…vätska, analgesi och vid infektionstecken antibiotika, följt av tidig laparoskopisk kolecystektomi under samma vårdtillfälle. Gallblåsedränage reserveras främst för patienter som inte kan opereras trots stabilisering…

…Laparoskopisk kolecystektomi under samma vårdtillfälle är förstahandsbehandling för de flesta patienter och bör om möjligt genomföras inom 7 dagar från inläggning och inom 10 dagar…

…nutritionsstatus och kan bidra till återkommande akutbesök, ketoacidos, hypoglykemi och sjukhusinläggning. Antalet vårdtillfällen med gastroparesdiagnos har ökat kraftigt under de senaste årtiondena [7]. Mortaliteten är

…Lesioner mindre än 2 till 3 mm kan dock missas. Definitiv behandling är kirurgisk. Målet är i första hand ett säkert och torrt öra utan…

…exempelvis vara om ett visst test hos vuxna med misstänkt sjukdom på akutmottagning tillräckligt säkert kan utesluta tillståndet jämfört med referensstandarden under det aktuella vårdtillfället…

…och kontrollera TSH och fritt T4 var fjärde vecka under första halvan av graviditeten [4]. Behandling av subklinisk hypotyreos är mest motiverad vid TSH över…

…Stråldoserna ligger långt under nivåer för deterministisk fosterskada. Viktjusterat lågmolekylärt heparin, LMWH, är förstahandsbehandling under graviditeten. Behandlingen fortsätter vanligen resten av graviditeten och minst 6…

…bröstmjölk och är den strategi som ger lägst total överföringsrisk när säker ersättningsnäring finns. Amning under effektiv behandling innebär mycket låg, men inte säkerställt noll…

…förskjutning eller, mer sällan, otillräckligt intag. Bedöm först om patienten behöver akut behandling. P kalium under 2,5 mmol/L, arytmi, EKG förändringar, uttalad muskelsvaghet…

…okomplicerad graviditetsdiabetes. Behandlingen består primärt av strukturerad kostbehandling, fysisk aktivitet och egenmätning av kapillärt glukos. Vanliga behandlingsmål är fasteglukos under 5,3 mmol/L, 1…

Sammanfattning Hyponatremi definieras som plasma natrium under 135 mmol/L och är i regel ett uttryck för vattenöverskott i förhållande till kroppens utbytbara natrium och…

…lågdos desmopressin övervägas efter att kontraindikationer uteslutits. Serumnatrium måste då vara normalt före behandlingsstart och följas tidigt under behandlingen, alltid hos personer över 65 år…

Sammanfattning Accidentell hypotermi definieras som oavsiktlig sänkning av kroppens kärntemperatur under 35 °C. Tillståndet kan orsakas av isolerad köldexponering, men är ofta sekundärt till trauma…

Sammanfattning Dengue ska övervägas vid akut feber hos en person som under de senaste två veckorna vistats i ett område med pågående eller möjlig smittspridning…

Sammanfattning Immunologisk trombocytopeni (ITP) definieras som trombocytantal under 100 × 10^9/L när annan förklaring saknas. Nydiagnostiserad ITP avser de första 3 månaderna efter diagnos [1…

…3 till 5 dagar, intravenöst immunglobulin totalt 2 g/kg under 2 till 5 dagar eller plasmautbyte med 5 till 7 behandlingar. Svår sjukdom motiverar…

…GAD, kännetecknas av överdriven, svårkontrollerad oro inom flera livsområden under minst sex månader, tillsammans med kroppslig och kognitiv spänning samt kliniskt signifikant lidande eller funktionsnedsättning…

För behandling och handläggning av akut förmaksflimmer, se Förmaksflimmer: akut Översikt Förmaksflimmer är den vanligaste takyarytmin i Sverige, liksom i resten av världen. Förekomst av…

…prov tidigt, särskilt under de första tre symtomdygnen, utesluter inte sjukdomen och ska upprepas vid kvarstående misstanke. Behandlingen omfattar tidig och noggrant titrerad vätskeersättning, korrigering…

…kliniskt definierat, vanligen långsamt progredierande tremorsyndrom. Diagnosen kräver bilateral aktionstremor i övre extremiteterna under minst tre år, med eller utan tremor i huvud, röst eller…

…L, utan nämnvärd risk för vanliga diabeteskomplikationer. Glukossänkande behandling behövs normalt inte. Under graviditet avgörs handläggningen främst av fostrets genotyp, inte av moderns glukosvärden. Varje…

…och ibland livräddande antiinflammatorisk och immunsuppressiv effekt, men exponeringen bör alltid begränsas till lägsta effektiva dos under kortast möjliga tid. Riskerna bestäms av aktuell dos…

Sammanfattning Kroniskt primärt bäckensmärtsyndrom hos män kännetecknas av ihållande eller återkommande smärta i bäckenregionen, vanligen under minst 3 månader, utan påvisad infektion, malignitet, anatomisk skada…

Sammanfattning Kryoglobulinemisk vaskulit är en immunkomplexmedierad småkärlsvaskulit som orsakas av cirkulerande immunglobuliner som fälls ut vid temperaturer under 37 °C. Ett positivt kryoglobulinprov utan förenliga…

…absolut neutrofiltal, ANC, under 1,5 × 10^9/L. Risken för allvarlig bakteriell eller invasiv svampinfektion ökar tydligt när ANC understiger 0,5 × 10^9/L, särskilt…

…variation inom varje infekterad individ. Mutationer uppkommer fortlöpande även utan behandling. Under effektiv kombinationsbehandling förhindras deras expansion eftersom virusreplikationen är blockerad. Om läkemedelskoncentrationerna däremot är…

…den viktade prevalensen av klinisk oral svampinfektion 7,5 procent före behandling, 39,1 procent under behandling och 32,6 procent efter avslutad behandling [4]…

…störst glukosstegring efter lunch och under kvällen, medan fasteglukos nästa morgon kan vara normalt. Kontrollera HbA1c och plasmaglukos före planerad behandling när det är praktiskt…

…eller samtidig behandling med metabolismhämmare. En generell 10 mg regim är inte visad vara kliniskt överlägsen en 5 mg regim [3,4]. Under underhållsbehandling bör…

…alginolyticus kan orsaka sårinfektion. Tillståndet förekommer i Sverige, särskilt under varma somrar och efter bad i Östersjön, Kattegatt eller Skagerrak [1 5]. Misstänk badsårsfeber vid…

…leptospiros och andra infektioner kan ge liknande sjukdomsbild. Under den första sjukdomsveckan är nukleinsyrapåvisning med RT PCR förstahandsmetod. Från omkring dag 5 till 7 används…

…proximal och distal svaghet, känselnedsättning och bortfall av senreflexer. Förloppet ska ha utvecklats under minst åtta veckor eller vara recidiverande. Det finns även distala, multifokala…

…minskade fosterrörelser eller obstetriska symtom. Graviditet är inte skäl att avstå från antiviral eller immunmodulerande behandling. Nirmatrelvir med ritonavir kan övervägas tidigt vid lindrig covid…

…otillräcklig sömntid och annan samsjuklighet utredas innan behandlingen överges. Beteendeinriktade och stödjande insatser under den första behandlingsperioden kan öka användningen med cirka 0,7 till…

…Gränsvärdena är omdiskuterade, men 25(OH)D under 30 nmol/L innebär klar brist och risk för rakit eller osteomalaci. Värden 30 till 50 nmol…

…kalium och behandling av utlösande orsak. Ge en balanserad kristalloid eller natriumklorid 9 mg/mL med 500 till 1 000 mL/timme under de första…

…bål talar för Malassezia , badutlöst eruption under badkläder för Pseudomonas aeruginosa och långvarig antibiotikabehandlad ansiktsakne som plötsligt försämras för gramnegativ follikulit. Avsaknad av komedoner skiljer…

…under ett anfall utesluter inte gikt. Ett giktanfall behandlas tidigt med lågdoskolkicin, NSAID eller glukokortikoid, valt efter samsjuklighet, interaktioner och antal inflammerade leder. Uratsänkande behandling…

…och genomförd behandling eventuella avvikelser vid neonatal läkarundersökning planerade återbesök, specialistkontakter och provtagningar. WHO:s tillväxtstandarder bygger på friska barn som vuxit under gynnsamma förhållanden…

…dominera, ibland utan tydlig hosta. Sjukdomen är mest smittsam under katarralfasen och tidig paroxysmal fas. Diagnosen verifieras i första hand med PCR på nasofarynxprov. Odling…

…regel för långsam. Förebyggande behandling ska inledas tidigt under en aktiv episod. Verapamil är förstahandsmedel och kräver EKG före behandling och efter dosökningar. Kortikosteroid eller…

…vanligen som kvarstående HBsAg i minst sex månader. Infektionen har oftast förvärvats perinatalt eller under tidig barndom. Risken för kronisk infektion är omkring 90 procent…

…önskar sjukdomsmodifierande behandling. Både subkutan immunterapi, SCIT, och sublingual immunterapi, SLIT, kan vara effektiva. Behandlingen ska riktas mot kliniskt relevanta allergen, genomföras under specialistansvar och…

…dels behandling av blodstadierna, dels radikalbehandling mot leverns hypnozoiter med primakin efter bestämning av glukos 6 fosfatdehydrogenasaktivitet, G6PD aktivitet. Primakin och tafenokin är kontraindicerade under…

…och det mycket sällsynta mastcellssarkomet. Hos barn är sjukdomen vanligen begränsad till huden och går ofta tillbaka före eller under puberteten. Hos vuxna ska nytillkomna…

…särskilt vid pneumoni, men bör användas med hänsyn till trombocytopeni, läkemedelsinteraktioner och toxicitet vid längre behandling. Daptomycin ska inte användas vid pneumoni. MRSA i blododling…

…tidigt hos medicinskt lämpliga patienter med förväntad överlevnad under cirka fem år, progredierande sjukdom eller högriskgenetik. Allogen hematopoetisk stamcellstransplantation är den enda etablerade kurativa behandlingen…

…andning, cirkulation, temperatur, vakenhet, nutrition eller glukoshomeostas under de första 28 levnadsdygnen. Tidig sepsis, vanligen definierad som debut inom 72 timmar, är oftast perinatalt förvärvad…

…akut sjukdom, dehydrering, kirurgi eller minskad insulindos. Tillståndet förekommer också under graviditet. Alkohol , svält och laktationsketoacidos är viktiga differentialdiagnoser och behandlas delvis annorlunda. Misstänk ketoacidos…

…Vid pH över 7,20 men under 7,40 vägs LDH, glukos, vätskemängd, septa och pleuraförtjockning in. Behandlingen består av omedelbar antibiotikabehandling med anaerobtäckning och…

…om kontraindikation saknas, behandlas med venesektion till hematokrit under 45 procent och lågdos acetylsalicylsyra. I CYTO PV var kardiovaskulär död eller större trombos nästan fyra…

…kapillärt plasmaglukos under 10,0 mmol/L, mätt 1 till 2 timmar efter måltidens början. Målet ska individualiseras utifrån samsjuklighet, hypoglykemirisk, ålder och behandling [1…

…under lutealfasen eller från symtomdebut till de första menstruationsdagarna. Kontinuerlig behandling har i den senaste metaanalysen något större genomsnittlig effekt, men intermittent behandling är ett…

…kraftig blödning behandlas först med oavbrutet direkt tryck, därefter vid behov med tillfällig blodtomhet eller tourniquet under kontrollerade former. Blind klampning i sår ska undvikas…

…vatten samt transplacentärt vid primärinfektion under graviditet. De flesta infektioner hos immunfriska är asymtomatiska eller ger ett självläkande mononukleosliknande syndrom. Behandling är framför allt indicerad…

…behandling är mortaliteten vid akut immunmedierad TTP omkring 90 procent. Införandet av terapeutiskt plasmautbyte reducerade mortaliteten kraftigt. Med modern kombinationsbehandling rapporteras akut mortalitet ofta under…

…av hörselgången. Det smörjer hörselgången och bidrar till dess mekaniska och mikrobiella skydd. Under normala förhållanden transporteras cerumen lateralt genom epitelmigration, understödd av käkrörelser. Rutinmässig…

…urinsticka och miktionslista under minst tre dygn. Residualurin ska mätas vid tömningssymtom, neurologisk sjukdom, tidigare bäckenkirurgi, framfall, misstänkt avflödeshinder eller inför behandling som kan försämra…

…cayetanensis , en encellig intracellulär protozo inom fylum Apicomplexa. Benämningen cyclosporainfektion ska inte förväxlas med infektion under behandling med ciklosporin. Cyclosporainfektion och cyklosporiasis är synonyma benämningar…

…oöverförbart [3]. Bekräftat hiv RNA 200 kopior/ml under behandling ska utredas avseende följsamhet, interaktioner, absorption och resistens innan behandlingen ändras. Ett nytt schema vid…