…diastoliskt blodtryck (dBT), tidpunkten för debut och förloppet efter förlossningen. Tillstånd Definition Graviditetshypertoni sBT ≥140 mmHg och/eller dBT ≥90 mmHg vid två mätningar med…

…särskilt vid primär genital infektion nära förlossningen omfattande atopiskt eksem eller annan uttalad hudbarriärskada. Njursvikt ökar inte i sig risken för HSV dissemination men ökar…

…akut organskada ska som regel inte sänkas snabbt intravenöst. Återinsätt eller optimera peroral behandling och säkerställ uppföljning. Snabb sänkning kan försämra cerebral, koronar och renal…

…men UFH kan användas när mycket snabb utsättning krävs, exempelvis nära förlossning eller vid allvarlig njursvikt [5]. Intravenöst UFH ska inte väljas enbart med motiveringen…

…med akut njurskada behöver en dokumenterad plan för kontroll av njurfunktion, albuminuri, blodtryck och läkemedel efter utskrivning. Definitioner och avgränsning I kliniskt språk används njursvikt…

…och etablera samtidigt infart. 6. Mät glukos igen efter 10 till 15 minuter och upprepa behandling tills patienten återhämtat sig. 7. Följ upp med måltid…

…ålder eller njursvikt, reducera mer. Startdoser vid akut smärta hos opioidnaiv vuxen Preparat Väg Startdos Kommentar : : : : Morfin iv 2,5 5 mg, upprepa efter 5…

…till 6,4 mmol/l EKG och hjärtövervakning. Akut behandling är ofta motiverad, särskilt vid akut stegring, njursvikt, symtom eller fortsatt kaliumtillförsel Uttalad Minst 6…

…Ta akut provpaket: kreatinin, urea, natrium, kalium, bikarbonat eller blodgas, kalcium, fosfat, glukos och blodstatus. 5. Ta urinsticka och, vid oklar eller misstänkt renal orsak…

…anemi, alkohol, akut koronart syndrom, hjärtsvikt. Frekvensreglering utan att behandla orsaken misslyckas. Att sätta ut antikoagulantia efter lyckad konvertering. Rytmen styr inte strokerisken, riskprofilen gör…

Sammanfattning Akut cystit är en symtomgivande infektion i urinblåsan. Hos en i övrigt frisk, icke gravid kvinna utan kända anatomiska eller funktionella avvikelser i urinvägarna…

…särskilt efter: tidigare hälsenebesvär eller tendinopati tidigare ruptur på motsatt sida nyligen genomgången behandling med fluorokinolon lokal eller systemisk kortikosteroidbehandling inflammatorisk systemsjukdom diabetes, njursvikt eller…

…sjunka vid upprepade mätningar. Sådan dynamik särskiljer troponinläckaget vid akut hjärtinfarkt från kroniska stegringari troponin (t.ex. på grund av hjärtsvikt, njursvikt etc.). Högkänsligt troponin …

…särskilja akut förhöjda värden (t ex hjärtinfarkt) från kroniskt förhöjda värden (t ex njursvikt). I klinisk praxis drar man prover direkt vid ankomst samt efter…

…kliniskt tillstånd. Vid ett enstaka akut intag med säker tidpunkt tas paracetamolkoncentration tidigast fyra timmar efter intaget och värdet bedöms med Rumack Matthew nomogrammet. Nomogrammet…

…hur väl kroppen kan kompensera för rubbningar. Hyponatremi i kombination med stigande kreatinin och hyperkalemi ses vid akut njursvikt, medan isolerad hyponatremi med normal njurfunktion…

…pulserande bukresistens Rupturerat bukaortaaneurysm Akut DT angio, kärlkirurg Debut före 20 eller efter 50 års ålder Svag och ospecifik flagga Utred inte enbart på åldern…

Evidensnivåer rangordnar studiedesigner efter deras typiska förmåga att begränsa systematiska fel och besvara en specificerad klinisk fråga. Hierarkin får aldrig ersätta kritisk granskning: evidensens tillförlitlighet…

Sammanfattning Rabdomyolys är akut skada på skelettmuskulatur med frisättning av kreatinkinas, myoglobin, kalium, fosfat och andra intracellulära ämnen. Diagnosen är biokemisk och ställs vanligen vid…

Sammanfattning Pneumoni hos vuxna är en akut infektion i lungparenkymet som vanligen diagnostiseras genom nytillkomna luftvägssymtom och ett förenligt infiltrat vid bilddiagnostik. Samhällsförvärvad pneumoni dominerar…

…symtom och status, uteslutning av alternativa orsaker samt förbättring efter njurersättande behandling. Akut dialys ska initieras vid uremisk encefalopati, uremisk perikardit eller annan allvarlig uremisk…

…symtom och misstänkt resistens. Akut okomplicerad cystit hos en icke gravid kvinna kan vanligen behandlas med pivmecillinam eller nitrofurantoin. Antibiotikaval ska anpassas efter njurfunktion, allergier…

…Kvinnor insjuknar i regel först efter menopaus, när uratutsöndringen inte längre stimuleras av östrogen [1,2]. Hyperurikemin beror på nedsatt renal och gastrointestinal utsöndring av…

…för akut pankreatit (tillsammans med typisk buksmärta och/eller karakteristiska fynd vid bilddiagnostik). Måttlig stegring ses även vid andra tillstånd som njursvikt (nedsatt renal elimination…

…utmaningar. Medan prevalens av kranskärlssjukdom och incidens i akut hjärtinfarkt halverats de senaste decennierna så har förekomsten av hjärtsvikt varit relativt oförändrad ( Nabel et al )…

…misstänkt insulinbrist, graviditet, akut sjukdom och när individualiserat HbA1c mål inte nås med annan behandling. Hos de flesta börjar man med ett långverkande basalinsulin, vanligen…

…samtidigt som akut koronart syndrom handläggs enligt sedvanliga principer. Opioidpåverkan kan förekomma efter samtidigt opioidintag eller kontaminerad drog och ska då behandlas med naloxon [1…

…prov räcker vanligen inte för diagnos. Akut njurskada och övergående albuminuri måste uteslutas [1]. Sjukdomen klassificeras efter bakomliggande orsak, eGFR kategori G1 till G5 och…

…biologiska effekter. Akut toxicitet följer vanligen en stor engångsdos eller upprepade mycket höga doser under kort tid. Kronisk toxicitet uppkommer efter längre exponering, ofta genom…

…observationsdata visar inte ökad infarkt eller mortalitet hos patienter med kokainassocierad bröstsmärta som fått betablockerare. Efter den akuta fasen ska patienten bedömas avseende kokainbrukssyndrom, samsjuklighet…

…Litiumförgiftning delas efter exponeringsmönster: Förgiftningstyp Typisk situation Klinisk betydelse Akut Stort engångsintag hos en person som inte behandlas med litium Hög serumkoncentration kan föregå vävnadsdistribution…

…med bensodiazepin och pyridoxin. Orellanin ger njursvikt först efter flera dagar och saknar antidot. Akut dialys ges enligt sedvanliga njurmedicinska indikationer, men avlägsnar inte nödvändigtvis…

…klaffsjukdom, lungemboli, pulmonell hypertension, akut koronart syndrom, njursvikt (nedsatt renal elimination), sepsis och kritisk sjukdom, samt fysiologiskt vid stigande ålder. Nivån korrelerar generellt med svårighetsgrad…

…användas försiktigt vid kompenserad cirros och stabil njurfunktion, men ska pausas vid akut sjukdom, hypoxi, njursvikt eller dekompensation. GLP 1 receptoragonister och SGLT2 hämmare är…

…hård vadloge efter trauma Massivt svullet, blåmissfärgat ben med nedsatt perifer cirkulation Akut tilltagande dubbelsidigt ödem med dyspné och ortopné Livshotande orsaker som ska uteslutas…

…inte som ersättning, och hos patient med diabetes eller njursvikt kan indexet vara falskt normalt på grund av mediaskleros — komplettera då med tåtryck. Absoluta: ABI…

…vasopressor), obstruktiv chock eller hjärtstopp med misstänkt lungemboli. Akut ekokardiografi vid sängen, leta efter högerkammarbelastning. Om DT angiografi kan göras omedelbart: gör den. Annars räcker…

…meningoencefalit. Akut bakteriell meningit och herpes simplex encefalit är medicinska akuttillstånd där fördröjd behandling ökar risken för död och bestående neurologiska funktionsnedsättningar [1,2]. Misstänk…

…eller nedsatt renal utsöndring stiger urat, och vid tillräckligt hög koncentration och lågt pH kristalliserar mononatriumurat i leder och mjukdelar, vilket utlöser den akuta inflammatoriska…

…särskilt efter genomgången hjärtinfarkt. Kvarstående ST höjning kan förekomma, men nytillkommen bröstsmärta eller dynamiska EKG förändringar ska handläggas som misstänkt akut ischemi tills akut koronarocklusion…

…eller ofullständigt vaccinerad person med akut feber efter vistelse i ett riskområde, särskilt vid leukopeni, trombocytopeni, kraftigt förhöjt ASAT, ikterus, stigande INR eller akut njurskada…

…brist, malabsorption, njursvikt, PTH resistens eller akut kalciuminlagring i skelett eller vävnad. Postoperativ hypoparatyreoidism är den vanligaste orsaken till kronisk hypokalcemi hos vuxna [1,3]…

…infusion eller upprepade doser, enligt lokalt PM Njursvikt Insulinbehovet sjunker . Sänk dosen och mät tätare Akut sjukdom och infektion Insulinbehovet stiger, ofta trots minskat matintag…

…tidigt taget prov efter dosjustering Ökad renal elimination Höga värden Överdosering Nedsatt njurfunktion (ackumulering) Interaktion (amiodaron, verapamil, klaritromycin, andra P glykoproteinhämmare) Dehydrering/akut njursvikt Hypokalemi…

…värden Hyperfosfatemi ses framför allt vid njursvikt (nedsatt renal utsöndring), hypoparatyreoidism och pseudohypoparatyreoidism, tumörlyssyndrom (massiv cellsönderfall frisätter intracellulärt fosfat), rabdomyolys, akut acidos (fosfat förskjuts extracellulärt…

…kan kompensera för. Indikation Panelen beställs vid utredning och uppföljning av misstänkt eller känd njursjukdom, inför och efter nefrotoxisk behandling (kontrastmedel, vissa läkemedel), vid dosering…

…Antipsykotika (dopaminantagonister), metoklopramid Prolaktinom Stjälkkompression av hypofys /hypotalamustumör Primär hypotyreos Njursvikt Kronisk leversjukdom Indikation Prolaktin beställs vid galaktorré (mjölkflöde utanför amning), oklar amenorré eller oligomenorré…

…anemi) Benmärgsinfiltration (leukemi, myelodysplastiskt syndrom, metastaser) Kronisk njursvikt (EPO brist) Anemi vid kronisk sjukdom/inflammation Höga värden Akut blödning Hemolytisk anemi (autoimmun, sfärocytos, G6PD brist)…

…till blodet tar tid. Ett initialt normalt troponinvärde utesluter därför inte akut hjärtinfarkt, inte ens vid STEMI, om provet har tagits tidigt efter symtomdebut. Hjärttroponin…

…läkemedel, särskilt opioider, neurologisk sjukdom, njursvikt, vistelse på hög höjd eller behandling av obstruktiv sömnapné. Primär central sömnapné är en uteslutningsdiagnos. Diagnosen bör i regel…

…obesitas, tidigare akut njurskada och genetisk sårbarhet. Kronisk njursjukdom förändrar prognosen vid diabetes påtagligt. Den medför inte bara risk för progress till njursvikt, utan är…

…anemi, trombocytopeni och akut njurskada. Cirka 5 till 15 procent av patienter med symtomgivande högrisk STEC utvecklar HUS, vanligen 5 till 13 dagar efter diarrédebut…

…ges inte rutinmässigt, men kan övervägas individuellt vid mycket hög risk för permanent njursvikt eller samtidig anti GBM sjukdom. Efter remission rekommenderas underhållsbehandling, i första…

…orienterande mått, men vanliga korrigeringsformler kan felklassificera patienter, särskilt vid uttalad hypoalbuminemi, njursvikt, kritisk sjukdom eller paraproteinemi [1]. Det första etiologiska provet är parathormon, PTH…

…II producerande tumörer. Diagnostiken styrs av om patienten är akut sjuk eller kliniskt opåverkad samt av om episoderna uppträder fastande eller efter måltid. Vid spontan…

…portal hypertension, portosystemisk shuntning, hypoalbuminemi, ascites och samtidig njursvikt [1]. Doseringen ska därför utgå från läkemedlets farmakokinetik, leversjukdomens stadium och patientens aktuella fysiologi. Vid cirros…

…utan att besvara fyra frågor: Är trombocytopenin verklig? Är tillståndet akut och potentiellt livshotande? Är trombocytopenin isolerad eller del av en bredare hematologisk eller systemisk…

…eller lungsjukdom, diabetes, njursvikt, malignitet, neurologisk sjukdom, nedsatt hostkraft, aspirationstendens och immunhämmande behandling. Äldre återhämtar sig dessutom långsammare efter infektion. En episod av influensa, pneumoni…

…peritonitliknande buksmärta, pleuritisk bröstsmärta, akut artrit eller erysipelasliknande erytem. Attackerna varar vanligen 12 till 72 timmar och patienten är ofta symtomfri mellan dem. Diagnosen är…

…högst omkring 10 till 12 mmol/L per dygn. Akut symtomgivande hypernatremi efter natriumbelastning kan korrigeras snabbare. Evidensen för en strikt övre korrigeringsgräns hos vuxna…