…kartläggs, samtidigt som njurfunktion, joniserat kalcium, D vitaminstatus, förväntad överlevnad och möjlighet att fullfölja behandling med kalcium bedöms. Bisfosfonater eller denosumab kan användas vid osteoporos…

…styrketräning är motiverad vid muskelsvaghet, sarkopeni, nedsatt belastningstolerans och funktionssvårigheter. Evidensen är dock heterogen. Cochrane bedömde tillförlitligheten som låg eller mycket låg på grund av…

…vid utredning av testikel eller binjuretumör med hormonproduktion. Fysiologisk bakgrund Testosteron produceras huvudsakligen i Leydigceller i testikeln hos män (regleras av LH från hypofysen, som…

…barn) Andra autoimmuna sjukdomar kan ge lätt förhöjda, icke specifika titrar (typ 1 diabetes, autoimmun leversjukdom, reumatoid artrit) Indikation Anti tTG beställs vid symtom som…

…libido hos män, samt vid misstanke om hypofystumör baserat på symtom som huvudvärk eller synfältsbortfall. Provet ingår också i utredning av sekundär osteoporos, då kronisk…

…intoxikation Sarkoidos och andra granulomatösa sjukdomar Tyreotoxikos Immobilisering Tiaziddiuretika, litiumbehandling Familjär hypokalciurisk hyperkalcemi (FHH) Indikation Kalcium beställs vid symtom som kan bero på hyper eller…

Sammanfattning Prolaktinom är ett prolaktinproducerande hypofysadenom som orsakar hypogonadism, infertilitet och galaktorré samt, vid större tumörer, synpåverkan och annan masseffekt. Diagnosen kräver både verifierad hyperprolaktinemi…

…potent virushämning och har hög genetisk barriär mot resistens. Tenofoviralafenamid eller entekavir föredras ofta vid njursjukdom eller osteoporos, medan tenofovirdisoproxil är bäst dokumenterat under graviditet…

…eller vid utredning av muskuloskeletal smärta och fall hos äldre), vid osteoporos och osteomalaci, inför och under behandling med D vitamintillskott, samt som del i…

…andra epidemiologisk grupp med lågenergifrakturer vid osteoporos, atypiska femurfrakturer och tumörrelaterad benförsvagning. Incidensen uppvisar därför en bimodal fördelning med yngre män och äldre kvinnor som…

…särskilt postmenopausala kvinnor, uppkommer frakturen vanligen efter fall på utsträckt hand från stående höjd. Osteoporos bidrar till metafysär komminution och försämrad stabilitet. Hos mycket gamla…

…symtom och behandla osteoporos. Patienter med tidigare anafylaxi ska ha adrenalinpenna och skriftlig akutplan. Hymenopteragiftallergi ska behandlas med allergenspecifik immunterapi, vanligen livslångt vid samtidig klonal…

…användas vid leverjärn minst 5 mg Fe/g torrvikt och pausas när nivån understiger 3 mg Fe/g torrvikt. Splenektomi bör undvikas om andra alternativ…

…ofta efter fall från höjd, trafikolyckor och andra högenergitrauman. Hos äldre kan calcaneus tuberavulsion uppkomma vid betydligt lägre energi, särskilt vid osteoporos, diabetes eller neuropati…

…osteoporos eller annan nedsatt benkvalitet tidigare fragilitetsfraktur kvinnligt kön låg kroppsvikt och malnutrition nedsatt syn, balans eller muskelstyrka demens, Parkinsons sjukdom eller stroke läkemedel som…

…före och efter reposition. Vid pulsbortfall, tilltagande smärta, expanderande hematom eller annan misstanke om kärlskada krävs omedelbar reposition och akut kärldiagnostik. Slätröntgen av hela femur…

…adhesionsmolekyler och andra inflammatoriska mediatorer. Snabba, icke genomiska effekter bidrar vid höga doser. Samma breda biologiska verkan som ger behandlingseffekt förklarar också påverkan på glukosmetabolism…

…risk för avancerad sjukdom och hepatocellulär cancer [1,5]. PBC är associerad med andra autoimmuna sjukdomar. Vanliga associerade tillstånd är: autoimmun tyreoideasjukdom Sjögrens syndrom och…

…läkemedel och osteoporos, inte enbart val mellan mitella och operation. Anatomi och faktorer som styr handläggningen Proximala humerus delas kliniskt in i fyra segment: humerushuvudet…

…beroendegrad, fler rökrelaterade sjukdomar och sämre tillgång till behandling. Behandlingen bör därför erbjudas systematiskt och inte enbart till patienter som själva tar upp frågan. Nikotin…

…den högsta risken, upp till 30 %, jämfört med cirka 3 % vid andra genotyper, och kopplas till klassisk presentation och komplicerad sjukdom [1]. HLA generna är…

…vid högenergitrauma, exempelvis trafikolycka eller fall från höjd. Frakturen är då ofta komminut, och samtidiga skador på bäcken, ipsilateralt lårbenshuvud eller lårbenshals, knä och andra…

…att skadan redan pågått en tid — det är den tidiga som ska fångas. Stor residualurin vid bladderscan hos en patient med ischias är ett larmfynd…

…fysiologi, andra skador och lokala resurser. REBOA (resuscitative endovascular balloon occlusion of the aorta) kan övervägas som kortvarig brygga på centrum med etablerad kompetens, men…

…population [1]. Osteoporos hos män är underdiagnostiserad och underbehandlad. Diagnostik och riskvärdering ska i princip göras på samma sätt som hos kvinnor, inklusive användning av…

…Bakgrund och epidemiologi Osteoporos definieras som en systemisk skelettsjukdom med minskad benstyrka och ökad frakturrisk. Benstyrkan beror både på benmineraltäthet och på egenskaper som mikroarkitektur…

…och fallbenägenhet. Uppdelningen mellan primär och sekundär osteoporos är därför inte alltid skarp. Förekomsten beror på vilken population och vilka diagnostiska kriterier som studeras. Sekundära…

Vid akut cirkulationssvikt är det inte antalet infarter som avgör utan flödet per tidsenhet . En grov, kort kateter i en stor ven ger mångdubbelt högre…

…Osteoporos Kalcium och D vitamin. Bisfosfonat vid längre behandling och riskfaktorer, enligt riktlinje Hyperglykemi Glukosmätning, framför allt eftermiddag och kväll. Se lathunden om insulin på…

…patient, vid utredning av misstänkt Cushings syndrom hos patienter med central fetma, striae, muskelsvaghet, hypertoni och osteoporos, samt som del av utredning av oklar hypofyssvikt…

…kräver medicinsk bedömning före fortsatt träning. Manipulation med hög hastighet och ytterlägesbelastning ska undvikas vid uttalad ankylos, osteoporos eller frakturmisstanke. Bakgrund och behandlingsmål Ankyloserande spondylit…

…övervägas hos selekterade mycket sköra patienter med grav osteoporos, icke rekonstruerbar fraktur eller samtidig avancerad höftartros. Reduktionskvalitet och implantatplacering är minst lika viktiga som implantatval…

…Läkemedel som hämmar steroidogenesen används vid svår hyperkortisolism, inför kirurgi, vid kvarstående eller recidiverande sjukdom och i väntan på strålbehandlingseffekt. Hypertoni, diabetes, hypokalemi, infektioner, osteoporos…

…renal natriumretention samt kalium och vätejonutsöndring. Fludrokortison är den viktigaste syntetiska mineralokortikoiden och används främst som substitution vid primär binjurebarksvikt. Klassgränsen är inte absolut: hydrokortison…

…handläggas akut på sjukhus. Initial behandling är intravenös natriumklorid vid hypovolemi, noggrann övervakning av vätskebalans och samtidig orsaksspecifik behandling. Vid malignitetsassocierad eller annan benresorptionsdriven hyperkalcemi…

…HIT lägre risk för osteoporos vid långtidsbehandling huvudsakligen renal elimination ofullständig reversering med protamin Maximal anti Xa aktivitet uppträder vanligen 3 till 5 timmar efter…

…hjärtsvikt, osteoporos med frakturer och ökad kardiovaskulär mortalitet. Bakgrund och epidemiologi Begrepp Tyreotoxikos betecknar det kliniska syndrom som uppstår av överskott på tyreoideahormon i vävnaderna…

…2 000 IE dagligen som underhåll [2]. Daglig dosering föredras framför stora intermittenta bolusdoser. Kalciumintaget ska bedömas och korrigeras, särskilt vid rakit, osteomalaci och osteoporos…

…2]. Hos yngre vuxna uppkommer skadan ofta vid idrott, fall från höjd eller trafikolycka. Hos äldre dominerar lågenergifall, ofta i kombination med osteoporos, nedsatt balans…

…ska inte presenteras som ett alternativ till effektiv behandling av svåra vallningar, depression, osteoporos eller annan sjukdom. Internationella riktlinjer framhåller menopausen som ett lämpligt tillfälle…

…Vid otillräcklig effekt ska biologisk DMARD introduceras utan onödigt dröjsmål. TNF hämmare, IL 17 hämmare och IL 23 hämmare har jämförbar effekt på perifer artrit…

…vid öppna frakturer, omfattande mjukdelsskada, infektion eller olämplig värd. Primär fotledsartrodes reserveras för sällsynta, icke rekonstruktionsbara ledskador. Neurovaskulärt status, hud, svullnad, frakturblåsor och tecken på…

Sammanfattning Hypofyssvikt innebär brist på ett eller flera hypofyshormoner till följd av sjukdom i hypofys eller hypotalamus. Hos vuxna orsakas tillståndet oftast av en sellär…

…exempelvis vid alkoholöverkonsumtion, malnutrition, hypokalemi, avancerad leversjukdom eller mycket lågt utgångsvärde, bör man sikta på 4 till 6 mmol/L per 24 timmar och aldrig…