…under graviditet och förlossning Alla vårdenheter som kan komma att hantera gravida kvinnor med hjärtstopp skall genomgå klinisk träning för att hantera hjärtstopp under graviditeten…

Sammanfattning Graviditet ökar risken för svår covid 19 jämfört med icke gravida i samma ålder, särskilt under tredje trimestern och vid samtidig obesitas, diabetes, hypertoni…

…och sekretstagnation Kirurgi, anestesi eller kvarstående neuromuskulär blockad Snabb nedtrappning eller utsättning av immunterapi Insättning av hög dos kortikosteroid Läkemedel som försämrar neuromuskulär transmission Graviditet…

…och lungemboli. Graviditet ökar risken genom hyperkoagulabilitet, venös stas och kärlskada, och risken är som högst under de första 3 till 6 veckorna efter förlossningen…

…inte här. Diabetes som upptäcks tidigt under graviditeten och uppfyller vanliga diagnostiska kriterier för manifest diabetes bör däremot handläggas som sannolikt preexisterande diabetes. Preexisterande diabetes…

…kopior/ml. Bland kvinnor som hade påbörjat behandling före graviditeten och hade hiv RNA under 50 kopior/ml nära förlossningen observerades ingen överföring [1]. Alla…

…blödningen beskrivs som en menstruationsrubbning behöver den tidsmässigt relateras till menstruation, graviditet, förlossning och menopaus. Dessa situationer ska hållas isär eftersom de utgör olika kliniska…

…till cervixmognad, regelbundna och effektiva myometriekontraktioner, fosterframfödande och placentaavgång. Fullgången graviditet omfattar 37+0–41+6 graviditetsveckor. Inom detta intervall kan förlossningen starta spontant, men…

…kön eftersom nedärvningen är autosomal. Personer som menstruerar diagnostiseras dock oftare och har större samlad blödningsbörda genom menstruation, graviditet och förlossning. Bland kvinnor som utreds…

…ordinarie vaccinationsprogram ska inte senareläggas på grund av vaccination under graviditeten [2]. Årtionden av erfarenhet och systematiska sammanställningar har inte identifierat någon generell ökning av…

…graviditet och uttalad immunsuppression. Klinisk uppföljning och ny serologi rekommenderas vid riskfaktor, kvarstående symtom eller stigande fas I IgG, med start efter cirka 3 och…

…graviditetshypertoni Markör för framtida hypertoni och kardiovaskulär sjukdom Graviditetsdiabetes Ökad risk för typ 2 diabetes och senare hjärt kärlsjukdom Prematur förlossning eller tillväxthämmat barn Associerat…

…trombos och trombotisk mikroangiopati. All kirurgi, graviditet och förlossning samt behandling av hämmare och genterapi ska planeras i samråd med ett hemofilicentrum. Bakgrund och epidemiologi…

…somatiska och gynekologiska sjukdomar, psykisk hälsa, trauma, läkemedel, menopaus, graviditet och förlossning, partnerfunktion, relationskvalitet, sexuell stimulering och graden av autonomi och trygghet. Status och laboratorieprov…

…med kombinationsvaccin mot difteri, stelkramp och kikhosta vid varje graviditet, efter graviditetsvecka 16 och i god tid före beräknad förlossning [6]. Det svenska schemat kan…

…transmission under hela graviditeten. Överföring via blodprodukter. Transmission under förlossning har rapporterats men är ofullständigt kartlagd. Zikavirus RNA har påvisats i bröstmjölk, saliv och urin…

…intrauterin fosterdöd. Definitioner och klassifikation Hypertoni under graviditet Hypertoni definieras utifrån systoliskt blodtryck (sBT), diastoliskt blodtryck (dBT), tidpunkten för debut och förloppet efter förlossningen. Tillstånd…

…ofta UFH eftersom trombolys eller annan reperfusionsbehandling kan bli aktuell och infusionen snabbt kan avbrytas [4]. Graviditet är inte i sig en indikation för UFH…

…kronisk diarré och frekvent avföring graviditet och vaginal förlossning stigande ålder och försvagning av analkuddarnas stödjevävnad bäckenbottendysfunktion och obstruerad defekation möjligen obesitas och långvarigt förhöjt…

…depressiv episod Efter förlossning Postpartumdepression Organiskt orsakat tillstånd Organiskt förstämningssyndrom Psykossjukdom Schizoaffektivt syndrom av depressiv typ Depression kan förekomma under graviditet och i samband med…

…palpitationer, särskilt sent i graviditeten eller tidigt efter förlossningen. Diagnosen bekräftas med ekokardiografi som visar nedsatt systolisk vänsterkammarfunktion och genom att andra orsaker till hjärtsvikt…

…diuretikum, men ACE hämmare och ARB ska inte kombineras. Preparatvalet anpassas efter bland annat hjärtsvikt, kronisk njursjukdom, diabetes, kranskärlssjukdom, arytmi, graviditet, ortostatisk hypotoni och skörhet…

…ortopné och nytillkommen kallsvettning. Oliguri, mörk urin eller snabbt tillkommen svullnad. Graviditet, graviditetsvecka och nylig förlossning. Preeklampsi kan debutera postpartum. Känd hypertoni och ordinarie blodtrycksbehandling…

…bedömas och följas av ett multidisciplinärt hjärtteam för gravida, och graviditet avråds vid pulmonell arteriell hypertension på grund av den höga risken, särskilt efter förlossningen…

…igenom tillgänglig förlossnings och neonatalinformation: graviditetslängd, födelsesätt, födelsevikt, födelselängd och huvudomfång tillväxtavvikelse under fosterlivet Apgar, behov av återupplivning, neonatalvård eller respiratoriskt stöd graviditets och förlossningskomplikationer…

…g glukos, ska tillståndet betraktas som manifest diabetes under graviditet. Dessa kvinnor har högre risk och behöver samma specialistinriktade handläggning som vid pregestationell diabetes. Den…

…infektion behandling med högdos kortikosteroider eller annan kraftig immunsuppression neonatalperioden graviditet, särskilt vid primär genital infektion nära förlossningen omfattande atopiskt eksem eller annan uttalad hudbarriärskada…

…Graviditet är en stark övergående riskfaktor. En metaanalys fann RLS hos 8 procent i första trimestern, 16 procent i andra och 22 procent i tredje…

…oavsett moderns egen tyreoideastatus vid förlossningen. Negativt fynd Negativt TRAK hos en patient med hypertyreos talar emot Graves sjukdom och bör föranleda övervägande av alternativa…

…halvan av graviditeten [4]. Behandling av subklinisk hypotyreos är mest motiverad vid TSH över graviditetsintervallet, särskilt vid TSH över 4,0 mIE/L och vid…

…Uppföljning av graviditet med okänd lokalisation har därför studerats med flera hCG baserade protokoll. Dessa protokoll syftar till att klassificera graviditetsförloppet och identifiera vilka patienter…

…Diabetes in Pregnancy kohorten var prevalensen bland kvinnor som klassificerats som graviditetsdiabetes 0,9 procent. Kombinationen fasteglukos minst 5,5 mmol/L och BMI under…

…Vid graviditet är de vanligaste orsakerna till hjärtstopp hypovolemi eller hypotension av annan orsak. Om hjärtstoppet inträffar post partum skall blödning misstänkas och tranexamsyra 1…

…mens. Referensintervall Icke gravid kvinna och man: <5 IE/L. Tidig graviditet stiger nivån snabbt: cirka 5–50 IE/L vid tidpunkten för utebliven mens…

ABO och Rh systemen styr den viktigaste immunologiska kompatibiliteten vid transfusion och graviditet, men säkert komponentval kräver även förståelse av övriga erytrocytantigen, antikropparnas egenskaper och…

…klinisk tolkning. Reproduktionsendokrinologins omfattning och HPG axelns organisation Reproduktionsendokrinologi omfattar hormonell reglering av könsdifferentiering, pubertet, gonadfunktion, gametogenes, menstruationscykel, graviditet, laktation och reproduktivt åldrande. Området överlappar…

…särskilt viktiga vid misstänkt infektion under graviditet. Gravid patient med möjlig exponering eller infektion ska handläggas skyndsamt tillsammans med obstetriker, infektionsläkare, klinisk mikrobiolog och smittskyddsläkare…

…katabolism, misstänkt insulinbrist, graviditet, akut sjukdom och när individualiserat HbA1c mål inte nås med annan behandling. Hos de flesta börjar man med ett långverkande basalinsulin…

…preventivmetod utifrån graviditetsönskemål, medicinska risker, läkemedelsbehandling och patientens preferenser. Behovet identifieras genom att klargöra om graviditet önskas nu, planeras senare eller behöver undvikas, särskilt vid…

…6 g/L (mot fullgången graviditet) Synonymer Fibrinogen, koagulationsfaktor I Funktion Levern producerat akutfasprotein som klyvs av trombin till fibrinmonomerer som polymeriserar och stabiliserar trombocytpluggen…

…antigen och virusnukleinsyra värderas tillsammans med exponeringstid, immunstatus och klinisk sjukdomsfas. Särskilt vid immunsuppression, graviditet och misstänkt dubbelinfektion behöver diagnostiken breddas och molekylära analyser användas…

…och cervix. Follikelmognad och estradiolstegring leder till LH utlöst ovulation, varefter corpus luteums progesteron gör endometriet implantationsberett. Om graviditet inte etableras sker luteolys, hormonbortfall och…

…Hypofyshormon som står under tonisk hämning av dopamin; stimulerar mjölkproduktion och hämmar GnRH frisättning. Låga värden Hypofyssvikt (panhypopituitarism) Dopaminagonistbehandling (kabergolin, bromokriptin) Höga värden Graviditet, amning…

…Referensintervallet för vuxna är vanligen ungefär 0,4–4,0 mIE/L, med viss variation mellan laboratorier och analysmetod. Under graviditet, särskilt i första trimestern…

…och absorberas efter födans nedbrytning huvudsakligen som jodid i tunntarmen. Rekommenderat intag är omkring 150 µg per dygn hos vuxna, 220–250 µg under graviditet…

…av bland annat lupusantikoagulans, vissa antikoagulantia, graviditet och andra förvärvade förändringar i koagulationen. Genetisk analys påverkas inte av akut trombos eller antikoagulantiabehandling, men påvisar bara…

…används under graviditet. Patienter med sjunkande medvetandegrad, tilltagande fokalneurologi, stora hemorragiska lesioner eller tecken på inklämning ska omedelbart bedömas vid centrum med neurokirurgi och interventionell…

…graviditet och tidigare SR. En lätt eller måttlig isolerad SR stegring hos en opåverkad patient motiverar i första hand klinisk värdering, blodstatus, CRP och ofta…

…dagar kan också ges. Amerikanska riktlinjer (CDC 2021) anger azitromycin som förstahandsval under hela graviditeten och amoxicillin som alternativ [4,7]. Provtagning får inte fördröja…

…eller graviditet. Inför behandlingsstart Klinisk bedömning Behandlingsstart bör inte fördröjas i väntan på samtliga provsvar om ett robust schema som täcker sannolika resistensmönster och hepatit…

…ensam. Hiv test bör erbjudas frikostigt vid möjlig exponering, graviditet, annan sexuellt överförbar infektion och tillstånd som kan signalera underliggande hiv, exempelvis mononukleosliknande sjukdom, herpes…

…dehydrering, kirurgi eller minskad insulindos. Tillståndet förekommer också under graviditet. Alkohol , svält och laktationsketoacidos är viktiga differentialdiagnoser och behandlas delvis annorlunda. Misstänk ketoacidos vid illamående…

…hos ett i övrigt friskt barn är en klinisk diagnos och behöver inte laboratorieverifieras. Provtagning är däremot motiverad vid graviditet och relevant exponering eller symtom…

…Under graviditet sätts dopaminagonisten vanligen ut när graviditeten har bekräftats, men kvinnor med ett stort eller chiasmanära makroprolaktinom behöver en individualiserad plan. Bakgrund och epidemiologi…

…aktiviteter, kontakt med lokalbefolkning och tillgång till sjukvård. Väg detta mot ålder, graviditet, immunosuppression, samsjuklighet, allergier och tidigare vaccinationer. Konsultationen bör helst ske minst 4…

…föranleda omprövning, förnyad diagnostik och ställningstagande till hjärnbiopsi. Misstänkt primärinfektion under graviditet ska verifieras skyndsamt i samråd med mikrobiologiskt referenslaboratorium, infektionsläkare och fostermedicinsk expertis. Fostervatten…

…akne och handläggs vanligen av hudläkare. Behandling utvärderas tidigast efter 8 till 12 veckor och följs av underhållsbehandling. Graviditet, psykisk ohälsa, hyperandrogenism, ärrbildning och akne…

…efter inkonklusivt ultraljud och används i Sverige främst under graviditet [1]. Laparoskopisk appendektomi är standardbehandling vid komplicerad appendicit utan abscess eller flegmon och ett väl…

…huvuddiagnos. Hos skolbarn och tonåringar är appendicit den vanligaste kirurgiska diagnosen, och hos tonåriga flickor tillkommer gynekologiska orsaker inklusive ovarialtorsion, extrauterin graviditet och salpingit. Ett…

…som genomgår fertilitetsbehandling. Två tillstånd är tidskritiska på samma sätt som testikeltorsion hos män: rupturerad extrauterin graviditet med pågående blödning och ovarialtorsion. Vid det första…