…bedömas utifrån både nattliga symtom och påverkan på funktionsförmåga och dagligt liv. Diagnosen är klinisk och bygger på strukturerad sömnanamnes med kartläggning av insomningstid, uppvaknanden…

…över livet. En patient kan under olika perioder ha migrän både med och utan aura och kan växla mellan episodisk och kronisk migrän. Migrän är…

…t.ex. förvärvad hemofili). Isolerad förlängning av APTT utan blödningssymtom, som inte korrigeras vid blandningsförsök med normalplasma, talar för lupusantikoagulans snarare än faktorbrist. Sänkta värden…

…klassifikation och patofysiologi Definition Obstruktiv sömnapné (OSA) är en sömnrelaterad andningsstörning med upprepade episoder av partiell eller fullständig obstruktion i de övre luftvägarna under sömn…

Sammanfattning Turners syndrom orsakas av fullständig eller partiell avsaknad av den andra könskromosomen hos en person med kvinnlig fenotyp. Prevalensen är cirka 50 per 100…

…hjärt MR. Hos symtomfria barn med fullständigt visualiserade och normala fynd på ekokardiografi kan hjärt MR skjutas upp tills den kan göras utan narkos. Blodtrycket…

…utesluter inte skadan. Ultraljud används vid oklar klinik, misstänkt partiell eller atypiskt lokaliserad ruptur och ibland inför behandlingsval. MRT behövs sällan akut. Initialt placeras fotleden…

…större blödning och arteriell tromboembolism utan heparinöverbryggning [5,6]. Neuraxial anestesi, djupa icke komprimerbara nervblockader, endoskopiska högriskingrepp och ingrepp med katastrofala konsekvenser av även en…

…CB1 receptorn, medan delta 9 tetrahydrocannabinol, THC, är en partiell agonist. Produkternas innehåll och koncentration varierar mellan fabrikat, satser och delar av samma förpackning. Effekten…

…Typiskt ses en asymmetrisk, långsamt centrifugalt växande, erytematös och fjällande plack med aktiv upphöjd rand och partiell central uppklarning. Klåda är vanlig. Infektionen orsakas oftast…

…GTPS. Tillståndet omfattar framför allt gluteus medius och gluteus minimustendinopati, ibland med partiell eller total senruptur, samt trokanterbursit och extern coxa saltans. Isolerad bursit är…

…sympatolytika reducerar den. Indelningen är inte identisk med agonist respektive antagonist: en central α2 agonist är receptorfarmakologiskt en agonist men funktionellt sympatolytisk, eftersom den hämmar…

…Ultraljud med färgdoppler är den bilddiagnostiska förstahandsmetoden. Metoden har hög träffsäkerhet i vana händer, men känsligheten sjunker vid partiell eller intermittent torsion och vid undersökning…

Angina pectoris och kroniska koronara syndrom Detta kapitel är uppdaterat och i harmoni med nya riktlinjer (2020) från European Society for Cardiology (ESC). De nya…

…kan ge blandad, unkompetitiv eller partiell hämning. Affinitet anger hur starkt hämmaren binder och kan uttryckas med exempelvis dissociationskonstanten K_D eller, inom en kinetisk…

…det att en patient som genomlidit flera ischemiepisoder (utan infarktutveckling) får ett motståndskraftigare myokardium vid en svår ischemi; jämfört med en patient utan föregående ischemiepisoder…

…litet flöde eller partiell extraktion ur ett större flöde. Centrala farmakokinetiska parametrar sammanfattas nedan. Begrepp Definition Vanlig enhet Clearance, CL Eliminationshastighet dividerad med koncentration L…

…obstruktiva symtom på grund av neuromuskulär dysfunktion Primär enterisk neuromuskulär sjukdom eller sekundär systemsjukdom Vid enkel mekanisk obstruktion ackumuleras vätska och gas proximalt om hindret…

…Splintning med suturremsa eller drän Nedväxt nagel, uttalad eller recidiverande Partiell nagelextraktion, ofta med kemisk matrixdestruktion Nagelspikula som spjälkats av Spikulaextraktion Smärtsamt subungualt hematom med…

…i fler än två kopior, såsom vid triploidi med 69 kromosomer. Begreppet måste skiljas från partiell trisomi och partiell monosomi , där endast ett kromosomsegment förekommer…

…partiell dosreduktion, dominant negativ verkan och funktionell inaktivering utan DNA sekvensförändring förekommer. En driverförändring bidrar kausalt till klonens selektionsfördel. En passagerarförändring följer med klonexpansionen utan…

…och korrekt behandling. Pre hospital diagnostik av ST höjningsinfarkt (STEMI) Diagnosen är relativt enkel att ställa med hjälp av 12 avlednings EKG. Ambulanspersonal har visat…

…Cytogenetisk eller submikroskopisk Påvisbar med karyotypering respektive endast med molekylär metod En till synes enkel avvikelse på karyotypnivå kan vara molekylärt komplex, med små deletioner…

…urin, lätt hematuri utan koagler Ch 16 Uttalat grumlig urin eller sediment Ch 18 Ordineras av läkare Makroskopisk hematuri med koagler Ch 20–24, hematuri…

…åt: Viktstabilitet innebär att vikten varierar inom ett mindre intervall utan en bestående uppåtgående trend. Partiell viktåtergång innebär att en del av den uppnådda viktnedgången…

…som ger upphov till nya infektiösa virioner Abortiv infektion Inträde eller tidig genexpression utan fullständig produktion av infektiös avkomma Den patogenetiska orsakskedjan börjar med exponering …

…ofta bekräfta diagnosen utan biopsi från ett riskorgan. Vid negativ screeningbiopsi och stark klinisk misstanke krävs riktad organbiopsi. Amyloid bör helst typas med laserdissektion och…

…sekundär patologisk fimos. Undersökning och rådgivning ska därför alltid utgå från att retraktion endast får ske så långt som förhuden glider utan kraft och utan…

…trombocythämmande behandling. Sådana reducerade regimer är inte standardiserade och ska följa indikationsspecifikt lokalt protokoll. Infusionen monitoreras med anti Xa eller aktiverad partiell tromboplastintid, APTT. Vid…

…underskattar sannolikt den verkliga förekomsten eftersom partiell svikt, posttraumatisk svikt och läkemedelsutlöst hypofysit lätt förbises [3]. Hypofyssvikt är förenad med ökad sjuklighet och förtida död…

…efter tumörens utbredning och förväntad resektionsvolym. Tidig supraglottisk cancer kan behandlas med transoral eller öppen partiell laryngektomi alternativt strålbehandling. Halsens lymfkörtlar ska ofta behandlas elektivt…

…utan att klonen i sig uppfyller etablerade hematologiska kriterier för behandlingskrävande malignitet. MGRS är alltså inte monoklonal gammopati av oklar signifikans (MGUS) med samtidig njursjukdom…

…dilatation, laparoskopisk Heller myotomi med partiell fundoplikation och peroral endoskopisk myotomi, POEM, etablerade definitiva behandlingar. Typ III akalasi behandlas vanligen bäst med en lång, individuellt…

…nagelplattans form ger fortsatt mekaniskt trauma. Partiell nagelavulsion ska i regel kombineras med selektiv destruktion av motsvarande del av nagelmatrix. Enbart avulsion har hög recidivrisk…

…farmakokinetik vid svår proteinuri och hypoalbuminemi. Kateterburen trombektomi, med eller utan lokal trombolys, bör diskuteras skyndsamt vid bilateral trombos, trombos i en solitär eller transplanterad…

…ptotiskt öga som står abducerat och något nedåtriktat. Partiella pareser kan vara betydligt svårare att känna igen. Akut okulomotoriuspares ska betraktas som ett potentiellt aneurysmsymtom…

…ställs med anamnes, undersökning av hud och sträckförmåga samt frontal och sidobild av knät. Förmåga att lyfta benet rakt utesluter inte fraktur eller partiell retinakelskada…

…det är tillgängligt Lågmolekylärt heparin Protamin ger endast partiell effekt Ofraktionerat heparin Protamin Trombocythämmare Trombocyttransfusion har svag evidens, diskutera med koagulationsjour Alltid parallellt: mekanisk blödningskontroll…

…Hybridallel Rekombination mellan homologa gener CYP2D6–CYP2D7 hybrid Strukturell variant Större genomisk omorganisation Partiell deletion eller tandemarrangemang Alleler klassificeras vanligen som utan funktion, med nedsatt…

Ischemisk hjärtsjukdom (synonymt med kranskärlssjukdom) är den vanligaste formen av kardiovaskulär sjukdom och orsakar 20% av alla dödsfall i höginkomstländer. Den bakomliggande orsaken är ateroskleros…

…och hur olika stadier av sjukdomen klassificeras: STEMI – STE AKS (ST ELEVATION ACUTE CORONARY SYNDROME) Akuta koronara syndrom med ST höjningar klassificeras som STE AKS …

…ett specialistområde. Sammanfattning Palliativ vård är inte begränsad till de sista dygnen utan bör inledas parallellt med sjukdomsspecifik behandling när sjukdomen är obotlig. Tidigt insatt…

…främst ger autoimmunitet, autoinflammation eller okontrollerad lymfocytaktivering snarare än återkommande infektioner. Sekundär immunbrist måste skiljas från dessa tillstånd. Vanliga orsaker är HIV infektion, hematologisk malignitet…

…kliniska nyttan begränsas av kognitiv och motorisk påverkan, farliga kombinationer med andra CNS depressiva substanser samt utveckling av tolerans, fysiologiskt beroende och potentiellt livshotande abstinens…

…kunna bli svåra. Om ventilation med mask, supraglottisk luftväg och trakealtub misslyckas ska akut kirurgisk krikotyreotomi utföras utan ytterligare intubationsförsök [1,2]. Vanliga akuta orsaker…

…oväntat låg anti Xa aktivitet eller otillräcklig förlängning av aktiverad partiell tromboplastintid (APTT). Sambandet är dock inte absolut. Akutfasreaktion med höga nivåer av faktor VIII…

…warfarinbehandling. Vad mäter APT tid? Aktiverad partiell tromboplastintid, APT tid, mäter koagulation efter kontaktaktivering av citratplasma med en negativt laddad aktivator, fosfolipid och kalcium. Analysen…

…illegala produkter kan ha felaktigt deklarerat innehåll eller vara kontaminerade med THC eller syntetiska cannabinoider. THC är en partiell agonist vid cannabinoidreceptorerna CB1 och CB2…

…som sällan klarar partiell belastning. Tillgängliga studier visar inte högre komplikationsfrekvens med tidig belastning, men evidensen är begränsad. Uppföljningen ska särskilt identifiera infektion, sekundär felställning…

…spänningsfri nervreparation utföras så tidigt som möjligt. Om nervändarna inte kan sammanföras utan spänning används ett interpositionsgraft. När proximal facialisnerv saknas men den distala nerven…

…sekundär HLH är kliniskt användbar men biologiskt förenklad. En infektion kan utlösa HLH hos en patient med genetiskt nedsatt cytotoxicitet, medan en vuxen patient utan…

…Normala palpabla pulsar utesluter inte kärlskada. Hos stabila patienter utan hårda tecken kompletteras undersökningen med ankel armindex eller motsvarande armindex. Ett index under 0,9…

…Skydda ögat med en rigid ögonsköld, ge analgesi och antiemetikum, håll patienten fastande, kontrollera tetanusskydd och kontakta ögonkirurg omedelbart. DT orbita utan kontrast är förstahandsundersökning…

…utan apnéer, hypopnéer, hypoventilation eller tydlig sömnfragmentering. Övre luftvägsresistens med ökat andningsarbete och respiratoriskt utlösta uppvaknanden. Obstruktiv hypoventilation. Obstruktiv sömnapné, med återkommande partiell eller fullständig…

…kan ge en spiral frakturlinje i distala tibia, med begränsad mjukdelsskada och ibland enkel förlängning till leden. Den biologiska och mekaniska problematiken skiljer sig därför…

…är uppfyllda. Mekanisk trombektomi rekommenderas vid behandlingsbar intrakraniell storkärlsocklusion [3]. Patienter med symtomgivande extrakraniell dissektion utan kontraindikation behandlas antitrombotiskt, vanligen i tre månader. Trombocythämning och…

…dessa kombinerar D2 antagonism med 5 HT2A antagonism. Aripiprazol, brexpiprazol och kariprazin kallas ibland tredje generationens antipsykotika eftersom de är partiella agonister vid D2 och…

…och tegument Poxvirus cirka 130–300 kb Linjärt dsDNA med hairpin ändar Stor, komplex och tegelstensliknande partikel Herpesvirusets tegument ligger mellan kapsiden och lipidhöljet och…

…smittväg, kronifieringsrisk och serologiskt tidsförlopp. Korrekt tolkning kräver att antikroppar, antigen och virusnukleinsyra värderas tillsammans med exponeringstid, immunstatus och klinisk sjukdomsfas. Särskilt vid immunsuppression, graviditet…

…hjärtsvikt, njursvikt och behandlingsutlöst hypoglykemi. Insulin är obligatoriskt vid typ 1 diabetes, medan typ 2 diabetes behandlas individualiserat med metformin, inkretinbaserade läkemedel, SGLT2 hämmare, insulin…