…låg kondition, autonom dysfunktion, samsjuklighet och långvarig inaktivitet. På motsvarande sätt kan uttalad smärta förekomma vid låg sjukdomsaktivitet på grund av ledskada, osteonekros, fibromyalgi eller…

…Den systematiska litteraturöversikt som låg till grund för rekommendationerna visade små till måttliga effekter av patientutbildning och måttliga till stora effekter av träning på sjukdomsaktivitet…

…talassemi. Diagnosen bygger på livslång mikrocytär hemolytisk anemi, hemoglobinanalys och molekylärgenetisk verifiering. Järnbrist ska uteslutas, men järnbehandling får inte ges enbart på grund av mikrocytos…

…akut stress, svår sjukdom, kirurgi, depression och graviditet (på grund av ökat kortisolbindande globulin), samt vid östrogenbehandling. Sänkta värden Sänkt morgonkortisol talar för binjurebarksvikt, primär…

…utredning av manlig hypogonadism. Provtagning och preanalys Venöst serumprov. Hos män bör provet tas fastande på morgonen (helst kl. 07–10) på grund av den…

…glukokortikoider). Fetma är associerat med lägre cirkulerande 25 OH D på grund av sekvestrering i fettvävnad. Felkällor och interferens Kraftig hemolys och lipemi kan störa…

…Osteoporos hos män är underdiagnostiserad och underbehandlad. Diagnostik och riskvärdering ska i princip göras på samma sätt som hos kvinnor, inklusive användning av kvinnlig referensdatabas…

…män ha osteoporos. Omkring 3,5 miljoner nya fragilitetsfrakturer inträffade under ett år i de dåvarande EU länderna, med betydande kostnader och förlust av livskvalitet…

Sammanfattning Sekundär osteoporos innebär att låg benstyrka eller fragilitetsfraktur helt eller delvis orsakas av en sjukdom, läkemedelsbehandling, näringsbrist eller annan identifierbar faktor. Tillståndet ska särskilt…

Sammanfattning Fotledsfrakturer omfattar skador på laterala, mediala och bakre malleolen samt ofta syndesmosen och deltoidligamentet. Klassifikation enligt Weber, AO/OTA eller Lauge Hansen beskriver anatomi…

…påverkan, osteoporos, infertilitet eller nedsatt livskvalitet. Internationella riktlinjer rekommenderar därför systematisk bedömning av samtliga hypofysaxlar när strukturell hypotalamisk eller hypofysär sjukdom har påvisats [1]. En…

…bland annat substitutionsbehandling med testosteron vid dokumenterad testosteronbrist, antiresorptiv behandling vid osteoporos samt behandling av D vitaminmedierad hyperkalcemi. Inför osteoporosbehandling bekräftas indikationen och pågående behandling…

…av hypotalamus–hypofys–binjure axeln. Begrepp, avgränsning och huvudklasser Kortikosteroider är steroidhormoner som bildas i binjurebarken samt syntetiska analoger till dessa. Benämningen syftar således på…

…inför kirurgi, vid kvarstående eller recidiverande sjukdom och i väntan på strålbehandlingseffekt. Hypertoni, diabetes, hypokalemi, infektioner, osteoporos och trombosrisk måste behandlas parallellt. Livslång uppföljning krävs…

…genom samtidig blödning och hög förekomst av associerade skador. Hos yngre orsakas frakturen vanligen av högenergitrauma, medan lågenergifrakturer hos äldre ska väcka misstanke om osteoporos…

…bland äldre [1]. Den kliniska effekten förmedlas huvudsakligen genom intracellulära glukokortikoidreceptorer. Genom påverkan på transkription minskar produktionen av cytokiner, kemokiner, adhesionsmolekyler och andra inflammatoriska mediatorer…

…och många kvinnor utvecklar vallningar, nattsvettningar, sömnstörning och förändrad kroppssammansättning. På längre sikt ökar betydelsen av osteoporos, central obesitas, hypertoni, dyslipidemi och typ 2 diabetes…

…symtom, serologi, näringsstatus, bentäthet och vaccinationsskydd [2]. Komplikationer utgörs av näringsbrister, osteoporos, ökad infektionskänslighet och, i sällsynta fall, refraktär celiaki och tunntarmsmalignitet [2,4]. Definition…

…hyperkalcemi (FHH) Indikation Kalcium beställs vid symtom som kan bero på hyper eller hypokalcemi (trötthet, obstipation, polyuri, förvirring, muskelkramper, parestesier), vid utredning av njursten, osteoporos…

…libido hos män, samt vid misstanke om hypofystumör baserat på symtom som huvudvärk eller synfältsbortfall. Provet ingår också i utredning av sekundär osteoporos, då kronisk…

…ett larmfynd, inte ett bifynd. MR av hela ländryggen samma dygn och ryggkirurgisk kontakt redan på misstanken, inte efter svaret — ju längre kompressionen står, desto…

…på antigenpresenterande celler i tunntarmens slemhinna. Hos genetiskt predisponerade individer triggar detta en T cellsmedierad immunreaktion som leder till villusatrofi och kryptahyperplasi. Som del av…

…mmol/l eller högre ska vanligen handläggas akut på sjukhus. Initial behandling är intravenös natriumklorid vid hypovolemi, noggrann övervakning av vätskebalans och samtidig orsaksspecifik behandling…

…doseras i anti Xa IE. Vid behandling av venös tromboembolism (VTE) bör dosen beräknas på aktuell total kroppsvikt utan rutinmässigt dostak. Enoxaparin 1 mg/kg…

…Behandlingen styrs av sjukdomstyp och kliniskt problem. Vid kutan och icke avancerad systemisk mastocytos är målet att förebygga anafylaxi, kontrollera mediatorrelaterade symtom och behandla osteoporos…

…Osteoporos Kalcium och D vitamin. Bisfosfonat vid längre behandling och riskfaktorer, enligt riktlinje Hyperglykemi Glukosmätning, framför allt eftermiddag och kväll. Se lathunden om insulin på…

…incidens på 11,5 per 100 000 personer, med 2,4 gånger högre incidens hos män. Fall från höjd stod för 71,5 procent av…

…främst genom högre förekomst av osteoporos och större andel kvinnor i de äldsta åldersgrupperna. Mer än tre fjärdedelar av proximala femurfrakturer i äldre populationer inträffar…

…tillförsel från hud, kost, läkemedel och vävnadsdepåer. Kalcitriol har däremot en halveringstid på endast några timmar och regleras noggrant av PTH, kalcium, fosfat, fibroblasttillväxtfaktor 23…

…Märgspik ger mindre påverkan på mjukdelarna men större risk för felställning och främre knäsmärta. Platta ger bättre kontroll av distal linjering men kan medföra sårproblem…

…särskilt postmenopausala kvinnor, uppkommer frakturen vanligen efter fall på utsträckt hand från stående höjd. Osteoporos bidrar till metafysär komminution och försämrad stabilitet. Hos mycket gamla…

…att normalisering av natrium i sig förbättrar överlevnaden vid alla kroniska former. Mild kronisk hyponatremi är däremot associerad med nedsatt uppmärksamhet, gånginstabilitet, fall, osteoporos och…

Sammanfattning Målet med behandling av kronisk hepatit B är att förhindra cirros, leverdekompensation, hepatocellulär cancer och leverrelaterad död. Behandlingen utrotar vanligen inte hepatit B virus…

…otillräckligt svar på UDCA. Seladelpar minskade även klåda. Bezafibrat 400 mg dagligen är ett väldokumenterat, men vanligen icke godkänt, alternativ som kräver kontroll av kreatinin…

…17 hämmare. Vid säkerställd entesit med otillräckligt svar på NSAID eller lokal glukokortikoidinjektion används biologisk DMARD utan företräde för någon av klasserna TNF , IL 17…

…ett nytt försök. Bakgrund och klinisk betydelse Tobaksrökning är en av de viktigaste påverkbara orsakerna till cancer, hjärt kärlsjukdom, KOL, infektioner, osteoporos, graviditetskomplikationer och förtida…

…hjärtsvikt, osteoporos med frakturer och ökad kardiovaskulär mortalitet. Bakgrund och epidemiologi Begrepp Tyreotoxikos betecknar det kliniska syndrom som uppstår av överskott på tyreoideahormon i vävnaderna…

…endokrina tumörer eller familjeanamnes på hypofysadenom, hyperparatyreoidism eller pankreatiska neuroendokrina tumörer [2]. Patofysiologi Prolaktinsekretionen från hypofysens laktotrofa celler hämmas toniskt av dopamin från hypotalamus via…

…en betydande del av sambandet sannolikt förklaras av samsjuklighet, skörhet och traumaenergi [2]. Skadan bör därför föranleda bedömning av fallrisk, funktionsnivå, nutrition, läkemedel och osteoporos…

…20 procent av proximala femurfrakturer, beroende på definition och studiepopulation [2]. I en svensk prospektiv kohort motsvarade de ungefär 5 till 10 procent av höftfrakturerna…

…Valet styrs av fysiologi, andra skador och lokala resurser. REBOA (resuscitative endovascular balloon occlusion of the aorta) kan övervägas som kortvarig brygga på centrum med…

…få ortogeriatrisk vård, trombosprofylax, fallriskutredning och behandling av osteoporos. Bakgrund och epidemiologi Pertrokantär femurfraktur kallas även trokantär eller intertrokantär höftfraktur. Frakturlinjen löper i det extrakapsulära…

…Osteogenesis imperfecta och svår osteoporos (relativ). Att landmärkena inte kan identifieras. Val av kärl och kanylstorlek Välj underarmens vener för planerad behandling: de är stabila…

…Implantatvalet styrs av frakturmorfologi, distal benmassa, märgkanalens tillgänglighet, proteser, mjukdelar och behovet av omedelbar belastning. Medial stödförlust, uttalad osteoporos eller mycket instabil fraktur kan motivera…