…mer än 3 erytrocytenheter under någon sammanhängande timme. Detta motsvarar den så kallade kritiska administrationströskeln och identifierar snabb blödning bättre än den retrospektiva definitionen minst…

…Kontrollen mot patientens egen identitet omedelbart före transfusionen är den enskilt viktigaste säkerhetsåtgärden i hela kedjan. Vid massiv blödning tillkommer ett andra problem: transfusion räddar…

…ramusfrakturer till kompletta osteoligamentära disruptioner med massiv retroperitoneal blödning. Högenergiskador är ofta en del av ett multitrauma, och den tidiga mortaliteten styrs främst av blödning…

…Vid massiv blödning konsumeras och spolas fibrinogen ut snabbare än andra koagulationsfaktorer, och det är ofta den första faktorn som sjunker till kritiskt låga nivåer…

…escitalopram, som kan ge QT förlängning, venlafaxin, som kan orsaka kramper och vid massiv dos kardiogen chock, samt bupropion, som kan ge fördröjda kramper, breddökade…

…säker luftväg, behandling av ventilpneumotorax och massiv hemotorax samt snabb övergång till kirurgisk eller endovaskulär blödningskontroll. En instabil patient med uppenbar eller starkt misstänkt blödningskälla…

…av massiv transfusion flera skadade kroppsregioner Hos äldre är hypotension ofta ett sent fynd. Lägre tröskel för traumateam är motiverad, särskilt vid systoliskt blodtryck under…

…vanligen restriktivt, med hemoglobin omkring 70 g/L som tröskel hos en hemodynamiskt stabil patient utan pågående massiv blödning eller uttalad kardiovaskulär sjukdom. Hemoglobinvärdet kan…

…övervakar den lokala miljön och kombinerar fagocytos med cytokinsyntes, avlägsnande av döda celler och vävnadsreparation. Dendritiska celler är mindre inriktade på massiv mikrobiell avdödning och…

…hos graftbärare är ett varningsskott Massiv nedre blödning Divertikelblödning eller angiodysplasi med chock Uteslut övre källa, därefter DT angio och embolisering Blödning under antikoagulantia Warfarin…

…dialysbehandling, uttalad akut njurskada, terapisvikt eller pågående massiv kaliumfrisättning. Vid hjärtstopp med misstänkt hyperkalemi följs avancerad hjärt lungräddning samtidigt som hyperkalemin behandlas. Kalciumklorid är då…

…massiv rabdomyolys, hypomagnesemi (hämmar PTH frisättning och verkan) samt vid citratinducerad hypokalcemi efter massiv transfusion. Felkällor och interferens Albuminnivån är den viktigaste felkällan vid tolkning

…NSAID, trimetoprim) Hypoaldosteronism (Addisons sjukdom, renal tubulär acidos typ IV) Cellsönderfall (rabdomyolys, tumörlyssyndrom, massiv hemolys, brännskada) Acidos Pseudohyperkalemi (stas, hemolys, trombocytos, leukocytos) Indikation Kalium beställs…

…sekvestrering) snarare än en koagulationsfaktorbrist. Massiv transfusion och utspädningskoagulopati ger en bild som liknar DIC men utan den underliggande konsumtionsprocessen, och korrigeras i första hand…

…lymfkörtlar och mjälte. Sjukdomen är den vanligaste leukemiformen hos vuxna i västvärlden och drabbar framför allt äldre, med en medianålder vid diagnos omkring 70 år…

…uppstår irreversibel synförlust inom en till två timmar. Den vanligaste orsaken är retrobulbär blödning efter ansiktstrauma med orbitafraktur, men tillståndet förekommer också efter kirurgi i…

…långt innan den samlade hemostatiska effekten är fullt utvecklad. Detta är den praktiska grunden för att warfarin inte får användas som ensam behandling under de…

Omedelbar orientering Två frågor styr den första handläggningen: 1. Är patienten cirkulatoriskt påverkad eller finns tecken på pågående stor blödning? 2. Finns levercirros eller annan…

…ett avvikande laboratorievärde. Hos hemodynamiskt stabila vuxna är en restriktiv strategi standard: erytrocyttransfusion övervägs vanligen vid hemoglobin (Hb) under 70 g/L, med möjliga trösklar…

…anemin och klassificera den Utgå från laboratoriets referensintervall. Som vägledning definieras anemi ofta som Hb under 130 g/L hos män och under 120 g…

…Bakgrund och epidemiologi TSS orsakas av bakteriella superantigener som aktiverar en stor andel av kroppens T lymfocyter utan normal antigenbearbetning. Följden blir massiv cytokinsignalering, kapillärläckage…

…dels i muskulatur och andra vävnader. Levern omvandlar ammoniak till urea via ureacykeln, vilket är den huvudsakliga eliminationsvägen. Vid nedsatt leverfunktion, portosystemisk shuntning (t.ex…

…komplex och albuminbundet. Den fria fraktionen är biologiskt aktiv och viktigast i akutsituationen. Hyperkalcemi Etiologi Primär hyperparatyreoidism och maligniteter står för 90 % av all hyperkalcemi…

…värden Refeedingsyndrom Primär hyperparatyreoidism Respiratorisk alkalos Vitamin D brist med sekundär hyperparatyreoidism Alkoholabstinens Diabetisk ketoacidos under behandling Malabsorption eller fosfatbindande antacida Höga värden Njursvikt Hypoparatyreoidism…

…Massiv och livshotande hemoptys Volymbaserade definitioner av massiv eller livshotande hemoptys varierar betydligt. I litteraturen anges gränser från 200 till 1 000 ml under 24…

Sammanfattning Levercirros är slutstadiet av flera kroniska leversjukdomar och den vanligaste orsaken till portal hypertension, som vid avancerad sjukdom leder till varicer, ascites, leverencefalopati och…

…ultraljud gör djupa underarmsvener åtkomliga för den som är van. Storlek Färg Ungefärligt flöde Typisk användning : : : : 14 G Orange 250–300 ml/min Massiv blödning…

…inte. Det innebär att den elektriska aktiviteten är frikopplad från den mekaniska. Orsaker till PEA : hypovolemi, hypoxi, hjärttamponad, ventilpneumothorax, hypotermi, massiv lungemboli, läkemedelstoxicitet, massiv hjärtinfarkt…

…av vävnadsfaktor, fosfolipid och kalcium till citratplasma. Analysen är känslig för faktorer i den vävnadsfaktorinitierade och gemensamma delen av koagulationen, framför allt faktor II, V…

…obstetrisk blödning, perioperativ blödning eller spontan blödning under antikoagulationsbehandling. Denna artikel behandlar den initiala bedömningen och generella akutbehandlingen hos vuxna. Definitiv behandling av enskilda blödningsorsaker…

…syndrom, inte en enskild sjukdom. Den gemensamma mekanismen är otillräcklig hjärtminutvolym i förhållande till vävnadernas syrebehov. Tillståndet kan orsakas av systolisk eller diastolisk kammarsvikt, akut…

…stenfisk behandlas i första hand med varmt vatten, vanligen 40 till 45 °C under cirka 20 minuter, vid behov längre och utan att orsaka brännskada…

…kraftig blödning behandlas först med oavbrutet direkt tryck, därefter vid behov med tillfällig blodtomhet eller tourniquet under kontrollerade former. Blind klampning i sår ska undvikas…

…laboratoriefynd, inte en diagnos. Den traditionella gränsen är trombocytantal under 150 x 10^9/L, men ett värde nära denna gräns kan vara normalt för individen…

…var mortalitetsvinsten inte längre statistiskt säkerställd [2]. Det är därför den hemodynamiska konsekvensen av embolin, inte embolins anatomiska storlek eller benämningen massiv, som avgör indikationen…

Den första frågan vid bensvullnad är inte hur svullet benet är, utan om svullnaden är ensidig eller dubbelsidig. Ensidig svullnad är en lokal process (trombos…

…cirkulationskollaps vid hypovolemi. Vid misstänkt hemorragisk chock ska blodprodukter prioriteras framför upprepade kristalloidbolusar. Aktivera lokalt massivt transfusionsprotokoll tidigt, värm barn och infusioner, följ joniserat kalcium…

…trauma enligt ERC: Frånvaro av livstecken under de senaste 15 minuterna innan HLR övervägs. Trauma oförenligt med överlevnad (dekapitering, massivt trauma mot hjärta eller hjärna)…