60+ träffar

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Fritt T4

…Vid svår akut sjukdom kan lågt fritt T4 med normalt eller lågt TSH ses som del av "sick euthyroid syndrome" (non thyroidal illness) utan egentlig…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Tyreoideastatus

…misstänks. Diskordanta mönster (t.ex. högt TSH med högt fritt T4) är ovanliga och talar för TSH producerande hypofysadenom eller tyreoideahormonresistens, och bör föranleda endokrinologkonsultation…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Kreatinin

…som filtreras fritt i glomerulus; grunden för eGFR skattning av njurfunktion. Låga värden Låg muskelmassa (kakexi, hög ålder, amputation, neuromuskulär sjukdom) Graviditet Leversvikt med nedsatt…

ArtikelInternmedicin
Hypertyreos

…innebär överproduktion av tyreoideahormon i sköldkörteln, med åtföljande förhöjda nivåer av fritt T4 eller fritt T3 och supprimerat TSH. Begreppet tyreotoxikos är vidare och betecknar…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Cystatin C

Cystatin C är ett protein som produceras i alla kärnförsedda celler med konstant hastighet och filtreras fritt i glomerulus, vilket gör det till en filtrationsmarkör…

ArtikelEKG-boken
Elektrolytrubbningar

…hypo eller hypernatremi orsakar nämnvärda EKG förändringar. Kalcium Calcium förekommer i tre fysiologiska former; fritt, komplex och albuminbundet. Den fria fraktionen är biologiskt aktiv och…

ArtikelPreklinisk
Enzymhämning och enzymreglering

…unkompetitiv, blandad och ren icke konkurrerande hämning definieras av hämmarens bindning till fritt enzym respektive enzym–substratkomplex, medan allosteri är ett strukturellt och fysiologiskt begrepp…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Hypotyreos

…manifest hormonbrist och i sällsynta fall livshotande myxödemkoma. Symtomens intensitet korrelerar bara ofullständigt med TSH och fritt T4. Diagnosen måste därför vila på laboratorieprov i…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
TSH

…fritt T4 hunnit lämna referensintervallet (subklinisk sjukdom). Provtagning och preanalys Provet tas som venöst blod i serumrör. Fasta krävs inte. TSH har viss dygnsvariation med…

ArtikelEpidemiologi & biostatistik
Evidensbaserad medicin: tolkning av studieresultat

…därefter bör p värdet beaktas. Statistisk signifikans visar varken att effekten är kliniskt viktig eller att resultatet är fritt från bias. Ett icke signifikant resultat…

ArtikelKirurgi & trauma
Perianalt hematom: diagnostik och behandling

…anatomiskt mer korrekta, eftersom förändringen vanligen innehåller koagulerat blod i en perianal ven snarare än en blödning fritt i subkutan vävnad [1]. Tillståndet ger plötsligt…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Testosteronbrist hos män: utredning och behandling

…totaltestosteron eller förändrat sexualhormonbindande globulin, SHBG, bör fritt testosteron bestämmas med jämviktsdialys eller beräknas från totaltestosteron, SHBG och albumin [1,2]. Ett totaltestosteron under cirka…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Anemiutredning – provpanel

…ökad cellomsättning Laktatdehydrogenas (LD) Haptoglobin Sänkt vid hemolys, binder fritt hemoglobin — Tolkningsmönster Utredningen inleds logiskt med MCV. Mikrocytär anemi (lågt MCV) talar i första hand…

ArtikelPreklinisk
Antigenpresentation och MHC

…T cellsreceptorn, TCR, känner alltså inte igen fritt eller lösligt proteinantigen, utan en sammansatt yta bildad av både peptiden och den presenterande MHC molekylen. Denna…

ArtikelPreklinisk
Cellulära signalvägar

…receptor, och omvandlas till intracellulära effekter. Ligandbindning kan ändra receptorns konformation, oligomerisering, enzymaktivitet eller association med adapterproteiner. Signalen fortplantas därefter genom exempelvis proteinfosforylering, guaninnukleotidutbyte, proteolys…

ArtikelProcedurer
Dix–Hallpikes test och Epleys manöver

…lägga sig ned, resa sig, böja huvudet bakåt. Fritt intervall mellan attackerna, med eventuell kvarstående ostadighet. Ingen hörselnedsättning, tinnitus eller neurologiska bortfall. Vid horisontell lägesyrsel…

ArtikelPreklinisk
Glomerulär filtration och reglering av GFR

…molekylära egenskaper, de glomerulära Starlingkrafterna samt balansen mellan afferent och efferent arteriolresistans. Regleringen integrerar snabb autoreglering med tubuloglomerulär återkoppling, neurohormonella signaler och systemisk cirkulation. Samma…

ArtikelPreklinisk
Glykogenmetabolism

…icke reducerande ändar. Glykogen förekommer inte som fritt lösta individuella kedjor utan som cytosoliska granula tillsammans med metabola enzymer och regulatoriska proteiner. Enskilda β partiklar…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Hemolysprover

…om hemolysen är intravaskulär eller extravaskulär samt immunmedierad eller icke immunmedierad. Indikation Panelen beställs vid anemi med tecken som väcker misstanke om hemolys — retikulocytos, ikterus…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Hypertyreos och tyreotoxikos

…normalt fritt T4 och förhöjt T3 Kan ses tidigt vid Graves sjukdom eller toxisk nodös sjukdom Subklinisk hypertyreos TSH under referensintervallet med normalt fritt T4…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Järnstatus

…under uppföljning av järnbehandling (peroral eller intravenös), samt för att skilja järnbristanemi från anemi vid kronisk sjukdom hos patienter med samtidig inflammation, infektion eller malignitet…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Kalcium

…osteoporos, malignitet med misstänkt skelettmetastasering eller paraneoplastisk hyperkalcemi, samt vid EKG förändringar (förkortat eller förlängt QT intervall) och som rutinprov inom njur och endokrinologisk uppföljning…

ArtikelKliniska symtom
Palpitationer

…konfusion, förmaksflimmer, struma TSH, fritt T4, akut endokrinologkontakt Grav hypokalemi eller hypomagnesemi med torsades Långt QTc, polymorf VT, diuretika eller kräkningar Magnesiumsulfat intravenöst, elektrolytkorrektion Differentialdiagnoser…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Paracetamolkoncentration

…normalt konjugeras med glutation och elimineras ofarligt. Vid överdosering mättas glukuronid och sulfatvägarna, en större andel metaboliseras via CYP2E1, och glutationförrådet uttöms — fritt NAPQI binder…

ArtikelNeurologi
Perifer neuropati

…kobalamin, folat samt TSH och fritt T4. Vid gränsvärden för glukos bör man vara frikostig med peroral glukosbelastning. Neurografi och elektromyografi behövs inte vid en…

ArtikelInternmedicin
Prostataspecifikt antigen (PSA)

…kontext säger därför lite. Rätt använt, med kännedom om felkällor, beslutsgränser och den moderna diagnostiska kedjan där magnetkamera kommit att spela huvudrollen, är PSA däremot…

ArtikelKunskapsbas
Respiratorisk insufficiens

…procent, och syrgas ska titreras i stället för ges fritt. Non invasiv ventilation är förstahandsbehandling vid akut hyperkapnisk exacerbation av KOL med respiratorisk acidos, det…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Testosteron

…och albumin, medan endast en liten fraktion (fritt och albuminbundet, "biotillgängligt testosteron") är fysiologiskt aktiv. Testosteronnivån uppvisar en tydlig dygnsvariation med topp på morgonen, vilket…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
TRAK (TSH-receptorantikroppar)

…oberoende av hypofysens normala reglering. Detta ger den klassiska bilden med förhöjt fritt T4/T3 och supprimerat TSH tillsammans med diffust förstorad, ofta kärlrik sköldkörtel…

ArtikelPreklinisk
Tubulär reabsorption och sekretion

…mängd_x Filtrerad mängd per tidsenhet beräknas som GFR multiplicerad med den fritt filtrerbara plasmakoncentrationen. Utsöndrad mängd är urinkoncentrationen U_x multiplicerad med urinflödet V…

ArtikelPreklinisk
Tyreoideafarmakologi

Tyreoideafarmakologi omfattar dels substitution med levotyroxin, dels behandling som hämmar hormonsyntes, hormonfrisättning eller perifer T3 bildning, alternativt destruerar funktionell tyreoideavävnad. Säker behandling förutsätter förståelse av…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Urea (karbamid)

…Referensintervall Cirka 3,2–8,1 mmol/L (vuxna, stiger något med ålder) Synonymer Karbamid, Blodurea Funktion Slutprodukt i kvävemetabolismen som bildas i levern via…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Cushings syndrom: utredning och behandling

…biokemiskt med minst två samstämmigt patologiska undersökningar. Förstahandsalternativen är 1 mg dexametasonhämning över natt, minst två sena salivkortisolprov eller minst två dygnssamlingar av fritt kortisol…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Diabetes insipidus: utredning och behandling

…hypovolemi korrigeras först med isoton natriumklorid, därefter ersätts fritt vatten under tät övervakning [5]. Bakgrund och epidemiologi Diabetes insipidus är ovanlig, med en uppskattad prevalens…

ArtikelNjurmedicin
Hematuri hos vuxna: orsaker och utredning

…korrekt taget urinprov. Ett positivt testfält för blod ska bekräftas med mikroskopi, eftersom testfältet även reagerar på fritt hemoglobin och myoglobin [1]. Utredningen styrs därefter…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hypofyssvikt: utredning och behandling

…Central hypotyreos behandlas med levotyroxin och följs med fritt T4, vanligen med mål i övre halvan av referensintervallet. Hypogonadism behandlas med könssteroider om kontraindikation saknas…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hypofystumörer: utredning och behandling

…tumörer med Cushings sjukdom, sällsynta TSH producerande tumörer samt kliniskt icke fungerande tumörer. Basutredningen omfattar hypofys MR med dedikerat protokoll, prolaktin, IGF 1, fritt T4…

ArtikelLungmedicin
Pleuraempyem: diagnostik och behandling

…En okomplicerad parapneumonisk effusion är steril, fritt flödande och läker vanligen med antibiotika mot pneumonin utan pleuradränage [1]. Framställningen gäller huvudsakligen akut bakteriell pleurainfektion hos…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Struma: utredning och behandling

…cervikala lymfkörtlar, TSH samt ultraljud av tyreoidea och halsens lymfkörtlar. Vid lågt TSH kompletteras med fritt T4, vid behov fritt T3, och tyreoideascintigrafi. Hyperfunktionella noduli…

ArtikelInternmedicin
Akut skrotum

…och en bevarad kremasterreflex utesluter inte torsion. Poängsystemet TWIST strukturerar dessa fynd och har i metaanalys visat att en låg poäng med hög säkerhet talar…

ArtikelInternmedicin
Anemi, hemolytisk

…omätbart haptoglobin, fritt hemoglobin i plasma, hemoglobinuri med mörk urin och risk för akut njurskada. Den andra skiljer på om defekten sitter i erytrocyten eller…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Aortadissektion & Akuta Aortasyndrom

Akuta aortasyndrom Akuta aortasyndrom inbegriper följande tre tillstånd: Aortadissektion (AD) Intramuralt hematom (IMH) Penetrerande aortaulceration (PAU) Aortadissektion är ett urakut tillstånd med mycket hög mortalitet…

ArtikelProcedurer
Ascitestappning

…vid ascitestappning är att den inte görs. Varje patient som läggs in med ascites ska genomgå diagnostisk paracentes , eftersom spontan bakteriell peritonit ofta saknar buksmärta…

ArtikelPreklinisk
Bedömning av syra-basrubbningar

…respiratoriska processer. Korrekt klassifikation kräver kontroll av provkvalitet, förväntad kompensation, anjongap och möjliga blandrubbningar samt integration med elektrolyter, tidsförlopp och kliniskt sammanhang. Begrepp, syfte och…

ArtikelPreklinisk
Elektrokardiografi: fysiologisk grund

…ett organ eller en vävnad. I kardiologisk elektrofysiologi avser det ofta en signal som registreras med en kateterelektrod inne i hjärtat. Ett intrakardiellt elektrogram har…

ArtikelProcedurer
Gipsning och immobilisering

…7. Fäst med elastisk binda i jämna varv utan drag . 8. Kontrollera att skenan slutar där den ska: fingrarnas grundleder ska kunna böjas fritt, tummen…

ArtikelPreklinisk
Glukoneogenes

…en vävnad ska inte likställas med nettoexport till blodet; systemisk glukosproduktion kräver bland annat funktionellt glukos 6 fosfatas och transport av fritt glukos över cellmembranet…

ArtikelPreklinisk
Glykolys och pyruvatmetabolism

Glykolysen omvandlar cytosoliskt glukos till pyruvat med ett nettoutbyte av två ATP och två NADH, medan pyruvatets fortsatta metabolism avgör redoxbalans, laktatbildning, mitokondriell oxidation och…

ArtikelPreklinisk
Hemostas och koagulation

…trombocyter. När trombocytmassan minskar blir mer fritt trombopoetin tillgängligt och megakaryopoesen stimuleras. Normalt trombocytantal hos vuxna är ungefär 150–400 × 10^9/L , med laboratoriespecifika referensintervall…

ArtikelPreklinisk
Kolesterolsyntes och reglering

…Kolesterolpooler, funktion och homeostatisk balans Kolesterol är en C27 sterol med summaformeln C₂₇H₄₆O. Molekylens lilla polära hydroxylgrupp och stora hydrofoba sterankärna gör den amfipatisk men…

ArtikelPreklinisk
Konfidensintervall

…inte att intervallet är fritt från selektionsbias, mätfel eller modellfel. Frekventistisk tolkning och täckningsgrad Vid hypotetiskt upprepade stickprov från samma population, med samma urvals och…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Kortisol

…genes, med samtidig hyperpigmentering, hyponatremi och hyperkalemi på grund av samtidig mineralkortikoidbrist) eller sekundär (hypofys eller hypotalamussvikt, ofta utan hyperkalemi eftersom mineralkortikoidproduktionen är relativt bevarad)…

ArtikelPreklinisk
Lipoproteinmetabolism

…mot plasma, medan fettsyrasvansarna orienteras mot partikelns hydrofoba inre. Fritt kolesterol ligger i ytan med hydroxylgruppen vänd mot vattenfasen. Ytan är ett monolager , inte ett…