47 träffar

ArtikelKirurgi & trauma
Proktologi: undersökning och vanliga tillstånd

…och orsakas oftast av benigna tillstånd, men symtomen är ospecifika. Blödning får inte automatiskt tillskrivas hemorrojder, och långvarig smärta får inte förklaras med en fissur…

ArtikelHematologi & onkologi
Larynxcancer: diagnostik och behandling

…kräver akut bedömning av luftvägen. Diagnosen baseras på endoskopi med biopsi. Stadieutredningen omfattar klinisk undersökning, bedömning av stämbandsrörlighet, kontrastförstärkt DT eller MRT av primärtumör och…

ArtikelHematologi & onkologi
Tonsill- och orofarynxcancer: diagnostik och behandling

…status med flexibel endoskopi, finnålsaspiration eller mellannålsbiopsi av halsresistens, biopsi av primärtumören, p16 analys av all orofaryngeal skivepitelcancer samt kontrastförstärkt MRT eller DT av primärtumör…

ArtikelÖron-näsa-hals
Rinosinuit: diagnostik och behandling

…nasal endoskopi eller DT. Diagnosen ska inte ställas enbart på ansiktssmärta, huvudvärk eller ospecifika DT fynd. Basbehandlingen är daglig intranasal kortikosteroid och regelbunden sköljning med…

ArtikelAkutsjukvård
Massiv blödning och transfusion: lathund

…blödning med hemodynamisk instabilitet, till exempel systoliskt blodtryck under 90 mmHg, smalt pulstryck, perifer vasokonstriktion, medvetandepåverkan, stigande laktat eller tilltagande acidos. Bedömt behov av minst…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Eosinofil esofagit: diagnostik och behandling

…eftersom symtom, endoskopi och histologi ofta är dåligt korrelerade. Gastroskopi med biopsier bör därför upprepas efter induktionsbehandling eller en större behandlingsändring. Histologiskt svar definieras vanligen…

ArtikelHematologi & onkologi
Hypofarynxcancer: diagnostik och behandling

…I utredningen ingår anamnes med tobaks och alkoholvanor, ÖNH status med flexibel endoskopi, biopsi, kontrastförstärkt datortomografi (DT) eller magnetresonanstomografi (MRT) av primärtumör och hals samt…

ArtikelÖron-näsa-hals
Vasomotorisk rinit: diagnostik och behandling

…användning av avsvällande nässpray och förekomst av astma. Undersökningen omfattar främre rinoskopi, eller helst nasal endoskopi vid ihållande eller atypiska besvär. Riktad allergiutredning med pricktest…

ArtikelHematologi & onkologi
Näs- och bihålecancer: diagnostik och behandling

…föranleda ÖNH undersökning med nasal endoskopi. Kranialnervspåverkan, synsymtom, proptos eller ansiktssvullnad talar för avancerad sjukdom och motiverar skyndsam utredning [1]. Utredningen omfattar endoskopiskt riktad biopsi…

ArtikelKirurgi & trauma
Hemorrojder: diagnostik och behandling

…Det är därför missvisande att likställa förekomsten av hemorrojder med sjukdom. Behandling ska riktas mot patientens symtom, inte mot ett bifynd vid anoskopi eller endoskopi…

ArtikelNeurologi
Luktbortfall: orsaker och utredning

…helst med lukttröskel och luktidentifiering eller luktdiskrimination. ÖNH undersökning med nasal endoskopi är central när sinonasal sjukdom kan föreligga. Datortomografi av bihålorna används vid misstänkt…

ArtikelKirurgi & trauma
Perianalt hematom: diagnostik och behandling

…anamnes och inspektion. Laboratorieprov, radiologi och endoskopi behövs inte vid typisk bild. Handläggningen styrs främst av smärtans intensitet och förlopp, förändringens utbredning, tiden sedan symtomdebut…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Fekalt kalprotektin

…flera dagar efter insamling. Nivån korrelerar väl med graden av mukosal neutrofil inflammation och därmed med endoskopisk och histologisk sjukdomsaktivitet vid IBD. Provtagning och preanalys…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Insulinbehandling på vårdavdelning: lathund

…den : : : Basinsulin (medellång eller långverkande) Täcker fasteproduktion av glukos Alla med typ 1 diabetes, alltid, även fastande. Många med typ 2 Måltidsinsulin (snabbverkande) Täcker kolhydrater…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Övre gastrointestinal blödning: lathund

…säkert efter endoskopin. Vätska och övervakning Använd i första hand balanserad kristalloid. Ge små bolus, exempelvis 250 till 500 ml, med omedelbar omvärdering av blodtryck…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Levercirros, portal hypertension och cirroskomplikationer

…bakomliggande leversjukdom och förebygg eller behandla komplikationer, bland annat med icke selektiv betablockad eller endoskopisk bandligering vid varicer, laparocentes vid ascites och antibiotika samt albumin…

ArtikelÖron-näsa-hals
Kolesteatom i mellanörat: diagnostik och behandling

…ändå behövs för hörselrekonstruktion. Bakgrund och epidemiologi Kolesteatom definieras som en keratiniserande skivepitellesion med ansamling av deskvamerat keratin i mellanöra eller mastoid. Det är inte…

ArtikelInternmedicin
Bilirubin

…avvikande och medför omedelbar transkutan bilirubinmätning. Immunisering med ökad nedbrytning av barnets röda blodkroppar är en viktig möjlig förklaring. Klinisk värdering Bedöm samtidigt barnets allmäntillstånd…

ArtikelNeurologi
Karpaltunnelsyndrom: diagnostik och behandling

…inledas med nattortos i neutralläge under cirka 6 veckor. Lokal kortikosteroidinjektion ger vanligen snabbare och tydligare korttidseffekt, men inte varaktig förbättring. Kirurgisk delning av flexorretinaklet…

ArtikelÖron-näsa-hals
Näspolyper: diagnostik och behandling

…hos män [3]. Diagnos baserad enbart på symtom överskattar sannolikt förekomsten jämfört med diagnos som kräver endoskopisk eller radiologisk verifiering. Sjukdomen debuterar vanligen i vuxen…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Diabetesgastropares: diagnostik och behandling

…studier har prevalensen av säkert diagnostiserad gastropares uppskattats till cirka 14 till 268 per 100 000 vuxna, men de mest rigorösa studierna med symtom och…

ArtikelInfektionssjukdomar
Oral candidos: diagnostik och behandling

…hos omkring 30 till 50 procent av friska vuxna, och andelen är högre hos protesbärare, äldre, personer med HIV och patienter som behandlas med kortikosteroider…

ArtikelHematologi & onkologi
Nasofarynxcancer: diagnostik och behandling

…kräver endoskopisk biopsi av primärtumören. Utredningen ska omfatta fullständigt öron , näs och halsstatus med nasofaryngoskopi, MRT av nasofarynx, skallbas och hals, samt fjärrmetastasutredning, vanligen med…

ArtikelInfektionssjukdomar
Anisakiasis: klinisk bild, diagnostik och behandling

…underlaget består huvudsakligen av fallrapporter och läkemedlet ersätter inte endoskopisk extraktion eller kirurgi vid komplikation. Anafylaxi behandlas omedelbart enligt etablerad anafylaxialgoritm, med adrenalin 0,3…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Motilitetsstörningar i esofagus: diagnostik och behandling

…föda, regurgitation av osmält föda eller saliv samt icke kardiell bröstsmärta. Nytillkommen matstrupsdysfagi utreds först med gastroskopi, inklusive biopsier när eosinofil esofagit är möjlig, eftersom…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Primär skleroserande kolangit (PSC): diagnostik och uppföljning

…eller progressiva gallgångsförändringar ska föranleda snabb utredning av relevant striktur, kolangit och kolangiocarcinom. Samtidig inflammatorisk tarmsjukdom ska aktivt eftersökas med ileokoloskopi och biopsier vid diagnos…

ArtikelÖron-näsa-hals
Spottsten: diagnostik och behandling

…körteln, mukösa pluggar och retrograd transport av bakterier eller organiskt material från munhålan. Salivstagnation och gångstenos kan därefter underhålla en ond cirkel med inflammation, ytterligare…

ArtikelInternmedicin
Akut buk hos vuxna

…Bilddiagnostik är den enskilt viktigaste utredningsmetoden. Datortomografi av buk med intravenös kontrast är förstahandsmetod vid oklar akut buk hos vuxna, medan ultraljud är förstahandsval vid…

ArtikelObesitas
Uppföljning och komplikationer efter obesitaskirurgi

…obesitasläkemedel, endoskopisk behandling eller revisionskirurgi. Revisionskirurgi har högre komplikationsrisk än primärkirurgi och ska föregås av multidisciplinär bedömning [4]. Livslång vitamin och mineralsubstitution Alla obesitaskirurgiska ingrepp…

ArtikelOftalmologi
Förvärvade tårvägsstenoser: diagnostik och behandling

…Kvinnor utgjorde 63 procent av patienterna och medelåldern var 58 år. Material från specialistkliniker överrepresenterar dock strukturell tårvägssjukdom jämfört med oselekterade patienter i allmän ögonverksamhet…

ArtikelKirurgi & trauma
Gallsten: diagnostik och behandling

…utförd av annan anledning. Ospecifik dyspepsi, gasbildning, halsbränna, fettintolerans eller diffus buksmärta ska inte automatiskt tillskrivas gallstenen. Att en sten påvisas hos en patient med…

ArtikelHematologi & onkologi
Huvud- och halscancer: diagnostik och behandling

…inte. Diagnosen kräver endoskopisk och klinisk kartläggning, histologisk eller cytologisk verifiering samt tvärsnittsdiagnostik. HPV status ska bestämmas vid skivepitelcancer i orofarynx, vanligen med p16 immunhistokemi…

ArtikelKirurgi & trauma
Ljumskbråck hos vuxna: diagnostik och behandling

…följt av dynamisk MR vid kvarstående diagnostisk osäkerhet [1]. Symtomgivande bråck bör opereras. Exspektans är ett säkert alternativ för män med asymtomatiskt eller endast lindrigt…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Gallstenssjukdom, kolecystit och kolangit

…och biopsi när striktur eller tumörväxt behöver bedömas. I vissa fall kan gallgångsstenar avlägsnas i samband med PTC. ERCP är en endoskopisk retrograd undersökning av…

ArtikelProcedurer
Ventrikelsköljning och aktivt kol

…mycket allvarliga förgiftningar där patienten når sjukhus tidigt. Nyttan av båda metoderna faller brant med tiden efter intaget, och båda kan skada patienten genom aspiration…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Målinriktad behandling vid IBD: val och uppföljning

…minskad avföringsfrekvens eller buksmärta. Långsiktiga mål är steroidfri klinisk remission, endoskopisk läkning, normaliserad livskvalitet och förebyggande av sjukhusvård, kirurgi och strukturell tarmskada. Histologisk läkning vid…

ArtikelÖron-näsa-hals
Näsblödning (epistaxis): bedömning och behandling

…med antikoagulantia, trombocythämmare eller misstänkt blödningssjukdom. Misstänkt bakre blödning, hemodynamisk påverkan, behov av bakre tamponad eller terapisvikt kräver akut ÖNH bedömning och vanligen inläggning. Endoskopisk…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Proktit: orsaker, diagnostik och behandling

…19]. Kronisk strålproktopati med blödning behandlas främst med sukralfatlavemang, endoskopisk argonplasmakoagulation eller hyperbar oxygenbehandling. Vid avlastningsproktit är återställande av tarmkontinuiteten den mest effektiva behandlingen. Bakgrund…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Akut gastrointestinal blödning

…behandlingskrävande lesioner. Vid blödande ulkus ska adrenalininjektion inte användas som enda metod utan kombineras med mekanisk eller termisk hemostas. Efter endoskopisk behandling av högriskulkus, och…