Endokrina pankreas stabiliserar plasmaglukos genom en dynamisk balans mellan framför allt β cellernas insulin och α cellernas glukagon, integrerad med incretiner, autonom reglering och andra…

Sammanfattning Akut pankreatit är en snabbt insättande inflammation i pankreas, medan kronisk pankreatit är en långvarig sjukdom med smärta, strukturella förändringar samt risk för exokrin…

Sammanfattning Typ 1 diabetes är en kronisk sjukdom som vanligen orsakas av autoimmun destruktion av pankreas insulinproducerande betaceller. Följden blir uttalad eller absolut insulinbrist med…

…ungefär en fjärdedel av hjärtminutvolymen och förenar mag–tarmkanalens, pankreas och mjältens blodflöde med leverns portala och arteriella perfusion. Flödet regleras dynamiskt av lokal metabolism…

…kroppen, skyddar organ och kommunicerar med hjärna, lever, skelettmuskulatur, pankreas, immunsystem och hjärta. Den består av mogna adipocyter, preadipocyter och andra progenitorceller samt endotelceller, fibroblaster…

…malnutrition. Sekretionssystemens uppgifter och kvantitativa översikt Salivkörtlar, ventrikelkörtlar och exokrina pankreas är polariserade epiteliala sekretionssystem med delvis gemensam grundmekanik men olika slutprodukter. Saliven lubrikerar, löser…

…bristande hämning av leverns glukosproduktion och otillräcklig hämning av lipolys i fettväv. Pankreas kompenserar initialt genom ökad insulinsekretion, vilket kan bevara normoglykemi under många år…

…till följd av en identifierbar sjukdom, ett läkemedel eller en behandling. Viktiga orsaker är sjukdom i exokrina pankreas, endokrin hormonöverproduktion, glukokortikoider och andra diabetogena läkemedel…

…transformation, framför allt vid kolorektal cancer, och korrelerar grovt med tumörbörda. Höga värden Kolorektal cancer (korrelerar med stadium och recidiv) Andra maligniteter (pankreas, ventrikel, lunga…

…basolateralt, tas upp i blodbanan och når ett målorgan, exempelvis GLP 1:s effekt på pankreas betaceller. Parakrin signalering sker genom diffusion till närliggande celler…

…svett, talg, mjölk Spottkörtel, exokrin pankreas, svettkörtel Endokrin Saknas Interstitium och därefter blod eller lymfa Hormoner och andra signalmolekyler Hypofys, tyreoidea, binjure Amfikrin Exokrin och…

…tunntarmen och tjocktarmen, samt från mjälten, pankreas och gallblåsan. Vid cirros uppkommer tryckstegringen genom två samtidiga processer: Ökat intrahepatiskt motstånd orsakat av cirros, regenerationsnoduli och…

…förråd utan ett endokrint och immunologiskt organ som kommunicerar med hjärnan, levern, skelettmuskulaturen och pankreas genom bland annat leptin, adiponektin, cytokiner och fria fettsyror [2]…

…aktivitet och frisätter fria fettsyror, cytokiner och adipokiner till portal och systemisk cirkulation. Fett kan dessutom lagras i lever, pankreas, skelettmuskulatur, njursinus, epikardium och myokardium…

…bakgrund Efter intag av glukos stiger blodsockret, vilket normalt stimulerar snabb och adekvat insulinfrisättning från de betaceller i pankreas, följt av cellulärt glukosupptag och återgång…

…en viss celltyp eller en avgränsad vävnadsstruktur. Målantigenet kan vara intracellulärt, exempelvis GAD65 i pankreas öceller, eller tillgängligt på cellytan, såsom TSH receptorn och acetylkolinreceptorn…

…där pankreassjukdom ingår i differentialdiagnostiken. Fysiologisk bakgrund Amylas produceras huvudsakligen av två organ: spottkörtlarna (S typ) och exokrina pankreas (P typ). Pankreasamylas utsöndras normalt via…

…även under varierande nutritionella förhållanden. Denna stabilitet upprätthålls av ett samspel mellan hormonella, neurala och metaboliska mekanismer som verkar på flera nivåer: pankreas, levern, skelettmuskulaturen…

…Kalcineurinhämmare, särskilt takrolimus, försämrar insulinsekretionen och skadar pankreas betaceller. Graft och patientöverlevnad ska dock väga tyngre än metabol optimering. Immunsuppression bör därför inte rutinmässigt ändras…

…viktnedgång och malabsorption. Vid avancerad immunsuppression kan gallvägar, pankreas och luftvägar engageras [1,2]. Diagnosen ställs i första hand genom nukleinsyrapåvisning i feces, ofta som…

…kolorektalcancer, CA 125 vid epitelial ovarialcancer, CA 19 9 vid pankreas och gallvägscancer, tyroglobulin vid differentierad tyreoideacancer och kalcitonin samt CEA vid medullär tyreoideacancer. Tolkningen…

…duodenum, lever, gallvägar, pankreas Mittarm Periumbilikalt Tunntarm, appendix, proximala kolon Baktarm Hypogastriet Distala kolon, rektum och vissa bäckenorgan Detta förklarar varför tidig appendicit ofta ger…

…Det är särskilt framträdande i plasmaceller, som producerar stora mängder immunglobulin, och i pankreas acinära celler, som syntetiserar digestiva enzymprekursorer. Slätt ER saknar tätt sittande…

…gallsten, striktur, tumör i pankreas/gallväg). Isolerat förhöjt GT utan andra leverprovsavvikelser ses klassiskt vid alkoholöverkonsumtion och vid enzyminduktion av läkemedel (till exempel fenytoin, karbamazepin…

…glukosaffinitet och uttrycks särskilt i neuron. I lever och pankreas β celler medverkar GLUT2 till transport med hög kapacitet, medan GLUT4 finns i skelettmuskel och…

…genom pankreashuvudet. Distalt förenas den vanligen med pankreas huvudgång i ampulla Vateri och mynnar vid papilla duodeni major i andra delen av duodenum. Oddis sfinkter…

…primär skleroserande kolangit, primär biliär kolangit, tumör i gallvägar eller pankreas samt läkemedelsutlöst kolestas. Ett blandat mönster är vanligt och kräver bredare utredning. R kvoten…

…4]. Patofysiologi Kroppsvikten regleras genom ett samspel mellan centrala nervsystemet, magtarmkanalen, fettväven, pankreas, levern, skelettmuskulaturen och det endokrina systemet. Hypotalamus integrerar signaler om energilager, hunger…

…är lokaliserat. Visceralt fett och ektopiskt fett i exempelvis lever, pankreas, skelettmuskulatur och hjärta är generellt mer metabolt ogynnsamt än gluteofemoralt subkutant fett. Därför kan…

…pankreas , gastroesofageal och kolorektalcancer samt myelom. Sensitiviteten är låg: avsaknad av viktnedgång utesluter inte cancer . Orsaker Grupp Exempel och kliniska ledtrådar : : Malignitet Gastroesofageal, kolorektal, pankreas…

…dygn. Till detta kommer ett endogent proteinflöde in i tarmlumen som är av samma storleksordning: matsmältningsenzymer från saliv, magsäck och pankreas, glykoproteiner i slem, immunglobulin…

…Patofysiologi Insulinresistens utvecklas ofta flera år före manifest diabetes. Pankreas betaceller kompenserar initialt genom ökad insulinsekretion. När kompensationen inte längre räcker stiger först det postprandiala…

…utfall [7]. Patofysiologi som styr handläggningen Glukokinas katalyserar fosforylering av glukos till glukos 6 fosfat och fungerar som glukossensor i betacellerna i pankreas. En heterozygot…

…symtomgivande monogen diabetes [2,9]. HNF1A och HNF4A kodar för transkriptionsfaktorer som ingår i ett gemensamt regulatoriskt nätverk i pankreas betaceller, lever och andra organ…

…både fenotyp och behandling. GCK MODY Glukokinas fungerar som glukossensor i pankreas beta celler och deltar i regleringen av leverns glukosomsättning. En heterozygot inaktiverande GCK…

…testiklar, ovarier, pankreas och mer sällan andra organ. Parotit är den typiska manifestationen men är inte nödvändig för vare sig diagnos eller smittsamhet [2]. Det…