Inneliggande patient har annan insulinkänslighet än hemma: mindre mat, mer stress, ofta kortison, ofta försämrad njurfunktion. Ordinera basinsulin, måltidsinsulin och korrektionsdos som tre separata rader…

…kan vara förorenat med blod eller annan potentiellt smittsam kroppsvätska. Samma handläggningsprinciper gäller för skärskador, stänk på slemhinna, kontakt med skadad hud och blodiga bett…

…rutinprovtagning utan ska planeras med mottagande laboratorium och utföras av tränad personal i föreskriven skyddsutrustning. Diagnosen ställs i första hand med RT PCR i blod…

…annan sjukdom, behandling eller fysiologisk störning. Vanliga orsaker är inflammation, kronisk njursjukdom, järnbrist till följd av blödning eller malabsorption, malignitet, leversjukdom, endokrin sjukdom, läkemedel och…

…inom 48 timmar och senast inom 72 timmar. Ett väldokumenterat schema är 60 mg dagligen i 5 dagar, följt av nedtrappning med 10 mg dagligen…

…infektion i orofarynx eller annan del av huvud och hals. Sjukdomen kännetecknas av septisk tromboflebit, vanligen i vena jugularis interna, med bakteriemi och septisk embolisering…

…ITP förekommer bland annat vid systemisk autoimmun sjukdom, HIV, hepatit C, lymfoproliferativ sjukdom, immunbrist och vissa infektioner. Omkring 20 procent av vuxna med ITP har…

…patologisk järninlagring som följd av en annan sjukdom eller behandling. Vanligast är upprepade erytrocyttransfusioner vid talassemi, myelodysplastiskt syndrom, aplastisk anemi, sicklecellsjukdom och andra kroniska anemier…

…betraktas som en manifestation av organdysfunktion, jämförbar med akut svikt i exempelvis lever, njure eller hjärta. Benämningar som postoperativ konfusion och intensivvårdspsykos beskriver sammanhanget där…

…eller annan RAAS hämning, evidensbaserad betablockerare, mineralokortikoidreceptorantagonist och SGLT2 hämmare basen, medan HFpEF i högre grad behandlas med SGLT2 hämning, avsvällning och aktiv kontroll av…

…följer receptorn med till lysosomal nedbrytning i stället för att återvinnas. Minskad PCSK9 aktivitet ger således fler funktionella LDL receptorer och snabbare plasmaclearance av LDL…

…pacemakern registrerar en snabb förmaksfrekvens (pga supraventrikulär takyarytmi) och stimulerar kammarna med samma frekvens. En annan orsak är endless loop tachycardia som uppstår om en…

…tillsammans med E. coli vid urinvägsinfektion. Virus dominerar hela tiden i absoluta tal: rhinovirus, RS virus, influensa, parainfluensa, adenovirus, enterovirus och humant metapneumovirus. Bedömning av…

…Internationella kohorter av komplicerade intraabdominella infektioner har rapporterat en total mortalitet omkring 9 procent, men risken varierar kraftigt med organsvikt, infektionskälla, samsjuklighet och möjligheten att…

…slemhinna, kontakt med skadad hud, sexuellt risktillfälle eller annan relevant exponering för blod eller smittförande kroppsvätska. Tvätta hud och sår med tvål och vatten, skölj…

…kronisk huvudvärk, nedsatt arbetsförmåga och betydande påverkan på livskvaliteten. Incidensen varierar med populationens förekomst av obesitas. I en prospektiv skotsk populationsstudie var incidensen minst 2…

…månaders amenorré utan annan förklaring. Hos personer över 45 år med typiska symtom och förändrat blödningsmönster är diagnosen klinisk, och mätning av FSH eller östradiol…

…bekräftats, men kvinnor med ett stort eller chiasmanära makroprolaktinom behöver en individualiserad plan. Bakgrund och epidemiologi Prolaktinom utgör omkring hälften av kliniskt diagnostiserade hypofysadenom. Uppskattad…

…orsakas av en sjukdom, läkemedelsbehandling, näringsbrist eller annan identifierbar faktor. Tillståndet ska särskilt misstänkas hos premenopausala kvinnor, män yngre än 50 år, patienter med oväntat…

…för skivepitelcancer i munhålan och förstärker varandras effekt. I epidemiologiska sammanställningar har samtidig hög konsumtion av alkohol och tobak varit förenad med upp till cirka…

…vad ska påvisas, i vilket prov och vid vilken tidpunkt? Nukleinsyrapåvisning med PCR eller annan nukleinsyraamplifiering är förstahandsmetod vid de flesta akuta virusinfektioner. Antigentest ger…

…den drabbade sidan. Barn rapporterar inte alltid diplopi och kan i stället uppvisa nytillkommen inåtskelning, huvudvridning, slutning av ett öga eller försämrad synfunktion. Smärta kring…

…betydelsen av immunförsvaret omfattar därför tre nära sammankopplade områden: immuncellernas terapeutiska effekt mot tumören inflammatoriska och neurologiska komplikationer när immunsvaret aktiveras kraftigt långvarig immunbrist med…

…svår och konstant buksmärta ska föranleda skyndsam bedömning. Ulkussjukdom och annan strukturell sjukdom bekräftas med gastroskopi, medan Helicobacter pylori kan påvisas icke invasivt med urea…

…akut bilddiagnostik av aorta, och trombolys är då kontraindicerad. STEMI med ischemiska symtom i mindre än 12 timmar , eller med kardiogen chock eller annan hemodynamisk…

…en betydande andel av patienterna kommer aldrig att behöva behandling och dör av annan orsak, medan andra har en snabbt progredierande sjukdom med kort överlevnad…

…annat på åldersfördelning, diabetesförekomst, val av eGFR ekvation och om diagnosen bekräftats med upprepad provtagning. Kronisk njursjukdom är en växande global orsak till sjuklighet och…

…och föredras ofta i genetiska laboratoriesvar, eftersom ordet mutation lätt uppfattas som liktydigt med sjukdomsorsakande förändring. En variant kan klassificeras som benign, sannolikt benign, av…

…därför kombinera BMI med midjemått eller annan bedömning av central adipositas samt aktiv kartläggning av organpåverkan, funktionsnedsättning och samsjuklighet [1]. Visceral och ektopisk fettinlagring är…

…i kombination med stödjande fynd och frånvaro av tecken som talar för annan diagnos. Behandlingen är symtomatisk men mycket effektiv i tidigt skede, och den…

…särskild form av dilaterad kardiomyopati, men någon annan identifierbar orsak till hjärtsvikten får inte föreligga. Enligt ESC definieras PPCM som: nytillkommen hjärtsvikt med vänsterkammarens ejektionsfraktion…

…efter endoskopin. Vätska och övervakning Använd i första hand balanserad kristalloid. Ge små bolus, exempelvis 250 till 500 ml, med omedelbar omvärdering av blodtryck, puls…

…skolbarn och är en viktig felkälla vid tolkning av positiva prover. Riskgrupper där tröskeln för aktiv handläggning bör vara lägre är immunsupprimerade, patienter med cystisk…

…jämfört med 61,1 procent av patienterna 18–64 år [4]. En inomhusmiljö utesluter alltså inte allvarlig hypotermi, och skadade eller intoxikerade patienter kan kylas…

…biopsi med histopatologi och art eller genusinriktad PCR, helst från hjärnlesion eller annan angripen vävnad [2,3]. Behandling ska inledas omedelbart i samråd med infektionsläkare…

…motsatsen är visad. Subakut progress under veckor till månader kräver skyndsam utredning av tumör, paraneoplastisk eller annan autoimmun sjukdom, infektion, läkemedel och bristtillstånd. Långsam progress…

…det senaste året och 2,2 procent icke ordinerad eller på annat sätt felaktig användning. Omkring 17 procent av all rapporterad användning utgjordes av felanvändning …

…3]. Även vitamin D brist och låga koncentrationer av flera andra mikronäringsämnen är vanliga, men ett lågt laboratorievärde är inte alltid liktydigt med klinisk bristsjukdom…

…MRT med MR venografi är ett likvärdigt alternativ och är särskilt värdefullt vid isolerad kortikal ventrombos, djup ventrombos, oklar DT venografi eller behov av bättre…

…diabetisk myokardsjukdom, innebär systolisk eller diastolisk myokarddysfunktion hos en person med diabetes. Den klassiska definitionen krävde frånvaro av kranskärlssjukdom, hypertoni, obesitas och annan hjärtsjukdom, men…

…En annan sammanställning av 42 populationsbaserade studier fann en poolad prevalens på 1,33 procent i alla åldrar och 5,79 procent från 65 års…

…hos 25 procent totalt och hos 46 procent av personer med tidigare distorsion, men skattningarna varierar betydligt mellan studier [13]. Skademekanism och skadetyper Lateral ligamentskada…

…Risken och svårighetsgraden ökar bland annat vid: bilateral ooforektomi prematur ovariell insufficiens aromatashämmare eller andra antiöstrogena cancerbehandlingar bäckenstrålning eller vaginal brachyterapi stamcellstransplantation med genital graft…

…invasion och andra ogynnsamma fynd. Samtidig cisplatinbaserad kemoradioterapi rekommenderas framför allt vid mikroskopiskt positiv resektionsrand eller extranodal tumörväxt [2]. Uppföljningen ska omfatta tumörkontroll, rehabilitering av…

…komponent, relativt stor distal metatarsal ledvinkel och mindre uttalad medial exostos. Man har traditionellt varit återhållsam med kirurgi före skelettmognad på grund av recidivrisk. Tillståndet…

…bekräftat positivt resultat ska omedelbart följas av klinisk bedömning, hiv 1 RNA, CD4 celler, resistensanalys, provtagning för samtidiga infektioner och snabb kontakt med hiv specialist…

…försiktighet med SGLT2 hämmare [1,6]. HNF4A MODY har ett särpräglat åldersberoende förlopp. Den patogena varianten kan ge fetal och neonatal hyperinsulinism, följd av avtagande…

…Konventionella pumpinfusionsset och slanglösa patchpumpar byts vanligen efter 2 till 3 dagar, om inte en specifik produkt är godkänd för annan användningstid. Kombinationen av lång…

…med autosomalt dominanta, autosomalt recessiva, X kromosombundna och oligogena former. En förklarande genetisk variant kan påvisas hos mindre än hälften av patienterna trots bred paneldiagnostik…

…äldre säsongsbundna A(H1N1) stammar. Efter pandemins slut fortsatte A(H1N1)pdm09 att cirkulera och är numera en av de återkommande säsongsinfluensastammarna. Diagnosen "influensa A"…

…därefter. Barn och immunsupprimerade kan utsöndra virus under längre tid. Detektion av viralt RNA med RT PCR innebär inte alltid att smittsamt virus finns kvar…

…kontakt med infektionsspecialist, klinisk mikrobiolog, hematolog, transplantationsspecialist och relevant kirurg rekommenderas. Klinisk utgångspunkt Bedöm risken innan provsvaren kommer De vanligaste invasiva svampinfektionerna orsakas av Candida…

…artrit med debut före 16 års ålder, minst 6 veckors duration och utan annan identifierbar orsak. Diagnosen är klinisk och förutsätter systematisk uteslutning av framför…

…och säkerhet, inte på ett enskilt synskärpevärde. Det finns ingen läkemedelsbehandling som återställer en grumlad lins. Definitiv behandling är kirurgi, vanligen facoemulsifikation med implantation av…

…för delirium, medan progression under veckor eller månader kräver skyndsam utredning av bland annat autoimmun encefalit, infektion, prionsjukdom, malignitet, epilepsi och toxisk metabol påverkan. Smygande…

…oberoende av pulsoximetriskt SpO2. Ta tidigt blodgas med COHb, pH och laktat, men fördröj inte syrgas för provtagning. Gör neurologiskt status, 12 avlednings EKG och…

…Bakgrund och avgränsning Menopaus definieras retrospektivt efter 12 månaders amenorré utan annan förklaring. Perimenopausen omfattar åren med tilltagande cykelvariation och de första 12 månaderna efter…

…av annan anledning, utan prostatitsymtom CP/CPPS motsvarar kategori III. Kronisk bakteriell prostatit, kategori II, är en differentialdiagnos med annan behandling. Uppdelningen mellan IIIA och…

…bedömning av bäckenbotten, urinsticka, urinodling och residualurin. Provtagning för sexuellt överförbar infektion, PSA, uroflowmetri, cystoskopi eller bilddiagnostik görs efter individuell indikation. Upprepade urinvägsinfektioner med samma…

…immunitet är central för utläkning. Detta förklarar både spontan regress och den höga förekomsten av talrika, långdragna vårtor hos personer med exempelvis organtransplantation, hematologisk malignitet…