…och depressiva symtom utan försämrad sjukdomsaktivitet [3,4]. Före träningsstart ska fysioterapeuten identifiera aktuell sjukdomsaktivitet, nytillkomna organsymtom, infektion, uttalad anemi, trombosrisk, hjärt eller lungpåverkan, njursjukdom…

…fasteglukos, kreatinin med eGFR samt albuminuri vid relevant risk. Beräkna absolut kardiovaskulär risk med ett validerat verktyg och komplettera med riskmodifierare som kronisk njursjukdom, hereditet…

…njursvikt, hjärt kärlsjukdom och död ökar både vid sjunkande eGFR och vid stigande albuminuri [1,2]. Kronisk njursjukdom är oftast asymtomatisk i tidiga stadier. Aktiv…

…ALG5, ALG9, IFT140 och NEK8 kan ge mildare eller atypisk cystisk njursjukdom, ofta utan kraftig njurförstoring. Sjukdomens svårighetsgrad varierar betydligt även inom samma familj. Genotypen…

Sammanfattning Målet med behandling av kronisk hepatit B är att förhindra cirros, leverdekompensation, hepatocellulär cancer och leverrelaterad död. Behandlingen utrotar vanligen inte hepatit B virus…

…adekvat vätsketillförsel. Vätsketillförsel under och efter angiografi bör särskilt övervägas vid akut njurskada eller kronisk njursjukdom med eGFR <30 ml/min/1,73 m² . För…

…bättre prognos än albuminurisk diabetesrelaterad njursjukdom, men högre risk än diabetes utan kronisk njursjukdom. Patofysiologi Handläggningen styrs framför allt av fyra delvis oberoende processer: 1…

Sammanfattning Burnt out typ 2 diabetes är ett kliniskt fenomen vid avancerad kronisk njursjukdom (CKD), framför allt vid njursvikt med dialys, där tidigare hyperglykemi avtar…

…så vanlig vid typ 2 diabetes som hos personer utan diabetes och förstärker risken för stroke, hjärtinfarkt, hjärtsvikt, kronisk njursjukdom, retinopati och förtida död [1]…

…Lupusnefrit medför betydande risk för kronisk njursjukdom, hjärt kärlsjukdom, infektion och förtida död. I moderna kohorter utvecklar ungefär 3 till 11 procent terminal njursvikt inom…

…SGLT2 hämmare prioriteras särskilt vid hjärtsvikt och kronisk njursjukdom. GLP 1 receptoragonist är ett viktigt alternativ vid aterosklerotisk hjärt kärlsjukdom och när betydande viktnedgång eftersträvas…

…i mycket låg koncentration njurbiopsi inte alltid utförs hos äldre patienter med kronisk njursjukdom en påvisad monoklonal komponent felaktigt kan betraktas som betydelselös MGUS vissa…

…för att kvantifiera albuminuri utan dygnsuppsamling. Provet är förstahandsmetod för att upptäcka och gradera diabetesnefropati samt för att följa progress av kronisk njursjukdom (CKD) av…

…aorta, njurartärer och perifera artärer samt vara långt framskriden utan symtom. Misstanken stärks av känd kärlsjukdom, hög ålder, ärftlighet, rökning, dyslipidemi, hypertoni, diabetes, kronisk njursjukdom…

…IL 13 och IL 31 stimulera kutana nervändar. Vid neuropatisk klåda ligger störningen i det perifera eller centrala nervsystemet. Vid kronisk njursjukdom och kolestas är…

Sammanfattning Typ 1 diabetes är en kronisk sjukdom som vanligen orsakas av autoimmun destruktion av pankreas insulinproducerande betaceller. Följden blir uttalad eller absolut insulinbrist med…

…behandlingsbar kronisk sjukdom, men mortaliteten är fortfarande högre än i normalbefolkningen. Tidigt dominerar aktiv vaskulit, alveolär blödning och infektioner som dödsorsaker. Senare bidrar kronisk njursjukdom…

…kronisk njursjukdom, järnbrist till följd av blödning eller malabsorption, malignitet, leversjukdom, endokrin sjukdom, läkemedel och kombinationer av dessa. Anemi definieras vanligen som Hb under 120…

…kronisk sjukdom men utan uttalad immunbrist används PPV23, medan internationella riktlinjer i ökande utsträckning rekommenderar antingen PCV20 som engångsdos eller PCV15 följt av PPV23 [1…

…enda orsaken, utan bidrar additivt tillsammans med obesitas, hypertoni, kronisk njursjukdom, kranskärlssjukdom och åldrande [1]. Den bredare definitionen har två kliniska fördelar: 1. Den undviker…

…osteoporosbehandling. Vanliga orsaker är glukokortikoidbehandling, hypogonadism, hyperparatyreoidism, hypertyreos, malabsorption, kronisk njursjukdom, inflammatorisk sjukdom, cancerbehandling och vissa antiepileptika. Utredningen omfattar frakturanamnes, läkemedelsgenomgång, bedömning av fallrisk, status…

…hjärt kärlsjukdom, hjärtsvikt eller kronisk njursjukdom ska läkemedel med dokumenterad organprotektiv effekt prioriteras, oberoende av aktuellt HbA1c och ofta oberoende av metforminbehandling [1]. SGLT2 hämmare…

…Vid hjärtsvikt eller kronisk njursjukdom bör en SGLT 2 hämmare prioriteras om den tolereras. Vid aterosklerotisk hjärt kärlsjukdom är en GLP 1 receptoragonist eller SGLT…

…öppenvård, 7,5 procent vid kronisk njursjukdom utan dialys, 8,3 procent vid diabetes, 8,0 procent vid hjärtsvikt och 35 procent bland dialyspatienter [1]…

…Kombinerad järnbrist och kronisk sjukdom (vanligt vid t.ex. IBD, reumatoid artrit eller kronisk njursjukdom med samtidig järnbrist) är den svåraste bilden att tolka — ferritin…

…ske före symtomdebut [1]. Hög ålder är den viktigaste riskfaktorn för svår sjukdom. Risken ökar även vid immunsuppression, obesitas, diabetes, kronisk hjärt , lung eller njursjukdom…

…är en exklusionsdiagnos som kräver upprepade normala värden för både total och joniserat kalcium samt uteslutande av bland annat D vitaminbrist, kronisk njursjukdom, lågt kalciumintag…

…ofta hyperlipidemi. Epidemiologi och prognos Kronisk njursjukdom berör omkring 10 till 12 procent av den vuxna befolkningen globalt och är vanligare vid hög ålder, diabetes…

…egenvård värderas vid varje relevant kontakt. eGFR och urin albumin kreatininkvot kontrolleras minst årligen, oftare vid kronisk njursjukdom [4]. Ögonbottenundersökning, fotstatus och bedömning av neuropati…

…och vitamin D (1,25 dihydroxivitamin D) som ökar intestinal kalciumabsorption. Eftersom totalkalcium inkluderar den albuminbundna fraktionen påverkas totalvärdet av albuminnivån utan att den fysiologiskt…

…bara akut sjukdom och död, utan kan utlösa hjärt kärlhändelser, försämring av kronisk lungsjukdom, delirium, funktionsförlust och ökat omsorgsbehov [1,2]. Fyra vaccinationer har särskild…

…minst 6 timmar [1]. Även lindrig och snabbt övergående AKI är associerad med ökad risk för död och senare kronisk njursjukdom. Akut handläggning omfattar: 1…

…Ett kreatinin taget efter flera dygns kräkningar, sepsis eller hypotoni är inte ett säkert utgångsvärde. Fråga särskilt efter: Tidigare kronisk njursjukdom, albuminuri eller hematuri. Diabetes…

…vid inflammation. Transferrinmättnad under 20 procent stödjer järnbegränsad erytropoes [1,2]. Vitamin B12 brist kan orsaka neurologisk sjukdom utan samtidig anemi eller makrocytos. Vid stark…

…vid hälsoundersökning hos riskpatienter. Panelen används också för att skatta prognosen vid kronisk njursjukdom enligt KDIGO:s riskklassificering tillsammans med albuminuri. Ingående analyser Analys Vad…

…Kronisk myokardskada: varaktigt förhöjt troponin utan tydlig dynamik, vanligt vid kronisk njursjukdom och strukturell hjärtsjukdom. Instabil angina: nytillkommen, progredierande eller viloutlöst ischemisk bröstsmärta utan troponindynamik…

…och handläggning. Uremi kan utvecklas vid: kronisk njursjukdom, vanligen i stadium G5 med eGFR under 15 ml/min/1,73 m² akut njurskada, särskilt vid…

…vaxartade/breda cylindrar (kronisk avancerad njursjukdom), fettkroppar och fettcylindrar (nefrotiskt syndrom) Urologisk/infektiös orsak: riklig bakteriuri med leukocyter (urinvägsinfektion), icke dysmorfa erytrocyter utan cylindrar (sten…

…med eller utan ruptur) Artrit (lednära svullnad) Lymfödem (kan vara bilateral) Differentialdiagnoser vid bilateral bensvullnad Kronisk venös insufficiens (tidigare trombosanamnes) Hjärtsvikt Hypoproteinemi (lever eller njursjukdom…

…65 år 130–139, om tolererat 70–79 Diabetes 120–130 70–79 Kronisk njursjukdom 130–139 70–79 Undvik systoliskt tryck < 120 mmHg…

…till exempel avflödeshinder) och vid kronisk njursjukdom av alla orsaker (diabetesnefropati, hypertensiv nefroskleros, glomerulonefriter, polycystisk njursjukdom). Falskt förhöjt kreatinin utan sänkt GFR kan ses vid…

…hjärt kärlsjukdom (ASCVD), kronisk njursjukdom (CKD) och hsCRP ≥2 mg/L till ziltivekimab 15 mg en gång i månaden eller placebo. Risken för MACE påverkades…

…diabetes, hypertoni, hjärt kärlsjukdom eller kronisk njursjukdom. Muskuloskeletala symtom kvarstår efter tre månader hos omkring 44 procent och efter tolv månader hos omkring 32 procent…

…kön Associerat med högre mortalitet i populationsstudier Kronisk njursjukdom Tydligt ökad risk, särskilt vid eGFR under 60 mL/min/1,73 m² Hjärt kärlsjukdom Hjärtsvikt…

…personer utan etablerad hjärt kärlsjukdom kan SCORE2 Diabetes användas som stöd, medan tidigare hjärtinfarkt, stroke, perifer artärsjukdom eller annan dokumenterad ateroskleros automatiskt innebär sekundärprevention [1…

…kronisk njursjukdom och metabol dysfunktionsassocierad steatotisk leversjukdom (MASLD). Metabola syndromet är förenat med ungefär fördubblad risk för kardiovaskulära händelser och cirka 1,5 gånger högre…

…min/1,73 m² och dosen bör reduceras när eGFR är under 45 ml/min/1,73 m² [2,3]. Vid hjärtsvikt eller kronisk njursjukdom…

…hepatit C, kronisk leversjukdom, avancerad njursjukdom eller dialys samt personer inför transplantation eller immunsuppressiv behandling. Internationella rekommendationer har på flera håll utvidgats till generell vaccination…

…Obehandlad generaliserad GPA har mycket hög mortalitet. Modern immunsuppression har förändrat prognosen radikalt, men sjukdomen medför fortfarande betydande risk för kronisk njursjukdom, permanent luftvägsskada, hörselnedsättning…

…könen: rökning, inklusive låg daglig konsumtion hypertoni diabetes dyslipidemi kronisk njursjukdom obesitas och fysisk inaktivitet hereditet för prematur kranskärlssjukdom inflammatorisk systemsjukdom kokain, amfetamin och andra…

…Personer med diabetes, kronisk njursjukdom, kronisk lungsjukdom eller immunsuppression bör särskilt undvika dromedarkontakt och opastöriserade dromedarprodukter. Smitta mellan människor Varaktig samhällsspridning mellan människor har inte…

…uttryck för exempelvis diabetes, sömnapné, hjärtsvikt eller kronisk njursjukdom. Symtomet ska därför inte rutinmässigt avfärdas som en normal del av åldrandet. Mekanismer som styr handläggningen…

…glukokortikoidinducerad osteoporos, cancerrelaterad benförlust och avancerad kronisk njursjukdom kräver delvis annan utredning och bör vanligen handläggas tillsammans med specialist. Bakgrund och epidemiologi Osteoporos definieras som…

…diabetes mellitus och insulinresistens dyslipidemi rökning fysisk inaktivitet och obesitas hög alkoholkonsumtion kronisk njursjukdom obstruktiv sömnapné bristande följsamhet till ordinerad behandling Sekundärprevention bör ses som…

…men tillståndet förbättrades eller normaliserades hos 87 procent efter bariatrisk kirurgi i en metaanalys [6]. Bland män med typ 2 diabetes, kronisk njursjukdom, hypofysjukdom, HIV…

…hjärtsvikt, kronisk njursjukdom och obesitas. SGLT2 hämmare och GLP 1 receptoragonister kan ha organprotektiva effekter som inte ersätts av insulin. ADA och EASD rekommenderar därför…

…sömnapné. 3. Prediabetes är associerad med ökad risk för hjärt kärlsjukdom och kronisk njursjukdom, även om en del av sambandet sannolikt förklaras av samtidiga riskfaktorer…

…cancer, graviditetsillamående, ätstörning, njursjukdom eller långvarig glukostillförsel utan adekvat vitaminersättning [1,2]. Den klassiska triaden med konfusion, ögonmotorikstörning och ataxi har låg sensitivitet, och Caine…

…i sjukdomsförloppet dominerar aktiv SLE och infektioner som dödsorsaker. Senare tillkommer aterosklerotisk hjärt kärlsjukdom och kronisk njursjukdom. En metaanalys visade ungefär fördubblad risk för ischemisk…

…eller annan bedömning av central adipositas samt aktiv kartläggning av organpåverkan, funktionsnedsättning och samsjuklighet [1]. Visceral och ektopisk fettinlagring är särskilt kopplad till kardiometabol risk…