60+ träffar

ArtikelKunskapsbas
Dyspné (andnöd)

…kontinuerlig övervakning och beredskap för avancerat andnings eller cirkulationsstöd. Orsaken utreds stegvis utifrån klinisk sannolikhet med vitalparametrar, EKG, blodprover, lungröntgen och spirometri samt vid behov…

ArtikelNjurmedicin
Hyperkalemi: lathund för akut behandling

…kontinuerlig EKG övervakning och tidig bedömning av dialysbehov EKG förändringar eller allvarliga neuromuskulära symtom innebär hög risk även om P kalium är under 6,5…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Anafylaxi och akuta allergiska reaktioner

…Tillkalla omedelbart anestesiologisk eller intensivvårdsmedicinsk kompetens och påbörja titrerad intravenös adrenalininfusion under kontinuerlig övervakning. Efter reaktionen ska utlösande agens, kofaktorer och behov av allergiutredning bedömas…

ArtikelNeurologi
Status epilepticus: lathund för akut behandling

…av ett intravenöst anfallshämmande läkemedel Vid fortsatt anfall efter adekvat steg 1 och steg 2 Refraktärt status, kontakta anestesi, intensivvård och neurolog, intubera vid behov…

ArtikelInfektionssjukdomar
Sepsis och septisk chock: lathund för första timmen

…odling, vätskebolus och vasopressorstart. Tid Åtgärd : : 0 till 5 min ABCDE, kontinuerlig övervakning, sepsislarm enligt lokal rutin, syrgas vid hypoxemi, två grova perifera infarter 0…

ArtikelKardiologi
Hypertensiv kris: läkemedel och doser

…akutmottagning, intensivvårdsavdelning, hjärtintensivvårdsavdelning eller annan enhet som medger täta blodtryckskontroller och kontinuerlig övervakning. Artärkateter är ofta lämplig när mycket snabb eller exakt styrning krävs, exempelvis…

ArtikelAkutsjukvård
SSRI-förgiftning: klinisk bild och behandling

…upprepade neurologiska undersökningar, temperaturmätning, blodprover och 12 avlednings EKG. Kontinuerlig EKG övervakning behövs vid större intag av citalopram eller escitalopram, patologiskt EKG, kramper, synkope eller…

ArtikelProcedurer
CPAP och non-invasiv ventilation (NIV)

…masken sätts på, inte efter att såret uppstått. Befuktning, sug och möjlighet att ge inhalationer i kretsen. Övervakning: kontinuerlig pulsoximetri, EKG, blodtryck, andningsfrekvens. Blodgas före…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Insulinpump (CSII) hos vuxna: indikationer och handhavande

…hypoglykemimedvetenhet, uttalad glukosvariabilitet, gryningsfenomen, skiftarbete eller behov av större flexibilitet. Patientens egen preferens är central. Pump ska inte förskrivas som ersättning för strukturerad diabetesutbildning, utan…

ArtikelPreklinisk
Dosering vid nedsatt njurfunktion

…en kombination av dessa, alternativt läkemedel eller kompletterande dos efter dialys enligt preparatets specifika anvisningar. Följ klinisk effekt, biverkningar, njurfunktion, elektrolyter och vid behov plasmakoncentrationer…

ArtikelHematologi & onkologi
Heparininfusion: dosering och monitorering

…bolus, följt av 18 E/kg/timme som kontinuerlig infusion, beräknat på faktisk kroppsvikt [1,2]. Bolus kan behöva reduceras eller utelämnas vid hög blödningsrisk…

ArtikelPreklinisk
Koronarblodflöde och myokardiets syrebehov

…merparten av blodets tillgängliga syre. Ischemi uppkommer när koronarflöde, perfusionstryck eller arteriellt syrgasinnehåll inte räcker i förhållande till det behov som bestäms främst av hjärtfrekvens…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Ileus och tarmobstruktion

…kontinuerlig eller tilltagande smärta, hemodynamisk påverkan, metabol acidos, stigande laktat eller datortomografiska tecken på sluten slynga, ischemi eller perforation innebär behov av omedelbar kirurgisk bedömning…

ArtikelKunskapsbas
Dyspné: Orsaker, utredning, diagnostik

…Dyspné kan vara akut, intermittent eller kontinuerlig. Akut dyspné är ofta förenad med en plötslig fysiologisk förändring, exempelvis akut förträngning av luftvägarna, hypoxemi eller snabbt…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Typ 1-diabetes

…Klassificeringen som typ 1 diabetes grundas på kliniskt förlopp, förekomst av öcellsautoantikroppar och vid behov C peptid. GAD antikroppar analyseras först hos vuxna med misstänkt…

ArtikelNeurologi
Akut yrsel: lathund för HINTS och differentialdiagnostik

…till en enkel bedömning av nytillkommen ensidig hörselnedsättning. HINTS ska användas vid ett pågående akut vestibulärt syndrom , typiskt med: nytillkommen kontinuerlig yrsel eller ostadighet spontannystagmus…

ArtikelLungmedicin och ÖNH
Astma hos vuxna

…återkommande episoder av andnöd, väsande andning, hosta och tryck över bröstet. Symtomens förekomst och intensitet varierar över tid, från lindriga intermittenta besvär till kontinuerlig obstruktion…

ArtikelPreklinisk
Betalaktamantibiotika och andra cellväggssynteshämmare

…Preparatvalet styrs av infektionsfokus, sannolik patogen, sjukdomens svårighetsgrad, njurfunktion och tidigare överkänslighetsreaktioner. Etiologi och antibiotikakänslighet bekräftas med mikrobiologisk provtagning, artbestämning, resistensbestämning och vid behov MIC…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Burnt-out typ 2-diabetes: bakgrund och handläggning

…HbA1c minskat behov av insulin eller andra glukossänkande läkemedel normala eller låga uppmätta glukosvärden återkommande symtomatiska eller asymtomatiska hypoglykemier ibland fullständig utsättning av glukossänkande behandling…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Typ 1- och typ 2-diabetes under graviditet: handläggning

…perifert glukosupptag och kontinuerlig fetoplacentär glukosanvändning. Illamående, varierande födointag och striktare glukosmål bidrar samtidigt till ökad risk för hypoglykemi. Från mitten av graviditeten medför placentahormoner…

ArtikelKunskapsbas
Hypertensiv kris

…misstänkt organskada och viktiga differentialdiagnoser. Misstänkt eller verifierad akut organskada kräver övervakad sjukhusvård och vid behov titrerbar intravenös blodtryckssänkning med fortlöpande kontroll av blodtryck, puls…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Insulinbehandling på vårdavdelning: lathund

…och middag. Glukosmätning före varje måltid och till natten Enteral eller parenteral nutrition Behov av insulin dygnet runt. Kontinuerlig infusion eller upprepade doser, enligt lokalt…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Makroskopisk och mikroskopisk hematuri

…koagler eller obstruktion säkerställs urinavflödet med kateter och spolning, vid behov utrymning av koagler och kontinuerlig blåssköljning, samtidigt som behandlingen riktas mot den bakomliggande orsaken…

ArtikelProcedurer
Urinkateterisering

…Behov av exakt diuresmätning hos kritiskt sjuk patient. Peri och postoperativt vid längre ingrepp och vid epiduralanestesi. Blåssköljning och kontinuerlig spolning vid makroskopisk hematuri med…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Typ 2-diabetes: insulinbehandling

…Hypoglykemi, viktuppgång och behandlingsbörda begränsar nyttan av insulin. Risken minskas genom individuella glukosmål, strukturerad utbildning, regelbunden dosjustering, genomgång av injektionsställen och vid behov kontinuerlig glukosmätning…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hypoglykemi: lathund för akut handläggning

…Gränserna nedan används framför allt vid diabetes. Symtomens svårighetsgrad och patientens behov av hjälp är viktigare än ett enskilt mätvärde [2]. Nivå P glukos Innebörd :…

ArtikelPreklinisk
Antihypertensiva läkemedel

…Nifedipin 10 mg eller labetalol 200 mg kan initialt ges vid behov. Kontinuerlig behandling ska dock övervägas tidigt och bör vanligen sättas in om fler…

ArtikelPreklinisk
Kräkning, defekation och gastrointestinala reflexer

…absorption, lokalt blodflöde och mukosal sensorik. Systemet kan generera organiserad aktivitet utan kontinuerlig central styrning, men modifieras fortlöpande av parasympatikus och sympatikus. Sensoriska enteriska neuron…

ArtikelPreklinisk
Autonom kontroll och reflexreglering av hjärtat

Hjärtats autonoma reglering är ett kontinuerligt återkopplat system där sympatiska och vagala efferenter, centrala nätverk samt mekaniska och kemiska receptorer anpassar hjärtfrekvens, retledning och pumpförmåga…

ArtikelPreklinisk
Erytropoes och erytrocytfysiologi

Erytropoesen producerar kontinuerligt erytrocyter som genom hemoglobin, hög deformabilitet och specialiserad metabolism upprätthåller transporten av syre och koldioxid. Produktionen regleras framför allt av njurens HIF…

ArtikelPreklinisk
Cerebralt blodflöde och likvorfysiologi

Cerebralt blodflöde hålls normalt nära vävnadens metabola behov genom tryck , gas och aktivitetsberoende reglering, medan likvor kontinuerligt produceras, cirkulerar och resorberas för att bevara mekanisk…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Blododling

…kontinuerligt (t.ex. vid endokardit, intravaskulär infektion) eller intermittent (t.ex. vid abscesser, pneumoni, pyelonefrit, hud och mjukdelsinfektion). Blododlingsflaskorna innehåller näringsmedium som gynnar tillväxt av…

ArtikelPreklinisk
Lipoproteinmetabolism

Lipoproteinmetabolismen är ett integrerat transportsystem där tarm och leverproducerade partiklar kontinuerligt byggs om av apolipoproteiner, lipaser, transferproteiner och cellulära receptorer. Balansen mellan partikelproduktion, triglyceridlipolys, remnant…

ArtikelAkutsjukvård
Serotonergt syndrom: diagnostik och behandling

…droger ger en kliniskt betydelsefull ökning av serotonerg neurotransmission. Begreppet serotonerg toxicitet beskriver bättre att manifestationerna bildar ett kontinuerligt spektrum och inte ett avgränsat syndrom…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hepatogen diabetes: diagnostik och behandling

Sammanfattning Hepatogen diabetes är diabetes som utvecklas till följd av levercirros, framför allt genom perifer insulinresistens, minskad hepatisk insulinclearance och senare sviktande beta cellsfunktion. Begreppet…

ArtikelAkutsjukvård
Akut förgiftning: initialt omhändertagande

…hud rikligt med tempererat vatten. Undvik kraftig mekanisk bearbetning. 5. Spola exponerade ögon kontinuerligt efter avlägsnande av kontaktlinser. 6. Lägg kläder och föremål i för

ArtikelInfektionssjukdomar
Echinokockos: diagnostik och behandling

…infektionsläkare, radiolog, interventionell radiolog, leverkirurg och vid behov lungkirurg. Diagnosen bygger i första hand på bilddiagnostik. Hepatiska cystor klassificeras med WHO IWGE systemet som CE1…

ArtikelÖron-näsa-hals
Tinnitus: utredning och behandling

…eller registreras av undersökaren, exempelvis vid vaskulärt blåsljud eller rytmiska muskelkontraktioner. Pulssynkron tinnitus , där ljudet följer hjärtrytmen. Icke pulssynkron tinnitus , vanligen ett kontinuerligt eller varierande…

ArtikelNeurologi
Trigeminusneuralgi: diagnostik och behandling

…procent. Kombinationen av kontakt nära rotens inträde och nervatrofi hade mycket hög specificitet för en symtomgivande konflikt [6]. Paroxysmal och kontinuerlig smärta Klassisk och idiopatis

ArtikelProcedurer
Dix–Hallpikes test och Epleys manöver

…vertebrobasilaris. Näthinneavlossning. Relativa: Uttalad cervikal rörelseinskränkning eller smärta — använd Semonts manöver eller sidoliggande variant av Dix–Hallpike. Uttalad fetma eller ryggsjukdom som gör positionering omöjlig…

ArtikelKunskapsbas
Septisk tromboflebit

…antibiotika, vilket ger en persisterande bakteriemi med kontinuerlig utsådd av septiska embolier till lungorna vid tromb i systemvenerna och till levern vid tromb i portasystemet…

ArtikelPreklinisk
Andningsreglering

…interkostalmuskler, övre luftvägsmuskler och vid behov accessorisk muskulatur. Regleringen fungerar huvudsakligen som negativ återkoppling. En ökning av PaCO₂ sänker pH i hjärnans extracellulärvätska och cerebrospinalvätska…

ArtikelPreklinisk
Glukoneogenes

…oxideras till pyruvat av laktatdehydrogenas: laktat + NAD⁺ ⇌ pyruvat + NADH + H⁺ Reaktionen tillför därmed både kol och cytosoliskt NADH. Laktat härrör kontinuerligt från erytrocyter och…

ArtikelInfektionssjukdomar
Urinvägsinfektion hos barn: diagnostik och behandling

…Kontinuerlig antibiotikaprofylax rekommenderas inte rutinmässigt, eftersom nyttan vanligen är liten och resistensrisken ökar. Bakgrund och epidemiologi Urinvägsinfektion är en av de vanligaste bakteriella infektionerna hos…

ArtikelHematologi & onkologi
Talassemia intermedia: diagnostik och behandling

…diagnos utan en kliniskt heterogen mellanfenotyp, vanligen med senare debut och utan behov av kontinuerliga transfusioner under de första levnadsåren [2]. Modern klassifikation skiljer mellan:…

ArtikelLungmedicin
Akut svår astma hos vuxna: lathund

…talförmåga, andningsarbete, medvetandegrad och PEF samtidigt förbättras. Akut svår astma kännetecknas av bronkospasm, slemhinneödem och slemproppar. Expiratorisk flödesbegränsning ger luftretention och dynamisk hyperinflation. Följden blir…

ArtikelProcedurer
Arbetsprov på cykelergometer

…rent diagnostisk och målpulsen behövs för att provet ska bli konklusivt. Vid funktions och prognosbedömning, arytmiutredning, känd kranskärlssjukdom och vid utvärdering av behandlingseffekt behålls medicineringen…

ArtikelPreklinisk
Fettvävnad

…insulinresistens. Varje adipocyt ligger nära kapillärer, och kapillärtätheten är särskilt hög i BAT på grund av dess stora behov av syre, substrattransport och värmeavledning. Den…

ArtikelPreklinisk
Glykogenmetabolism

…bidrar endast indirekt till systemisk glukoshomeostas genom att minska muskelns behov av glukosupptag från blodet. Molekylär struktur och glykogengranula Glykogen består av α D glukosrester…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Feokromocytom: utredning och behandling

…vid behov tillägg av betablockad, men betablockad får aldrig inledas före adekvat alfablockad. Operation och anestesi ska genomföras vid ett centrum med erfarenhet av feokromocytom…