60+ träffar

ArtikelKunskapsbas
CF

…inflammation. Frisättning av proteaser och oxidanter orsakar vävnadsskada, ombyggnad av luftvägarna och bronkiektasier. Makrofager och andra vävnadsbundna celler bidrar genom produktion av proinflammatoriska cytokiner. Inflammation…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Levercirros, portal hypertension och cirroskomplikationer

…är slutstadiet av flera kroniska leversjukdomar och den vanligaste orsaken till portal hypertension, som vid avancerad sjukdom leder till varicer, ascites, leverencefalopati och andra komplikationer…

ArtikelKunskapsbas
Akut subaraknoidalblödning (SAB)

…en aneurysmruptur inte kan påvisas måste andra blödningskällor övervägas, bland dem kärlmissbildningar. Orsak Karakteristik Rupturerat cerebralt aneurysm Orsakar cirka 85 procent av fallen och är…

ArtikelInfektionssjukdomar
Bältros (herpes zoster): diagnostik och behandling

…efter hematopoetisk stamcellstransplantation och vid hematologisk malignitet. Dessa patienter har även större risk för disseminering, visceral sjukdom och sjukhuskrävande komplikationer [2]. Återinsjuknande är inte ovanligt…

ArtikelNjurmedicin
Hemodialys: indikationer, principer och komplikationer

…Vätskeöverbelastning Lungödem eller hypoxemi som inte svarar på diuretika och annan akut behandling Uremiska komplikationer Encefalopati, perikardit, blödning på grund av uttalad trombocytdysfunktion eller svåra…

ArtikelAllmänmedicin & prevention
Vaccination av barn: principer och kontraindikationer

…komplikationer och död. När ett vaccin minskar smittspridningen bidrar hög täckning även till indirekt skydd av spädbarn, personer med immunbrist och andra som inte kan…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Sportdykning vid diabetes: medicinsk bedömning och råd

…och observationsstudier, inte från randomiserade studier. En lämplig dykare har stabil diabetesbehandling, tillförlitlig egenvård, bevarad känning av hypoglykemi, inga nyliga allvarliga hypoglykemier och inga komplikationer…

ArtikelInfektionssjukdomar
Mykoplasmapneumoni: diagnostik och behandling

…och när tetracyklin inte är lämpligt. Betalaktamantibiotika saknar effekt eftersom bakterien saknar cellvägg. Utebliven förbättring efter 48 till 72 timmar kräver omvärdering av diagnos, komplikationer…

ArtikelObesitas
Laboratorieutredning och screening vid obesitas

…inriktas på komplikationer och behandlingsbara samsjukligheter, inte på att leta efter en endokrin orsak hos alla. Obesitas är en heterogen kronisk sjukdom. Graden av metabol…

ArtikelInfektionssjukdomar
Huvudlöss: diagnostik och behandling

…sprids inte av husdjur och är inte ett tecken på bristande hygien. Infestationen orsakar främst klåda, sömnstörning, oro och social stigmatisering. Allvarliga komplikationer är ovanliga…

ArtikelInfektionssjukdomar
Covid-19: diagnostik och provtagning

…betydelse. Serologi ska inte användas för rutinmässig diagnostik av akut infektion. Bilddiagnostik visar lungengagemang och komplikationer men kan inte säkert fastställa etiologin covid 19. <…

ArtikelPreklinisk
Kritisk litteraturgranskning

…patientrelevant resultat som eftersträvas och vilka risker som kan accepteras. En behandlingsrekommendation kan stödja beslut, men ersätter inte en individuell värdering av nytta och skada…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Narkotikabrukssyndrom och akuta intoxikationer

…Bakgrund och epidemiologi Narkotikabruk förekommer längs ett spektrum från enstaka användning till skadligt bruk, beroende och svårt narkotikabrukssyndrom. Diagnosen bestäms inte av om substansen är…

ArtikelInfektionssjukdomar
Infektioner hos asylsökande: screening och handläggning

…mottagningssystem utgör luftvägsinfektioner, gastroenterit, skabb och andra hudinfektioner en stor del av de akuta infektionsbesöken. De allvarligaste importerade infektionerna är betydligt mindre vanliga. I en…

ArtikelOftalmologi
Katarakt: diagnostik och behandling

…och säkerhet, inte på ett enskilt synskärpevärde. Det finns ingen läkemedelsbehandling som återställer en grumlad lins. Definitiv behandling är kirurgi, vanligen facoemulsifikation med implantation av…

ArtikelÖron-näsa-hals
Kolesteatom i mellanörat: diagnostik och behandling

…kolesteatom. Högupplöst datortomografi av temporalbenet används för att kartlägga utbredning, benstrukturer och komplikationer inför operation, men kan inte säkert skilja kolesteatom från vätska eller granulationsvävnad…

ArtikelKirurgi & trauma
Gallsten: diagnostik och behandling

…vätska, analgesi och vid infektionstecken antibiotika, följt av tidig laparoskopisk kolecystektomi under samma vårdtillfälle. Gallblåsedränage reserveras främst för patienter som inte kan opereras trots stabilisering…

ArtikelPsykiatri
Kokain: intoxikation och substansbruk

…lokala förekomsten av fentanyl eller andra potenta opioider i produkter som säljs som kokain varierar över tid och geografiskt. Det går därför inte att dra…

ArtikelPreklinisk
Graviditetens fysiologi

…placentainsufficiens och fetala komplikationer Gestationsfasen påverkar den fysiologiska tolkningen av kliniska fynd. Blodtrycket sjunker främst under första halvan, insulinresistensen tilltar framför allt under andra och…

ArtikelInfektionssjukdomar
Chagas sjukdom: diagnostik och behandling

…individuell klinisk bedömning bör epidemiologisk risk ändå aktivt efterfrågas och provtagning erbjudas när resultatet kan leda till behandling, förebyggande av kongenital smitta eller säker transplantation…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
HNF1A- och HNF4A-MODY: behandling

…regulatoriskt nätverk i pankreas betaceller, lever och andra organ. Patogena varianter leder till en progressiv försämring av betacellernas svar på glukos. Insulinsekretionen efter glukosbelastning är…

ArtikelInfektionssjukdomar
Tonsillit: diagnostik och behandling

…samt till praktiskt viktiga komplikationer och återkommande infektioner. Tonsillhypertrofi med sömnrelaterad andningsstörning behandlas inte här. Halsont svarar för omkring 1 till 2 procent av öppenvårdsbesöken…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Alkoholbrukssyndrom och alkoholabstinens

…stroke och användning av andra substanser övervägs. Abstinens behandlas i första hand med bensodiazepiner, vanligen oxazepam vid lätt till måttlig abstinens och diazepam vid svår…

ArtikelInternmedicin
Kronisk myeloisk leukemi (KML)

…är fortfarande ett fullgott förstahandsval för många patienter, medan andra generationens preparat ger snabbare och djupare molekylära svar till priset av en annan biverkningsprofil. Asciminib…

ArtikelNjurmedicin
Uremi: klinisk bild och behandling

…koncentrationer av kvävehaltiga restprodukter i blodet och kan föreligga utan symtom. Uremi innebär att njursvikten har orsakat kliniska manifestationer eller behandlingskrävande komplikationer. Termen avser inte…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Obesitas och medicinsk viktbehandling

…med en viktrelaterad komplikation. Central adipositet och komplikationsbörda bör också vägas in [2]. Tirzepatid och semaglutid ger i genomsnitt störst viktreduktion av dagens etablerade läkemedelsalternativ…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Pankreasamylas

…vid andra tillstånd som njursvikt (nedsatt renal elimination), perforerad ulcus, tarmischemi, gallvägssjukdom, samt vid vissa maligniteter. Graden av stegring korrelerar inte med svårighetsgraden av pankreatiten…

ArtikelInfektionssjukdomar
Rickettsioser: diagnostik och behandling

…men doxycyklin bör inte undanhållas vid livshotande sjukdom. Vid svår skrubbrickettsios har intravenös kombination av doxycyklin och azitromycin minskat risken för kvarstående komplikationer jämfört med…

ArtikelPreklinisk
Läkemedelsbehandling vid diabetes

…lipolys, ökad leverproduktion av ketonkroppar och risk för diabetisk ketoacidos. Exogent insulin är därför livsnödvändigt och får inte ersättas av kostbehandling eller andra glukossänkande läkemedel…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Diabetesgastropares: diagnostik och behandling

…Kvinnor är överrepresenterade och utgör omkring två tredjedelar till tre fjärdedelar av diagnostiserade patienter. Diabetesgastropares förekommer ofta tillsammans med andra mikrovaskulära komplikationer och autonom neuropati…

ArtikelInfektionssjukdomar
Japansk encefalit: diagnostik, vaccination och behandling

…försiktig vätske och elektrolytbehandling samt prevention av aspiration och sekundära komplikationer. Kortikosteroider, interferon alfa, ribavirin, minocyklin och intravenöst immunglobulin ska inte användas rutinmässigt mot japansk…

ArtikelPsykiatri
Narkotikaabstinens: bedömning och behandling

…död och ska handläggas inneliggande med specialiststöd. Urinanalys kan stödja anamnesen men varken bekräftar eller utesluter abstinens. Behandla akuta komplikationer först, undvik abrupt utsättning av…

ArtikelAkutsjukvård
TCA-förgiftning: klinisk bild och behandling

…Amitriptylin och dåvarande dosulepin stod tillsammans för mer än 80 procent av dödsfallen efter antidepressiv överdosering [1]. Absoluta mortalitetstal från äldre material kan inte direkt…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Celiaki

…har däremot inte visats påverka risken [1]. Epidemiologi och genetik Förekomsten av celiaki har ökat markant under de senaste decennierna. En systematisk översikt och metaanalys…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Burnt-out typ 2-diabetes: bakgrund och handläggning

…inte att diabetes har botats. Patienten har kvar sin diabetesdiagnos, sina komplikationer och sin kardiovaskulära risk. Dessutom kan HbA1c vara falskt lågt på grund av…

ArtikelKunskapsbas
Cystisk fibros

…genkopia, anlagsbärare 50 % Ingen av föräldrarnas sjukdomsframkallande varianter 25 % Sannolikheterna gäller på nytt vid varje graviditet och påverkas inte av tidigare barns genetiska utfall. Autosomalt…

ArtikelInfektionssjukdomar
Echinokockos: diagnostik och behandling

…orsakad av E. multilocularis . Räv och andra hunddjur är viktigast som slutvärdar, medan smågnagare fungerar som mellanvärdar. WHO IWGE rekommenderar att cystisk och alveolär echinokockos…

ArtikelLungmedicin
Lymfangioleiomyomatos (LAM): diagnostik och behandling

…multidisciplinär bedömning [1,2]. Sirolimus är förstahandsbehandling vid onormal eller sjunkande lungfunktion och vid symtomgivande kylösa eller andra lymfatiska komplikationer. I MILES studien stabiliserade sirolimus…

ArtikelLungmedicin
Pulmonell sarkoidos: diagnostik och behandling

…behövs, samt rimlig uteslutning av infektion, exponering, malignitet och andra granulomatösa sjukdomar [1]. Typiskt ses symmetrisk bilateral hilär och mediastinal lymfadenopati samt perilymfatiskt fördelade mikronoduli…

ArtikelHematologi & onkologi
Talassemia intermedia: diagnostik och behandling

…symtom och komplikationer, inte efter ett enskilt Hb värde. Transfusion ges vid fysiologisk stress, symtomgivande anemi eller komplikationer som kan förbättras genom suppression av ineffektiv…

ArtikelInfektionssjukdomar
Tonsillit hos barn: diagnostik och behandling

…komplikationer och återkommande tonsillitepisoder hos barn. Tonsillhypertrofi med sömnrelaterad obstruktion utan infektion behandlas inte här. Akut faryngit står för ungefär 2 till 5 procent av…

ArtikelObesitas
Viktåtergång och underhållsbehandling vid obesitas

…vikt, midjemått, återkomst av obesitasrelaterade komplikationer och patientens egna behandlingsmål. Efter en strukturerad levnadsvanebehandling ses den största genomsnittliga viktnedgången vanligen under de första sex månaderna…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Akut hjärtsvikt

…vila. Akut hjärtsvikt är inte en enhetlig diagnos utan ett kliniskt syndrom som kan uppstå till följd av en rad olika kardiella och extrakardiella orsaker…

ArtikelProcedurer
Ankeltrycksindex (ABI)

…patienten inte tolererar kompression. Förberedelser och utrustning Utrustning: handhållen dopplerpenna 5–10 MHz, ultraljudsgel, blodtrycksmanschett i korrekt storlek (bredden ska motsvara cirka 40 % av extremitetens…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Bipolär sjukdom

…schizofreni, emotionellt instabilt personlighetssyndrom och andra personlighetssyndrom. Förekomst av symtom inom dessa områden avgör inte i sig om bipolär sjukdom föreligger, men kan komplicera den…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Psykossjukdomar och schizofreni

…monitorering av neutrofiler på grund av agranulocytosrisken. Läkemedelsbehandling räcker inte. Psykopedagogiska familjeinsatser, kognitiv beteendeterapi vid psykos, träning i sociala färdigheter, arbetsrehabilitering enligt IPS modellen och…

ArtikelKunskapsbas
Takotsubo kardiomyopati

…koronart syndrom, och misstanke om takotsubosyndrom får inte fördröja akut koronarangiografi vid möjlig STEMI. Efter utesluten kranskärlsocklusion styrs behandlingen av hemodynamik och komplikationer, särskilt hjärtsvikt…