…40 % Vid HFrEF är evidensen för minskad mortalitet och färre hjärtsviktsinläggningar starkast. Prognosmodifierande behandling riktas mot den maladaptiva neurohormonella aktivering som följer på sänkt slagvolym…

…tidigare hjärtinfarkt och annan kardiovaskulär sjukdom än patienter med ST höjningsinfarkt. Införandet av högkänsligt troponin har ökat andelen patienter som klassificeras som NSTEMI och minskat…

…i samband med PCI komplicerad antitrombotisk behandling, inklusive trippelbehandling annan komplicerad läkemedelsbehandling samtidig anemi eller andra påtagligt avvikande laboratorievärden samtidig svår sjukdom, exempelvis respiratorisk insufficiens…

…Fanconis anemi och andra konstitutionella benmärgssvikter Fenokopior Förvärvad eller somatisk störning som efterliknar monogen IEI Cytokinantikroppar, somatiska signaleringsvarianter Autosomalt recessiv nedärvning ger vanligen sjukdom när…

…vid anemi vid kronisk njursjukdom, palliativ cytostatikabehandling och utvalda fall av myelodysplastiskt syndrom. Innan ESA sätts in ska järnbrist och andra behandlingsbara orsaker till anemin…

…andra autoimmuna manifestationer Metabol sjukdom Diabetesnefropati Långvarig diabetes, retinopati, successivt ökande albuminuri Monoklonal eller depositionssjukdom AL amyloidos, monoklonal gammopati av renal signifikans Hög ålder, anemi…

…avses anemi vid kronisk sjukdom, numera ofta kallad inflammationsanemi. I bred klinisk mening omfattar termen alla anemier som uppstår sekundärt till en annan sjukdom eller…

Sammanfattning Gauchers sjukdom är en autosomalt recessiv lysosomal inlagringssjukdom som vanligen orsakas av bialleliska patogena varianter i GBA1 och brist på lysosomalt glukocerebrosidas. Typ 1…

…värden Pågående substitutionsbehandling eller nylig injektion Myeloproliferativ sjukdom, särskilt kronisk myeloisk leukemi Leversjukdom Njursvikt Vissa solida tumörer Indikation B12 analyseras vid makrocytär eller megaloblastisk anemi…

…vid misstänkt myelom och andra plasmacellsdyskrasier, samt som allmänt men ospecifikt inflammationsmått vid oklar systemisk sjukdom, feber av oklar orsak och vid uppföljning av vissa…

…patologisk järninlagring som följd av en annan sjukdom eller behandling. Vanligast är upprepade erytrocyttransfusioner vid talassemi, myelodysplastiskt syndrom, aplastisk anemi, sicklecellsjukdom och andra kroniska anemier…

…Crohns sjukdom och 21 procent vid ulcerös kolit. Aktiv IBD var förenad med nästan tre gånger högre odds för anemi än remission [1]. I andra…

…patienterna kommer aldrig att behöva behandling och dör av annan orsak, medan andra har en snabbt progredierande sjukdom med kort överlevnad. Diagnosen ställs på blodprov…

…vid obesitas ska inriktas på komplikationer och behandlingsbara samsjukligheter, inte på att leta efter en endokrin orsak hos alla. Obesitas är en heterogen kronisk sjukdom…

…viktiga kompletterande fynd. Ett normalt LD och normalt haptoglobin talar starkt emot pågående hemolys som förklaring till anemin, och andra orsaker (järnbrist, kronisk sjukdom, blödning…

…transferrinmättnad och ferritin, som tillsammans avgör om en anemi beror på järnbrist och skiljer den från anemi vid kronisk sjukdom/inflammation, där tolkning av enstaka…

…rörelse kan genomföras säkert. Bakgrund och fysioterapeutisk avgränsning SLE är en kronisk autoimmun sjukdom med växlande sjukdomsaktivitet och möjlig påverkan på bland annat leder, muskler…

…3]. Allogen hematopoetisk stamcellstransplantation och autolog genmodifierad stamcellsbehandling kan eliminera den erytropoes som orsakar sjukdomen. De är aktuella vid svår sjukdom efter multidisciplinär bedömning, men…

…HbA1c och finns en bakomliggande katabol sjukdom, undernäring eller annan behandlingsbar orsak? Kontinuerlig glukosmätning (CGM), alternativt strukturerad kapillär glukosmätning på både dialysdagar och dialysfria dagar…

…särskilt vid fördröjd diagnos, hög ålder och uttalad hjärt eller neurologisk påverkan [2,7]. TTP ska betraktas som både en akut och en kronisk sjukdom…

…orsaker som brukar kategoriseras utifrån erytrocytstorlek (MCV): mikrocytär anemi (järnbrist, talassemi, kronisk sjukdom), normocytär anemi (akut blödning, hemolys, njursvikt, benmärgssvikt, anemi vid kronisk sjukdom/inflammation…

…avser inte hemolytiskt uremiskt syndrom, som är en trombotisk mikroangiopati med annan patofysiologi och handläggning. Uremi kan utvecklas vid: kronisk njursjukdom, vanligen i stadium G5…

…dubbelseende, ansiktspares Oförmåga att stå eller gå utan stöd — det enskilt starkaste kliniska tecknet på central orsak Riktningsväxlande, vertikal eller blickinducerad nystagmus Normal huvudimpulstest hos…

…av alfa talassemi, främst HbH sjukdom. HbH sjukdom har delvis annan diagnostik, naturhistoria och behandling och bör betraktas som en separat alfa talassemisjukdom. Framställningen nedan…

…oftast neutropeni, ses vid cytostatikabehandling och annan benmärgstoxisk läkemedelsbehandling, virusinfektioner (t.ex. influensa, hepatit, HIV), benmärgssvikt (aplastisk anemi, myelodysplastiskt syndrom, infiltration av malign sjukdom), autoimmuna…

…Sjukdomsspecifik överlevnad är ofta lång, men sjukdomen betraktas med nuvarande behandling som kronisk och i regel inte botbar. Populationsbaserade data visar att femårsöverlevnaden har förbättrats…

…sömnstörning eller endokrin sjukdom; debut inom veckor hos en tidigare frisk person ska alltid tas på allvar. Trötthet som är värst på morgonen och lättar…

…att aktivera komplement samt antigenets täthet och uttryck på erytrocyter respektive andra vävnader. IgM antikroppar med reaktivitet vid 37 °C kan ge kraftig komplementaktivering och…

…Sinustakykardi beror på ökad impulsfrekvens i sinusknutan. Som vid sinusrytm är rytmen regelbunden med positiv P våg i avledning II men frekvensen är högre än…

…Höjdsjuka Aspiration KOL (Kronisk Obstruktiv Lungsjukdom) Astma (status asthmaticus) Laryngospasm Övrigt Koma Central hypoventilation Neuromuskulär sjukdom med hypoventilation Anemi Naturalförlopp vid asfyxi Om ventilation upphör…

…med fysiologiska mätvärden och kliniska fynd. Objektiva tecken på ökat andningsarbete är något annat än dyspné. Takypné, användning av hjälpmuskulatur vid andning och interkostala indragningar…

…perioden. Samtidigt finns ingen skarp tidsgräns som säkert skiljer övergående hyperglykemi från bestående sjukdom. Diagnosen bör därför grundas på standardiserade diabeteskriterier när patientens kliniska tillstånd…

…ökad frisättning av bland annat TGF beta och andra cytokiner. Benmärgens stromaceller stimuleras sekundärt till retikulin och kollageninlagring [3]. Ungefärlig mutationsfördelning vid primär myelofibros är…

…gott som alla studerade grupper. Transfundera en enhet i taget och värdera effekten kliniskt och med nytt Hb innan nästa enhet ordineras. Vid kronisk anemi…

…mjälte kan återaktiveras som hematopoetiska organ vid otillräcklig märgfunktion eller kraftigt kroniskt behov. Extramedullär hematopoes förekommer exempelvis vid myelofibros, svår talassemi och andra tillstånd med…

…syrgasinnehåll vid svår anemi. Omvänt ökar en mycket hög PaO2 bara marginellt syrgasinnehållet när hemoglobinet redan är nästan fullständigt mättat. Vävnadernas syrgastillförsel beror dessutom på…

…njur eller leversvikt trombocytopeni, anemi eller annan koagulopati sannolikheten att PK(INR) förblir förhöjt tromboembolisk risk om AVK reverseras Äldre patienter, patienter med hjärtsvikt eller…

…misstänkas vid intravasal hemolys med negativt direkt antiglobulintest (DAT), hemoglobinuri, aplastisk anemi eller annan oförklarad cytopeni samt trombos på atypisk plats, särskilt i levervener, andra…

…acidemi som kvarstår trots behandling av bakomliggande orsak och lämplig buffertbehandling, särskilt vid cirkulationssvikt Vätskeöverbelastning Lungödem eller hypoxemi som inte svarar på diuretika och annan…

…att skadan redan pågått en tid — det är den tidiga som ska fångas. Stor residualurin vid bladderscan hos en patient med ischias är ett larmfynd…

…förklara avvikande erytrocytindex eller analysatorflaggor klassificera anemi och prioritera fortsatta analyser identifiera eller stödja misstanke om hemolys upptäcka fynd som kräver akut handläggning identifiera hemoglobinopati…

…inte använda dessa läkemedel när behandlingen ges i kurativt syfte och inte hos patienter som inte får cytostatika. Ett särfall är anemi vid myelodysplastiskt syndrom…

…förstahandsval initialt. En central regel är att aldrig ge folsyra ensamt vid oklar megaloblastisk anemi, eftersom anemin då förbättras medan den neurologiska skadan fortskrider. Bakgrund…

…hemolytisk anemi, som klassificeras efter autoantikroppens isotyp och temperaturoptimum i varm, kall och blandad form, samt läkemedelsutlöst immunhemolys, alloimmun hemolys efter transfusion och hemolytisk sjukdom…

…benmärg, utan annan förklaring till benmärgssvikten. Termen omfattar både förvärvad immunmedierad sjukdom och ärftliga benmärgssviktsyndrom. Denna artikel fokuserar främst på förvärvad aplastisk anemi hos vuxna…

…regelbunden kontroll med sjukhusets kvalitetssäkrade glukosmätare och tillgång till personal med relevant kompetens. Pumpen ska normalt stoppas vid diabetesketoacidos, hyperosmolärt hyperglykemiskt syndrom, kritisk sjukdom, medvetandepåverkan…

…ischemisk hjärtsjukdom eller hjärtsvikt anemi eller hemoglobinopati lungsjukdom eller begränsad ventilatorisk reserv hög ålder graviditet neurologisk sjukdom pågående feber, hypovolemi eller annan orsak till ökat…

…beställs vid misstänkt hemolytisk anemi (tillsammans med haptoglobin, bilirubin och retikulocyter), vid utredning och uppföljning av lymfom, leukemi och andra maligniteter där LD används som…

…Hemofagocyterande lymfohistiocytos (HLH) vid extremt förhöjda värden Indikation Ferritin beställs vid utredning av anemi för att skilja järnbristanemi från andra anemiformer, vid misstänkt järnöverskott (hemokromatos…

…möjligt, bota sjukdomen med allogen hematopoetisk stamcellstransplantation. Asymtomatiska patienter med stabila cytopenier kan följas utan sjukdomsspecifik behandling. Vid symtomgivande anemi ges erytrocyttransfusioner. Beroende på transfusionsbörda…

Sammanfattning Prolaktinom är ett prolaktinproducerande hypofysadenom som orsakar hypogonadism, infertilitet och galaktorré samt, vid större tumörer, synpåverkan och annan masseffekt. Diagnosen kräver både verifierad hyperprolaktinemi…

…i blodet är tillräckligt högt. Ordförklaringar Anemi = låg koncentration hemoglobin. Anoxi = Fullständigt avsaknad av syre. Vid avbrott i blodtillförsel. Hypoxi = Inadekvat syrgaskoncentration…

…blodtrycksbehandling, erytrocyttransfusion vid kliniskt betydelsefull anemi och njurersättande behandling vid sedvanliga indikationer. Eculizumab, plasmautbyte och andra riktade behandlingar är inte etablerad rutinbehandling vid STEC HUS…

…beroende på lesionens lokalisation [3]. Prevalensen uppskattas vanligen till omkring 1 per 5 000 personer, men är högre i vissa populationer med grundareffekt. Sjukdomen är…

Sammanfattning Akut lymfatisk leukemi är en malign sjukdom som utgår från omogna lymfoida prekursorceller i benmärgen. Klonen expanderar okontrollerat, tränger undan normal hematopoes och sprids…

…dysplasi eller annat potentiellt malignt oralt tillstånd immunsuppression sällsynta DNA reparationssjukdomar, särskilt Fanconis anemi Tobak innehåller bland annat polycykliska aromatiska kolväten och nitrosaminer som orsakar…

…regionalt återfall ska alltid värderas för räddningskirurgi eller annan kurativ lokal behandling. Vid icke botbar recidiverande eller metastaserad sjukdom styrs systembehandlingen av allmäntillstånd, tidigare platinabehandling…

…esofaguscancer immunosuppression tidigare strålbehandling vissa yrkesexponeringar, framför allt trädamm vid sinonasalt adenokarcinom Fanconis anemi och andra sällsynta ärftliga DNA reparationsdefekter. HPV associerad orofarynxcancer uppstår oftast…

…gastrointestinal sjukdom är särskilda riskgrupper [3]. Anemi hos äldre är ofta multifaktoriell. Vanliga komponenter är järnbrist, inflammation, kronisk njursjukdom, vitaminbrist och klonal eller annan benmärgssjukdom…

…chock. Trötthet, dyspné vid ansträngning, hjärtklappning, huvudvärk, yrsel, koncentrationssvårigheter och blekhet är de vanligaste symtomen, och hos äldre kan anemi debutera som försämrad angina, hjärtsvikt…