60+ träffar

ArtikelNeurologi
Multipel skleros

…på skadornas lokalisation kan även motoriska, koordinativa, kognitiva eller emotionella funktioner påverkas. Vid ett skov tilltar inflammationen och ger nytillkomna eller förvärrade symtom från centrala…

ArtikelNeurologi
Multifokal motorisk neuropati (MMN): diagnostik och behandling

…funktionsnedsättning. Bakgrund och epidemiologi MMN är en kronisk immunmedierad motorisk neuropati som kliniskt kan likna amyotrofisk lateralskleros (ALS), progressiv muskelatrofi, radikulopati eller multipla mononeuropatier. Den…

ArtikelNeurologi
Polyneuropati och multipel mononeuropati: utredning och behandling

…funktionsnedsättning. Guillain Barrés syndrom behandlas med intravenöst immunglobulin eller plasmautbyte, inte kortikosteroider. Kronisk inflammatorisk demyeliniserande polyneuropati behandlas i första hand med intravenöst immunglobulin eller kortikosteroider…

ArtikelKunskapsbas
Perifer arteriell sjukdom

…påverkbara riskfaktorer, medan kronisk benhotande ischemi kräver skyndsam kärlkirurgisk bedömning och ställningstagande till revaskularisering; akut extremitetsischemi med känselbortfall eller motorisk påverkan kräver omedelbar bedömning. Definition…

ArtikelKardiologi
Perifer ocklusiv artärsjukdom: anamnes, status och utredning

…känselnedsättning eller motorisk svaghet ska handläggas som akut extremitetsischemi. Vilovärk, gangrän eller ett svårläkt sår tillsammans med objektivt verifierad arteriell insufficiens talar för kronisk extremitetshotande…

ArtikelFarmakologi & dosering
Parkinsons sjukdom: farmakologisk behandling

…styr tidpunkten. Val av initial behandling Levodopa Levodopa är förstahandsval för de flesta patienter med motorisk funktionspåverkan. Läkemedlet kombineras alltid med benserazid eller karbidopa, vilket…

ArtikelNeurologi
Status epilepticus hos vuxna: akut behandling

…neurologiskt akuttillstånd. Generaliserat konvulsivt status epilepticus föreligger vid kontinuerliga tonisk kloniska anfall i minst 5 minuter, eller upprepade anfall utan återhämtning av medvetandet. Behandling ska…

ArtikelNeurologi
Cauda equina-syndrom: diagnostik och akut handläggning

…minst ett av följande: blåsdysfunktion eller tarmdysfunktion nedsatt känsel i ridbyxeområdet sexuell dysfunktion Ländryggssmärta, radikulär bensmärta och motoriska eller sensoriska bortfall i benen är vanliga…

ArtikelPreklinisk
Neuromuskulära synapsens fysiologi

…medan störningar i frisättning, receptorer eller signalterminering ger karakteristiska kliniska blockmönster. Funktionell organisation och signalflöde Den neuromuskulära synapsen är en kolinerg kemisk synaps mellan en…

ArtikelNeurologi
Parkinsons sjukdom och parkinsonism

…fem till tio år utvecklar en betydande andel motoriska fluktuationer och dyskinesier, som hanteras med dosfraktionering, tilläggspreparat och i utvalda fall djup hjärnstimulering eller pumpbehandling…

ArtikelNeurologi
Guillain-Barrés syndrom (GBS): diagnostik och behandling

…är en motorisk eller sensorimotorisk polyradikuloneuropati. Elektrofysiologiskt skiljer man främst mellan: akut inflammatorisk demyeliniserande polyradikuloneuropati, AIDP akut motorisk axonal neuropati, AMAN akut motorisk och sensorisk…

ArtikelNeurologi
Epilepsi och akut krampanfall

…neuronal aktivitet. Den kliniska manifestationen beror på vilka nätverk som engageras och kan omfatta motoriska, sensoriska, autonoma, kognitiva eller emotionella symtom samt påverkat medvetande. Epilepsi…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Kronisk förstoppning: utredning och behandling

Sammanfattning Kronisk förstoppning är ett symtomsyndrom som omfattar glesa tarmtömningar, hård avföring, krystning, ofullständig tömning, anorektal blockadkänsla eller behov av manuella manövrer. Enbart avföringsfrekvens räcker…

ArtikelInternmedicin
Akut kompartmentsyndrom

…till onödiga fasciotomier. Tryckvärden ska därför alltid tolkas tillsammans med den kliniska bilden och upprepas eller registreras kontinuerligt när beslutet är osäkert. Behandlingen är omedelbar…

ArtikelRörelseorganen, reumatologi och dermatologi
Nacksmärta och cervikal radikulopati

…nervrot är störd till följd av kompression eller inflammation, vilket ger sensoriskt bortfall (domning), motoriskt bortfall (svaghet) eller nedsatta reflexer i den drabbade rotens dermatom…

ArtikelKirurgi & trauma
Främmande kropp i huden: bedömning och avlägsnande

…samt vid svårläkta, infekterade eller återkommande inflammerade sår. Kartlägg skademekanism, material, penetrationsriktning och anatomisk risk. Dokumentera distal cirkulation, sensibilitet och motorik före anestesi. Direkt synlig…

ArtikelPreklinisk
Sedativa, hypnotika och anxiolytika

…hypnos, amnesi och antikonvulsiv effekt. Den kliniska nyttan begränsas av kognitiv och motorisk påverkan, farliga kombinationer med andra CNS depressiva substanser samt utveckling av tolerans…

ArtikelNeurologi
Hjärntrötthet: bedömning och behandling

Sammanfattning Hjärntrötthet är en klinisk benämning på uttalad mental uttröttbarhet efter neurologisk sjukdom eller skada, framför allt stroke och traumatisk hjärnskada. Typiskt är att kognitiv…

ArtikelOrtopedi
Underarmsfraktur hos vuxna: diagnostik och behandling

…distal cirkulation, motorik och sensibilitet. Smärta som är oproportionerlig eller tilltar trots immobilisering ska väcka misstanke om akut kompartmentsyndrom. Röntgen ska omfatta hela radius och…

ArtikelNeurologi
Karpaltunnelsyndrom: diagnostik och behandling

…eller baslinjevärde behövs. Ultraljud kan påvisa förstorad medianusnerv och strukturella orsaker, men gränsvärden varierar mellan metoder och laboratorier. Vid lindrigt till måttligt syndrom utan motoriskt…

ArtikelNeurologi
Perifer neuropati

…är asymmetri, icke längdberoende utbredning med proximal dominans, uttalat motorisk dominans, akut eller subakut debut, betydande autonoma symtom och debut i ung ålder. Basal utredning…

ArtikelInternmedicin
Amyotrofisk lateralskleros (ALS), motorneuronsjukdom

…Coast kriterierna från 2020 kräver progressiv motorisk funktionsnedsättning, tecken till både övre och nedre motorneuronskada i minst en kroppsregion eller nedre motorneuronskada i minst två…

ArtikelKliniska symtom
Krampanfall

…minuter Sekunder, sällan över 30 sekunder Ofta över 5 minuter, växlande Motorik Rytmisk och synkron, frekvensen avtar medan amplituden ökar Enstaka korta myoklonier, oregelbundna Asynkron…

ArtikelKunskapsbas
Akut stroke

…ett samlingsnamn för akuta sjukdomstillstånd som orsakas av blodpropp eller blödning i hjärnan. Den klassiska kliniska definitionen är en akut påkommen fokal störning av hjärnans…

ArtikelPreklinisk
Antiepileptika

…och avgränsning Begreppet anfallshämmande läkemedel beskriver preparatens kliniska funktion bättre än det traditionella ordet antiepileptika. Läkemedlen minskar sannolikheten för att epileptiska anfall initieras eller sprids…

ArtikelAkutsjukvård
Svampförgiftning: bedömning och behandling

…flertalet kliniska fall. Diagnostiken måste därför i första hand utgå från latenstid och toxidrom. En modern klinisk klassifikation delar in förgiftningarna i cytotoxiska, neurotoxiska, myotoxiska…

ArtikelPsykiatri
Cannabis: intoxikation och substansbruk

…och stödjande behandling är förstahandsåtgärder. Vid cannabisbrukssyndrom har motiverande samtal eller motivationshöjande behandling i kombination med kognitiv beteendeterapi bäst stöd. Kontingensträning kan öka andelen cannabisnegativa…

ArtikelPreklinisk
Subkutana mykoser

Subkutana mykoser är vanligen kroniska implantationsinfektioner efter inokulation av miljö eller zoonotiska svampar i dermis och subkutis. Sporotrikos är prototypen, men gruppen omfattar flera kliniskt…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Levercirros, portal hypertension och cirroskomplikationer

…av kliniska fynd och laboratorieprover tillsammans med elastografi, ultraljud och vid behov kontrastförstärkt datortomografi (DT), medan leverbiopsi används selektivt. Behandla bakomliggande leversjukdom och förebygg eller…

ArtikelPreklinisk
Antivirala läkemedel inklusive antiretrovirala läkemedel

…genomreplikation, integration, proteinprocessning, assembly eller frisättning, alternativt värdfaktorer som viruset är beroende av. Den kliniska effekten bestäms av selektivitet, intracellulär aktivering, behandlingstidpunkt, vävnadspenetration och genetisk…

ArtikelKliniska symtom
Diarré

…medan den kroniska nästan aldrig är infektiös och alltid behöver utredas. Två saker avgör om den akuta patienten är enkel eller inte — blod i avföringen…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Elektrolytstatus

…akuta och kroniska sjukdomstillstånd. Indikation Elektrolytstatus tas rutinmässigt vid akut sjukdom, inför och efter kirurgi, vid behandling med diuretika, ACE hämmare/ARB eller andra läkemedel…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Skörhet, fallrisk och polyfarmaci hos äldre

…är tre sidor av samma kliniska verklighet. En patient med minskad fysiologisk reserv tål varken en infektion, en ny tablett eller en natt på en…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Sekundär hemokromatos: orsaker och behandling

…och sannolikt vanligare globalt än hereditär hemokromatos. De viktigaste orsakerna är transfusionskrävande eller järnladdande anemier och kronisk leversjukdom [1]. En vuxen människa innehåller normalt omkring…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Albumin

…kroppens vätskefördelning och graden av proteinförlust via njure, tarm eller hud, men albumin är samtidigt ett negativt akutfasprotein och sjunker vid all form av systemisk…

ArtikelKunskapsbas
Ateroskleros

…Vid avancerad perifer artärsjukdom kan vävnadens överlevnad hotas. I kranskärlen kan aterosklerotisk sjukdom ge kronisk eller akut myokardischemi. Akuta koronara syndrom omfattar bland annat i

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Fekalt kalprotektin

…vilket är provets huvudsakliga kliniska styrka — att på ett icke invasivt sätt undvika onödig endoskopi hos patienter med sannolik IBS eller annan funktionell orsak till…

ArtikelInternmedicin
HbA1c

…i kronisk fas har cirka 30 % mjältförstoring. Leverförstoring förekommer hos 5–10 % , lymfkörtelförstoring hos cirka 5 % och annan extramedullär sjukdom hos cirka 2 % . Hudförändringar eller…

ArtikelKunskapsbas
Hypertensiv kris

…påvisad nytillkommen eller snabbt progredierande organskada inte i sig tillräckligt för denna definition. Akut organskada måste skiljas från sedan tidigare etablerad blodtrycksorsakad organskada. Kroniska fynd…

ArtikelKunskapsbas
Kronisk koronar ocklusion

…adekvat vätsketillförsel. Vätsketillförsel under och efter angiografi bör särskilt övervägas vid akut njurskada eller kronisk njursjukdom med eGFR <30 ml/min/1,73 m² . För…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
P-Glukos

…glukostoleranstest, vid utredning av medvetandepåverkan eller kramper av oklar orsak, och som rutinprov vid många akuta och kroniska tillstånd där metabol status är relevant, till…

ArtikelPreklinisk
Respiratorisk och renal kompensation

…känna igen när kompensationen är adekvat, otillräcklig eller överdriven är själva nyckeln till att avslöja blandade syra basrubbningar vid sängkanten. Sammanfattning Henderson Hasselbalchs ekvation kopplar…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Reumatoid faktor

…IgA eller IgG, riktad mot Fc fragmentet av humant IgG. Antikroppen bildas som en del av en bredare B cellsdysreglering vid autoimmuna och kroniskt inflammatoriska…

ArtikelPreklinisk
Spiroketer, mykobakterier och atypiska bakterier

…framför allt doxycyklin. Den gemensamma kliniska konsekvensen: en negativ blododling eller sputumodling utesluter inte någon av dessa infektioner, och empirisk betalaktambehandling täcker flera av dem…

ArtikelObesitas
Viktåtergång och underhållsbehandling vid obesitas

…varierar betydligt mellan individer och behandlingsformer. Den bör inte automatiskt tolkas som bristande motivation eller behandlingsmisslyckande. Obesitas är en kronisk, återfallande och multifaktoriell sjukdom där…

ArtikelOrtopedi
Akut hälseneruptur: diagnostik och behandling

Sammanfattning Akut hälseneruptur är vanligen en klinisk diagnos. Plötslig smärta eller en smäll i bakre underbenet, nedsatt frånskjut, positivt vadkompressionstest och förändrad vilovinkel talar starkt…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Diabetesgastropares: diagnostik och behandling

…inte enbart ett scintigrafiskt fynd. Tre komponenter krävs: 1. Kroniska eller återkommande symtom förenliga med retention av föda i ventrikeln. 2. Objektivt fördröjd ventrikeltömning av…

ArtikelInfektionssjukdomar
Infektioner hos asylsökande: screening och handläggning

…ensamkommande minderåriga, gravida, äldre och personer med kroniska sjukdomar eller funktionsnedsättning. Ursprungsland och migrationsväg kan skilja sig avsevärt även mellan personer som anländer samtidigt. Det…

ArtikelOftalmologi
Torra ögon: diagnostik och behandling

…population, diagnostiska kriterier och om definitionen bygger på symtom, kliniska fynd eller båda [2]. Skillnaderna gör en enskild global prevalenssiffra missvisande. Symtom är vanligare hos…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
ANA (antinukleära antikroppar)

…låg specificitet, vilket gör det väl lämpat som uteslutande test men olämpligt som allmän screening hos symtomfria individer eller vid låg klinisk misstanke, eftersom falskt…

ArtikelInternmedicin
Analfissur

…sekundära förändringar. Kronisk analfissur definieras antingen genom duration över sex till åtta veckor eller genom förekomst av något av de morfologiska kännetecknen: synliga, tvärgående fibrer…

ArtikelLungmedicin och ÖNH
Astma hos vuxna

…kronisk, heterogen inflammatorisk sjukdom i luftvägarna med bronkiell hyperreaktivitet och variabel luftflödesbegränsning. Tillståndet kännetecknas av återkommande och varierande episoder av andnöd, väsande andning, hosta eller…