…angiografi. DT angiografi är förstahandsmetod för anatomisk kartläggning av kärlskador hos patienter som inte behöver omedelbar operation. Målet vid extremitetsskada är att snabbt återställa perfusion…

…PCR kan användas vid relevant klinisk frågeställning. Sår, abscesser, mjukdelar och skelett Vävnadsvätska och abscessmaterial ska aspireras genom punktion eller under operation och skickas i…

…efter graviditeter viktförändring vid klimakterium, sjukdom, skada eller operation viktförändring efter insättning eller utsättning av läkemedel perioder av immobilisering, smärta, sömnbrist eller psykisk ohälsa tidigare…

…Före administrering ska därför lokalt sortiment och aktuell produktresumé kontrolleras, särskilt vid tidigare heparininducerad trombocytopeni. Varför högt PK(INR) inte ensamt avgör behandlingen Blödningsrisken ökar…

…koronar och visceral perfusion. Stanford typ A kräver omedelbar kontakt med thoraxkirurg och i regel akut öppen operation. Komplicerad typ B, exempelvis vid ruptur, malperfusion…

…ett kirurgiskt akuttillstånd. Varsam reponering kan försökas om tarmen bedöms viabel, men får inte fördröja operation vid misstänkt ischemi, perforation eller sepsis. Bakgrund och epidemiologi…

…reflux, uppblåsthet och ospecifik buksmärta ofta kvarstår efter operation. Akut kolecystit behandlas med vätska, analgesi och vid infektionstecken antibiotika, följt av tidig laparoskopisk kolecystektomi under…

…bedöms efter trubbigt trauma och hos upp till omkring 5,9 procent av multipelt skadade patienter [7]. Andelen som har en skada som kräver operation…

…Rörelseträning kan vid stabil fraktur vanligen inledas inom en vecka. Randomiserade studier visar ingen kliniskt relevant fördel av rutinmässig operation vid de flesta dislocerade frakturer…

…dränage är behandlingen; antibiotika är i normalfallet varken nödvändigt eller tillräckligt vid en okomplicerad kutan abscess hos en i övrigt frisk person. De två sätt…

…DT av thorax, buk och bäcken samt vid behov MRT och FDG PET/DT. Feokromocytom måste uteslutas före biopsi eller operation. Perkutan biopsi ska inte…

…80 till 90 mmHg tills blödningen är kontrollerad. Högre tryckmål behövs vid traumatisk hjärnskada. Ge tranexamsyra inom 3 timmar efter trauma, helst inom 1 timme…

…predisposition. Efter operation kontrolleras metanefriner efter cirka 2 till 6 veckor och därefter årligen. Uppföljning bör pågå minst 10 år, och livslångt vid paragangliom, genetisk…

…selektivt vid komplex intraartikulär fraktur, oklar ledytekongruens eller inför operation. Bedöm och dokumentera alltid hud, cirkulation, medianusfunktion, senfunktion och distal radioulnarled före och efter reposition…

…talar starkt för infektion. Vid misstänkt kronisk infektion bör antibiotika om möjligt undvikas i minst två veckor före aspiration eller operation. Under revisionskirurgi tas minst…

…hemoglobin samt omedelbar tillgång till operation, blodprodukter och interventionell radiologi. Vid AAST grad III till V bör ny kontrastförstärkt bilddiagnostik efter 48 till 72 timmar…

…och laparo endoskopisk bakre plastik, TEP eller TAPP, anpassas efter kön, bråcktyp, bilateralitet, tidigare operationer, samsjuklighet och kirurgens dokumenterade kompetens. TEP och TAPP ger likvärdig…

…respektive öppen operation. Ett säckformat aneurysm bör särskilt uppmärksammas, eftersom ingrepp kan vara rimligt även när sedvanlig diametergräns inte har uppnåtts. Diameterbestämning Vid ultraljud kartläggs…

…venlafaxin och duloxetin anges som antidepressiva läkemedel som möjligen kan minska upptaget vid DaTSCAN. Venlafaxin (SNRI) och den selektiva noradrenalinåterupptagshämmaren reboxetin kan ges inför operation…

…koagulationsrubbning, trauma, operation, fraktur. Hereditet Ärftlighet för underbensödem samt vanliga etiologier. Tidigare tromboembolisk sjukdom (DVT) Rökning: ökad risk för ischemi och DVT. Läkemedel och doser…

…dominerar vid doser 15 μg/kg/min. Takykardi. Ökad kammarfrekvens vid FF. Ventrikulära arytmier. Myokardischemi. Hypertoni (hos patienter på icke selektiv betablockad). Tolerans efter…

…efter bråck, patient och kirurgisk kompetens [1]. Femoralbråck samt symtomgivande bråck hos kvinnor bör åtgärdas utan onödigt dröjsmål på grund av högre inklämningsrisk [1]. Vid…

…operationssal, ofta tillsammans med extern fixation. Angioembolisering är särskilt indicerad vid arteriell kontrastläcka, pseudoaneurysm eller fortsatt blödning efter packning och stabilisering. Valet styrs av fysiologi…

…Randomiserade studier visar ingen säker generell funktionsvinst men fler sårkomplikationer efter extensil kirurgi. Operation bör därför individualiseras och koncentreras till enheter med erfarenhet av bakfotskirurgi…

…stabil, helst inom 24 timmar och senast inom 48 timmar när det är möjligt. Målet efter operation är omedelbar belastning efter förmåga, tidig mobilisering, trombosprofylax…

…implantatproblem och iatrogen radialnervspares. Vid 12 månader är den genomsnittliga armfunktionen ofta likartad efter framgångsrik ortosbehandling och primär operation. Absoluta eller starka operationsindikationer är öppen…

…operation, även om gravitationsstresstestet visar medial uppklarning. Stabila frakturer behandlas i regel med avtagbar ortos eller underbensgips under 3 till 6 veckor och belastning efter…

…kan oftast behandlas utan operation, men talus , calcaneus och Lisfrancskador är diagnostiskt och terapeutiskt mer krävande [3]. Barnmisshandel ska övervägas vid alla frakturer som inte…

…och proximala humerusfrakturer behandlas nästan alltid utan operation hos yngre barn tack vare stor remodelleringsförmåga. Tilltagande smärta trots immobilisering, ökande analgetikabehov, smärta vid passiv fingersträckning…

…infusion, beräknat på faktisk kroppsvikt [1,2]. Bolus kan behöva reduceras eller utelämnas vid hög blödningsrisk, nyligen genomgången operation, trombocytopeni eller samtidig trombocythämmande behandling. Sådana…

…endoskopisk teknik ger likvärdiga långsiktiga patientrapporterade resultat. Rutinmässig postoperativ immobilisering eller övervakad rehabilitering behövs inte efter okomplicerad operation. Bakgrund och epidemiologi Karpaltunnelsyndrom är den vanligaste…

…god funktion, särskilt vid låg funktionsnivå [7]. Mediala frakturer är ovanliga och är ofta förknippade med högenergitrauma. De flesta läker efter icke operativ behandling, men…

…bedömningen efter varje intervention. Prioritera omedelbar blödningskontroll, fri luftväg med skydd av halsryggen, adekvat syresättning och ventilation samt behandling av tryckpneumothorax och massiv hemothorax. Vid…

…randomiserad studie av medicinskt stabila barn med isolerad gomspalt visade mindre velofaryngeal insufficiens efter operation vid 6 månaders ålder än efter operation vid 12 månader…

…hos barn Neurokirurgisk bedömning och uppföljning Intryckt fraktur Duraskada, kontusion, infektion, kosmetisk deformitet Operation vid definierade riskfynd Öppen fraktur Kontamination, osteit, meningit, intrakraniell infektion Antibiotika…

…av alla män och är oftast bilateral, vilket är grunden för att alltid fixera även den friska sidan vid operation. Två torsionstyper skiljs: Intravaginal torsion…

…högläge och informera patienten. Skena eller cirkulärt gips Dorsalskena eller annan halvskena vid färsk skada, akut svullnad, efter reposition och inför operation. Skenan tillåter volymökning…

…särskilt efter fysisk ansträngning. Positivt utslag vid något av fälten ska alltid tolkas i sitt kliniska sammanhang snarare än som ett absolut normal/patologiskt svar…

…vid höggradig UTD, megauretär, höggradig reflux eller blåsanomali, men nyttan ska vägas mot resistensselektion [5 8]. De flesta barn kan handläggas konservativt. Operation övervägs vid…

…en person med MEN 2. Vid samtidig feokromocytom och tyreoideasjukdom behandlas feokromocytomet först, efter adekvat preoperativ alfa adrenerg blockad och volymexpansion. Kortikalsparande adrenalektomi bör övervägas…

…och sömnighet vid exempelvis infektion eller efter operation. Ökad sömnighet vid sjukdom innebär dock inte nödvändigtvis att sömnen är sammanhängande eller återhämtande. Vid störd reglering…

…av samtidig operation. Kirurgi krävs vid diffus peritonit, fri perforation, tarmischemi, okontrollerat läckage, nekrotisk vävnad, hemodynamisk instabilitet eller utebliven effekt av perkutant dränage. Efter adekvat…

…Magnetkameraundersökning är ett strålningsfritt alternativ efter inkonklusivt ultraljud och används i Sverige främst under graviditet [1]. Laparoskopisk appendektomi är standardbehandling vid komplicerad appendicit utan abscess…

…riktad och ibland skyndsam utredning. Vid PIP ledsartros kan information, artrosskola, NSAID, Coban lindning, exspektans, intraartikulär steroidinjektion eller operation övervägas individuellt, medan underlaget inte anger…

… instabil patient direkt till operation Mesenterialischemi Svår konstant smärta med nästan normal buk, förmaksflimmer eller tidigare embolier DT angio i artärfas — inte vanlig venfas DT…

…inte bleknar vid tryck — meningokocksjukdom tills motsatsen bevisats Nackstelhet, ljuskänslighet, svår huvudvärk, medvetandepåverkan Neutropeni eller pågående cytostatikabehandling — eget akutspår Feber inom tre månader efter resa…

…individualiseras efter sjukdomsgrad, strumastorlek, samsjuklighet, graviditetsplanering, förekomst av Graves orbitopati och patientens preferenser [2,4]. Vid toxisk nodös sjukdom krävs oftast radioaktivt jod eller operation…

…vid diabetesketoacidos, samt inför och under intensivvård och operation där elektrolytrubbning snabbt kan bli livshotande. Provet är också centralt vid utredning av misstänkt hyperaldosteronism eller…

…en rimlig hälsovinst och kan medverka till den långsiktiga behandling som krävs efter ingreppet. Bedömningen ska inte enbart bygga på BMI. Obesitasrelaterad sjukdomsbörda, tidigare behandlingsförsök…

…uppföljning inom en tydligt definierad vårdkedja [3]. Ett praktiskt schema kan utformas enligt följande: Tid efter operation Huvudsakligt innehåll 1 till 3 månader Sårläkning, vätskeintag…

…som ett tidskritiskt tillstånd med strukturerad anamnes och neurologstatus, blåsskanning efter miktion och akut MR av lumbosakralryggen. Residualurin på minst 200 ml ökar sannolikheten för…

…8,9]. Efter operation påbörjas tidig rörelseträning av höft och knä samt belastning enligt fixationens stabilitet och associerade skador. Vid kvarstående smärta, utebliven radiologisk progression…

…neurologi före och efter reposition samt immobilisering. Slätröntgen ska omfatta hela tibia i två projektioner inklusive knä och fotled. Datortomografi rekommenderas vid distal eller spiralformad…

…enbart töjning, medan lokala biverkningar är ovanliga [3]. Remittera vid misstänkt lichen sclerosus, uttalad ärrfimos, kvarstående symtom efter korrekt genomförd steroidbehandling, recidiverande balanopostit, avvikande meatus…

…23 procent efter 60 års ålder. Heterogeniteten mellan studierna var mycket stor, bland annat beroende på olika diagnostiska kriterier och urval [1]. En tidigare metaanalys…

…eller synförsämring efter operation ska bedömas akut. Viktiga komplikationer är endoftalmit, tryckstegring, hornhinneödem, cystiskt makulaödem, näthinneavlossning och posterior kapselopacifiering. Den sistnämnda behandlas vid funktionspåverkan med…

…ska därför inte generellt avrådas. Belastningen bör anpassas efter individens symtom, kapacitet och eventuella tidigare skador. Patofysiologi och smärtmekanismer Ledbrosk saknar nociceptorer och kan inte…

…förstahandsval vid kliniskt misstänkt stressfraktur med normal röntgen. Stabila frakturer utan relevant felställning behandlas vanligen funktionellt med styvsulad sko eller avtagbar ortos och belastning efter…

…fortsätta efter operation. Biologiska läkemedel kan övervägas vid svår, bilateral och okontrollerad CRSwNP, särskilt efter tidigare kirurgi eller när kirurgi är olämplig, samt vid typ…

…och patellofemoral artros. I svenska registerdata drabbar skadan främst äldre kvinnor efter fall i samma plan. Två tredjedelar behandlas icke operativt [1]. Handläggningen styrs framför…