60+ träffar

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Struma: utredning och behandling

Sammanfattning Struma innebär förstorad tyreoidea och kan vara diffus eller nodös, toxisk eller icke toxisk. Handläggningen ska besvara fyra frågor: föreligger malignitetsrisk, finns tyreoideadysfunktion, orsakar…

ArtikelKirurgi & trauma
Traumatisk hjärnskada hos vuxna: bedömning och handläggning

…omfattar allt från hjärnskakning med normal datortomografi (DT) till livshotande intrakraniell blödning, hjärnsvullnad och inklämning. Den initiala handläggningen ska prioritera korrigering av hypoxi och hypotension…

ArtikelInfektionssjukdomar
Bakteriell meningit: diagnostik och akut behandling

…och dexametason får inte fördröjas av datortomografi (DT) eller en svårgenomförd lumbalpunktion. Målet är behandlingsstart inom 1 timme efter ankomst till sjukhus. För vuxna och…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Levercirros, portal hypertension och cirroskomplikationer

…av kliniska fynd och laboratorieprover tillsammans med elastografi, ultraljud och vid behov kontrastförstärkt datortomografi (DT), medan leverbiopsi används selektivt. Behandla bakomliggande leversjukdom och förebygg eller…

ArtikelProcedurer
Lumbalpunktion

…icke diagnostisk datortomografi. Misstänkt neuroborrelios, neurosyfilis eller annan CNS infektion. Misstänkt inflammatorisk sjukdom: multipel skleros, Guillain–Barrés syndrom, autoimmun encefalit. Meningeal carcinomatos och CNS engagemang…

ArtikelÖron-näsa-hals
Akut mastoidit: diagnostik och behandling

…retroaurikulär rodnad, svullnad och ömhet, ofta med utstående ytteröra. Vätska i mastoidcellerna på datortomografi (DT) eller magnetresonanstomografi (MR) är inte i sig diagnostiskt, eftersom sådan…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Binjureincidentalom: utredning och uppföljning

…i första hand nativ datortomografi (DT). En homogen förändring med attenuering högst 10 Hounsfield enheter (HU) betraktas som benign och behöver ingen ytterligare bilddiagnostisk uppföljning…

ArtikelOrtopedi
Distal tibiafraktur hos vuxna: diagnostik och behandling

…och uttalad mjukdelsskada. De ska som regel behandlas stegvis med tidig grovreposition, temporär fotledsöverbryggande extern fixation och senare definitiv fixation när mjukdelarna tillåter detta. Datortomografi…

ArtikelOrtopedi
Handledsfraktur hos vuxna: diagnostik och behandling

…och sidobild av handleden. Datortomografi används selektivt vid komplex intraartikulär fraktur, oklar ledytekongruens eller inför operation. Bedöm och dokumentera alltid hud, cirkulation, medianusfunktion, senfunktion och…

ArtikelLungmedicin
Hypersensitivitetspneumonit: diagnostik och behandling

…högupplösande datortomografi (HRCT), bronkoalveolärt lavage (BAL), histopatologi och sjukdomsförlopp, helst vid multidisciplinär konferens. Sjukdomen ska klassificeras som icke fibrotisk eller fibrotisk, eftersom förekomst och omfattning…

ArtikelOrtopedi
Klavikelfraktur hos vuxna: diagnostik och behandling

…undersökning och slätröntgen. Datortomografi (CT) är främst indicerad vid medial fraktur, misstänkt sternoklavikularledsskada, komplicerad lateral fraktur, segmentell skada eller oklar frakturanatomi. Neurovaskulär undersökning och bedömning…

ArtikelLungmedicin
Lungfibros: diagnostik och behandling

…bindvävssjukdomsassocierad interstitiell lungsjukdom och exponeringsrelaterad sjukdom är centrala differentialdiagnoser. Utredningen baseras på noggrann exponerings och läkemedelsanamnes, klinisk undersökning, lungfunktionsmätning, högupplösande datortomografi (HRCT) och riktad autoimmun…

ArtikelLungmedicin
Lymfangioleiomyomatos (LAM): diagnostik och behandling

…återkommande pneumothorax och gradvis respiratorisk svikt. Renala angiomyolipom, lymfangioleiomyom och kylösa pleurautgjutningar eller ascites är viktiga extrapulmonella manifestationer [1]. Diagnostiken utgår från typisk högupplösande datortomografi…

ArtikelReumatologi
Systemisk skleros: diagnostik och behandling

…kriterierna, nagelbandskapillärmikroskopi och autoantikroppar specifika för systemisk skleros ger viktigt stöd. Alla patienter med säkerställd systemisk skleros bör vid diagnos genomgå högupplöst datortomografi av lungorna…

ArtikelLungmedicin
Trombolys vid lungemboli: indikationer och genomförande

…hög. Behandlingen ska inte fördröjas av transport till datortomografi om en instabil patient har hög klinisk sannolikhet för lungemboli och ekokardiografi visar akut högerkammarbelastning. Standardregimen…

ArtikelKirurgi
Akut appendicit (blindtarmsinflammation)

…och selektiv bilddiagnostik. Ultraljud är förstahandsmetod hos barn och gravida. Datortomografi har högst tillgänglig diagnostisk precision hos vuxna och är särskilt viktig hos äldre och…

ArtikelInternmedicin
Akut buk hos barn, utredning och differentialdiagnostik

…och att bilddiagnostiken hos barn börjar med ultraljud. Magnetresonanstomografi används som andra steg när ultraljudet inte är konklusivt, medan datortomografi hos barn reserveras för situationer…

ArtikelInternmedicin
Akut buk hos vuxna

…organpåverkan och metabol störning, inte för att ensam ställa diagnos. Ett normalt CRP tidigt i förloppet utesluter ingenting. Bilddiagnostik är den enskilt viktigaste utredningsmetoden. Datortomografi…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Akut buk och systematisk differentialdiagnostik

…behandling [2]. Datortomografi är central vid oklar eller potentiellt allvarlig icke traumatisk buksmärta, men ultraljud är förstahandsmetod vid misstänkt gallvägssjukdom och akut bäckensmärta. Vid misstanke…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Akut njurskada

…7. Uteslut postrenal obstruktion med ultraljudsmätning av blåsvolym (bladderscan), blåskateter och vid behov ultraljud eller datortomografi (DT). 8. Kontakta njurmedicin tidigt vid AKI stadium 3…

ArtikelInternmedicin
Akuta gynekologiska buksmärtor

…undersökningen och ska göras av eller i samråd med gynekolog. Datortomografi används restriktivt hos unga kvinnor men har en plats vid oklar bild och vid…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Ileus och tarmobstruktion

…efter en till synes lugnande datortomografi. Okomplicerad adherensorsakad tunntarmsobstruktion kan vanligen behandlas initialt med fasta, intravenös vätska, korrigering av elektrolyter, selektiv ventrikelavlastning och noggrann observation…

ArtikelInternmedicin
Immersionslungödem

…insjuknandet, tillsammans med hypoxi, rassel vid auskultation och radiologiska tecken på lungödem. Datortomografi och lungultraljud visar interstitiellt och alveolärt ödem, ofta med snabb regress. Den…

ArtikelKunskapsbas
Interstitiell lungsjukdom

…av: kliniskt sammanhang och exponeringar radiologiskt mönster, framför allt vid högupplöst datortomografi, HRCT histopatologiskt mönster förekomst av associerad systemsjukdom eller infektion Sjukdomsdiagnos och morfologiskt mönster…

ArtikelNeurologi
Ischemisk stroke, intracerebral blödning och TIA

…syndrom som orsakas av cerebral ischemi eller spontan intrakraniell blödning. Ischemisk stroke, intracerebral blödning och transitorisk ischemisk attack, TIA, ska initialt handläggas som tidskritiska tillstånd…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Kolorektalcancer och standardiserat vårdförlopp

…förstahandsmetod för diagnostik. Vid ofullständig eller olämplig koloskopi kan datortomografisk kolonografi användas. Efter histologisk diagnos stadieindelas sjukdomen med datortomografi av torax och buk. Vid rektalcancer…

ArtikelLungmedicin och ÖNH
Lungcancer

…symtom och skelettsmärta kan orsakas av metastaser. Lungcancer kan också upptäckas som ett asymtomatiskt fynd vid datortomografi. Grundutredningen omfattar kontrastförstärkt datortomografi av torax och övre…

ArtikelNeurologi
Meningit och encefalit

…misstänkt bakteriell meningit ska blododling tas och lumbalpunktion utföras om detta kan ske omedelbart och säkert. Empirisk antibiotika och dexametason får inte fördröjas av datortomografi…

ArtikelKunskapsbas
Noduli i lungorna

…Screeningpopulationen har samtidigt högre grundrisk än en oselekterad population eftersom deltagarna vanligen är äldre och har omfattande tobaksbelastning. Lågdos datortomografi minskar lungcancerspecifik mortalitet i högriskpopulationer…

ArtikelInternmedicin
Orbitalt kompartmentsyndrom

…över huvud taget kunna undersöka ögat. Att invänta datortomografi innan avlastning är ett av de vanligaste och allvarligaste handläggningsfelen. Behandlingen är omedelbar mekanisk avlastning genom…

ArtikelEkokardiografi
Perikardeffusion (Perikardvätska) & Hjärttamponad (Tamponad)

…Utöver ekokardiografi, EKG och klinisk undersökning fordras oftast blodprover och andra radiologiska undersökningar, särskilt datortomografi (DT) och/eller magnetresonanstomografi (MR). Perikardiets anatomi Perikardiet består av…

ArtikelLungmedicin och ÖNH
Pneumothorax

…ställs med stående lungröntgen, medan ultraljud i akutrummet är snabbt och träffsäkert och datortomografi är referensmetod vid oklarhet och inför kirurgi. Storleken bedöms enligt vedertagna…

ArtikelKunskapsbas
Riskfaktorer för ateroskleros

…känd kranskärlssjukdom datortomografisk kranskärlsangiografi. Aterosklerotiska plack påvisades hos 42 procent , medan obstruktiv kranskärlsstenos förekom hos 5 procent . Förekomsten ökade tydligt med åldern och var högre…

ArtikelLungmedicin och ÖNH
Samhällsförvärvad pneumoni

…luftvägssymtom, feber, förhöjda inflammationsparametrar och nytillkommet infiltrat på lungröntgen eller datortomografi. Streptococcus pneumoniae är den vanligaste och kliniskt viktigaste etiologin, följd av Haemophilus influenzae , Mycoplasma…

ArtikelKunskapsbas
Septisk peritonit

…rigiditet, upphävda tarmljud och snabb allmänpåverkan. Datortomografi av buken med kontrast är standardundersökningen. Behandlingen bygger på tre samtidiga insatser: bredspektrumantibiotika mot gramnegativa tarmbakterier och anaerober…

ArtikelKliniska symtom
Urinvägsbesvär och dysuri

…konfusion, laktatstegring Blod och urinodling, cefotaxim 1 g iv × 3 inom en timme Avstängd pyelit Feber med ensidig flanksmärta, känd sten, hydronefros Akut datortomografi (DT)…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Vård efter hjärtstopp (ROSC / ECMO)

…Det innebär att ROSC/ECMO leder till organskador pga reperfusion. För att monitorera och undersöka patienten efter ROSC används följande instrument: Datortomografi (DT) hjärna, thorax…

ArtikelAkutsjukvård
Alkoholförgiftning: bedömning och behandling

…Datortomografi, DT, av hjärnan ska övervägas generöst vid möjlig skallskada, fokalneurologi, antikoagulantiabehandling, kramper eller utebliven förbättring. Anjongap och osmolalitetsgap kan stödja misstanke om metanol eller…

ArtikelAkutsjukvård
Blödning och hemorragisk chock: bedömning och akut behandling

…blödning. Datortomografi med intravenös kontrast används när patienten kan övervakas och resusciteras under undersökningen utan att blödningskontrollen fördröjs [1]. Begränsa kristalloider och använd tidigt erytrocyter…

ArtikelKirurgi & trauma
Bäckenfrakturer: klassifikation och akut handläggning

…konventionell datortomografi (DT) om detta fördröjer operation eller intervention. Preperitoneell bäckenpackning, angioembolisering och mekanisk stabilisering är kompletterande metoder. Packning är främst inriktad mot venös och…

ArtikelOrtopedi
Calcaneus- och talusfrakturer hos vuxna: diagnostik och behandling

…underben och kotpelare. Öppen fraktur, hotad hud, luxation, neurovaskulär påverkan och misstänkt kompartmentsyndrom kräver omedelbar ortopedisk handläggning. Slätröntgen är förstahandsundersökning, men datortomografi behövs vid praktiskt…

ArtikelInfektionssjukdomar
Covid-19 under graviditet och amning: handläggning

…radiologi, syrgasbehandling och intensivvård ska ges på samma indikationer som hos icke gravida. Nödvändig lungröntgen, datortomografi (DT) eller DT lungartärer ska inte fördröjas av graviditeten…

ArtikelInfektionssjukdomar
Covid-19: klinisk bild, diagnostik och behandling

…Lungröntgen eller datortomografi (CT) används för att bedöma pneumoni och komplikationer, inte för att ensam fastställa infektionen. Patienter med lindrig sjukdom och låg risk behöver…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Feokromocytom: utredning och behandling

…Datortomografi (DT) är förstahandsmetod för anatomisk lokalisering. Magnetresonanstomografi (MRT) används bland annat vid graviditet, hos barn, vid huvud och halsparagangliom samt när strålning bör begränsas…

ArtikelOrtopedi
Fotledsfraktur hos vuxna: klassifikation och behandling

…öppen fraktur, hotad hud och neurovaskulär påverkan kräver omedelbar handläggning. Slätröntgen med frontalbild, mortisebild och sidobild är basundersökning. Datortomografi rekommenderas vid bakre malleolfraktur, trimalleolär fraktur…

ArtikelKirurgi & trauma
Främmande kropp i esofagus: bedömning och handläggning

…Datortomografi (CT), vanligen utan peroral kontrast, är förstahandsundersökning vid misstänkt perforation, extraluminal migration, abscess eller kärlskada. Kontrastsväljning bör normalt undvikas eftersom aspiration kan förekomma och…

ArtikelOftalmologi
Främmande kropp i ögat: bedömning och avlägsnande

…håll patienten fastande, ge analgetika och antiemetika, kontakta ögonläkare akut och beställ datortomografi (DT) av orbita utan kontrast. Magnetkameraundersökning är kontraindicerad tills metallisk främmande kropp…

ArtikelHematologi & onkologi
Hypofarynxcancer: diagnostik och behandling

…ingår anamnes med tobaks och alkoholvanor, ÖNH status med flexibel endoskopi, biopsi, kontrastförstärkt datortomografi (DT) eller magnetresonanstomografi (MRT) av primärtumör och hals samt DT thorax…

ArtikelInfektionssjukdomar
Infektioner i tårvägarna: diagnostik och behandling

…recidiv, tidigare antibiotikabehandling, vårdrelaterad infektion eller misstanke om resistenta eller ovanliga mikroorganismer. Datortomografi med kontrast är indicerad vid orbitala tecken, uttalad allmänpåverkan, atypisk svullnad, trauma…

ArtikelÖron-näsa-hals
Kolesteatom i mellanörat: diagnostik och behandling

…ska väcka misstanke om kongenitalt kolesteatom. Högupplöst datortomografi av temporalbenet används för att kartlägga utbredning, benstrukturer och komplikationer inför operation, men kan inte säkert skilja…

ArtikelNeurologi
Luktbortfall: orsaker och utredning

…Datortomografi av bihålorna används vid misstänkt inflammatorisk, obstruktiv eller benig sinonasal patologi. Magnetkameraundersökning av hjärna, främre skallbas och luktapparat är motiverad vid ensidigt eller atypiskt…

ArtikelNeurologi
Lumbalpunktion och likvoranalys: indikationer och tolkning

…punktion och tolkning av likvor. Akuta indikationer De viktigaste akuta indikationerna är: misstänkt bakteriell, viral, tuberkulös eller svampmeningit misstänkt encefalit misstänkt subaraknoidalblödning när datortomografi inte…

ArtikelHematologi & onkologi
Mantelcellslymfom: diagnostik och behandling

…med datortomografi) eller kontrastförstärkt DT, benmärgsundersökning och klinisk riskvärdering med MIPI (Mantle Cell Lymphoma International Prognostic Index) [1,2]. Asymtomatiska patienter med låg tumörbörda och…