…Osteoporos, uttalad obesitas, diabetes, järnbrist, celiaki, ätstörning och svåra klimakteriebesvär ska handläggas som egna medicinska tillstånd. Bakgrund och avgränsning Menopaus definieras retrospektivt efter 12 månaders…

…genomgår kontinuerlig remodellering. Osteoklaster resorberar ben och osteoblaster bygger nytt. Efter menopaus ökar benomsättningen genom östrogenbrist och förändrad signalering, bland annat via RANKL. Med stigande…

…8 procent i vissa moderna befolkningsstudier, förekommer två till fyra gånger oftare hos kvinnor och är vanligast efter menopaus. Omkring 80 till 85 procent av…

Sammanfattning Primär osteoporos är en åldersrelaterad systemsjukdom i skelettet där minskad benmassa och försämrad benkvalitet ökar risken för fragilitetsfraktur. Handläggningen ska inriktas på framtida frakturrisk…

Sammanfattning Sekundär osteoporos innebär att låg benstyrka eller fragilitetsfraktur helt eller delvis orsakas av en sjukdom, läkemedelsbehandling, näringsbrist eller annan identifierbar faktor. Tillståndet ska särskilt…

…höftfraktur genom trokanterregionen. Skadan drabbar främst äldre personer med osteoporos efter fall i samma plan, men förekommer även efter högenergitrauma hos yngre. Frakturen medför betydande…

Sammanfattning Proximal humerusfraktur är en vanlig skada, framför allt hos äldre kvinnor efter fall i samma plan. Hos yngre vuxna bör högenergitrauma, frakturluxation och associerade…

…förekomst av osteoporos och större andel kvinnor i de äldsta åldersgrupperna. Mer än tre fjärdedelar av proximala femurfrakturer i äldre populationer inträffar efter 75 års…

…en förklaring som ingen längre ifrågasätter. Uppgiften är tvådelad: leta systematiskt efter de få procent som har en allvarlig orsak, och låt bli att utreda…

…infektioner, osteoporos och trombosrisk måste behandlas parallellt. Livslång uppföljning krävs efter Cushings sjukdom eftersom recidiv kan uppträda efter många år. Bakgrund och epidemiologi Cushings syndrom…

…associerade skador. Hos yngre orsakas frakturen vanligen av högenergitrauma, medan lågenergifrakturer hos äldre ska väcka misstanke om osteoporos, atypisk femurfraktur eller patologisk fraktur. Incidensen uppskattas…

…Initial handläggning följer traumaprinciper. Dokumentera hud, mjukdelar, distal cirkulation och nervfunktion före och efter reposition. Vid pulsbortfall, tilltagande smärta, expanderande hematom eller annan misstanke om…

…särskilt postmenopausala kvinnor, uppkommer frakturen vanligen efter fall på utsträckt hand från stående höjd. Osteoporos bidrar till metafysär komminution och försämrad stabilitet. Hos mycket gamla…

…hypertoni och osteoporos, samt som del av utredning av oklar hypofyssvikt. Provet används även för uppföljning av patienter med känd binjurebarksvikt eller efter hypofys /binjurekirurgi…

…om hypofystumör baserat på symtom som huvudvärk eller synfältsbortfall. Provet ingår också i utredning av sekundär osteoporos, då kronisk hyperprolaktinemi ger hypogonadism och därmed minskad…

…aktivitetsnivå, samsjuklighet och patientens mål. Nytillkommen svår nack eller ryggsmärta efter trauma, neurologiska symtom eller misstanke om fraktur kräver medicinsk bedömning före fortsatt träning. Manipulation…

…högenergitrauman. Hos äldre kan calcaneus tuberavulsion uppkomma vid betydligt lägre energi, särskilt vid osteoporos, diabetes eller neuropati. Stressfrakturer förekommer främst efter snabbt ökad belastning, löpning…

…särskilt vid rakit, osteomalaci och osteoporos. Effekten kan kontrolleras tidigast efter 6 till 12 veckor när behandlingssvaret är osäkert, men rutinmässig upprepad provtagning behövs inte…

…tibiafrakturerna [1,2]. Skadan ses klassiskt hos yngre eller medelålders män efter högenergitrauma, men förekommer också efter lågenergitrauma hos äldre med osteoporos. Högenergiskadan uppstår vanligen…

…infektionsrisk, ögonanamnes och psykisk sårbarhet bedömas. Uppföljningen ska särskilt omfatta hyperglykemi, infektion, osteoporos, kardiovaskulära riskfaktorer, proximal muskelsvaghet, psykiska symtom och synpåverkan. Behandling kortare än 3…

…potent virushämning och har hög genetisk barriär mot resistens. Tenofoviralafenamid eller entekavir föredras ofta vid njursjukdom eller osteoporos, medan tenofovirdisoproxil är bäst dokumenterat under graviditet…

…och stjälkpåverkan måste beaktas. Vid stor tumör och oväntat måttligt prolaktin ska provet analyseras efter spädning för att utesluta hook effekt. Hypofys MR med kontrast…

…osteoporos, graviditetskomplikationer och förtida död. Rökstopp minskar risken för sjuklighet och död även efter långvarig rökning och även när stoppet sker sent i livet [3…

…och kronisk anemi kan med tiden orsaka benmärgsexpansion, splenomegali, extramedullär hematopoes, osteoporos, bensår, trombos och pulmonell hypertension. Järnöverskott uppkommer även utan transfusioner genom hepcidinsuppression och…

…äldre, eller vid utredning av muskuloskeletal smärta och fall hos äldre), vid osteoporos och osteomalaci, inför och under behandling med D vitamintillskott, samt som del…

…parestesier), vid utredning av njursten, osteoporos, malignitet med misstänkt skelettmetastasering eller paraneoplastisk hyperkalcemi, samt vid EKG förändringar (förkortat eller förlängt QT intervall) och som rutinprov…

…utsättning Under och efter nedtrappning: patienten ska informeras om stressdosregler och om symtom på binjurebarksvikt. Profylax vid längre kortisonbehandling Risk Åtgärd : : Osteoporos Kalcium och D…

…Vid isolerad Weber B fraktur utan uppenbar talusförskjutning ger belastad röntgen efter 4 till 10 dagar bättre information om funktionell stabilitet än enbart obelastad bild…

…saknas, medan fertilitetsönskan kräver gonadotropiner eller pulsatilt GnRH. GH substitution övervägs vid verifierad vuxen GH brist efter att övriga axlar stabiliserats. Argininvasopressinbrist behandlas med desmopressin…

…PBC bör behandlas med ursodeoxicholsyra (UDCA) 13 till 15 mg/kg dagligen, vanligen livslångt. Efter 6 till 12 månader bedöms följsamhet, dos, alkaliskt fosfatas (ALP)…

…23 eller IL 23 hämmare. JAK hämmare används vanligen efter svikt på biologisk behandling eller när biologisk behandling inte är lämplig, med noggrann värdering av…

…och andra extremiteter måste aktivt eftersökas. Äldre patienter drabbas vanligen efter ett fall i samma plan och har ofta osteoporos, multisjuklighet och en klinisk situation…

…deformitet balanssvårigheter och fall rörelserädsla och osäkerhet kring fysisk belastning smärta som kvarstår trots låg inflammatorisk aktivitet osteoporos, frakturrisk eller osteonekros nedsatt funktion efter neurologisk…

…jod givet efter tyreostatika, kortikosteroid, betablockad och behandling av den utlösande faktorn. Obehandlad eller fördröjt behandlad hypertyreos ger ökad risk för förmaksflimmer, hjärtsvikt, osteoporos med…

…Hyponatremi klassificeras både efter natriumkoncentration och tidsförlopp: Klassifikation Definition Mild hyponatremi 130 till 134 mmol/L Måttlig hyponatremi 125 till 129 mmol/L Uttalad hyponatremi…

…risk för osteoporos vid långtidsbehandling huvudsakligen renal elimination ofullständig reversering med protamin Maximal anti Xa aktivitet uppträder vanligen 3 till 5 timmar efter subkutan injektion…

…sällan omedelbart livshotande, men immobilisering, tromboembolism, pneumoni och förlust av självständighet ger betydande sjuklighet. Ettårsmortalitet mellan 9,5 och 27 procent har rapporterats efter osteoporotis

…bland annat substitutionsbehandling med testosteron vid dokumenterad testosteronbrist, antiresorptiv behandling vid osteoporos samt behandling av D vitaminmedierad hyperkalcemi. Inför osteoporosbehandling bekräftas indikationen och pågående behandling…

…som ger snabb antiinflammatorisk effekt förklarar också hyperglykemi, infektionskänslighet, osteoporos och suppression av hypotalamus–hypofys–binjure axeln. Begrepp, avgränsning och huvudklasser Kortikosteroider är steroidhormoner som…

…serologi, näringsstatus, bentäthet och vaccinationsskydd [2]. Komplikationer utgörs av näringsbrister, osteoporos, ökad infektionskänslighet och, i sällsynta fall, refraktär celiaki och tunntarmsmalignitet [2,4]. Definition och…

…ut genom det gamla hålet. Infektion eller brännskada över insticksstället. Osteogenesis imperfecta och svår osteoporos (relativ). Att landmärkena inte kan identifieras. Val av kärl och…

…dysfunktion, trötthet, minskad muskelmassa, gynekomasti, infertilitet) samt vid utredning av osteoporos hos man. Hos kvinnor beställs provet vid hirsutism, akne, alopeci av manlig typ, oligo…

…viktnedgång, järnbristanemi utan uppenbar blödningskälla, oklar B12 eller folatbrist, osteoporos hos yngre, dermatitis herpetiformis, samt oförklarad transaminasstegring. Provet används också vid screening av förstagradssläktingar till…

…och icke avancerad systemisk mastocytos är målet att förebygga anafylaxi, kontrollera mediatorrelaterade symtom och behandla osteoporos. Patienter med tidigare anafylaxi ska ha adrenalinpenna och skriftlig…