60+ träffar

ArtikelReferensvärden
Leverparametrar

…Isolerat förhöjt ALP — kontrollera GT. Normal GT flyttar misstanken till skelett, graviditet eller malignitet. Kraftigt förhöjt GT med normala övriga är vanligast enzyminduktion av alkohol…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Hypotyreos

…gravida vuxna med lindrig TSH stegring och normalt fritt T4. Behandling övervägs framför allt vid upprepat TSH på minst 10 mIE/L, graviditet eller graviditetsönskan…

ArtikelProcedurer
Ambulatorisk blodtrycksmätning och Holter-EKG

…rekommenderas före behandlingsstart . Misstänkt vitrockshypertoni: förhöjt mottagningstryck utan organskada. Misstänkt maskerad hypertoni: normalt mottagningstryck men organskada eller hög risk. Terapiresistent hypertoni. Misstänkt nattlig hypertoni eller…

ArtikelProcedurer
Blodtransfusion och massiv blödning

…test och MG test har begränsad giltighetstid — vanligen omkring fem dygn — eftersom nya antikroppar kan bildas efter transfusion eller graviditet. Kontrollera giltigheten innan blod beställs …

ArtikelPreklinisk
Farmakogenomik i klinisk praxis

…kontroll av effekt, läkemedelskoncentration eller toxicitet, exempelvis INR vid warfarin eller blodstatus vid cytostatikabehandling. Genetik ersätter aldrig sedvanlig klinisk bedömning. Njurfunktion, leverfunktion, ålder, kroppsstorlek, graviditet…

ArtikelKardiologi
Hypertensiv kris: läkemedel och doser

…En snabb blodtrycksstegring kan ge allvarlig organskada även vid lägre nivåer, särskilt under graviditet [1,2]. Malign hypertoni är inte helt synonymt med hypertensiv nödsituation…

ArtikelPreklinisk
Osmoreglering samt natrium- och vattenbalans

…att bedöma kroppens natriuminnehåll eller cirkulerande volym. Grundbegrepp och vätskerum Osmoreglering avser kontrollen av kroppsvätskornas osmolalitet och därmed cellernas volym. Regleringen sker huvudsakligen genom törst…

ArtikelProcedurer
Gynekologisk undersökning och cellprov

…dyspareuni. Cervixcancerscreening enligt nationellt program. Kontroll av spiral eller pessar. Bedömning av framfall. Provtagning vid misstänkt sexuellt överförd infektion — även om klamydia och gonorré kan…

ArtikelProcedurer
Larynxmask och svår luftväg

…skyddar inte luftvägen fullständigt. Relativa kontraindikationer: Hög aspirationsrisk: icke fastande, ileus, graviditet i tredje trimestern, uttalad reflux. Behov av höga luftvägstryck, till exempel svår ARDS…

ArtikelObesitas
Sekundär obesitas och differentialdiagnoser

…Undantaget är tyreoideafunktion, som enligt europeiska riktlinjer bör kontrolleras hos alla vuxna med obesitas [1]. Det är samtidigt viktigt att inte skapa en falsk motsättning…

ArtikelKliniska symtom
Buksmärta

…synkope DT angio; instabil patient direkt till operation Mesenterialischemi Svår konstant smärta med nästan normal buk, förmaksflimmer eller tidigare embolier DT angio i artärfas — inte…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Huvudvärk

…intrakraniell blödning, stroke. \ Huvudvärk vid fysisk ansträngning → oftast godartat, men blödning och karotisdissektion måste beaktas. \ Vid graviditet → sinustrombots, karotisdissektion, vertebralisdissektion, hypofysinfarkt. \ Immunsupprimerande →…

ArtikelKliniska symtom
Krampanfall

…eller pågående antikoagulantiabehandling Graviditet efter vecka 20 eller postpartum — eklampsi tills motsatsen bevisats Känd malignitet eller immunsuppression Debut efter 40 års ålder utan känd orsak…

ArtikelPreklinisk
Prenatal genetisk screening och diagnostik

…risk, testets biologiska begränsningar och den gravidas informerade val. Ett normalt screening eller diagnostikresultat utesluter aldrig samtliga genetiska syndrom, strukturella missbildningar eller andra medfödda tillstånd…

ArtikelKliniska symtom
Huvudvärk

…graviditet eller postpartum Huvudvärk som väcker patienten ur sömn eller är värst på morgonen SNOOP som minnesregel SNOOP samlar de anamnestiska varningstecknen i fem grupper…

ArtikelPreklinisk
Immunpatogenes vid HIV

…delvis rekonstitueras. Normal fysiologi hos CD4 positiva T celler CD4 positiva T celler känner igen peptidantigen presenterade på MHC klass II av antigenpresenterande celler. Efter…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Djup Ventrombos (DVT)

…poäng) så skall D dimer analyseras. Om D dimer är negativ (normal) så kan utredningen avslutas (annan etiologi får sökas). Om D dimer är positiv…

ArtikelPreklinisk
Översikt över reproduktionsendokrinologi

…samordnar könsutveckling, gametogenes, menstruationscykel, fertilitet, graviditet och reproduktivt åldrande. Systemet bygger på pulsatil GnRH signalering, gonadotropiner och könssteroider i dynamiska återkopplingskretsar, vilket gör provtagningstidpunkt, ålder…

ArtikelReferensvärden
Vanliga laboratorieprover

…hemolys eller blödning Ferritin 15–300 µg/L (kvinna 10–150) Akutfasprotein — normalt ferritin utesluter inte järnbrist vid inflammation Transferrinmättnad 15–50 % < 15 % talar…

ArtikelPreklinisk
Ureacykeln och kväveeliminering

…att tillförsel och utsöndring är lika. Positiv balans förekommer exempelvis under tillväxt, graviditet och återuppbyggnad efter sjukdom, medan negativ balans ses vid fasta, svår infektion…

ArtikelPreklinisk
Vitaminbrist och vitamintoxicitet

…Definitioner, klassifikation och kliniska huvudprinciper Vitaminbrist innebär att tillgången på ett vitamin är otillräcklig för normala biokemiska funktioner. Vid subklinisk brist är depåer eller laboratoriemarkörer…

ArtikelKirurgi
Akut appendicit (blindtarmsinflammation)

…Magnetkameraundersökning är ett strålningsfritt alternativ efter inkonklusivt ultraljud, särskilt under graviditet och hos barn. Laparoskopisk appendektomi är standardbehandling vid komplicerad appendicit och ett väl etablerat…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Akut buksmärta (akut buk)

…undersökningen medför joniserande strålning. En opåverkad patient med normala undersökningsfynd och godartad anamnes kan handläggas inom primärvården eller polikliniskt via mottagningen. Typer av buksmärta Visceral…

ArtikelKliniska symtom
Palpitationer

…ekokardiografi och blodprover men aldrig fått rytmen dokumenterad är inte färdigutredd, oavsett hur normala svaren är. Röda flaggor Synkope eller presynkope i samband med palpitationerna …

ArtikelPreklinisk
Glatt muskulaturs histologi

…µm i diameter, men dimensionerna varierar betydligt mellan organ och funktionella tillstånd. Varje cell innehåller normalt en centralt belägen, oval eller avlång kärna. Cellerna är…

ArtikelPreklinisk
Glomerulär filtration och reglering av GFR

…glomerulus kapillärer till Bowmans rum. Filtratet innehåller vatten och fritt filtrerbara lösta ämnen men normalt ytterst få blodkroppar och endast små mängder makromolekyler. Glomerulär filtrationshastighet …

ArtikelPreklinisk
Reproduktionshormonernas farmakologi

…under minst ungefär 50 timmar kan utlösa GnRH och LH stegringen. Om graviditet inte uppstår tillbakabildas corpus luteum, progesteron och estradiol sjunker och endometriet avstöts…

ArtikelEKG-boken
Introduktion till Pacemaker, ICD och CRT

…automaticitet . De strukturer (utöver sinusknutan) som besitter automaticitet är som följer: Dessa strukturer kallas latenta pacemakers eftersom de är inaktiva under normala omständigheter. Inaktiviteten beror…

ArtikelProcedurer
Lumbalpunktion

…punktionen får aldrig fördröja den. Indikationer Misstänkt meningit eller encefalit. Misstänkt subaraknoidalblödning med normal eller icke diagnostisk datortomografi. Misstänkt neuroborrelios, neurosyfilis eller annan CNS infektion…

ArtikelReferensvärden
Njurparametrar

…av kronisk njursjukdom Stadium eGFR Beskrivning : : : G1 ≥ 90 Normal eller hög G2 60–89 Lätt nedsatt G3a 45–59 Lätt till måttligt nedsatt G3b 30…

ArtikelEKG-boken
Nodal rytm och nodal takykardi

…impulser avfyras från AV nodområdet. Detta leder till retrograd aktivering av förmaken och normal aktivering av kammarna via AV systemet. Eftersom förmak och kammare oftast…

ArtikelEkokardiografi
Vänster kammares storlek och massa

…massa. Dessa är som regel enkla matematiska beräkningar som presenteras i Figur 1 . Beräkningarna förutsätter att geometrin är normal, annars leder de till felskattningar. massaVK…

ArtikelPreklinisk
Andningsmekanik och lungvolymer

…volymförändring. Compliance, elastic recoil, luftvägsresistans och lungvolymer är centrala för att förstå normal ventilation, bedöma andningsarbete och tolka lungfunktionsundersökningar. Samma grundprinciper förklarar varför exempelvis emfysem…

ArtikelPreklinisk
Antivirala verkningsmekanismer och resistens

…värdfunktioner som viruset är beroende av, men selektiviteten begränsas av den nära kopplingen mellan viral replikation och normal cellfysiologi. Resistens uppstår när genetisk variation kombineras…

ArtikelPreklinisk
Manlig reproduktionsfysiologi och spermatogenes

…genom mitos, meios och spermiogenes bildar haploida spermatozoer under Sertolicellernas och hypotalamus–hypofys–testikelaxelns kontroll. Normal fertiliseringsförmåga kräver dessutom en intakt testikulär mikromiljö, epididymal mognad…

ArtikelPreklinisk
Numeriska kromosomavvikelser

…fertilisation återställs det diploida kromosomantalet. En numerisk kromosomavvikelse innebär att antalet hela kromosomer eller kompletta kromosomuppsättningar avviker från det normala. Aneuploidier omfattar exempelvis trisomi 21…

ArtikelPreklinisk
Onkogener och tumörsuppressorgener

…därför olika biologiska nivåer. Normal kontroll av proliferation och vävnadshomeostas Mitogen signalering börjar ofta när en tillväxtfaktor binder en receptortyrosinkinas på cellytan. Ligandbindning främjar receptorernas…

ArtikelPreklinisk
Principer för hormonverkan och signalering

…signaltransduktion och signalens tidsmönster. Dessa mekanismer förklarar både normal endokrin homeostas och varför likartade hormonhalter kan ge helt olika kliniska fenotyper. Endokrin diagnostik kräver därför…

ArtikelPreklinisk
Sömnfysiologi

…autonom reglering och hormonell miljö, och normal variation i sömnarkitekturen måste beaktas vid klinisk tolkning. Sömn som fysiologiskt tillstånd Sömn definieras beteendemässigt som ett spontant…

ArtikelPreklinisk
Tarmens transport av vatten och elektrolyter

…effektiv trots fortsatt diarré. Vätskeflöden genom mag–tarmkanalen: normal massbalans En vuxen intar vanligen omkring 1,5–2 liter vätska per dygn. Till detta kommer…

ArtikelEKG-boken
Aberrant atrioventrikulär överledning (aberration)

…lång refraktärperiod medan snabb hjärtfrekvens ger kort refraktärperiod. Under normala omständigheter anpassar retledningscellerna sin refraktärperiod efter hjärtfrekvensen. Exempelvis så förkortas refraktärperioden gradvis allteftersom hjärtfrekvensen ökar…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Arytmier innan och under hjärtstopp

…man om en dödsmekanism som beskrev att hjärtstopp var resultatet av en succession från normal rytm till ventrikeltakykardi till ventrikelflimmer och slutligen asystoli och död…

ArtikelReferensvärden
Cirkulatoriska och hemodynamiska parametrar

…normalt 950–1150 mL/min Hemodynamiska profiler vid chock Typ CO SVR CVP/PCWP ScvO₂ : : : : : : : : : Hypovolem ↓ ↑ ↓ ↓ Kardiogen ↓ ↑ ↑ ↓…

ArtikelProcedurer
CPAP och non-invasiv ventilation (NIV)

…oxygenering. Atelektaser och postoperativ hypoxemi. Hypoxemisk svikt där högflödesgrimma inte räcker och koldioxiden är normal. Bilevel NIV: Akut exacerbation av KOL med respiratorisk acidos , det…

ArtikelEkokardiografi
Deformation: strain, strain rate & speckle tracking

…vid ischemidiagnostik. Ett exempel på detta är en patient som har ischemisk hjärtsjukdom med normal ejektionsfraktion men vars kammarmyokard uppvisar nedsatt kontraktil funktion inferiort. I…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Diagnos och behandling av akut bradykardi (bradyarytmi)

…Tabell 1. <! unconverted: wp:flexible table block/table Parameter Bedömning A Luftväg Säkerställ att luftvägen är fri. B Andning Kontrollera andningsfrekvens, syrgasmättnad, andningsarbete. C…

ArtikelKliniska symtom
Dyspné

…Sittande, CPAP, furosemid, nitrat Lungemboli Plötslig debut, takykardi, normal auskultation Sannolikhetsbedömning, DT angiografi Svår astma eller KOL exacerbation Tyst lungfält, utmattning, stigande pCO₂ Inhalationer, steroid…

ArtikelEKG-boken
EKG-diagnostik med pacemaker, ICD & CRT

…vilket går långsamt. Erinra att normal kammardepolarisation kräver att impulsen börjar i His bunt. P våg vid pacing P vågens utseende beror på placering av…

ArtikelReferensvärden
EKG-parametrar

…II eller V5, och U vågen ska inte räknas in. Elaxel Elaxel Tolkning : : −30° till +90° Normal −30° till −90° Vänsterställd — vänsterförmaksfascikelblock, inferior infarkt, hypertrofi …

ArtikelKliniska symtom
Feber

…klaffprotes eller central infart Hypotermi eller normal temperatur hos en patient som ser påtagligt sjuk ut Smärta oproportionerlig mot hudfyndet — misstänk nekrotiserande mjukdelsinfektion Feber utan…

ArtikelEkokardiografi
Fractional shortening (FS)

…vara normal och det får inte finnas betydande regionala skillnader i kontraktil funktion (annars är inte förkortningen i mätpunkten representativ). Kammaren måste dessutom aktiveras normalt…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Fysiologin bakom hjärt-lungräddning (HLR)

…effektiviteten vid HLR. När HLR utförs effektivt kan an åstadkomma en cardiac output motsvarande 15–25% av normal cardiac output ( Duggal et al ). Detta är…