60+ träffar

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Tumörmarkörer i blod: indikationer och tolkning

…Specificitetsproblemet blir då mindre, och seriella förändringar kan jämföras med tumörbörda och behandling. Ett normalt utgångsvärde innebär däremot att markören ofta har begränsat värde för…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Akut och kronisk pankreatit

…pankreas, medan kronisk pankreatit är en långvarig sjukdom med smärta, strukturella förändringar samt risk för exokrin och endokrin funktionsnedsättning. Akut pankreatit känns vanligen igen på…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Obesitas och medicinsk viktbehandling

…glukosomsättning och energiförbrukning. Vid viktnedgång aktiveras biologiska försvarsmekanismer. Hungern ökar, mättnadssignalerna försvagas och energiförbrukningen sjunker mer än vad förändringen i kroppsmassa ensam förklarar. Denna adaptiva…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Insulinresistens: patofysiologi och klinisk betydelse

…3]. Även pubertet, akut sjukdom och kortvarig inaktivitet kan medföra fysiologiska eller adaptiva förändringar i insulinkänslighet. Någon tillförlitlig global prevalens för insulinresistens finns inte. Skälen…

ArtikelPreklinisk
Endokrina pankreas och glukoshomeostas

…för peptidhormoner, så att förändringar i sekretionen snabbt avspeglas i portablodet. Det venösa avflödet från pankreas går via pankreatiska vener till vena splenica, vena mesenterica…

ArtikelEKG-boken
Övriga EKG-förändringar vid ischemi & infarkt

I detta kapitel diskuteras mindre klassiska EKG förändringar som ses vid ischemi och genomgången hjärtinfarkt. Patologisk R vågsprogression Normal R vågsprogression innebär en successiv ökning…

ArtikelRörelseorganen, reumatologi och dermatologi
Artros i knä, höft och hand

…Belastning är central i sjukdomsmekanismen. Aktiviteter som framkallar smärta innebär ofta att den drabbade leden överbelastas. Belastningen kan vara allmänt hög, exempelvis vid belastande aktivitet…

ArtikelPreklinisk
Farmakogenomik i klinisk praxis

…fungerande allel kan öka enzymkapaciteten. Den funktionella följden beror alltså både på sekvensen i varje kopia och på antalet kopior. Term Betydelse Möjlig funktionell effekt…

ArtikelKunskapsbas
Noduli i lungorna

…olika kliniska situationer. Fleischners rekommendationer ska inte användas som screeningprotokoll. Screeningfynd klassificeras i stället vanligen enligt Lung RADS eller ett annat särskilt screeningprotokoll. Etiologi och…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Kostbehandling i klimakteriet: råd och evidens

…viktuppgången på? Många kvinnor upplever att vikten blir svårare att kontrollera under perimenopausen. Förändringar som främst beror på åldrande bör skiljas från sådana som är…

ArtikelPediatrik
Förstoppning hos barn: handläggning i primärvården

…med förändringar som påverkar avföringsvanorna: övergång från bröstmjölk eller ersättning till fast föda potträning eller toalettträning förskole eller skolstart smärtsam avföring eller analfissur akut sjukdom…

ArtikelPreklinisk
Enzymhämning och enzymreglering

…En ortosterisk hämmare binder i substratets aktiva säte. En allosterisk hämmare binder på en annan plats och påverkar aktivitet genom konformationskoppling till det katalytiska sätet…

ArtikelNjurmedicin
Hyperkalemi: lathund för akut behandling

…motiverad, särskilt vid akut stegring, njursvikt, symtom eller fortsatt kaliumtillförsel Uttalad Minst 6,5 mmol/l, eller hyperkalemiska EKG förändringar oavsett nivå Omedelbar akut behandling…

ArtikelInfektionssjukdomar
Hiv: resistens mot antiretroviral behandling

…Antiretroviral resistens innebär att genetiska förändringar i hiv minskar virusets känslighet för ett eller flera läkemedel. Resistens kan vara överförd vid smittotillfället eller förvärvad under…

ArtikelPreklinisk
Cellulära signalvägar

…extracellulära och intracellulära stimuli till reglerade förändringar i enzymaktivitet, jonflöden, genuttryck, cellöde och vävnadshomeostas. Utfallet bestäms inte bara av vilken receptor eller signalkaskad som aktiveras…

ArtikelKunskapsbas
Perikardit

…På motsvarande sätt behöver inte typiska EKG förändringar eller ett hörbart perikardiellt gnidningsljud föreligga hos varje patient. Myoperikardit räknas som en riskmarkör vid akut perikardit…

ArtikelLungmedicin
Pneumotorax: diagnostik och behandling

…luft i pleurarummet och indelas i spontan, traumatisk och iatrogen pneumotorax. Spontan pneumotorax klassificeras som primär hos personer utan känd lungsjukdom och sekundär vid underliggande…

ArtikelKunskapsbas
Kranskärlsdissektion

…sig som akut koronart syndrom, men plötsligt maximal bröst eller ryggsmärta, chock, neurologiska symtom eller annan organischemi ska väcka misstanke om samtidig aortadissektion. EKG förändringar…

ArtikelPreklinisk
Mutationer och deras konsekvenser

…är kliniskt neutral och föredras ofta i genetiska laboratoriesvar, eftersom ordet mutation lätt uppfattas som liktydigt med sjukdomsorsakande förändring. En variant kan klassificeras som benign…

ArtikelEKG-boken
STEMI (STE-AKS) utan ST-höjningar

…avledning V1–V3 (ibland även V4) upptäcka ST vektorn som är riktad mot ryggen. Dessa avledningar visar då ST sänkningar (som alltså är reciproka förändringar)…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Kalcium

…Sarkoidos och andra granulomatösa sjukdomar Tyreotoxikos Immobilisering Tiaziddiuretika, litiumbehandling Familjär hypokalciurisk hyperkalcemi (FHH) Indikation Kalcium beställs vid symtom som kan bero på hyper eller hypokalcemi…

ArtikelPreklinisk
Nukleotidnedbrytning och relaterade sjukdomar

…pyrimidinomsättningen är biokemiska sjukdomar som kan ge ospecifika neurologiska, psykiatriska manifestationer eller manifestationer från flera organsystem och därför förbises, särskilt vid debut i vuxen ålder…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
TSH

…knuta på halsen, vid uppföljning och dosjustering av levotyroxinbehandling, vid utredning av oklar förmaksflimmer, hyperlipidemi eller infertilitet där tyreoideasjukdom ingår i differentialdiagnostiken, samt som rutinscreening…

ArtikelKunskapsbas
Ventrikelaneurysm

…Förändringar i en förbindelse mellan höger kammare och lungartären ska klassificeras separat från aneurysm i själva högerkammarväggen. Bedömningen av sådana förbindelser baseras bland annat på…

ArtikelProcedurer
Arbetsprov på cykelergometer

…på indikation Uttalad anemi Korrigera Vilo EKG som omöjliggör ST tolkning — vänstergrenblock, pacad rytm, preexcitation, digitalispåverkan, uttalad LVH med ST T förändringar — motiverar bilddiagnostik i…

ArtikelKunskapsbas
Akut myokardit

…plötslig hjärtdöd. Misstänk tillståndet vid infarktliknande bröstsmärta, hjärtklappning, synkope eller nytillkommen hjärtsvikt, särskilt efter en infektion och i kombination med troponinstegring eller EKG förändringar. Initial…

ArtikelEKG-boken
Vänsterkammarhypertrofi (LVH)

Följande figur visar typiska förändringar vid höger respektive vänsterkammarhypertrofi: Vänsterkammarhypertrofi Vanliga orsaker till LVH är aortastenos, aortainsufficiens, hypertoni, kardiomyopati och koarktation. Existerande index har låg…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Tyreoideaknöl: utredning och handläggning

…dominanta knölar i multinodös struma och incidentellt upptäckta förändringar. Knölar upptäcks genom palpation, vid ultraljud eller som bifynd vid DT, MR eller PET. I en…

ArtikelEKG-boken
Högerkammarhypertrofi (RVH)

Följande bild visar karaktäristiska EKG förändringar vid höger respektive vänsterkammarhypertrofi: Högerkammarhypertrofi Normalt domineras QRS komplexet totalt av vänster kammares vektor och därför krävs relativt kraftig…

ArtikelPreklinisk
Ärftliga cancersyndrom

Ärftliga cancersyndrom orsakas av konstitutionella genetiska förändringar som stör DNA reparation, tumörsuppression eller tillväxtsignalering och ger organspecifika eller breda, ofta åldersberoende cancerrisker. Identifiering av den…

ArtikelPreklinisk
Utredning av patienter med återkommande infektioner

…Förändringar av behandlingen kräver individuell värdering av både infektionsrisk och immunologisk risk. Uteslut andra förklaringar till återkommande infektioner Återkommande luftvägsinfektioner kan bero på annat än…

ArtikelPreklinisk
Genetisk drift, grundareffekt och migration

Genetisk drift förändrar allelfrekvenser genom slumpmässig sampling i ändliga populationer, medan grundareffekt är den särskilt kraftiga drift som uppstår när få individer etablerar en ny…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Erytrocytmorfologi: bedömning och klinisk tolkning

…Provet ska blandas försiktigt men fullständigt. Utstryk bör framställas så snart som möjligt, helst inom ett par timmar. Fördröjning kan ge krenering, sfärocytliknande förändringar, vakuolisering…

ArtikelHematologi & onkologi
Gingivalcancer: diagnostik och behandling

…DNA reparationssjukdomar, särskilt Fanconis anemi Tobak innehåller bland annat polycykliska aromatiska kolväten och nitrosaminer som orsakar DNA addukter och genetiska samt epigenetiska förändringar. Alkohol metaboliseras…

ArtikelKunskapsbas
CF

…fibros är en autosomalt recessiv sjukdom som orsakas av sjukdomsframkallande varianter i CFTR genen på kromosom 7. För manifest sjukdom krävs förändringar i båda genkopiorna…

ArtikelPreklinisk
Förlossningens och laktationens fysiologi

…aktiveras iatrogent genom exempelvis prostaglandiner, amniotomi eller oxytocininfusion. Spontan förlossningsstart är inte en enskild hormonell händelse utan kulmen på successiva förändringar i myometrium, cervix, decidua…

ArtikelKunskapsbas
Högersvikt

…inte kan upprätthålla ett tillräckligt framåtriktat blodflöde utan ogynnsamma förändringar i fyllnadstrycken. Tillståndet misstänks vid nedsatt ansträngningsförmåga, andfåddhet, trötthet och tecken på systemisk venös stas…

ArtikelLungmedicin och ÖNH
Lungcancer

…eller annan invasiv provtagning [3]. Vid avancerad icke småcellig lungcancer krävs bred molekylär analys och PD L1 analys innan systemisk behandling väljs. Handlingsbara förändringar omfattar…

ArtikelInfektionssjukdomar
Akut rinofaryngit (förkylning): handläggning

…höst och vinter i tempererade klimat. Säsongsvariationen beror på en kombination av virusens stabilitet och transmission vid olika temperatur och luftfuktighet, förändringar i slemhinnornas lokala…

ArtikelInfektionssjukdomar
Mykoplasmapneumoni: diagnostik och behandling

…är ospecifika och kan inte ensamma skilja mykoplasmapneumoni från viral eller annan bakteriell pneumoni. PCR eller annan nukleinsyraamplifiering på luftvägsprov är förstahandsmetod tidigt i förloppet…

ArtikelHematologi & onkologi
Nasofarynxcancer: diagnostik och behandling

…avancerad sjukdom behandlas med cisplatinbaserad radiokemoterapi, ofta föregången av induktionscytostatika med gemcitabin och cisplatin. Kirurgi används inte rutinmässigt som primärbehandling, men är central vid resektabel…

ArtikelÖron-näsa-hals
Otoskleros: diagnostik och behandling

…fokal remodelleringssjukdom som är begränsad till temporalbenets otiska kapsel. Histologisk otoskleros är betydligt vanligare än klinisk sjukdom. Histologiska förändringar har i obduktionsmaterial rapporterats hos flera…

ArtikelInternmedicin
Akne

…och skiljer sjukdomen från flera follikuliter och från rosacea. Sena förändringar Efter inflammatoriska lesioner kan följande kvarstå: Postinflammatoriskt erytem. Postinflammatorisk hyperpigmentering, särskilt vid mörkare hudton…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Albumin

…gör att nivån reagerar långsamt på akuta förändringar. Proteinet svarar för ungefär 75–80 procent av plasmans kolloidosmotiska tryck och fungerar som transportprotein för bilirubin…

ArtikelInternmedicin
Analfissur

…hålla i sig i minuter till timmar. Färskt, ljusrött blod på papperet eller som strimmor på avföringen är vanligt, medan riklig blödning talar för annan…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
ANCA

…vid snabbt progredierande glomerulonefrit (RPGN), pulmonell renalt syndrom, diffus alveolär blödning, multipla lungnoduli eller kaviteter, kronisk sinuit/otit med destruktiva förändringar, mononeuritis multiplex, samt vid…

ArtikelKunskapsbas
KOL

…som är ett centralt symtom vid KOL men inte specifikt för sjukdomen. Dyspné är vanligt på samtliga vårdnivåer: Population eller vårdmiljö Rapporterad förekomst : Befolkningen i…

ArtikelEKG-boken
Kranskärl och infarktlokalisation med EKG

…Vid dessa två tillstånd föreligger karaktäristiska EKG förändringar (dock inte ST höjningar) som alltid beror på en proximal stenos/ocklusion i LAD och ischemin/infarkten…

ArtikelPreklinisk
Molekylärdiagnostiska metoder

Molekylärdiagnostik omfattar metoder som påvisar och kvantifierar DNA, RNA och epigenetiska förändringar för att diagnostisera sjukdom, klassificera biologiska subtyper och styra behandling. Den kliniska tillförlitligheten…

ArtikelNeurologi
Multipel skleros

…som tydligt framgår är kön, ålder vid debut och förekomst i den svenska befolkningen: Faktor Klinisk betydelse Kön Kvinnor drabbas oftare än män. Ålder Sjukdomen…

ArtikelPreklinisk
Onkogener och tumörsuppressorgener

Cancer uppkommer genom klonal selektion av genetiska och epigenetiska förändringar som aktiverar proto onkogener eller reducerar tumörsuppressorers funktion. Skillnaden mellan gain of function och loss…

ArtikelEkokardiografi
Aortastenos (AS)

…är således en allvarlig sjukdom. Patofysiologi Aortastenos innebär att aortaklaffens öppningsarea är minskad (klaffen är trång). Detta orsakar omfattande förändringar i tryckförhållanden på vänster sida…

ArtikelEKG-boken
Elektrolytrubbningar

…effekt på EKG kurvan och hjärtrytm Normala aktionspotentialer förutsätter normala elektrolytnivåer intra och extracellulärt. Elektrolytrubbningar påverkar aktionspotentialen och kan orsaka karaktäristiska EKG förändringar som i…

ArtikelRörelseorganen, reumatologi och dermatologi
Reumatoid artrit

…Andra exponeringar som förknippats med ökad risk är inhalation av kiseldamm och luftföroreningar. Parodontit, särskilt kolonisation med Porphyromonas gingivalis , och förändringar i tarmens mikrobiota har…

ArtikelOftalmologi
Blefarit: diagnostik och behandling

…i meibum. Följden blir ökad avdunstning, instabil tårfilm och inflammation på ögats yta [3]. Klassifikationen omfattar både lågsekretoriska och högsekretoriska former, men obstruktiv lågsekretorisk sjukdom…