…negativ kronisk hepatit. En betydande andel passar inte entydigt i dessa kategorier och ska då klassificeras som obestämd fas (engelska indeterminate phase), inte felaktigt som…

Sammanfattning Kronisk hepatit B hos barn definieras vanligen som kvarstående HBsAg i minst sex månader. Infektionen har oftast förvärvats perinatalt eller under tidig barndom. Risken…

…infektion barn utsatta för stickskada, sexuell exploatering eller annan möjlig blodexponering barn med oförklarad transaminasstegring eller kliniska tecken på kronisk leversjukdom. Smittvägar Hos yngre barn…

…månad även efter SVR12 (EASL 2020) [1]. Bakgrund och behandlingsmål Hepatit C virus, HCV, är ett blodöverfört RNA virus som kan orsaka kronisk hepatit, fibros…

…kräver specialistbedömning samt täta kontroller. Bakgrund och behandlingsmål Kronisk HBV infektion definieras vanligen som kvarstående HBsAg i minst sex månader. Infektionen har ett dynamiskt förlopp…

…vaccin så snart som möjligt, helst omedelbart och senast inom 14 dagar. Personer med kronisk leversjukdom, uttalad immunsuppression, hög ålder eller annan risk för svår…

…Autoimmun hepatit är en immunmedierad inflammatorisk leversjukdom som kan förekomma i alla åldrar. Sjukdomen varierar från asymtomatisk transaminasstegring till akut leversvikt. Diagnosen bygger på en…

…levertransplanteras cirka en patient per år i Sverige på grund av fulminant hepatit B [2]. Importerad kronisk infektion ska inte sammanblandas med en akut inhemsk…

…och testning för hepatit D och C. Kronisk hepatit B definieras vanligen som kvarstående HBsAg i minst 6 månader. Hiv förändrar hepatit B:s naturalförlopp…

…med högre risk vid hög ålder, kronisk leversjukdom och annan betydande samsjuklighet [1]. Diagnosen ställs i första hand genom påvisning av anti HAV IgM hos…

…hepatit C, kronisk leversjukdom, avancerad njursjukdom eller dialys samt personer inför transplantation eller immunsuppressiv behandling. Internationella rekommendationer har på flera håll utvidgats till generell vaccination…

…minst tre månader betraktas praktiskt som kronisk infektion och ska föranleda aktiv handläggning. Akut okomplicerad hepatit E behandlas stödjande. Vid kronisk infektion minskas immunsuppressionen om…

Sammanfattning Diagnostik av viral hepatit bygger på att skilja exponering och immunitet från pågående virusreplikation. Serologi är tillräcklig för att diagnostisera typisk akut hepatit A…

Sammanfattning Primär skleroserande kolangit (PSC) är en kronisk fibroinflammatorisk gallgångssjukdom som kan leda till återkommande kolangit, biliär cirros, portal hypertension och levertransplantation. Diagnosen ställs vanligen…

…hepatocellulär cancer (HCC), ofta i kombination med bilddiagnostik hos patienter med levercirros eller kronisk hepatit B/C som ingår i surveillanceprogram. Provet ingår även i…

…ex. paracetamol) Ischemisk hepatit ("chocklever") Autoimmun hepatit Kronisk virushepatit Alkoholrelaterad leversjukdom Fettleversjukdom (MASLD/MASH) Hemokromatos Indikation ALAT ingår i leverstatus och beställs vid misstänkt leversjukdom…

…talar för akut leverpåverkan, medan lågt albumin med normal PK/INR snarare talar för kronisk leversjukdom eller annan orsak till hypoalbuminemi (t.ex. nefrotiskt syndrom…

Sammanfattning Immunologisk trombocytopeni (ITP) definieras som trombocytantal under 100 × 10^9/L när annan förklaring saknas. Nydiagnostiserad ITP avser de första 3 månaderna efter diagnos [1…

…toxininducerad leverskada Ischemisk hepatit ("chocklever") Akut gallvägsobstruktion Alkoholrelaterad leversjukdom Metabol fettleversjukdom (MASLD) Rabdomyolys/kraftig muskelträning Hemolys Indikation ASAT beställs vid misstänkt leverpåverkan, som del av…

…Bland patienter som utreds för kronisk urtikaria har uppskattningsvis omkring 5 procent biopsiverifierad leukocytoklastisk vaskulit, men resultaten varierar tydligt beroende på urval och histologiska kriterier…

…omfattar flera evolutionärt skilda viruslinjer med dubbel eller enkelsträngade genom och orsakar allt från akut cytolytisk infektion till livslång latens, kronisk hepatit och malignitet. Genomstruktur…

…vid fettlever (både alkoholrelaterad och metabol), akut och kronisk hepatit, samt vid högt alkoholintag utan annan leversjukdom. Vid ökat ALP är samtidigt förhöjt GT det…

…Hepatit C, alkohol och järnöverskott kan dessutom påverka både lever, insulinverkan och beta celler [2,6]. Det finns inga validerade kriterier som entydigt skiljer hepatogen…

…vacciner som inte rutinmässigt erbjuds alla barn inom det svenska allmänna barnvaccinationsprogrammet, men som kan vara indicerade på grund av: geografisk eller miljörelaterad exponering kronisk…

…botulism, metabol paralys och akut debuterande kronisk inflammatorisk demyeliniserande polyneuropati, A CIDP [1]. Alla patienter med misstänkt GBS bör bedömas akut på sjukhus. Respiratorisk funktion…

…beroende på lymfomtyp hepatit C virus HTLV 1 vid adult T cellsleukemi och lymfom Helicobacter pylori vid gastriskt MALT lymfom humant herpesvirus 8 vid vissa…

…Incision undviks på grund av risken för kronisk fistelbildning. Patienten ska samtidigt testas för andra sexuellt överförbara infektioner, inklusive hiv, syfilis, gonorré och hepatit B…

…vid planerat analt sex för cismän och transkvinnor som har sex med män, men ska inte användas vid vaginal exponering, injektionsbruk eller kronisk hepatit B…

…CMV), pertussis och kronisk lymfatisk leukemi. Eosinofili ses vid allergi, parasitinfektion och läkemedelsreaktioner. Sänkta värden Leukopeni, oftast neutropeni, ses vid cytostatikabehandling och annan benmärgstoxisk läkemedelsbehandling…

…efter gemensamt evolutionärt ursprung. På motsvarande sätt beskriver akut hepatit ett tidsmässigt sjukdomsförlopp, medan kronisk hepatit innebär persisterande infektion eller inflammation, vanligen längre än sex…

…och kronisk transplantat mot värd sjukdom klassificeras efter kliniska fynd snarare än en tidsgräns efter transplantation. Diagnostiken är sjukdomsspecifik och bygger på en samlad klinisk…

…alltid på en sammanvägning av klinik, histopatologi och serologi. Felkällor och interferens IIF mönster kan feltolkas vid samtidig förekomst av antinukleära antikroppar (ANA), som kan…

…i klassifikationskriterierna för reumatoid artrit men har låg specificitet. Höga värden Reumatoid artrit Sjögrens syndrom Systemisk lupus erythematosus Systemisk skleros Kroniska infektioner (hepatit C, endokardit…

…ska handläggas som ett potentiellt förstadium. Wilsons sjukdom, autoimmun hepatit och Budd Chiaris syndrom kan klassificeras som akut leversvikt trots att subklinisk kronisk leversjukdom ibland…

…medan sekundärt järnöverskott orsakas av exempelvis upprepade transfusioner, ineffektiv erytropoes eller kronisk leversjukdom. HFE relaterad hemokromatos är den klart vanligaste formen i befolkningar med nordeuropeiskt…

…hiv och hepatit C förändrat tidigare kroniska eller dödliga infektioners prognos. Grundprinciper: selektiv antiviral farmakologi hos obligat intracellulära patogener Antivirala läkemedel är substanser som terapeutiskt…

…kroniska infektioner (hepatit C, tuberkulos, endokardit) och vid malignitet, vilket ger falskt positiva resultat i relation till bindvävssjukdom. Vissa läkemedel kan inducera ANA positivitet som…

…gravida, äldre och personer med kroniska sjukdomar eller funktionsnedsättning. Ursprungsland och migrationsväg kan skilja sig avsevärt även mellan personer som anländer samtidigt. Det finns därför…

… hepatit D virusets cirka 1,7 kb stora negativa ssRNA är det medicinskt viktigaste exemplet. Genomegenskap Funktionell konsekvens Exempel +ssRNA Genomet kan fungera som mRNA…

…av kliniska fynd och laboratorieprover. Portal hypertension definieras hemodynamiskt som en levervenstrycksgradient (hepatic venous pressure gradient, HVPG) på över 5 mmHg . Portavensystemet dränerar blod från…

…Klinisk avgränsning Artikeln avser vuxna med kronisk leversjukdom, med särskilt fokus på cirros. Vid steatos, kronisk hepatit eller isolerad aminotransferasstegring utan cirros är läkemedlens farmakokinetik…

…påverkan ska därför inte automatiskt tillskrivas den kända kroniska kranskärlssjukdomen. Vid misstanke om pågående hjärtmuskelprocess ska bedömningen baseras på: anamnes EKG klinisk undersökning vid behov…

…17p eller mutation i TP53, som förutsäger dåligt svar på cytostatika och kortare tid till progress även med målriktad behandling, samt mutationsstatus i den variabla…

…De som återfaller svarar praktiskt taget alltid på återinsatt behandling. Bakgrund och epidemiologi Förekomst Kronisk myeloisk leukemi utgör omkring 15 procent av alla leukemier hos…

…blockad av renin angiotensinsystemet. Statinbehandling är vanligen indicerad hos vuxna med kronisk njursjukdom som inte behandlas med dialys [1,4,5]. Remiss till njurmedicin bör…

…ofullständig tömning eller behov av digital hjälp. Besvären betraktas vanligen som kroniska när de har pågått minst tre månader. I en metaanalys av 41 befolkningsstudier…

…avgör behandlingsval. CP/CPPS definieras kliniskt genom kronisk eller återkommande smärta som uppfattas utgå från bäckenregionen, utan påvisbar infektion eller annan tillräcklig förklaring. I kliniska…

…CNTN1, CASPR1 och nodala neurofascinisoformer identifierar autoimmuna nodopatier, som enligt aktuella kriterier inte klassificeras som CIDP. Behandling är motiverad vid funktionsnedsättande eller progredierande sjukdom. Intravenöst…

…kan bilddiagnostik, vanligen DT, användas för att påvisa pankreatit eller identifiera en annan akut bukåkomma som förklarar symtomen. Akut pankreatit varierar i svårighetsgrad. Majoriteten insjuknar…

…intoxikation Kronisk svikt Långvarig rubbning, ofta förhöjt bikarbonat Bestående lung eller ventilationssjukdom KOL, obesitashypoventilation, neuromuskulär sjukdom Akut på kronisk svikt Akut försämring ovanpå kronisk kompensation…

…är en kronisk inflammatorisk sjukdom i hårfollikelns talgkörtelenhet. Diagnosen är klinisk och bygger på komedoner, papler, pustler och ibland noduli i ansikte eller på bål…

…kräver skyndsam bedömning på sjukhus och inom intensivvården. Definition och epidemiologi Definition Astma är en kronisk, heterogen sjukdom i luftvägarna som kännetecknas av kronisk luftvägsinflammation…

…Definition och sjukdomsmekanismer Definition Ateroskleros är en kronisk sjukdom i artärsystemet som medför successiv förträngning eller ocklusion av drabbade kärl och därmed nedsatt blodflöde till…

…prolaminer och som hos genetiskt disponerade individer ger en kronisk enteropati i proximala tunntarmen med cirkulerande sjukdomsspecifika antikroppar [1,2]. Gluten är rikt på prolin…

…Diagnosen bekräftas med dynamisk spirometri som visar sänkt FEV1/FVC kvot efter bronkdilatation. Behandlingsval och uppföljning ska baseras på en samlad bedömning av spirometriskt stadium…

Konstriktiv perikardit: slutstadiet på kronisk perikardit Konstriktiv perikardit är resultatet av en kronisk inflammation i perikardiet. I princip alla orsaker till perikardit kan resultera i…

…vikten ofta återkommer efter avslutad behandling. Obesitas bör därför betraktas som en kronisk sjukdom med betydande biologiskt återfallsdrivande mekanismer [5]. Fettväv är ett aktivt endokrint…

Psoriasis är en kronisk, immunmedierad inflammatorisk sjukdom som drabbar hud och naglar, och som hos en betydande andel av patienterna även engagerar leder, senfästen och…

Sammanfattning Narkolepsi är en kronisk neurologisk sömn och vakenhetsstörning som vanligen debuterar i tonåren eller tidig vuxenålder. Kardinalsymtomet är uttalad dagsömnighet med oemotståndliga insomnanden. Narkolepsi…

…till lokalbehandling, ofta på grund av tidsåtgång, kosmetiska nackdelar eller irritation Psoriasis är inte smittsam. Sjukdomen bör inte betraktas som enbart ett kosmetiskt hudproblem. Den…