60+ träffar

ArtikelKunskapsbas
Interstitiell lungfibros

…och komplikationsrelaterad klassifikation Interstitiell lungfibros kan fysiologiskt höra till restriktiva lungsjukdomar. Sjukdomar i andningsorganen kan dock även ge en blandad obstruktiv och restriktiv bild. Den…

ArtikelKunskapsbas
Dyspné: Orsaker, utredning, diagnostik

…oftast orsakas av sjukdom i andningsorganen eller hjärt kärlsystemet, men flera samtidiga orsaker är vanliga. Bedöm tidsförloppet, patientens egen symtombeskrivning och den konkreta funktionspåverkan samt…

ArtikelPreklinisk
Nukleotidnedbrytning och relaterade sjukdomar

…redogöra för: hur stor andel av uratutsöndringen som sker via respektive organ glomerulär filtration eller tubulär transport av urat eventuell återresorption och sekretion i njurtubuli…

ArtikelPreklinisk
Klassiska mendelska sjukdomar

…sjukdomen blir hos den enskilda individen. Mendelska sjukdomar ska skiljas från kromosomavvikelser, där ett helt kromosomsegment eller en hel kromosom är förlorad eller tillkommen, och…

ArtikelPreklinisk
Systemiska autoimmuna sjukdomar

…eller skleros–myositöverlapp Fenotyp från flera etablerade sjukdomar Odifferentierad bindvävssjukdom betecknar kliniska och serologiska fynd som talar för systemisk autoimmunitet men inte formar en etablerad…

ArtikelPreklinisk
Ektoparasiter och vektorburna sjukdomar

…yta eller i hudens ytliga strukturer och utnyttjar värden för föda, skydd eller reproduktion. Löss är obligata ektoparasiter under hela livscykeln, medan myggor och fästingar…

ArtikelPreklinisk
Medfödda rubbningar i aminosyrametabolismen

…den aktiva formen av vitamin B6. Glutamat kan därefter genomgå oxidativ deaminering via glutamatdehydrogenas, varvid ammonium frigörs och α ketoglutarat återbildas. I perifera vävnader transporteras…

ArtikelPreklinisk
Organspecifika autoimmuna sjukdomar

Organspecifika autoimmuna sjukdomar uppkommer när toleransen mot vävnadsrestrikterade antigen bryts och autoreaktiva T celler eller autoantikroppar förstör vävnad, blockerar fysiologiska signaler eller stimulerar receptorer. Gruppen…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Palliativ medicin och symtomlindring i livets slutskede

…plats och om patienten avled ensam. Även om cancer historiskt dominerat den palliativa vården har patienter med hjärtsvikt, KOL, avancerad njursvikt, neurodegenerativa sjukdomar och demens…

ArtikelPreklinisk
Utredning av patienter med återkommande infektioner

…eller återkommer utan rimlig förklaring. Bedöm alltid infektionernas typ och allvarlighetsgrad tillsammans med patientens bakomliggande sjukdomar, behandlingar och eventuella strukturella avvikelser. Vanliga luftvägsinfektioner under en…

ArtikelEkokardiografi
Ejektionsfraktion (EF)

…är en kompensation för den lilla kammarvolymen. Bedömning av ejektionsfraktion måste således även inbegripa andra kliniska parametrar. Nedsatt ejektionsfraktion En lång rad sjukdomar kan leda…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp: Fall 2

Varje registrering (EKG) innehåller två avledningar. EKG remsorna visas i kronologisk ordning under hjärtstoppet. Kön : Man Ålder : 43 år Sjukhistoria : Inga kända sjukdomar Läkemedel : Inga

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Introduktion till hjärtstopp utanför och på sjukhus

Hjärtstopp är dödsmekanismen för de flesta sjukdomar och tillstånd, inklusive icke kardiella tillstånd. Ett hjärtstopp kan vara förväntat eller oväntat. Den allra vanligaste orsaken till…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Kalcium

…produktion) svarar tillsammans för de allra flesta fall av signifikant hyperkalcemi. Andra orsaker inkluderar vitamin D intoxikation, sarkoidos och andra granulomatösa sjukdomar (extrarenal 1 alfa…

ArtikelPreklinisk
Mitokondrier och energiproduktion

…behandling saknas för sjukdomar orsakade av mitokondriellt DNA, och handläggningen är huvudsakligen understödjande med tidig behandling av organpåverkan samt undvikande av läkemedel och exponeringar som…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Urat (urinsyra)

…lymfoproliferativa sjukdomar med hög cellomsättning, psoriasis, hemolys, tumörlyssyndrom) eller, vanligare, av nedsatt renal utsöndring (kronisk njursvikt, diuretikabehandling särskilt tiazider, lågdos ASA, ciklosporin, metabolt syndrom och…

ArtikelInternmedicin
Alkaptonuri

…urin. Molekylärgenetisk analys av HGD rekommenderas för att bekräfta ärftligheten och möjliggöra familjeutredning. Vuxna bör bedömas av ett centrum med erfarenhet av medfödda metabola sjukdomar…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Kreatinkinas (CK)

…har i stort ersatts av troponin, som har högre sensitivitet och specificitet för myokardskada. Fysiologisk bakgrund CK katalyserar den reversibla omvandlingen av kreatin och ATP…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Medicinsk anamnes

…för att klargöra tidigare och nuvarande sjukdomar. Ställ dessa frågor även om du har journaluppgifter. Om patienten ifrågasätter varför du ställer frågor som finns i…

ArtikelPreklinisk
Primära immunbristsjukdomar

…kan förebyggas och svåra tillstånd som SCID kräver omedelbar handläggning. Definition, avgränsning och epidemiologi Medfödda fel i immuniteten är en heterogen grupp sjukdomar där en…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Sänkningsreaktion (SR)

…den diagnostiska bilden och används för att monitorera behandlingssvar, vid misstänkt myelom och andra plasmacellsdyskrasier, samt som allmänt men ospecifikt inflammationsmått vid oklar systemisk sjukdom…

ArtikelHematologi & onkologi
Myelodysplastiskt syndrom (MDS): diagnostik och behandling

…läkemedlet är tillgängligt, men tillgänglighet och subvention i Sverige måste kontrolleras. Vid högre risk är azacitidin standard för patienter som inte direkt transplanteras. Alla transplantationslämpliga…

ArtikelLungmedicin och ÖNH
Astma hos vuxna

…kroniska sjukdomar och medför betydande sjuklighet och dödlighet. Globalt beräknas omkring 262 miljoner människor vara drabbade. Prevalensen uppskattas till cirka 4,3 procent globalt och…

ArtikelKunskapsbas
Interstitiell lungsjukdom

Sammanfattning Interstitiell lungsjukdom är ett samlingsbegrepp för heterogena sjukdomar som drabbar lungans interstitium och ibland även alveoler och små luftvägar, med inflammation, fibros eller granulombildning…

ArtikelRörelseorganen, reumatologi och dermatologi
Polymyalgia rheumatica och jättecellsarterit

…6 är också måltavlan för den moderna riktade behandlingen. Kärlskadan är dubbel. Inflammationen bryter ner elastiska lamina, vilket på lång sikt ger aortadilatation och aneurysmbildning…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
TPO-antikroppar

…direkt patogena i samma utsträckning som TSH receptorantikroppar vid Graves sjukdom, utan fungerar primärt som en markör för den underliggande autoimmuna processen. Provtagning och preanalys…

ArtikelReumatologi
Jättecellsarterit: diagnostik och behandling

…Sjukdomens mortalitet ligger i många kohorter nära bakgrundsbefolkningens, men den långsiktiga morbiditeten är betydande. Kardiovaskulär sjukdom, cerebrovaskulära händelser, infektioner, glukokortikoidkomplikationer och aortasjukdom är viktiga orsaker…

ArtikelHematologi & onkologi
Lymfom: principer för behandling

…låg tumörbörda. Lokal strålbehandling kan vara kurativ vid lokaliserad sjukdom, och gastriskt MALT lymfom kan gå i regress efter eradikering av Helicobacter pylori. Vid recidiv…

ArtikelReumatologi
Raynauds fenomen: utredning och behandling

…fenomen. Bakgrund och epidemiologi Raynauds fenomen är ett symtomkomplex orsakat av överdriven, övergående vasokonstriktion i den digitala cirkulationen. Primärt Raynauds fenomen saknar identifierbar bakomliggande sjukdom…

ArtikelInternmedicin
Amyotrofisk lateralskleros (ALS), motorneuronsjukdom

…överlevnaden och förbättrar livskvaliteten hos patienter utan uttalad bulbär påverkan, och är den enskilda åtgärd som har starkast stöd. För patienter med sjukdomsorsakande mutation i…

ArtikelEKG-boken
Det kliniska arbetsprovet (arbets-EKG)

…Förklaringen till detta är att arbetsprovet mäter den samlade funktionen i flera system och denna information måste integreras för att bedöma vilka faktorer som är…

ArtikelPreklinisk
Genomvida associationsstudier (GWAS)

…testar ett mycket stort antal genetiska varianter för statistiskt samband med en fenotyp och har kartlagt den polygena arkitekturen bakom många sjukdomar och fysiologiska egenskaper…

ArtikelInternmedicin
Hepatit, autoimmun

…barn och unga och kan ha ett aggressivt förlopp. Indelningen har begränsad betydelse för behandlingen. Båda formerna behandlas i princip på samma sätt. Patofysiologi Sjukdomen…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Reumatoid faktor

…varken nödvändigt eller tillräckligt för sjukdomen — cirka 20–30 % av RA patienter är seronegativa (RF negativa), särskilt tidigt i sjukdomsförloppet. Provtagning och preanalys Venöst blodprov…

ArtikelNeurologi
Ataxi: orsaker och utredning

…för autosomalt recessiv hereditär cerebellär ataxi. Variationerna mellan regioner var stora på grund av grundarmutationer, skillnader i genetisk bakgrund och varierande diagnostiska metoder [2]. Den…

ArtikelNeurologi
Lumbalpunktion och likvoranalys: indikationer och tolkning

…fall av kognitiv sjukdom där biomarkörer för Alzheimers sjukdom påverkar diagnos och handläggning hydrocefalusutredning med tappningstest uppföljning av vissa infektioner eller hematologiska och onkologiska sjukdomar…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Sekundär diabetes: orsaker, diagnostik och behandling

…diabetes, graviditetsdiabetes och andra specifika diabetestyper. Den sista gruppen omfattar bland annat sjukdomar i exokrina pankreas, monogena defekter, endokrinopatier samt läkemedels och kemikalieutlöst diabetes [1]…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Förmaksflimmer: utredning, handläggning, behandling

För behandling och handläggning av akut förmaksflimmer, se Förmaksflimmer: akut Översikt Förmaksflimmer är den vanligaste takyarytmin i Sverige, liksom i resten av världen. Förekomst av…

ArtikelInfektionssjukdomar
Rickettsioser: diagnostik och behandling

…den ofullständigt kartlagda läkemedelsrisken, men doxycyklin bör inte undanhållas vid livshotande sjukdom. Vid svår skrubbrickettsios har intravenös kombination av doxycyklin och azitromycin minskat risken för…

ArtikelRörelseorganen, reumatologi och dermatologi
Psoriasis och psoriasisartrit

…till den regelbundna uppföljningen av alla patienter med måttlig till svår sjukdom. Bakgrund och epidemiologi Psoriasis förekommer hos ungefär 2–3 procent av befolkningen i…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Smärta och smärtbehandling

…sjukdomar, neoplasier och ischemi. Neuropatisk (neurogen) smärta Uppkommer pga dysfunktion eller skada i centrala eller perifera smärtsystemet . Skador på nociceptorer kan göra smärtfibrerna överkänsliga för…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Gauchers sjukdom: diagnostik och behandling

…skelettsjukdom och andra manifestationer. Nedsatt lysosomal nedbrytning av alfa synuklein är en sannolik länk mellan GBA1 varianter och ökad risk för Parkinsons sjukdom [6]. Den…

ArtikelImmunologi
IgG- och IgA-brist: differentialdiagnoser och utredning

…bronkiektasier, granulomatös sjukdom, enteropati, autoimmuna cytopenier eller persisterande lymfadenopati motiverar skyndsam specialistbedömning. Bakgrund och avgränsning Antikroppsbrister utgör den största gruppen bland medfödda immunologiska sjukdomar. Selektiv…

ArtikelLungmedicin
Pulmonell sarkoidos: diagnostik och behandling

…omkring 84 procent och specificitet nära 100 procent i kliniskt oselekterade populationer [3]. Granulom är inte specifika för sarkoidos. Prover för mykobakterier och svamp ska…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Folat

…vitamin B9, S Folat Funktion Vattenlösligt vitamin som krävs som kofaktor för enkolstegsöverföringar i purin och tymidylatsyntes samt för remetylering av homocystein till metionin. Låga…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Kliniskt arbete

…patienten innebär bland annat att inte beskylla den för sjukdomar som drabbat hen. Det innebär också att du skall respektera dina patienters önskemål och åsikter…

ArtikelPreklinisk
Synaptisk transmission och neurotransmittorer

…vid fysiologisk aktivitet och påverkar målcellen via specifika receptorer. Exogen tillförsel ska kunna efterlikna den endogena effekten, och det ska finnas en mekanism för signalterminering…

ArtikelPreklinisk
Överkänslighetsreaktion typ II (cytotoxisk)

…ABO kolhydrater och Rh proteiner på erytrocyter, glykoproteiner på trombocyter, acetylkolinreceptorn i den neuromuskulära ändplattan och TSH receptorn på tyreocyter. Vid anti GBM sjukdom riktas…

ArtikelInfektionssjukdomar
Covid-19: klinisk bild, diagnostik och behandling

…ålder är den viktigaste riskfaktorn för svår sjukdom. Risken ökar även vid immunsuppression, obesitas, diabetes, kronisk hjärt , lung eller njursjukdom, graviditet och flera samtidiga sjukdomar…

ArtikelDermatologi & venereologi
Klåda (pruritus): orsaker och utredning

…ärr och bakteriell infektion. Symtomets intensitet bör därför dokumenteras även när den bakomliggande sjukdomen förefaller lindrig. Patofysiologi med betydelse för utredningen Klådsignaler uppstår genom aktivering…

ArtikelHematologi & onkologi
Perifera T-cellslymfom: diagnostik och behandling

…Begreppet omfattar flera biologiskt skilda sjukdomar med olika ursprungscell, vävnadstropism, genetiska förändringar och känslighet för behandling. T och NK cellsneoplasier utgör omkring 5 till 10…

ArtikelNjurmedicin
Proteinuri hos vuxna: utredning och klinisk betydelse

…Albuminuri är den centrala markören vid diabetisk njursjukdom och flertalet glomerulära sjukdomar. Total proteinuri är särskilt relevant vid kraftig proteinutsöndring, tubulointerstitiell sjukdom och monoklonala immunglobuliner…