60+ träffar

ArtikelKliniska symtom
Hosta

…aspiration, pneumotorax Subakut, 3–8 veckor Postinfektiös hosta, kikhosta, kvarstående bronkiell hyperreaktivitet, sinuit Debuterande astma, tuberkulos, tidig lungcancer Kronisk, över 8 veckor Övre luftvägssyndrom, astma…

ArtikelLungmedicin och ÖNH
Astma hos vuxna

…en kronisk, heterogen inflammatorisk sjukdom i luftvägarna med bronkiell hyperreaktivitet och variabel luftflödesbegränsning. Tillståndet kännetecknas av återkommande och varierande episoder av andnöd, väsande andning, hosta…

ArtikelKunskapsbas
KOL

Sammanfattning KOL är en kronisk inflammatorisk sjukdom i luftvägarna och lungorna med bestående luftvägsobstruktion och varierande grad av emfysem. Tillståndet kännetecknas främst av dyspné och…

ArtikelInfektionssjukdomar
Schistosomiasis: diagnostik och behandling

…3 till 12 veckor efter exponering med feber, hosta, urtikaria, myalgi och eosinofili. Kronisk sjukdom kan orsaka tarmmanifestationer, periportal fibros och portal hypertension eller urogenital…

ArtikelInternmedicin
Akut bronkit

…Prognosen är god. Komplikationer är sällsynta hos immunkompetenta vuxna utan kronisk lungsjukdom. En hosta som kvarstår efter fyra till åtta veckor ska omvärderas, och då…

ArtikelInfektionssjukdomar
Influensa: diagnostik, behandling och profylax

Sammanfattning Influensa är en akut luftvägsinfektion orsakad av influensa A eller B. Typisk sjukdom börjar abrupt med feber, hosta, huvudvärk, uttalad sjukdomskänsla och myalgi, men…

ArtikelInfektionssjukdomar
Pneumoni hos barn: diagnostik och behandling

Sammanfattning Pneumoni hos barn är i första hand en klinisk diagnos. Feber, hosta, takypné, ökat andningsarbete, hypoxemi och fokala lungfynd stärker misstanken, men inget enskilt…

ArtikelKunskapsbas
Bronkiektasier

…bronkväggen, med försämrad sekrettransport och återkommande inflammation eller infektion. Tillståndet bör misstänkas vid kronisk hosta, slemproduktion och återkommande luftvägsinfektioner, men även icke produktiv hosta, dyspné…

ArtikelKunskapsbas
Cystisk fibros

…som orsakas av sjukdomsframkallande varianter i båda kopiorna av CFTR genen. Tillståndet kännetecknas av segt sekret med kronisk hosta, återkommande luftvägsinfektioner och bronkiektasier samt pankreasinsufficiens…

ArtikelProcedurer
Spirometri

…Avsätt tid, coacha aktivt och godkänn inte en kurva du inte skulle visa för en kollega. Indikationer Utredning av kronisk hosta, dyspné, pip i bröstet…

ArtikelKirurgi & trauma
Ljumskbråck hos vuxna: diagnostik och behandling

…tungt arbete, upprepade lyft, kronisk hosta och förstoppning är mindre säkra. Sådana faktorer kan utlösa symtom eller göra ett befintligt bråck mer tydligt, men det…

ArtikelPediatrik
Bronkiolit hos barn: diagnostik och behandling

…framför allt uttalad prematuritet kronisk lungsjukdom efter neonatalperioden hemodynamiskt betydelsefullt medfött hjärtfel neuromuskulär sjukdom eller nedsatt hostkraft immunbrist eller immunsuppressiv behandling trisomi 21 eller annan…

ArtikelKliniska symtom
Dyspné

…kan vara djupt andningspåverkad med SpO₂ 99 %, medan en patient med kronisk hypoxi kan vara opåverkad vid 88 %. Två frågor styr handläggningen: hur snabbt kom…

ArtikelInfektionssjukdomar
Akut hepatit B: diagnostik och handläggning

…och IgM anti HBc. HBV DNA kvantifierar virusreplikationen men skiljer inte säkert akut infektion från en akut exacerbation av kronisk hepatit B. Tidigare negativa HBV…

ArtikelLungmedicin
Akut exacerbation av KOL: lathund

…subakut försämring av framför allt dyspné, hosta och sputum som överstiger patientens normala variation och medför behov av ändrad behandling. Vanliga utlösande faktorer är virusinfektion…

ArtikelKliniska symtom
Ofrivillig viktnedgång

…melena, synligt blod i avföringen eller järnbristanemi Hemoptys, heshet eller nytillkommen hosta Palpabel resistens, hepatosplenomegali eller lymfkörtelförstoring Ikterus, mörk urin eller avfärgad avföring Ihållande feber…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Vaginal prolaps: diagnostik och behandling

…sannolika bidragande faktorer är: Bindvävssvaghet och hereditet. Tidigare hysterektomi eller annan bäckenkirurgi. Kronisk förstoppning och upprepad kraftig krystning. Kronisk hosta. Obesitas. Menopaus och stigande ålder…

ArtikelPreklinisk
Graft-versus-host-sjukdom

Graft versus host sjukdom (GVHD) är en systemisk alloimmun komplikation där immunkompetenta donatorceller angriper mottagarens vävnader, framför allt efter allogen hematopoetisk stamcellstransplantation. Akut GVHD domineras…

ArtikelKunskapsbas
Ateroskleros

…att svårläkta sår uppkommer. Vid avancerad perifer artärsjukdom kan vävnadens överlevnad hotas. I kranskärlen kan aterosklerotisk sjukdom ge kronisk eller akut myokardischemi. Akuta koronara syndrom…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Celiaki

Sammanfattning Celiaki är en kronisk, immunmedierad enteropati i tunntarmen som utlöses av gluten (prolaminer i vete, råg och korn) hos genetiskt predisponerade personer som bär…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Diabetesnefropati: diagnostik och behandling

…och albuminuri används ACE hämmare eller angiotensinreceptorblockerare i högsta tolererade dos. Vid typ 2 diabetes och kronisk njursjukdom bör en SGLT2 hämmare med dokumenterad njur…

ArtikelImmunologi
IgG4-relaterad sjukdom: diagnostik och behandling

Sammanfattning IgG4 relaterad sjukdom är en kronisk, immunmedierad fibroinflammatorisk systemsjukdom som kan ge tumörliknande svullnad, väggförtjockning eller fibros i nästan vilket organ som helst. Vanliga…

ArtikelReumatologi
Takayasus arterit: diagnostik och behandling

Sammanfattning Takayasus arterit är en sällsynt, kronisk granulomatös storkärlsvaskulit som främst engagerar aorta och dess huvudgrenar, men även kranskärl och lungartärer kan drabbas. Sjukdomen debuterar…

ArtikelObesitas
Utredning vid obesitas: anamnes, status och kroppsmått

Syftet med utredningen Obesitas är en kronisk, heterogen sjukdom där biologiska, psykologiska, läkemedelsrelaterade, sociala och miljömässiga faktorer samverkar. Utredningen ska därför inte reduceras till att…

ArtikelDermatologi & venereologi
Klåda (pruritus): orsaker och utredning

…flera områden i hjärnan. Histamin aktiverar H1 receptorer och TRPV1 relaterad signalering, men flertalet former av kronisk klåda är huvudsakligen icke histaminerga. Det förklarar varför…

ArtikelNjurmedicin
Hyponatremi: lathund för utredning och korrigering

…Dokumentera starttid, startvärde för P natrium, målvärde för de första timmarna och högsta tillåtna korrigering under 24 och 48 timmar. 7. Starta vätskebalans och timdiures…

ArtikelHematologi & onkologi
Erytropoietin och järn vid anemi: indikationer och dosering

…Erytropoesstimulerande läkemedel, ESA, är däremot främst aktuella vid anemi vid kronisk njursjukdom, palliativ cytostatikabehandling och utvalda fall av myelodysplastiskt syndrom. Innan ESA sätts in ska…

ArtikelInfektionssjukdomar
Osteomyelit och spondylodiskit hos vuxna: diagnostik och behandling

…mikrobiologisk och histopatologisk provtagning. Normal kroppstemperatur, normalt leukocytantal eller lågt CRP utesluter inte kronisk osteomyelit. Slätröntgen är förstahandsundersökning vid perifer osteomyelit, medan MR är viktigast…

ArtikelKardiologi
Perifer ocklusiv artärsjukdom: anamnes, status och utredning

…Sjukdomen kan vara asymtomatisk, ge ansträngningsrelaterade bensymtom, kronisk extremitetshotande ischemi eller akut extremitetsischemi. Endast en minoritet har klassisk intermittent claudicatio, varför även atypiska ansträngningsrelaterade symtom…

ArtikelÖron-näsa-hals
Muntorrhet: orsaker och behandling

…hals, radiojodbehandling, kronisk graft versus host sjukdom och lokal spottkörtelsjukdom [5]. Utredningen ska skilja subjektiv muntorrhet från objektiv hypofunktion och samtidigt identifiera behandlingsbara orsaker. Anamnesen…

ArtikelInternmedicin
Addisons sjukdom

…per dygn, fördelat på två eller tre doser, med högsta dosen på morgonen, samt fludrokortison omkring 0,1 mg en gång dagligen [1]. Alla patienter…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Benign prostatahyperplasi, LUTS och akut urinretention

…påverkan eller läkemedel. Akut urinretention känns igen på plötslig oförmåga att tömma en fylld urinblåsa, medan kronisk retention kan ge stora residualurinmängder, trängningar, överflödesinkontinens och…

ArtikelProcedurer
CPAP och non-invasiv ventilation (NIV)

…steroider och kontrollerad syrgas. Akut på kronisk hyperkapnisk svikt vid obesitashypoventilation och neuromuskulär sjukdom. Hyperkapnisk svikt vid kardiogent lungödem som inte förbättras av enbart CPAP…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp till följd av hypoxi och asfyxi

…Tryckpneumothorax Drunkning Luftvägsobstruktion Hängning Respiratoriska orsaker Pneumoni Höjdsjuka Aspiration KOL (Kronisk Obstruktiv Lungsjukdom) Astma (status asthmaticus) Laryngospasm Övrigt Koma Central hypoventilation Neuromuskulär sjukdom med hypoventilation…

ArtikelNeurologi
Klusterhuvudvärk: diagnostik och behandling

…har remissioner på minst tre månader, medan kronisk klusterhuvudvärk saknar remission eller har remissioner kortare än tre månader under minst ett år. Diagnosen är klinisk…

ArtikelInfektionssjukdomar
Mononukleos (körtelfeber): diagnostik och handläggning

…Antibiotika, antivirala läkemedel och kortikosteroider ska inte användas rutinmässigt. Kortikosteroider kan övervägas vid hotad övre luftväg, svår immunmedierad hemolys eller uttalad trombocytopeni, men behandlingen bör…

ArtikelInfektionssjukdomar
RS-virusinfektion hos vuxna: diagnostik och behandling

…men hos äldre, sköra personer, patienter med kronisk hjärt eller lungsjukdom och immunsupprimerade kan RSV orsaka pneumoni, respiratorisk svikt och försämring av grundsjukdom. Kliniken kan…

ArtikelAllmänmedicin & prevention
Vaccination av äldre: rekommendationer

…svår infektion ökar successivt med åldern, men ålder samverkar med kronisk hjärt eller lungsjukdom, diabetes, njursvikt, malignitet, neurologisk sjukdom, nedsatt hostkraft, aspirationstendens och immunhämmande behandling…

ArtikelLungmedicin och ÖNH
Akut mediaotit och extern otit

…vätska finns bakom en intakt trumhinna utan tecken på akut infektion, och från kronisk suppurativ mediaotit, som kännetecknas av långvarig varig inflammation med bestående trumhinneperforation …

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Alfafetoprotein (AFP)

…och kronisk hepatit, levercirros utan malignitet, samt sällsynt gastrointestinal cancer med AFP produktion. Under graviditet ses förhöjt AFP vid neuralrörsdefekter, bukväggsdefekter, flerbörd och hotande missfall…

ArtikelInternmedicin
Allergisk rinit, persisterande (perenn)

…där exponeringen är intensiv men tidsbegränsad, innebär den perenna formen en kontinuerlig lågdosexponering som ger en kroniskt inflammerad slemhinna. Enligt ARIA klassifikationen definieras rinit som…

ArtikelInternmedicin
HbA1c

…hur tidigt sjukdomen upptäcks och hur ofta rutinmässig screening förekommer. Bland nydiagnostiserade patienter i kronisk fas har cirka 30 % mjältförstoring. Leverförstoring förekommer hos 5–10 % …

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Njur- och uretärsten

…adekvat smärtlindring. 2. Identifiera infekterad obstruktion, anuri, akut njurskada eller hotad njurfunktion. 3. Bekräfta diagnosen och bedöma stenens storlek, läge och grad av obstruktion. 4…

ArtikelKunskapsbas
Perifer arteriell sjukdom

…Handläggningen innefattar bedömning av påverkbara riskfaktorer, medan kronisk benhotande ischemi kräver skyndsam kärlkirurgisk bedömning och ställningstagande till revaskularisering; akut extremitetsischemi med känselbortfall eller motorisk påverkan…

ArtikelPreklinisk
Överkänslighetsreaktion typ I (IgE-medierad)

…samma kliniska fenotyp utan allergenspecifika antikroppar eller T celler. Exempel är histaminförgiftning efter felaktigt hanterad fisk, farmakologiskt betingad bronkospasm av NSAID och direkt mastcellsaktivering via…

ArtikelLungmedicin
Extrapulmonell sarkoidos: diagnostik och behandling

…neurosarkoidos, synhotande ögonsjukdom, njurfunktionsnedsättning, uttalad hyperkalcemi och hotande övre luftvägsobstruktion behandlas skyndsamt och multidisciplinärt. Systemiska glukokortikoider är vanligen förstahandsbehandling. Metotrexat är det vanligaste steroidsparande läkemedlet…

ArtikelNjurmedicin
Hyponatremi: orsaker, utredning och behandling

…diuretikapåverkan [1,3]. Vid kronisk eller tidsmässigt oklar hyponatremi bör ökningen vanligen begränsas till högst 8 mmol/L under varje 24 timmarsperiod. Hos patienter med…

ArtikelLungmedicin
Pulmonell sarkoidos: diagnostik och behandling

…behöver inte behandling. Exspektans är lämplig vid asymtomatisk eller lindrig, stabil sjukdom utan hotande organengagemang. Behandling motiveras av risk för bestående organskada, progredierande lungfunktionsnedsättning eller…

ArtikelInternmedicin
Akut kompartmentsyndrom

…en perfusionsbrist som hotar vävnadens överlevnad. Definitionen är fysiologisk och inte enbart tryckbaserad. Det finns ingen tryckgräns som ensam definierar tillståndet. Kroniskt ansträngningsutlöst kompartmentsyndrom är…

ArtikelInternmedicin
Analfissur

…Vid utebliven läkning är nästa steg injektion av botulinumtoxin i den inre sfinktern eller kirurgi. Lateral intern sfinkterotomi har den högsta läkningsfrekvensen, över 90 procent…

ArtikelLungmedicin och ÖNH
Samhällsförvärvad pneumoni

…aureus endokardit. Normalt hanteras inandade och aspirerade mikroorganismer av mukociliär transport, hostreflex, alveolarmakrofager och antimikrobiella peptider. Pneumoni uppstår när mängden eller virulensen hos inokulatet överskrider…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Skörhet, fallrisk och polyfarmaci hos äldre

…läkemedelsdosering, utredningsintensitet, vårdnivå och rimliga behandlingsmål. Den kroniska risken är dessutom kumulativ: skörhet ökar fallrisken, fallet ger en fraktur, frakturen utlöser sängläge och delirium, och…

ArtikelKunskapsbas
Vasospasm kranskärl

…av vasokonstriktorer som endotelin 1, angiotensin II, serotonin och histamin bidrar och förklarar varför endotelberoende vasodilatorer, till exempel acetylkolin och ergonovin, paradoxalt utlöser vasokonstriktion hos…