60+ träffar

ArtikelNeurologi
Stroke: sekundärprevention

…och LDL kolesterol bör vid aterosklerotisk sjukdom sänkas till under 1,8 mmol/l, ofta med högintensiv statin och vid behov tillägg av ezetimib [1…

ArtikelInfektionssjukdomar
Leverabscess: diagnostik och behandling

…från 2,9 till 4,8 under studieperioden. Medianåldern var 68 år och 56 procent var män [4]. I samma kohort var gallvägssjukdom infektionskälla i…

ArtikelProcedurer
Ledpunktion

…handled, fingerleder). Spruta 20–50 mL till knä med stor utgjutning, 5–10 mL till mindre leder. Lokalanestesi i hud och subkutis vid behov, lidokain…

ArtikelAllmänmedicin & prevention
Solskydd: prevention av hudcancer och solskador

…skivepitelkarcinom [8]. UVA passerar moln och vanligt fönsterglas bättre än UVB. Exponeringen varierar mindre över dagen och året än UVB exponeringen. Ett solskyddsmedel med högt…

ArtikelInfektionssjukdomar
TBE: diagnostik, vaccination och behandling

…men en mindre andel leder till meningit, encefalit, myelit eller kombinationer av dessa. Sjukdomen är ofta bifasisk, med en initial viremi följd av ett symtomfritt…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hypoglykemi: lathund för akut handläggning

…är mindre tillförlitliga i det hypoglykemiska området. Dålig perifer cirkulation, kalla fingrar, provtagningsfel och kontamination kan ge felaktiga värden. Om mätvärdet inte stämmer med kliniken…

ArtikelAkutsjukvård
Massiv blödning och transfusion: lathund

…6. Ta blodgas med laktat, pH, basöverskott, hemoglobin och joniserat kalcium samt blodstatus, PK INR, APTT och fibrinogen. 7. Ge tranexamsyra när indikation föreligger. 8…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Övre gastrointestinal blödning: lathund

…övre blödning med snabb tarmpassage. Kaffesumpskräkning är mindre specifikt än färsk hematemes och kan även ses vid långsam eller avstannad blödning. Första åtgärderna Steg Innehåll…

ArtikelNeurologi
Stroke: rehabilitering

…och närståendeutbildning 8. planerad övergång mellan slutenvård, hemrehabilitering och öppenvård Mål bör vara specifika, mätbara, realistiska och tidsatta. Formuleringen ”förbättra gång” är mindre användbar än…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Insulinbehandling på vårdavdelning: lathund

Inneliggande patient har annan insulinkänslighet än hemma: mindre mat, mer stress, ofta kortison, ofta försämrad njurfunktion. Ordinera basinsulin, måltidsinsulin och korrektionsdos som tre separata rader…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Kreatinkinas (CK)

…0,4–3,8 µkat/L (ungefär 50–270 U/L) Referensintervallen varierar med kön, ålder, muskelmassa och etnicitet (högre hos individer med afrikanskt ursprung…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Djup Ventrombos (DVT)

…venös tromboembolism är 8% för en person som är 45 år gammal idag ( Raskob et al, Heit et al ). 30% av patienter med venös tromboembolism…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Testosteron

…tillfälligt och bör undvikas vid provtagningstillfället. Referensintervall Män (morgonprov): cirka 8–30 nmol/L (åldersberoende, sjunker något med stigande ålder). Kvinnor: cirka 0,5–2…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
GCK-MODY under graviditet: handläggning

…GCK och ger livslång, mild och stabil fastehyperglykemi, vanligen 5,4 till 8,3 mmol/L, utan nämnvärd risk för vanliga diabeteskomplikationer. Glukossänkande behandling behövs…

ArtikelOrtopedi
Klavikelfraktur hos vuxna: diagnostik och behandling

…procent sitter i mellersta tredjedelen, medan laterala och mediala frakturer är mindre vanliga [1,2]. Diagnosen ställs oftast med klinisk undersökning och slätröntgen. Datortomografi (CT)…

ArtikelDermatologi & venereologi
Pityriasis rosea: diagnostik och handläggning

…Den typiska sjukdomsbilden börjar med en 2 till 10 cm stor primärmedaljong, följd några dagar till två veckor senare av mindre ovala lesioner på bålen…

ArtikelPreklinisk
Hjärtcykeln och ventrikelmekanik

…S2 uppkommer. Vid 60–75 slag/min varar en cykel cirka 0,8–1,0 sekunder. Systolens längd varierar mindre med pulsen än diastolens, varför…

ArtikelProcedurer
Nasogastrisk sond

…mjuk sond (Ch 8–12) av polyuretan eller silikon för nutrition, eftersom den ger mindre slemhinneirritation vid längre tids bruk. Vattenlösligt glidmedel, gärna med lokalanestetikum…

ArtikelPreklinisk
Njurarnas funktionella anatomi och blodflöde

…Märgen består av 8–18 koniska märgpyramider. Pyramidernas baser vetter mot den kortikomedullära gränsen och deras spetsar bildar njurpapiller som skjuter in i mindre njurkalkar…

ArtikelEKG-boken
Principer för infarktdiagnostik

…troponinanalyser inte finns. Beslutsgräns och provtagningsmetodik är den samma som för troponin. CKMB är mindre specifikt eftersom det även finns i skelettmuskulatur. CKMB har dock…

ArtikelPreklinisk
Vilomembranpotential och aktionspotentialer

…som råder när cellen inte är akut exciterad. Depolarisation innebär att V_m blir mindre negativt eller mer positivt, exempelvis från −70 till −50 mV…

ArtikelHematologi & onkologi
APC-resistens: utredning och klinisk betydelse

…Leiden, en variant i F5 som gör aktiverad faktor V mindre känslig för proteolytisk inaktivering. Faktor V Leiden är vanligt hos personer med europeiskt ursprung…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Endokrin oftalmopati: diagnostik och behandling

…Tocilizumab eller rituximab kan övervägas i utvalda terapiresistenta fall, men evidensen är mindre säker [7,8,9]. Vid misstänkt optikusneuropati ges högdos intravenöst metylprednisolon omedelbart…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
HNF1A- och HNF4A-MODY: behandling

…övervikt och låg kvarvarande insulinsekretion. HNF4A MODY behandlas enligt samma princip, men evidensen är mindre omfattande och behandlingssvaret något mindre förutsägbart [3,4]. Vid hypoglykemier…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Testosteronbrist hos män: utredning och behandling

…kliniska fynd förekommer tillsammans med upprepade, otvetydigt låga testosteronkoncentrationer. Ett enstaka lågt provvärde räcker inte. Totaltestosteron mäts fastande på morgonen vid minst två separata tillfällen…

ArtikelNeurologi
TIA: akut utredning och sekundärprevention

…till 17,8 procent, och ungefär hälften av strokefallen inträffar inom 48 timmar [1]. Pågående eller nytillkomna symtom ska handläggas som akut stroke med omedelbart…

ArtikelUrologi
Överaktiv blåsa: utredning och behandling

…7,8]. Bakgrund och epidemiologi Definitioner Överaktiv blåsa definieras av International Continence Society som trängningar, vanligen tillsammans med ökad miktionsfrekvens dagtid och nokturi, med eller…

ArtikelNjurmedicin
Akut njurskada: lathund för handläggning

…patient kan således ha stadium 3 enligt urinproduktionen trots ett mindre uttalat kreatininpåslag. Begränsningar med kreatinin och urinproduktion Kreatinin är en sen funktionsmarkör och kan…

ArtikelRörelseorganen, reumatologi och dermatologi
Akut och långvarig ländryggssmärta samt ischias

…en minskning med 11,1 % sedan 1990, samtidigt som antalet drabbade ökade från 386,7 till 628,8 miljoner och antalet funktionsjusterade levnadsår (DALY) från…

ArtikelPreklinisk
Cytoskelettet

…buntar, ringar och radiella system, vilka kopplas samman av korsbindande proteiner och motorproteiner. Aktin dominerar ofta i cellkortex och adhesionszoner, mikrotubuli organiserar långväga intracellulär transport…

ArtikelInternmedicin
Dykarsjuka

…7]. Denna mekanism är sannolikt förklaringen till den överrepresentation av stora PFO som ses bland dykare med neurologisk, inneröra och kutan DCS [5,7,8]…

ArtikelPreklinisk
Erytropoes och erytrocytfysiologi

…barndom och vuxenliv Den första, primitiva erytropoesen börjar i gulesäckens blodöar omkring gestationsvecka 3 och pågår huvudsakligen till vecka 8. De tidiga erytroida cellerna är…

ArtikelProcedurer
Gipsning och immobilisering

…kanterna. 7. Fäst med elastisk binda i jämna varv utan drag . 8. Kontrollera att skenan slutar där den ska: fingrarnas grundleder ska kunna böjas fritt…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Irritabel tarm, IBS

…äldre och mindre restriktiva kriterier anger en global prevalens på cirka 11 procent [2]. Svenska befolkningsundersökningar har rapporterat 12,5 till 15 procent, med de…

ArtikelPreklinisk
Klaffysiologi och hjärtljud

…Papillarmusklerna stänger inte atrioventrikularklaffarna. Klaffseglen förs samman när kammartrycket överstiger förmakstrycket. Papillarmusklerna kontraherar samtidigt med kammarmyokardiet och spänner chordae, vilket hindrar att seglen everterar in…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
P-Glukos

…vävnader. Provtagning och preanalys För fastevärde krävs minst 8 timmars fasta. Provet bör tas i rör med glykolyshämmare (natriumfluorid) om analys inte sker omedelbart, eftersom…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Paracetamolkoncentration

…ofarliga metaboliter. En mindre andel metaboliseras via CYP2E1 till den toxiska metaboliten NAPQI, som normalt konjugeras med glutation och elimineras ofarligt. Vid överdosering mättas glukuronid…

ArtikelPreklinisk
Preload, afterload och kontraktilitet

…slagvolym, men inget av begreppen kan återges fullständigt med ett enskilt kliniskt mått. De beskriver olika delar av samma mekaniska system: fyllnaden före kontraktion, belastningen…

ArtikelProcedurer
Suturering av sår

…kärlsjukdom, diabetes med neuropati, immunsuppression, högdos kortison. Tidsgräns och val av förslutningsstrategi Den klassiska gränsen på 6–8 timmar för primärsutur bygger på svag evidens…

ArtikelPreklinisk
Svampars struktur och klassificering

…bygger främst på molekylär fylogeni och sammanfaller inte alltid med de praktiska kategorierna jäst och mögel. Samma art kan dessutom se helt olika ut i…

ArtikelEkokardiografi
Ultraljudssändaren

…När ström levereras till en piezoelektrisk kristall så börjar den vibrera och dessa vibrationer genererar ljudvågor med frekvenser mellan 1.5–8 MHz (dvs ultraljud)…

ArtikelPreklinisk
Ödembildning och Starlingkrafter

…och filtrationen med cirka 57 %. Om i stället pi_p sjunker från 26 till 20 mmHg blir nettodrivtrycket 25 0 0,9(20 8)=14…

ArtikelDermatologi & venereologi
Aterom (talgkörtelcysta): diagnostik och behandling

…med 2 438 kliniskt diagnostiserade mukokutana cystor bekräftades en cysta histopatologiskt i 2 077 fall. Epidermoidcystor utgjorde 47,8 procent och trichilemmala cystor 23,8…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Binjureincidentalom: utredning och uppföljning

…lipidrik förändring kan vara benign, medan en mindre men heterogen förändring med hög attenuering kan kräva vidare utredning. Bedömningen måste därför väga samman morfologi, attenuering…