60+ träffar

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Graviditetsdiabetes: diagnostik och behandling

…övervägas efter individuell bedömning, men passerar placenta och en betydande andel behöver tillägg av insulin. Glibenklamid bör inte användas rutinmässigt eftersom behandlingen har förknippats med…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Depression

…episod Efter förlossning Postpartumdepression Organiskt orsakat tillstånd Organiskt förstämningssyndrom Psykossjukdom Schizoaffektivt syndrom av depressiv typ Depression kan förekomma under graviditet och i samband med förlossningsrädsla…

ArtikelInfektionssjukdomar
Covid-19 under graviditet och amning: handläggning

…immunmodulerande behandling. Nirmatrelvir med ritonavir kan övervägas tidigt vid lindrig covid 19 och förhöjd risk för försämring, efter kontroll av njurfunktion och läkemedelsinteraktioner. Patienter som…

ArtikelAllmänmedicin & prevention
Vaccination mot hepatit B: indikationer och schema

…Vaccinationsserien fullföljs därefter och barnet kontrolleras med HBsAg och anti HBs. Efter yrkesmässig eller annan betydande exponering bedöms källans HBsAg och HBeAg status och den…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Feber hos barn

…ytliga områden. Den första temperaturmätningen efter förlossningen bör vara rektal. Detta ger ett tillförlitligt utgångsvärde och möjliggör samtidigt kontroll av att anus är öppet. Därefter…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Vård efter hjärtstopp (ROSC / ECMO)

…EKG förändringar efter ROSC talar för akut koronart syndrom som orsak. Sensitivitet och specificitet för ischemiska EKG förändringar vid hjärtstopp är lägre jämfört med sådana…

ArtikelPreklinisk
Bakteriell patogenes indelad efter organsystem

…infekterat främmande material och nekrotiserande mjukdelsinfektion kräver snabb kontroll av infektionsfokuset genom dränering, avlastning, avlägsnande eller kirurgisk debridering, varefter antibiotikabehandlingen riktas efter odlings och resistenssvar…

ArtikelKirurgi & trauma
Mjältruptur: diagnostik och handläggning

…kontroll av vitalparametrar och hemoglobin samt omedelbar tillgång till operation, blodprodukter och interventionell radiologi. Vid AAST grad III till V bör ny kontrastförstärkt bilddiagnostik efter…

ArtikelPreklinisk
Evidensnivåer och studiehierarkier

…För behandlingseffekt ger randomisering vanligen bäst kontroll av confounding. Diagnostisk noggrannhet undersöks däremot genom att indextestet jämförs med en adekvat referensstandard i en representativ patientserie…

ArtikelInfektionssjukdomar
Rabies: postexpositionsprofylax och handläggning

…varje bedömning. Erfarenheter från andra rabiesfria länder visar att osäkerhet framför allt uppstår efter kontakt med djur som inte kan observeras eller testas, och att…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Ketosbenägen typ 2-diabetes: diagnostik och behandling

…kontroll inom 2 till 6 månader. Patienter med utebliven beta cellsreserv, β−, ska däremot betraktas som permanent insulinberoende oavsett autoantikroppsstatus. Metformin är vanligen förstahandsval efter…

ArtikelKunskapsbas
Astma: läkemedel, allergisk astma och särskilda situationer

…kontrollen systematiskt Bedömningen ska omfatta aktuella symtom, utvecklingen sedan föregående kontakt, läkemedelsanvändning och objektiva fynd. Fråga särskilt efter förändringar under de senaste veckorna och efter…

ArtikelPreklinisk
Farmakologisk behandling vid hjärtsvikt

…betablockerare, mineralokortikoidreceptorantagonist och SGLT2 hämmare basen, medan HFpEF i högre grad behandlas med SGLT2 hämning, avsvällning och aktiv kontroll av samsjuklighet. Behandlingen behöver individualiseras, men…

ArtikelPreklinisk
Komplementsystemet

…opsonisering, inflammation och terminal C5b–9 aktivering. Effektivt värdskydd förutsätter samtidig kontroll av konvertaser och membranattackkomplex, eftersom både komponentbrist och överaktivering orsakar karakteristiska infektiösa, autoimmuna…

ArtikelPreklinisk
Lungornas reglering av syra-basbalansen

…av gasutbyte, andningsmekanik, neural kontroll och kravet på bibehållen oxygenation. Syra–basregleringens respiratoriska komponent Lungornas syra–basfunktion består i att eliminera eller behålla koldioxid, CO₂…

ArtikelPreklinisk
Manlig reproduktionsfysiologi och spermatogenes

…med gonadens somatiska celler. I den fetala testikeln utvecklas de till gonocyter, även kallade prospermatogonier, som under delar av fosterlivet befinner sig i cellcykelarrest. Efter…

ArtikelPreklinisk
Mekanismer för immuntolerans och förlust av tolerans

…alloreaktivitet utan att samtidigt förlora infektionsförsvaret. Toleransbrott kan ge autoimmun eller transplantationsrelaterad vävnadsskada och samtidigt förekomma tillsammans med immundefekt, särskilt vid kronisk transplantat mot värd…

ArtikelPreklinisk
Reflexbågar och ryggmärgens fysiologi

…enbart enkla kopplingar mellan afferenta och efferenta neuron. Sträckreflexen, nociceptiva skyddsreflexer och deras interneuronala kontroll visar hur ryggmärgen integrerar proprioception, smärtsignalering, hållning och descenderande styrning…

ArtikelPreklinisk
Splanknisk cirkulation

…volymhomeostas. Cirkulationens primära uppgift är att leverera syre till gastrointestinal vävnad och till organ med hög sekretorisk eller metabol aktivitet. Efter en måltid kräver sekretion…

ArtikelKirurgi & trauma
Bukabscess: diagnostik och behandling

…är en bukabscess i första hand ett anatomiskt problem som måste värderas för dränage och kontroll av bakomliggande läckage. Artikeln avser huvudsakligen vuxna med intraabdominella…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Diabetesgastropares: diagnostik och behandling

…tredjedelar till tre fjärdedelar av diagnostiserade patienter. Diabetesgastropares förekommer ofta tillsammans med andra mikrovaskulära komplikationer och autonom neuropati. I en äldre serie av svårt sjuka…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Diabetesnefropati: diagnostik och behandling

…Screening görs årligen med urin albumin/kreatinin kvot (U AKR) och eGFR, från diagnos vid typ 2 diabetes och från fem år efter debut vid…

ArtikelOrtopedi
Distal tibiafraktur hos vuxna: diagnostik och behandling

…detta. Datortomografi utförs efter att längd och grov linjering återställts, enligt principen stabilisera, datortomografera och planera. Extraartikulära frakturer behandlas vanligen med märgspik eller minimalinvasiv plattosteosyntes…

ArtikelInfektionssjukdomar
Mässling: diagnostik, smittskydd och behandling

…till fyra dygn efter exantemdebut, där dagen för exantemdebut är dag noll. Immunsupprimerade kan utsöndra virus längre. Misstänkta och bekräftade fall handläggs med luftburen smitta…

ArtikelDermatologi & venereologi
Rosacea: diagnostik och behandling

…Quality Index) 8,61 efter justering för publikationsbias. Patienter med rosacea hade sämre livskvalitet än kontroller, och behandling förbättrade DLQI med i genomsnitt cirka 3…

ArtikelKirurgi & trauma
Kärlskador vid trauma: diagnostik och handläggning

…stabiliserats. Trubbig cerebrovaskulär kärlskada handläggs med tidig antitrombotisk behandling när blödningsrisken medger detta samt DT angiografisk kontroll efter cirka 7 dagar och 3 månader. Bakgrund…

ArtikelPreklinisk
Antianginösa och antiarytmiska läkemedel

…kan ha flera separata mål: akut terminering av en pågående takykardi farmakologisk konvertering till sinusrytm kontroll av kammarfrekvensen utan att förmaksarytmin termineras recidivprofylax efter spontan…

ArtikelLungmedicin och ÖNH
Astma hos vuxna

…genetisk benägenhet att bilda specifikt IgE efter allergenexponering, förklarar en betydande del av denna ärftlighet. Upp till två tredjedelar av personer med astma är atopiska…

ArtikelPreklinisk
Enzymkinetik och Michaelis–Menten-kinetik

…en experimentellt stringent analys av invertasets hydrolys av sackaros, med särskild vikt vid pH kontroll och initialhastighet. År 1925 generaliserade George Briggs och J.B…

ArtikelInternmedicin
Hepatit, autoimmun

…handläggas i nära samråd med transplantationscentrum. Encefalopati innebär akut leversvikt och kräver omedelbar transplantationsbedömning. Långvarig uppföljning behövs eftersom återfall är vanliga efter utsättning och cirros…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Hypotyreos

…8 veckor efter insättning eller dosändring. När stabil dos har uppnåtts räcker vanligen kontroll en gång per år. Subklinisk hypotyreos ska bekräftas med ett nytt…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Insulinbehandling på vårdavdelning: lathund

…inom timmar. Behandling med enbart korrektionsdoser efter glukosvärde utan basinsulin (så kallad glidande skala) ger sämre kontroll och rekommenderas inte som enda regim. Vanliga situationer…

ArtikelKunskapsbas
Mekanisk ventilation

…skyndsam intubation. Efter intubation bekräftas intratrakealt tubläge obligatoriskt med endtidal koldioxid, varefter FiO2, PEEP, tidalvolym och andningsfrekvens individualiseras med fortlöpande kontroll av gasutbyte, lungmekanik och…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Prolaktin

…efter uppvaknande, och undvika samband med nyligen genomförd bröstpalpation, samlag eller kraftig fysisk aktivitet, som alla kan ge tillfälligt förhöjt värde. Stress i samband med…

ArtikelKunskapsbas
Reglering av blodsocker

…med livsstilsåtgärder som bas och farmakologisk tilläggsterapi styrd av kardiovaskulär och renal riskprofil. Hypoglykemi är den vanligaste komplikationen vid intensiv glukossänkande behandling och utgör det…

ArtikelPreklinisk
Sekundära (förvärvade) immunbrister

…neutrofil kemotaxis och avdödning trots normalt neutrofiltal, och glukokortikoider kan ge neutrofili samtidigt som vävnadsrekrytering och mikrobiell kontroll försämras. Till skillnad från primära immunitetsdefekter orsakas…

ArtikelPreklinisk
Tyreoideafarmakologi

…definitiv eliminering av autonom hormonproduktion, kortvarig kontroll av en tyreotoxisk kris, eller avsiktlig TSH suppression efter differentierad tyreoideacancer. TSH suppression innebär en annan nytta–risk…

ArtikelPsykiatri
Bensodiazepiner: intoxikation och substansbruk

…kontroll, fortsatt användning trots skada, riskfylld användning och betydande funktionspåverkan. Bensodiazepiner ska inte sättas ut abrupt hos en fysiskt beroende patient. En individualiserad nedtrappning med…

ArtikelReumatologi
Familjär medelhavsfeber: diagnostik och behandling

…har ofta lindrigare eller mer ofullständig fenotyp. Den historiskt viktigaste komplikationen är AA amyloidos, vanligen med renal manifestation. Före effektiv kolkicinbehandling var risken betydande i…

ArtikelAllmänmedicin & prevention
HBTQ-personers hälsa: bemötande och medicinska frågor

…profylax efter individuell riskbedömning. För transpersoner ska cancerscreening och annan organrelaterad prevention styras av vilka organ som finns kvar. Könsbekräftande hormoner kräver strukturerad kontroll av…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
HNF1A- och HNF4A-MODY: behandling

…kontroll och är ett skäl till försiktighet med SGLT2 hämmare [1,6]. HNF4A MODY har ett särpräglat åldersberoende förlopp. Den patogena varianten kan ge fetal…

ArtikelHematologi & onkologi
Larynxcancer: diagnostik och behandling

…Lokal kontroll och patientrapporterad röstfunktion är i huvudsak jämförbara, men behandlingsvalet måste anpassas efter tumörens utbredning och förväntad resektionsvolym. Tidig supraglottisk cancer kan behandlas med…

ArtikelNjurmedicin
Lupusnefrit: diagnostik och behandling

…Utebliven förbättring kräver omedelbar kontroll av följsamhet, dosering, infektion, trombotisk mikroangiopati och kronisk skada. Ny njurbiopsi bör övervägas innan immunosuppressionen intensifieras. Efter komplett respons fortsätter…

ArtikelOrtopedi
Mjukdelsskador i knät: diagnostik och behandling

…ovanliga men potentiellt extremitetshotande. De kan uppstå efter högenergitrauma, men också efter en enkel fallolycka, särskilt hos en person med uttalad obesitas. Luxationen kan ha…