avgörs främst av dygnsdos, brukets duration, dosintervall, preparatets och aktiva metaboliters halveringstid samt…

ArtikelEKG-boken
Arytmimekanismer: orsaker till arytmier

…samt triggad aktivitet . Ökad och abnormal automaticitet I hjärtat finns flera strukturer som under normala omständigheter uppvisar automaticitet (förmåga att depolarisera spontant). Dessa strukturer är…

ArtikelHematologi & onkologi
Follikulärt lymfom: diagnostik och behandling

…och sjukdomsbiologi Klassisk sjukdom Klassiskt follikulärt lymfom består av neoplastiska centrocyter och centroblaster som växer i onormala folliklar. Tumörcellerna uttrycker vanligen: CD19, CD20, CD22 och…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Onormal uterin blödning och menstruationsrubbningar

…Begreppet riklig menstruation ska skiljas från stor och svårkontrollerad blödning. Rikliga menstruationer kan förekomma utan att situationen är akut. I underlaget anges också rikliga menstruationer…

ArtikelLungmedicin och ÖNH
Pleuraeffusion

…in i spalten (ex vacuo effusion). Transdiafragmal passage av vätska från bukhålan, vilket ger hepatiskt hydrotorax vid cirros med ascites samt pleuravätska vid pankreatit och…

ArtikelEKG-boken
Ventrikulär rytm (VR) och idioventrikulär rytm

…ökad/abnormal automaticitet, triggad aktivitet och re entry) gör sig gällande för arytmier med ursprung i kammarna. Impulsen kan utgå från alla celltyper. Ventrikulär rytm…

ArtikelEKG-boken
AV-block - översikt

…Överledning från förmak till kammare kan bli onormalt fördröjd eller till och med blockerad. Man talar då om atrioventrikulära block (AV block) som indelas i…

ArtikelEKG-boken
Sinusbradykardi

…nog att försörja kroppen trots låg frekvens. I övriga situationer skall sinusbradykardi betraktas som onormalt och då finns följande differentialdiagnoser: myokardischemi/infarkt (särskilt inferior), sinusknutedysfunktion…

ArtikelEKG-boken
Ventrikulära extraslag (VES)

…två (normala) sinusutlösta hjärtslag. Retrograd förmaksaktivering: Ibland kan VES överledas i retrograd riktning genom AV noden, aktivera förmaken och nollställa sinusknutans klocka. Tiden från VES…

ArtikelHematologi & onkologi
Von Willebrands sjukdom: diagnostik och behandling

…1 per miljon i många populationer [3]. Sjukdomen förekommer hos alla kön eftersom nedärvningen är autosomal. Personer som menstruerar diagnostiseras dock oftare och har större…

ArtikelAkutsjukvård
Delirium hos äldre: lathund

…eller att hypoaktivt delirium alltid har sämst prognos i alla populationer. Hypoaktivt delirium är dock konsekvent underdiagnostiserat, och flera studier har kopplat formen till hög…

ArtikelEKG-boken
EKG-diagnostik med pacemaker, ICD & CRT

…kortare än vid pacing i endast höger kammare Fusion och pseudofusion Vid fusion depolariseras kammaren både av stimuleringen från pacemakern och hjärtats egna impulsvåg som…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
hCG

…vid mola) kan i sällsynta fall ge falskt låga resultat i vissa immunoassayer om provet inte spädes. Heterofila antikroppar och "fantom hCG" (interferens från cirkulerande

ArtikelKunskapsbas
Pulmonell hypertension

…ökning av mPAP i förhållande till hjärtminutvolym med en lutning på 3 mmHg/L/min mellan vila och arbete. Fyndet visar en onormal tryckreaktion men…

ArtikelEKG-boken
Sinusarrest & sinushämning

…akut smärta eller annat som ger kraftigt vaguspåslag. I övriga situationer skall sinusarrest/sinushäning betraktas som onormalt och då finns följande differentialdiagnoser: sinusknutedysfunktion, läkemedelsbiverkning (diltiazem…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Sänkningsreaktion (SR)

Sänkningsreaktion (SR) mäter hur snabbt erytrocyter sedimenterar i ett vertikalt rör under en timme och är ett trögt men brett tillgängligt inflammationsmått. Provet har idag…

ArtikelInfektionssjukdomar
Rabies: postexpositionsprofylax och handläggning

…i varje bedömning. Erfarenheter från andra rabiesfria länder visar att osäkerhet framför allt uppstår efter kontakt med djur som inte kan observeras eller testas, och…

ArtikelNeurologi
Status epilepticus hos vuxna: akut behandling

…i minst 5 minuter, eller upprepade anfall utan återhämtning av medvetandet. Behandling ska inledas vid 5 minuter, samtidigt som luftväg, andning, cirkulation, P glukos och…