60+ träffar

ArtikelEpidemiologi & biostatistik
Evidensbaserad medicin: informationssökning

…mer än att skriva några ord i en sökmotor. Frågan måste avgränsas, rätt typ av källa väljas och sökresultatet värderas i relation till patienten och…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Steroidinducerad diabetes: diagnostik och behandling

…32,3 procent steroidinducerad hyperglykemi och 18,6 procent hade kvarstående diabetes under uppföljningen [2]. I en stor sjukhuskohort med 451 606 patienter utan tidigare…

ArtikelIntensivvård
Sepsis hos barn: diagnostik och akut behandling

…vårdats på sjukhus eller fått bredspektrumantibiotika barn med känt bärarskap av resistenta bakterier. En systematisk översikt omfattande mer än 150 000 barn visade att kronisk…

ArtikelInfektionssjukdomar
Vattkoppor: diagnostik och behandling

…18 200 till 23 500 sjukhusinläggningar och omkring 80 dödsfall i frånvaro av allmän vaccination. Mer än hälften av fallen inträffade före 5 års ålder…

ArtikelInfektionssjukdomar
Bakteriell meningit: diagnostik och akut behandling

…sammanvägda mortaliteten 18 procent. Efter 2010 var mortaliteten omkring 15 procent. Den var högst vid listeriameningit, 27 procent, och pneumokockmeningit, 24 procent, jämfört med 9…

ArtikelInternmedicin
Anemi, allmän utredning, akut behandling

Sammanfattning Anemi innebär att blodets hemoglobinkoncentration är lägre än vad som är normalt för personens ålder och kön, med följden att syrgastransporten till vävnaderna försämras…

ArtikelInfektionssjukdomar
Schistosomiasis: diagnostik och behandling

Sammanfattning Schistosomiasis är en kronisk trematodinfektion som förvärvas när cercarier penetrerar huden vid kontakt med kontaminerat sötvatten. Globalt är mer än 230 miljoner människor infekterade…

ArtikelObesitas
Uppföljning och komplikationer efter obesitaskirurgi

…0,50, jämfört med icke opererade kontrollpersoner med obesitas [1]. Vinsterna förutsätter emellertid strukturerad livslång uppföljning. Uppföljningen ska omfatta mer än vikt och laboratorieprover. Vid…

ArtikelKunskapsbas
Noduli i lungorna

…0,79 med 95 procents konfidensintervall 0,72 till 0,87. Invasiva utredningar var däremot vanligare och överdiagnostiken uppskattades till 18 procent, men med stor…

ArtikelPsykiatri
Tvångssyndrom (OCD): diagnostik och behandling

…tidskrävande, ofta mer än en timme per dag, eller orsaka kliniskt betydande lidande eller funktionsnedsättning. Diagnosen är klinisk. Fråga aktivt om kontamination och tvättande, kontrollritualer…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Feber

…alstrar mer värme än den avyttrar, vilket leder till att kroppstemperaturen stiger. Vid hypertermi orsakas alltså temperaturstegringen inte av pyrogener (substanser som orsakar feber) och…

ArtikelDermatologi & venereologi
Perioral dermatit: diagnostik och behandling

…åldersspannet sex månader till 18 år och utslagen hade funnits i genomsnitt åtta månader före bedömning [3]. Ett senare asiatiskt material med 159 barn hade…

ArtikelNjurmedicin
Hematuri hos vuxna: orsaker och utredning

…varit mer restriktiv än flera internationella riktlinjer. En internationell metaanalys beskriver att Socialstyrelsen inte rekommenderar generell urologisk utredning av asymtomatisk mikroskopisk hematuri [2]. Lokala och…

ArtikelInfektionssjukdomar
Akut hepatit B: diagnostik och handläggning

…De flesta immunkompetenta vuxna tillfrisknar spontant och mer än 95 procent eliminerar HBsAg. Fulminant förlopp med akut leversvikt förekommer hos cirka 0,1–1 procent…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Diabetesketoacidos: diagnostik och behandling

…fördröjd behandling och bristande tillgång till vård associerade med ökad risk. Barn yngre än 2 år hade i en systematisk översikt mer än tre gånger…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Eosinofil esofagit: diagnostik och behandling

…fördröjning till 71 procent vid mer än 20 års fördröjning [5]. Progressionen är inte oundviklig hos varje patient, men sambandet motiverar aktiv behandling och strukturerad…

ArtikelKirurgi & trauma
Facialispares: kirurgisk rekonstruktion

…tungatrofi och sväljningspåverkan. Efter långvarig denervation, vanligen omkring 12 till 18 månader eller mer, är nervrekonstruktion ensam sällan tillräcklig. Dynamisk rekonstruktion görs då med regional…

ArtikelInfektionssjukdomar
HPV-vaccination: indikationer och rekommendationer

…till 29 år [4]. Vaccinationsprogram ger dessutom flockeffekter. I länder med minst 50 procents vaccinationstäckning bland flickor minskade förekomsten av HPV 16 och 18 med…

ArtikelUrologi
Nokturi: utredning och behandling

…funktion och livskvalitet fallrisk och andra individuella konsekvenser Nokturi med minst två miktioner per natt förekommer hos omkring 2 till 18 procent av personer i…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Proktit: orsaker, diagnostik och behandling

…som inflammation i analkanalen och rektum. Vid ulcerös kolit används vanligen gränsen att inflammationen inte sträcker sig mer än 15 till 20 cm från anus…

ArtikelInfektionssjukdomar
Röda hund (rubella): diagnostik och smittskydd

…en klassisk prospektiv kohort var mer än 80 procent av fostren infekterade när modern insjuknade under graviditetens första 12 veckor, och alla barn som infekterats…

ArtikelKardiologi
Ytlig ventrombos: diagnostik och behandling

…praktiken handläggas som djup ventrombos med terapeutisk antikoagulation. Vid trombos som är minst 5 cm lång och ligger mer än 3 cm från övergången är…

ArtikelPreklinisk
Prenatal genetisk screening och diagnostik

…KUB, andra trimesterns serumscreening och NIPT klassificerar graviditeten som mer eller mindre sannolik att vara affekterad av de tillstånd som ingår i respektive analys. Resultatet…

ArtikelNeurologi
Huntingtons sjukdom: diagnostik och behandling

…invånare och incidensen till 0,48 per 100 000 personår. Förekomsten är betydligt högre i populationer med europeiskt ursprung än i flera asiatiska och afrikanska…

ArtikelNeurologi
Klusterhuvudvärk: diagnostik och behandling

…är inte oförenligt med primär klusterhuvudvärk men ökar behovet av att utesluta sekundär orsak. Förstagradssläktingar har ungefär 5 till 18 gånger högre risk än normalbefolkningen…

ArtikelObesitas
Obesitas hos barn och ungdomar

…globalt och ökande hälsoproblem. En systematisk översikt med mer än 45 miljoner deltagare från 154 länder uppskattade prevalensen av obesitas till 8,5 procent och…

ArtikelInfektionssjukdomar
Impetigo (svinkoppor): diagnostik och behandling

…lokalt antibiotikum. Lokala antibiotika är effektivare än placebo och minst lika effektiva som perorala antibiotika vid begränsad sjukdom, med färre gastrointestinala biverkningar [1]. Systemisk antibiotikabehandling…

ArtikelNeurologi
Narkolepsi: diagnostik och behandling

…och enbart obstruktiv sömnapné. Narkolepsi typ 1 är starkt associerad med HLA DQB1 06:02. Allelen förekommer hos mer än 90 procent av patienter med…

ArtikelObesitas
Utredning vid obesitas: anamnes, status och kroppsmått

…göra tidslinjen mer tillförlitlig. Försök koppla förändringar till tidsmässigt rimliga exponeringar utan att förutsätta ett enkelt orsakssamband. Dokumentera också perioder av avsiktlig viktminskning och vad…

ArtikelHematologi & onkologi
Näs- och bihålecancer: diagnostik och behandling

…26 Nickel och kromföreningar 18,0 Flera epiteliala former Textilindustri 2,03 Framför allt adenokarcinom Formaldehyd, fall kontrollstudier 1,68 Svagare och mer osäkert samband…

ArtikelInfektionssjukdomar
Toxoplasmos: diagnostik och behandling

…seroprevalensen till 25,7 procent, med betydande geografisk variation från mindre än 1 procent till över 80 procent [1]. Seropositivitet innebär genomgången infektion och kvarstående…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Gynekomasti: utredning och behandling

…mitt i puberteten. Mer än 90 procent av fallen går tillbaka inom 24 månader [1]. Gynekomasti hos vuxna blir vanligare med stigande ålder, ökande fettmassa…

ArtikelImmunologi
Kvalsterallergi: diagnostik och behandling

…dagar per vecka och under mer än 4 sammanhängande veckor Lindrig rinit Normal sömn och normala dagliga aktiviteter, utan uttalad besvärsupplevelse Måttlig till svår rinit…

ArtikelInfektionssjukdomar
Legionärssjuka: diagnostik och behandling

…välundersökt utbrott var medianen 7 dagar och intervallet 1 till 18 dagar [8]. En relevant resa eller vattenexponering mer än 10 dagar före insjuknandet utesluter…

ArtikelÖron-näsa-hals
Muntorrhet: orsaker och behandling

…på ålder, definition och mätmetod. En metaanalys redovisade en global prevalens på 23 procent, med 95 procents konfidensintervall 18 till 28 procent [1]. Bland personer…

ArtikelInfektionssjukdomar
Chagas sjukdom: diagnostik och behandling

…Gravida och kvinnor i fertil ålder med epidemiologisk risk, barn till riskutsatta mödrar samt personer som ska genomgå transplantation eller immunsuppressiv behandling är särskilt viktiga…

ArtikelInfektionssjukdomar
Påssjuka: diagnostik och smittskydd

…18 dygn men kan variera från cirka 12 till 25 dygn. En systematisk genomgång fann rapporterade intervall upp till 28 dygn beroende på fallmaterial och…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Ätstörningar

…viktförlust 10 % under de senaste 3 till 6 månaderna Svält eller minimalt näringsintag i mer än 5 dagar Samtidigt alkohol eller drogmissbruk Behandling med insulin…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
TRAK (TSH-receptorantikroppar)

…T3 och supprimerat TSH tillsammans med diffust förstorad, ofta kärlrik sköldkörtel. Antikropparna kan också ge upphov till extratyreoidala manifestationer som endokrin oftalmopati och, mer sällan…

ArtikelInfektionssjukdomar
Oral candidos: diagnostik och behandling

…barn med HIV var den sammanvägda prevalensen 23,9 procent i en metaanalys, men heterogeniteten var stor och prevalensen varierade från 1,8 till 79…

ArtikelInfektionssjukdomar
Hiv: antiretroviral behandling

Sammanfattning Antiretroviral behandling (ART) rekommenderas till alla personer med hiv, oberoende av CD4 tal, symtom och virusnivå. Behandlingen bör startas så snart som möjligt efter…

ArtikelHematologi & onkologi
APC-resistens: utredning och klinisk betydelse

…populationer. Varianten är betydligt mer sällsynt hos personer med ursprung i Afrika söder om Sahara, Östasien samt bland flera amerikanska och australiska ursprungsbefolkningar [1,8]…

ArtikelKardiologi
Hyperkolesterolemi: utredning och behandling

…i LDLR och mer sällan i APOB eller PCSK9. Prevalensen i den allmänna befolkningen uppskattas till cirka 1 av 313. Bland personer med ischemisk hjärtsjukdom…

ArtikelKliniska symtom
Ofrivillig viktnedgång

…i genomsnitt äldre, oftare män och rökare, och har större viktförlust och fler samtidiga fynd än de med psykosocial eller oförklarad viktnedgång. Definitionen i praktiken…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Insulinbehandling på vårdavdelning: lathund

…Utsättning leder till ketoacidos inom timmar. Behandling med enbart korrektionsdoser efter glukosvärde utan basinsulin (så kallad glidande skala) ger sämre kontroll och rekommenderas inte som…

ArtikelHematologi & onkologi
Hodgkins lymfom: diagnostik och behandling

…som utgör mer än 90 procent av fallen, samt nodulärt lymfocytdominerat B cellslymfom, tidigare benämnt nodulärt lymfocytdominerat Hodgkins lymfom. Sjukdomarna skiljer sig biologiskt och ska…

ArtikelNjurmedicin
Nefrotiskt syndrom: utredning och behandling

…kraftig proteinuri, vanligen mer än 3,5 g per dygn eller motsvarande protein/kreatinin kvot, tillsammans med hypoalbuminemi och ofta ödem och hyperlipidemi. Syndromet är…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Typ 2-diabetes: första linjens läkemedelsbehandling

…hypoglykemirisk. I en nätverksmetaanalys av personer från 65 års ålder ökade sulfonureider risken för all hypoglykemi mer än fyrfaldigt och för svår hypoglykemi omkring sj

ArtikelPreklinisk
Antiepileptika

…också tas till körförmåga, graviditetsplanering, interaktioner, samsjuklighet och risken för skador eller plötslig oväntad död vid epilepsi, SUDEP. Omkring 60–70 % av personer med nydebuterad…