…långtidsdata saknas. Bakgrund och epidemiologi Begreppet genitourinärt menopaussyndrom introducerades för att ersätta snävare och mindre patientvänliga termer som atrofisk vaginit och vulvovaginal atrofi. GSM beskriver…

…på de systemiska manifestationerna men kan användas som tillägg vid kvarstående artrit. Makrofagaktiveringssyndrom (MAS) är en potentiellt dödlig komplikation som ska misstänkas vid ihållande feber…

…ackumulerad organskada är centrala prognostiska faktorer. Överlevnaden har förbättrats betydligt, men mortaliteten är fortfarande förhöjd. Tidigt i sjukdomsförloppet dominerar aktiv SLE och infektioner som dödsorsaker…

Sammanfattning Fysioterapi vid systemisk lupus erythematosus (SLE) ska vara individuellt anpassad och utgöra ett komplement till farmakologisk behandling. Huvudmålen är att öka fysisk aktivitet och…

Sammanfattning Systemisk skleros är en sällsynt autoimmun systemsjukdom som kännetecknas av mikroangiopati, immunaktivering och fibros. Sjukdomsförloppet varierar kraftigt, och handläggningen ska därför baseras på hudutbredning…

Sammanfattning Systemisk immunglobulinlättkedjeamyloidos, AL amyloidos, orsakas vanligen av en liten klonal plasmacellspopulation som producerar felveckade fria lätta kedjor. Dessa är både direkt vävnadstoxiska och bildar…

…1]. Trombolys ges i denna grupp som räddningsbehandling vid cirkulatorisk försämring. Kateterledd trombolys, mekanisk trombektomi eller kirurgisk embolektomi bör övervägas när systemisk trombolys är kontraindicerad…

…Kalcium och D vitamin som rutinmässig monoterapi till välnärda hemmaboende vuxna utan brist minskar däremot inte säkert frakturrisken. Bisfosfonater är vanligen förstahandsval vid hög frakturrisk…

…statiner som förstahandsval och, vid mycket hög risk, ett mål för LDL kolesterol på <1,4 mmol/L . Ateroskleros och dess riskfaktorers betydelse En systemisk…

Sammanfattning Brucellos är en systemisk zoonos som i Sverige främst bör misstänkas vid långdragen eller återkommande feber efter vistelse i endemiskt område, konsumtion av opastöriserade…

Sammanfattning Köldskador omfattar systemisk hypotermi och flera former av lokal vävnadsskada. Den viktigaste lokala skadan är förfrysning, där vävnaden fryser och skadas genom iskristallbildning, mikrovaskulär…

…Ixodes ricinus , samma vektor som överför borreliabakterier som orsakar Lyme borrelios. Infektionen bör övervägas vid akut eller återkommande feber efter fästingexponering, särskilt vid huvudvärk, frossa…

Sammanfattning Anafylaxi är en akut systemisk överkänslighetsreaktion som vanligen utvecklas snabbt och kan leda till livshotande luftvägsobstruktion, bronkospasm eller cirkulationssvikt. Hudmanifestationer är vanliga men saknas…

Grundprincip Anafylaxi är en snabbt insättande systemisk överkänslighetsreaktion som kan ge livshotande påverkan på luftväg, andning eller cirkulation. Hudsymtom kan saknas och cirkulationschock behöver inte…

…CRS, är en immunmedierad systemisk inflammation efter kraftig T cellsaktivering, främst vid CAR T behandling eller andra T cellsaktiverande behandlingar, där IL 6 har en…

…som främmande. 3. Mottagaren måste sakna förmåga att snabbt eliminera eller inaktivera de transplanterade immuncellerna. GVHD har motsatt riktning mot host versus graft rejektion. Vid…

…används vid svåra neurologiska bortfall, höggradigt AV block eller borreliaartrit som inte svarat på peroral behandling. Definition och terminologi Grunddefinition Lymeborrelios är en fästingöverförd, systemisk…

…systemisk behandling för patienter med måttligt till svårt atopiskt eksem som inte kan kontrolleras tillräckligt med väl genomförd lokalbehandling, och vid behov ljusbehandling, eller som…

Sammanfattning Lupusnefrit är en immunmedierad njursjukdom vid systemisk lupus erythematosus (SLE) och förekommer hos ungefär 30 till 60 procent av patienterna. Den kan vara kliniskt…

…skyndsam utredning. Bakgrund och epidemiologi Primär Sjögrens sjukdom definieras som Sjögrens sjukdom utan samtidig annan systemisk autoimmun reumatisk sjukdom som bättre förklarar bilden. Begreppet Sjögrens…

…praxis, men prednisolon är fortfarande den mest etablerade initiala behandlingen och val av metotrexat som primär monoterapi bör tills vidare individualiseras. Vid behandlingssvikt ska infektion…

…Vid systemisk bakteriell infektion produceras PCT istället i stor mängd av celler i lever, lunga och andra vävnader som svar på bakteriella endotoxiner och proinflammatoriska…

…proteinfattiga ascitesvätskan. Infektionen är i typfallet monomikrobiell. Undergrupper till primär peritonit: Spontan bakteriell peritonit vid cirrosascites. Prevalensen hos sjukhusvårdade patienter med ascites är betydande, och…

…Eosinofil granulomatos med polyangit, EGPA, är en sällsynt systemisk småkärlsvaskulit som nästan alltid förekommer tillsammans med astma, kronisk rinosinuit och eosinofili. Sjukdomen kan ge vävnadsskada…

Sammanfattning Mastocytos är en klonal mastcellssjukdom som omfattar kutan mastocytos, systemisk mastocytos och det mycket sällsynta mastcellssarkomet. Hos barn är sjukdomen vanligen begränsad till huden…

…systemisk ärftlig sjukdom med fortskridande cystbildning, njurförstoring, hypertoni och risk för kronisk njursvikt. Diagnosen ställs vanligen med ultraljud hos en person med positiv familjeanamnes. Vid…

…järnsekvestrering och förändrad syntes av akutfasproteiner. Reaktionen kan uppträda vid såväl lokal inflammation som disseminerad sjukdom. Begreppen ska skiljas från varandra: Begrepp Definition och klinisk…

…lupus Indikation ANA beställs vid klinisk misstanke om SLE eller annan bindvävssjukdom (Sjögrens syndrom, systemisk skleros, myosit, blandad bindvävssjukdom) hos patienter med symtom som ledvärk…

…uteslutas [1]. Högre kortikosteroiddoser bör inte användas rutinmässigt, särskilt inte hos patienter som endast får konventionell syrgas [2]. Vid snabbt ökande syrgasbehov, högflödesgrimma, non invasiv…

…Peritonealdialysassocierad peritonit är en akut infektion som kan äventyra fortsatt peritonealdialys. Misstänk tillståndet vid grumligt dialysat, buksmärta eller oförklarad systemisk inflammation hos en patient med…

…methemoglobinemi. Ta blodgas med CO oximetri, pH och laktat så tidigt som möjligt, men fördröj inte syrgas. Vid brand i slutet utrymme med medvetandepåverkan, hypotension…

…sjunker vid all form av systemisk inflammation oavsett näringsstatus. Referensintervall 36–48 g/L Synonymer P Albumin, S Albumin Funktion Plasmaprotein syntetiserat i levern som…

…Systemiska glukokortikoider, exempelvis prednisolon, metylprednisolon och dexametason, når hela organismen och har därför både bredare effekt och större toxicitet. De används främst som kortkur vid…

…Dubbelsidig svullnad är oftast systemisk och utreds i hjärta, njure, lever och läkemedelslista. Felet som kostar mest är att behandla benet innan den frågan är…

…återkoppling, neurohormonella signaler och systemisk cirkulation. Samma mekanismer förklarar varför hypovolemi, urinvägsobstruktion och flera vanliga läkemedel kan förändra GFR utan att primärt skada nefronen. Översikt…

…till successivt försämrad systolisk funktion. Detta gäller oavsett om den belastade kammaren morfologiskt är höger, vänster eller funktionellt ensam. Hemodynamiska avvikelser som kan driva förloppet…

…vid sängen, leta efter högerkammarbelastning. Om DT angiografi kan göras omedelbart: gör den. Annars räcker ekofyndet plus klinik för behandlingsbeslut. Systemisk trombolys är förstahandsbehandling vid…

…Förbättring av en sjukdom som tidigare medfört aptitlöshet och viktnedgång. Vid antipsykotikabehandling är blockad av histamin H1 receptorer och serotonin 5 HT2C receptorer centrala mekanismer…

…hjärt , lung , tromboembolisk och systemisk sjukdom. Diagnosen bekräftas med högersidig hjärtkateterisering, som mäter mPAP, inkilningstryck och pulmonell kärlresistans samt skiljer prekapillär från postkapillär PH. Behandlingen…

…biologisk effekt beroende på om exponeringen är pulsatil, kontinuerlig, systemisk eller huvudsakligen lokal. Farmakologisk översikt och HPG axelns normalfysiologi Hypotalamus–hypofys–gonad axeln, HPG axeln…

…i modern fysiologi vanligen som en separat kärlbädd på grund av dess särpräglade autoreglering och funktion i filtration och volymhomeostas. Cirkulationens primära uppgift är att…

…sjukdomar Odifferentierad bindvävssjukdom betecknar kliniska och serologiska fynd som talar för systemisk autoimmunitet men inte formar en etablerad sjukdomsfenotyp. Sekundär vaskulit uppträder vid exempelvis SLE…

…Definition, avgränsning och klassifikation En systemisk mykos engagerar inre organ och kan vara lokaliserad till exempelvis lungor eller centrala nervsystemet, eller spridd mellan flera organ…

…är engagerad. Klinisk diagnos är ofta möjlig, men mykologisk verifiering är särskilt viktig före långvarig systemisk behandling och vid atypisk eller terapiresistent sjukdom. Begrepp, avgränsning…

…från lokal Arthusreaktion till systemisk vaskulit, artrit och immunkomplexglomerulonefrit. Skadans lokalisation och svårighetsgrad bestäms av antigenbelastning, immunkomplexens fysikaliska egenskaper, clearancekapacitet och vilka vävnader som exponeras…

…systemisk inflammation och bilddiagnostiska fynd. Ultraljud är förstahandsundersökning, men ett negativt eller inkonklusivt ultraljud utesluter inte sjukdomen. Vid kvarstående misstanke eller misstänkt komplikation kompletteras utredningen…

…pia mater, araknoidea, subaraknoidalrummet, kranialnerver eller spinala nervrötter. Den kan förekomma vid primärt CNS lymfom, men är kliniskt vanligare som manifestation av systemiskt aggressivt lymfo

…som höft, käkled, halsrygg eller sakroiliakaleder. Aktiv sakroiliit behandlas i regel med TNF hämmare eftersom konventionella sjukdomsmodifierande läkemedel har otillräcklig effekt på axial sjukdom. Systemisk…

…cytokiner som IL 4, IL 13 och IL 31 stimulera kutana nervändar. Vid neuropatisk klåda ligger störningen i det perifera eller centrala nervsystemet. Vid kronisk…

…är involverade. Vid utbredd infektion, matrixengagemang, dermatofytom eller flera angripna naglar rekommenderas systemisk behandling om kontraindikation saknas. Terbinafin är förstahandsval vid verifierad dermatofytinfektion. Vanlig vuxendos…

…rapporterad risk vid membranös nefropati [3]. Dessa siffror ska inte tolkas som klinisk incidens i en oselekterad population. I en prospektiv studie med systematisk DT…

…kant, men bör verifieras med direktmikroskopi av hudskrap från den aktiva kanten när bilden är atypisk, före systemisk behandling eller vid terapisvikt. Undersök samtidigt fötter…

…eller vesikeltak bör därför användas vid osäker diagnos, atypisk bild, behandlingssvikt, utbredd infektion eller planerad systemisk behandling. Odling eller molekylär diagnostik är motiverad vid svår…

…kan vara begränsad till centrala nervsystemet, som vid primär angiitis i centrala nervsystemet (PACNS), eller till perifera nerver, som vid icke systemisk vaskulitisk neuropati (NSVN…

…beskriver den totala systemiska exponeringen. Vid linjär kinetik gäller efter intravenös dos: AUC = Dos/CL Efter extravaskulär dos gäller: AUC = F times Dos…

…systemisk kortikosteroid om exacerbationen är mer än lindrig. 6. Bedöm antibiotikaindikation utifrån sputumpurulens, övriga kardinalsymtom och sjukdomens svårighetsgrad. 7. Starta NIV utan onödigt dröjsmål vid…

…vid kritisk sjukdom, uttalad hypoxemi eller när exakt PaCO₂ behövs ska arteriell blodgas övervägas. Vänta inte på blodgasresultatet innan behandling startas. Klinisk bedömning Anamnes som…

…MPO antikroppar. Många laboratorier har övergått till att använda antigenspecifik metod som primär screening enligt internationell konsensus (2017 International Consensus on ANCA testing), eftersom detta…

…eller lösa upp ett lipidhölje. Desinfektionsmedel kan därför vara virucida på ytor men sakna ett terapeutiskt index som medger systemisk administrering. Virus är obligat intracellulära…

…mjukgörande medel och lokal antiinflammatorisk behandling, med fototerapi eller systemisk behandling vid svår eller behandlingsresistent sjukdom, medan kontakteksem främst behandlas genom fullständigt undvikande av det…