60+ träffar

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Fritt T4

…venöst utan krav på fasta, och tidpunkt på dygnet har begränsad klinisk betydelse för fritt T4 till skillnad från vissa andra hormoner. Vid monitorering av…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Tyreoideastatus

…Lågt eller olämpligt normalt TSH tillsammans med lågt fritt T4 talar för sekundär (central) hypotyreos på grund av hypofys eller hypotalamussjukdom — detta mönster ska aldrig…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Kreatinin

Kreatinin är en nedbrytningsprodukt från muskulaturens kreatinmetabolism som filtreras fritt i glomerulus och utgör grunden för den vanligaste skattningen av njurfunktion i klinisk praxis, eGFR…

ArtikelInternmedicin
Hypertyreos

…förhöjda nivåer av fritt T4 eller fritt T3 och supprimerat TSH. Begreppet tyreotoxikos är vidare och betecknar det kliniska syndrom som uppstår av för hög…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Cystatin C

…Cysteinproteashämmare som produceras med konstant hastighet av alla kärnförsedda celler och filtreras fritt i glomerulus; plasmanivån speglar därför i praktiken enbart GFR, oberoende av muskelmassa…

ArtikelEKG-boken
Elektrolytrubbningar

… fritt, komplex och albuminbundet. Den fria fraktionen är biologiskt aktiv och viktigast i akutsituationen. Hyperkalcemi Etiologi Primär hyperparatyreoidism och maligniteter står för 90 % av all…

ArtikelPreklinisk
Enzymhämning och enzymreglering

…unkompetitiv, blandad och ren icke konkurrerande hämning definieras av hämmarens bindning till fritt enzym respektive enzym–substratkomplex, medan allosteri är ett strukturellt och fysiologiskt begrepp…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Hypotyreos

…ofullständigt med TSH och fritt T4. Diagnosen måste därför vila på laboratorieprov i kliniskt sammanhang [1]. Förekomst Hypotyreos är en av de vanligaste endokrina sjukdomarna…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
TSH

…förändring av TSH, vilket förklarar varför TSH ofta avviker innan fritt T4 hunnit lämna referensintervallet (subklinisk sjukdom). Provtagning och preanalys Provet tas som venöst blod…

ArtikelEpidemiologi & biostatistik
Evidensbaserad medicin: tolkning av studieresultat

Sammanfattning Tolkning av studieresultat bör följa en fast ordning. Börja med frågan, studiedesignen och det primära utfallet. Bedöm därefter risken för systematiska fel, läs effektstorleken…

ArtikelKirurgi & trauma
Perianalt hematom: diagnostik och behandling

…anatomiskt mer korrekta, eftersom förändringen vanligen innehåller koagulerat blod i en perianal ven snarare än en blödning fritt i subkutan vävnad [1]. Tillståndet ger plötsligt…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Testosteronbrist hos män: utredning och behandling

…En strikt epidemiologisk definition av sent debuterande hypogonadism krävde minst tre sexuella symtom, totaltestosteron under 11 nmol/L och beräknat fritt testosteron under 220 pmol…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Anemiutredning – provpanel

…järnstatus, kobalamin, folat och vid behov hemolysprover. Panelens styrka ligger i att kombinationen av fynd, snarare än ett enskilt provsvar, pekar mot rätt bakomliggande mekanism…

ArtikelPreklinisk
Antigenpresentation och MHC

…kan bindas av MHC molekyler. Antigenpresentation är exponeringen av dessa peptid–MHC komplex på cellytan. T cellsreceptorn, TCR, känner alltså inte igen fritt eller lösligt…

ArtikelPreklinisk
Cellulära signalvägar

…och korskoppling till andra nätverk. Grundprinciper och klassifikation Signaltransduktion är den process där en fysikalisk eller kemisk signal registreras av en sensor, vanligen en receptor…

ArtikelProcedurer
Dix–Hallpikes test och Epleys manöver

…någon minut, som utlöses av lägesändring — att vända sig i sängen, lägga sig ned, resa sig, böja huvudet bakåt. Fritt intervall mellan attackerna, med eventuell…

ArtikelPreklinisk
Glomerulär filtration och reglering av GFR

…och referensvärden Glomerulär filtration är ultrafiltration av plasma från glomerulus kapillärer till Bowmans rum. Filtratet innehåller vatten och fritt filtrerbara lösta ämnen men normalt ytterst…

ArtikelPreklinisk
Glykogenmetabolism

…däremot snabbt ge ett högt flöde av glukos 6 fosfat till glykolysen och kan i levern även omvandlas till fritt glukos för export till blodet…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Hemolysprover

…LD Haptoglobin Binder fritt hemoglobin i plasma; konsumeras och sjunker vid intravaskulär och uttalad extravaskulär hemolys — Okonjugerat (indirekt) bilirubin Bildas vid nedbrytning av hemgruppen i…

ArtikelPreklinisk
Hjärtats aktionspotentialer och automaticitet

…aktionspotentialer genom förmak, retledningssystem och kammarmyokard. Aktionspotentialernas form, frekvens och fortledning bestäms av samspelet mellan specifika jonkanaler, intracellulär Ca²⁺ cykling, metabola transportprocesser, autonom reglering och…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Hypertyreos och tyreotoxikos

…supprimerat TSH samt förhöjt fritt T4, T3 eller båda Orsakas av ökad syntes i tyreoidea T3 tyreotoxikos Lågt TSH, normalt fritt T4 och förhöjt T3…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Järnstatus

…blir felaktig. Ingående analyser Analys Vad den speglar Länk Järn (S Fe) Cirkulerande fritt järn i plasma; kortlivat och kraftigt påverkat av dygnsvariation, måltider och…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Kalcium

…fraktionen påverkas totalvärdet av albuminnivån utan att den fysiologiskt aktiva, joniserade fraktionen förändras. Provtagning och preanalys Provet tas venöst, helst utan långvarig venstas som ger…

ArtikelKliniska symtom
Palpitationer

…med känd hjärtsjukdom Livshotande orsaker som ska uteslutas först Tillstånd Talar för Första åtgärd : : : Ventrikeltakykardi Breda QRS, tidigare infarkt eller kardiomyopati, synkope, AV dissociation Monitor…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Paracetamolkoncentration

…Funktion Mäter paracetamolkoncentrationen i serum; tolkas mot tiden efter intag för att avgöra behovet av antidotbehandling (N acetylcystein) vid överdosering. Låga värden Värde under behandlingslinjen…

ArtikelNeurologi
Perifer neuropati

…att fånga M komponent, kobalamin, folat samt TSH och fritt T4. Vid gränsvärden för glukos bör man vara frikostig med peroral glukosbelastning. Neurografi och elektromyografi…

ArtikelInternmedicin
Prostataspecifikt antigen (PSA)

…när körtelarkitekturen bryts av tumör, inflammation eller mekanisk påverkan. I serum finns PSA dels fritt, dels komplexbundet till proteashämmare, och kvoten mellan fritt och totalt…

ArtikelKunskapsbas
Respiratorisk insufficiens

…procent, och syrgas ska titreras i stället för ges fritt. Non invasiv ventilation är förstahandsbehandling vid akut hyperkapnisk exacerbation av KOL med respiratorisk acidos, det…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Testosteron

…fraktion (fritt och albuminbundet, "biotillgängligt testosteron") är fysiologiskt aktiv. Testosteronnivån uppvisar en tydlig dygnsvariation med topp på morgonen, vilket är särskilt viktigt vid utredning av…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
TRAK (TSH-receptorantikroppar)

…vilket leder till okontrollerad hormonproduktion oberoende av hypofysens normala reglering. Detta ger den klassiska bilden med förhöjt fritt T4/T3 och supprimerat TSH tillsammans med…

ArtikelPreklinisk
Tubulär reabsorption och sekretion

…mängd_x = Filtrerad mängd_x Reabsorberad mängd_x + Sekreterad mängd_x Filtrerad mängd per tidsenhet beräknas som GFR multiplicerad med den fritt filtrerbara plasmakoncentrationen…

ArtikelPreklinisk
Tyreoideafarmakologi

…TRH. TSH reagerar därför logaritmiskt och mycket känsligt på förändringar i cirkulerande fritt T4. Mer än 99 procent av T4 och T3 är proteinbundet, främst…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Urea (karbamid)

…Urea filtreras fritt i glomeruli men reabsorberas därefter passivt i varierande grad i proximala tubuli och samlingsrör, ett flöde som är starkt beroende av urinflödeshastigheten…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Cushings syndrom: utredning och behandling

…är 1 mg dexametasonhämning över natt, minst två sena salivkortisolprov eller minst två dygnssamlingar av fritt kortisol i urin. Serumkortisol under 50 nmol/L efter…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Diabetes insipidus: utredning och behandling

…medicinskt akuttillstånd. Intravaskulär hypovolemi korrigeras först med isoton natriumklorid, därefter ersätts fritt vatten under tät övervakning [5]. Bakgrund och epidemiologi Diabetes insipidus är ovanlig, med…

ArtikelNjurmedicin
Hematuri hos vuxna: orsaker och utredning

…synfält vid mikroskopi av korrekt taget urinprov. Ett positivt testfält för blod ska bekräftas med mikroskopi, eftersom testfältet även reagerar på fritt hemoglobin och myoglobin…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hypofyssvikt: utredning och behandling

…steroidkort och injektionsberedskap. Central hypotyreos behandlas med levotyroxin och följs med fritt T4, vanligen med mål i övre halvan av referensintervallet. Hypogonadism behandlas med könssteroider…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hypofystumörer: utredning och behandling

…prolaktin, IGF 1, fritt T4 och TSH, morgonkortisol samt bedömning av gonadaxeln. Kortisolöverskott utreds vid klinisk misstanke. Formell synfältsundersökning krävs om tumören når eller komprimerar…

ArtikelLungmedicin
Pleuraempyem: diagnostik och behandling

…vätskemängd, septa och pleuraförtjockning in. Behandlingen består av omedelbar antibiotikabehandling med anaerobtäckning och tidig dränering med ett bildlett pleuradrän, vanligen högst 14 F. Utebliven klinisk…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Struma: utredning och behandling

…palpation av tyreoidea och cervikala lymfkörtlar, TSH samt ultraljud av tyreoidea och halsens lymfkörtlar. Vid lågt TSH kompletteras med fritt T4, vid behov fritt T3…

ArtikelInternmedicin
Akut skrotum

…klocka. Testikeln kan då rotera fritt kring funikelns längdaxel. Varianten uppges förekomma hos i storleksordningen en tiondel av alla män och är oftast bilateral, vilket…

ArtikelInternmedicin
Anemi, hemolytisk

…bilirubin, splenomegali och avsaknad av hemoglobinuri. Vid intravaskulär hemolys sönderfaller cellerna i cirkulationen. Detta ger kraftigt förhöjt laktatdehydrogenas, omätbart haptoglobin, fritt hemoglobin i plasma, hemoglobinuri…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Aortadissektion & Akuta Aortasyndrom

…äkta lumen och en intima flap . Sistnämnda utgörs av den dissikerade intiman som fladdrar fritt i aortalumen. Figur 1 visar en dissektion i aorta ascendens…

ArtikelProcedurer
Ascitestappning

…albumin på provet. Indikationer Diagnostisk paracentes: Nyupptäckt ascites — alltid. Varje inläggning av en patient med känd ascites. Klinisk försämring hos cirrospatient med ascites: feber, buksmärta…

ArtikelPreklinisk
Bedömning av syra-basrubbningar

…påverkar andningsdriven så att alveolär ventilation ökar vid metabol acidifiering och minskar vid metabol alkalinisering. Kompensatorisk hypoventilation är dock begränsad av behovet att upprätthålla oxygenation…

ArtikelPreklinisk
Elektrokardiografi: fysiologisk grund

…Ca²⁺ utbytare. Lipidmembranet fungerar elektriskt som en kapacitans : laddningar kan separeras på var sin sida av membranet utan att joner fritt passerar genom lipidskiktet. Jonkanaler…

ArtikelPreklinisk
Enzymkinetik och Michaelis–Menten-kinetik

…att varje verkligt katalytiskt delsteg är känt, men den observerade hastigheten ska kunna beskrivas av en rektangulär hyperbel. Även multisubstratreaktioner kan ge en sådan kurva…

ArtikelProcedurer
Gipsning och immobilisering

…drag . 8. Kontrollera att skenan slutar där den ska: fingrarnas grundleder ska kunna böjas fritt, tummen ska vara fri om den inte ska immobiliseras, och…

ArtikelPreklinisk
Glukoneogenes

…likställas med nettoexport till blodet; systemisk glukosproduktion kräver bland annat funktionellt glukos 6 fosfatas och transport av fritt glukos över cellmembranet. Efter en måltid dominerar…

ArtikelPreklinisk
Glykolys och pyruvatmetabolism

…inte ut genom GLUT proteinerna. Fosforyleringen håller samtidigt koncentrationen av fritt intracellulärt glukos låg och bibehåller därmed koncentrationsgradienten för fortsatt inflöde. Egenskap Hexokinas I–III…

ArtikelPreklinisk
Hemostas och koagulation

…främst av trombopoetin, som huvudsakligen syntetiseras i levern och binder receptorn c Mpl på megakaryocyter, progenitorceller och cirkulerande trombocyter. När trombocytmassan minskar blir mer fritt…

ArtikelPreklinisk
Kolesterolsyntes och reglering

…över fritt kolesterol till galla eller tarmlumen Gallsyresyntes Lever, bland annat CYP7A1 Förbrukar kolesterol och möjliggör nettoelimination Den homeostatiska balansen bestäms alltså inte av syntesen…

ArtikelPreklinisk
Konfidensintervall

…L(X)leq theta leq U(X)\=1 alpha. Sannolikheten avser datagenereringen före observation av stickprovet. För diskreta utfall går det ofta inte att erhålla…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Kortisol

…basal screening av binjurebarksvikt. Provet tas som venöst blod i serumrör. Vid utredning av Cushings syndrom används ofta kompletterande metoder som dygnsurinsamling för fritt kortisol…

ArtikelPreklinisk
Lipoproteinmetabolism

…av ett amfipatiskt ytskikt av fosfolipider, oesterifierat kolesterol och apolipoproteiner. Fosfolipidernas polära huvudgrupper är riktade mot plasma, medan fettsyrasvansarna orienteras mot partikelns hydrofoba inre. Fritt…