29 träffar

ArtikelInternmedicin
Akut buk hos vuxna

…bukinfektion med sepsis är grundläggande. Smärtlindring med opioid ska ges tidigt och försämrar inte den diagnostiska säkerheten. Källkontroll, det vill säga kirurgisk, perkutan eller endoskopisk…

ArtikelInternmedicin
Bilirubin

…detta. Hos vuxna ska ikterus med avvikande leverprover, klåda eller gallvägssymtom väcka misstanke om gallvägsobstruktion, där ultraljud av lever och gallvägar är förstahandsundersökning och MRCP…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Gallstenssjukdom, kolecystit och kolangit

…tumörväxt behöver bedömas. I vissa fall kan gallgångsstenar avlägsnas i samband med PTC. ERCP är en endoskopisk retrograd undersökning av gall och pankreasgångarna. Klinisk bild…

ArtikelKunskapsbas
PCI

Sammanfattning Perkutan koronarintervention, PCI, är kateterburen behandling av en kliniskt relevant förträngning eller ocklusion i ett kranskärl, vanligen med ballongvidgning och implantation av stent. PCI…

ArtikelInfektionssjukdomar
Hepatit B: postexpositionsprofylax

…dialyspatienter, immunsupprimerade och vid användning av kombinationsvaccin. Bakgrund och smittrisk HBV överförs genom perkutan eller mukosal kontakt med infekterat blod eller andra smittförande kroppsvätskor. Viruset…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Njur- och uretärsten

…perkutan nefrostomi. Definitiv stenbehandling skjuts upp tills infektionen är under kontroll. Vid okomplicerad uretärsten kan exspektans ofta väljas. Spontan stenavgång är framför allt beroende av…

ArtikelKunskapsbas
Perikardiell effusion

…tamponad rekommenderas bildvägledd perikardiocentes. Ingreppet kan vägledas med ekokardiografi, datortomografi eller genomlysning. Om perkutan perikardiocentes inte är tekniskt genomförbar rekommenderas kirurgisk dränering. Även utan tamponad…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Pyelonefrit och urosepsis

…kombination med flankvärk, dunkömhet över njurloge och fynd som talar för urinvägsinfektion. Feber och nedre urinvägssymtom kan dock saknas. Urinodling ska tas före antibiotika hos…

ArtikelKunskapsbas
Urosepsis

…med DT urinvägar ska göras tidigt hos alla med urosepsis, eftersom obstruktion, abscess och emfysematös pyelonefrit ändrar handläggningen radikalt. Avstängd pyelit avlastas akut med perkutan…

ArtikelKirurgi & trauma
Akut kolecystit: diagnostik och behandling

…initialt gallblåsedränage. Perkutan kolecystostomi är främst avsedd för patienter som för närvarande inte kan opereras, inte som rutinmässigt alternativ hos alla med förhöjd operationsrisk. Antibiotika…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Binjurebarkscancer: diagnostik och behandling

…procent. Patienter med R0 resektion och Ki67 högst 10 procent har relativt god prognos och har inte visats få någon säker nytta av adjuvant mitotan…

ArtikelInfektionssjukdomar
Echinokockos: diagnostik och behandling

…perkutan behandling och kirurgi. Serologi är stödjande men kan vara negativ, särskilt vid CE1, CE4, CE5 och isolerad lunginfektion. Punktion eller biopsi av en misstänkt…

ArtikelOrtopedi
Proximal tibiafraktur hos vuxna: diagnostik och behandling

…och kan bestå av perkutan skruvfixation, plattosteosyntes, märgspik eller ledöverbryggande respektive cirkulär extern fixation. Vid högenergisk skada används ofta stegvis behandling med temporär extern fixation…

ArtikelKardiologi
STEMI: diagnostik och akut reperfusionsbehandling

…2]. Primär perkutan koronar intervention, PCI, är förstahandsstrategi om diagnos till passage med ledare genom den ockluderade artären kan uppnås inom 120 minuter. Målet är…

ArtikelNeurologi
Trigeminusneuralgi: diagnostik och behandling

…betydande inskränkning av dagliga aktiviteter hos många patienter [3]. I en svensk populationsbaserad studie var incidensen 5,5 per 100 000 personår, med 7,3…

ArtikelKirurgi
Akut appendicit (blindtarmsinflammation)

…svar. Appendixabscess eller flegmon hos en stabil patient kan behandlas primärt med antibiotika, med perkutan dränering om det finns en åtkomlig och kliniskt betydelsefull abscess…

ArtikelPreklinisk
Viral patogenes och värdrespons

…kärlskada. Omvänt kan omfattande replikation i en vävnad med stor funktionell reserv ge begränsade symtom. Den kliniska fenotypen är därför summan av direkt virusverkan, immunmedierad…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Vård efter hjärtstopp (ROSC / ECMO)

…vid hjärtstopp är lägre jämfört med sådana förändringarnas betydelse vid bröstsmärta utan hjärtstopp. Koronarangiografi och PCI Betydelsen av akut koronarangiografi och perkutan koronarintervention (PCI) efter…

ArtikelInfektionssjukdomar
Akut hepatit B: diagnostik och handläggning

…är: oskyddad sexuell kontakt delad injektionsutrustning stickskada eller annan perkutan blodexponering tatuering, piercing eller medicinska ingrepp med bristande hygien perinatal överföring delning av blodkontaminerade hygienartiklar…

ArtikelInfektionssjukdomar
Ebola: diagnostik, isolering och behandling

Sammanfattning Ebolavirussjukdom ska misstänkas hos en person med akut feber eller annan förenlig sjukdomsbild och relevant exponering under de senaste 21 dagarna, exempelvis vistelse i…

ArtikelKunskapsbas
Septisk peritonit

…vid cirrosascites. Prevalensen hos sjukhusvårdade patienter med ascites är betydande, och tillståndet är en vanlig utlösare av akut dekompensation och acute on chronic leversvikt. Peritonealdialysrelaterad…

ArtikelKirurgi & trauma
Bukabscess: diagnostik och behandling

…tidig empirisk antibiotikabehandling samt adekvat infektionskontroll genom dränage och kontroll av fortsatt kontamination [1,2]. Hos hemodynamiskt stabila patienter är intravenöst kontrastförstärkt DT buk och…

ArtikelInfektionssjukdomar
Leverabscess: diagnostik och behandling

…sepsis eller oförklarad inflammatorisk reaktion tillsammans med buksmärta, kolestas eller riskfaktorer som gallvägssjukdom, intraabdominell infektion, malignitet, diabetes eller nyligen genomförd hepatobiliär intervention. Frånvaro av feber…

ArtikelOrtopedi
Subtrokantär femurfraktur: klassifikation och behandling

…Varus, kvarstående translation och avsaknad av medial kortikal kontakt ska undvikas. Sluten reposition bör eftersträvas, men inte accepteras om resultatet är otillräckligt. Perkutana instrument, begränsad…