…annat systemisk lupus erythematosus, kryoglobulinemi, infektion, läkemedelsutlöst sjukdom och malignitet. Lung , njur , ögon och gastrointestinala manifestationer kräver särskild uppmärksamhet. Behandlingen styrs av svårighetsgrad och organengagemang…

…virusartrit, systemisk lupus erythematosus, polyartikulär gikt, Stills sjukdom Ytterligare uppdelningar som styr handläggningen är symmetrisk mot asymmetrisk fördelning, engagemang av små mot stora leder, axialt…

Sammanfattning Systemisk lupus erythematosus (SLE) är en kronisk autoimmun sjukdom med skiftande aktivitet och mycket varierande organmanifestationer. Diagnosen är klinisk och bygger på en samlad…

…Fysioterapi vid systemisk lupus erythematosus (SLE) ska vara individuellt anpassad och utgöra ett komplement till farmakologisk behandling. Huvudmålen är att öka fysisk aktivitet och kondition…

Sammanfattning Lupusnefrit är en immunmedierad njursjukdom vid systemisk lupus erythematosus (SLE) och förekommer hos ungefär 30 till 60 procent av patienterna. Den kan vara kliniskt…

…utan samtidig annan systemisk autoimmun reumatisk sjukdom som bättre förklarar bilden. Begreppet Sjögrens sjukdom associerad med reumatoid artrit, systemisk lupus erythematosus eller systemisk skleros är…

…MPA), eosinofil granulomatos med polyangiit (EGPA), polyarteritis nodosa, jättecellsarterit, Behçets sjukdom Mononeuropati multiplex, stroke, pachymeningit, kranialnervspåverkan Vaskulit associerad med systemisk sjukdom Systemisk lupus erythematosus (SLE)…

…uppstår genom förlust av immunologisk självtolerans och kan ge återkommande eller progressiv inflammation i leder, hud, njurar, lungor, nervsystem och blodkärl. Systemisk lupus erythematosus (SLE…

…samt behandling av utlösande faktor. Bakgrund och epidemiologi APS kan förekomma som primärt APS eller tillsammans med annan autoimmun sjukdom, framför allt systemisk lupus erythematosus …

…ses hos cirka 60–80 % av patienter med reumatoid artrit, men även vid Sjögrens syndrom (hög prevalens, ofta hög titer), systemisk lupus erythematosus, systemisk skleros…

…Avgränsning och diagnostiska principer Artikeln avser vuxna med symtom som kan tala för inflammatorisk systemsjukdom, främst: systemisk lupus erythematosus, SLE Sjögrens sjukdom systemisk skleros idiopatisk…

…föregå andra manifestationer av systemisk skleros med flera år, särskilt vid begränsad kutan systemisk skleros. Det kan också förekomma vid blandad bindvävssjukdom, systemisk lupus erythematosus…

…Kongenital mitralisstenos Förkalkning Strålning Mukopolysackaridos Carcinoid tumör Systemisk lupus erythematosus (SLE) Reumatoid artrit (RA) Iatrogent efter kirurgi för mitralisinsufficiens (MR/MI) Myxom som obstruerar utflöde…

…cellslymfom, NK cellslymfom och aggressiva B cellslymfom systemisk juvenil idiopatisk artrit, vuxendebuterande Stills sjukdom och systemisk lupus erythematosus immunsuppression efter organtransplantation eller stamcellstransplantation immunterapi, exempelvis…

…hos personer med europeisk bakgrund. Samtidig autoimmunitet förekommer hos ungefär 25 till 40 procent, särskilt Sjögrens sjukdom, systemisk lupus erythematosus, autoimmun tyreoideasjukdom och myasthenia gravis…

…ofta samtidigt, framför allt: autoimmun tyreoideasjukdom celiaki typ 1 diabetes reumatoid artrit inflammatorisk tarmsjukdom Sjögrens syndrom systemisk lupus erythematosus Förstagradssläktingar har förhöjd relativ risk, men…

…dermatomyosit Läkemedelsinducerad lupus Indikation ANA beställs vid klinisk misstanke om SLE eller annan bindvävssjukdom (Sjögrens syndrom, systemisk skleros, myosit, blandad bindvävssjukdom) hos patienter med symtom…

…två tredjedelar till tre fjärdedelar av fallen och är i omkring hälften av fallen sekundär till en underliggande sjukdom, framför allt lymfoproliferativ sjukdom, systemisk lupu

…formen av Stills sjukdom, är en sällsynt systemisk autoinflammatorisk sjukdom med hög feber, utslag, kraftig inflammation samt artralgi eller artrit. Artrit kan saknas tidigt och…

…stöd. Alla patienter med säkerställd systemisk skleros bör vid diagnos genomgå högupplöst datortomografi av lungorna, lungfunktionsundersökning inklusive diffusionskapacitet, EKG, ekokardiografi, blodtrycksmätning och riktad laboratorieutredning. Screening…

…med dominerande hjärtengagemang förefaller ha särskilt stor risk för diagnostisk fördröjning [4]. Tidig diagnos är avgörande. Omkring en fjärdedel av patienterna har i historiska och…

…följt av 90 mg infusion. Vid kroppsvikt under 65 kg ska totaldosen inte överstiga 1,5 mg/kg [17]. Normotensiva patienter med högerkammardysfunktion och förhöjt…

…länderna, med betydande kostnader och förlust av livskvalitet [3]. Äldre siffror bör inte användas som aktuell svensk prevalens, men de illustrerar storleksordningen och behandlingsgapet. Livstidsrisken…

…Förekomsten ökade tydligt med åldern och var högre hos män: Grupp Förekomst av kranskärlsplack : Män 50–54 år 41 procent Män 60–64 år 69…

…konsumtion av opastöriserade mjölkprodukter eller yrkesmässig kontakt med djur, abortmaterial eller Brucella kulturer. Viktiga endemiska områden är Medelhavsområdet, Mellanöstern, Centralasien, delar av Afrika, Latinamerika och…

…omfattar systemisk hypotermi och flera former av lokal vävnadsskada. Den viktigaste lokala skadan är förfrysning, där vävnaden fryser och skadas genom iskristallbildning, mikrovaskulär trombos och…

…Avsaknad av känt fästingbett eller återkommande feber utesluter inte infektion. Meningit eller meningoencefalit förekommer sällsynt men är särskilt viktig hos äldre och patienter med nedsatt…

…formen av en akut systemisk allergisk eller annan överkänslighetsreaktion. Tillståndet omfattar ett spektrum från relativt begränsad bronkospasm eller larynxpåverkan till snabbt progredierande chock, hjärtstopp och…

…Anafylaxi är en snabbt insättande systemisk överkänslighetsreaktion som kan ge livshotande påverkan på luftväg, andning eller cirkulation. Hudsymtom kan saknas och cirkulationschock behöver inte föreligga…

…en systemisk inflammatorisk reaktion med risk för cirkulatorisk, respiratorisk och annan organpåverkan. Cytokinfrisättningssyndrom som klinisk modell Cytokinfrisättningssyndrom, CRS, är den tydligaste kliniska illustrationen av hur…

…en systemisk alloimmun komplikation där immunkompetenta donatorceller angriper mottagarens vävnader, framför allt efter allogen hematopoetisk stamcellstransplantation. Akut GVHD domineras av T cellsdriven epitel och barriärskada…

Sammanfattning Lymeborrelios är en fästingöverförd systemisk infektion orsakad av spiroketer inom komplexet Borrelia burgdorferi sensu lato , med möjlig påverkan på hud, nervsystem, hjärta och leder…

…läkemedel är långsiktig systemisk behandling för patienter med måttligt till svårt atopiskt eksem som inte kan kontrolleras tillräckligt med väl genomförd lokalbehandling, och vid behov…

…multisystemsjukdom som karakteriseras av välformade granulom bestående av epiteloida makrofager, flerkärniga jätteceller och omgivande lymfocyter. Sjukdomen kan drabba alla organ, men intrathorakalt engagemang förekommer hos…

…patienter med misstänkt infektion. Fysiologisk bakgrund Prokalcitonin är prohormonet till kalcitonin och produceras normalt i mycket låga mängder av C cellerna i sköldkörteln. Vid systemisk…

…i bukhinnan med systemisk infektionsbild, och en av de vanligaste orsakerna till septisk chock av kirurgiskt ursprung. Peritoneum är en stor yta med hög resorptionskapacitet…

…påverkat och säkert åtkomligt organ bör eftersträvas, men frånvaro av biopsi eller en negativ biopsi utesluter inte sjukdomen. Organhotande eller livshotande EGPA behandlas med högdos…

…starkt associerad med systemisk mastocytos. Avancerad systemisk mastocytos förekommer nästan uteslutande hos vuxna. Familjär sjukdom är ovanlig. De flesta fall orsakas av somatiska och inte…

…helst med historisk eGFR utveckling och Mayo Imaging Classification baserad på längdjusterad total njurvolym. Snabb progression definieras vanligen av en bekräftad eGFR minskning på minst…

…kan utlösa en systemisk akutfasreaktion med feber, leukocytos och omfattande omprogrammering av leverns plasmaproteinsyntes. Reaktionen är central för infektionskontroll, avlägsnande av nekrotisk vävnad och vävnadsreparation…

Sammanfattning Immunmodulerande behandling vid covid 19 ska riktas till patienter vars akuta sjukdom drivs av hypoxemi och systemisk inflammation, inte till patienter med okomplicerad infektion…

…grumligt dialysat, buksmärta eller oförklarad systemisk inflammation hos en patient med peritonealdialys. Diagnosen kräver minst två av följande: typiska symtom eller grumligt dialysat, leukocyter i…

…utrymmen Systemiska kvävningsgifter Kolmonoxid, cyanid, vätesulfid Hämmar syretransport eller cellulär syreanvändning Lättlösliga irritanter Ammoniak, svaveldioxid, väteklorid Omedelbar ögon , slemhinne och övre luftvägsskada Irritanter med intermediär…

…av systemisk inflammation oavsett näringsstatus. Referensintervall 36–48 g/L Synonymer P Albumin, S Albumin Funktion Plasmaprotein syntetiserat i levern som upprätthåller kolloidosmotiskt tryck och…

…exacerbationer samt vid särskilda inflammatoriska lungsjukdomar. Långvarig systemisk behandling bör i regel föranleda specialistbedömning och övervägande av steroidsparande terapi. Leukotrienmodifierare är perorala läkemedel som antingen…

…för systemisk orsak. Stemmers tecken: går en hudflik på tåryggen inte att lyfta talar det för lymfödem. Halsvener, hjärtauskultation, lungor, buk med leverpalpation och ascitesbedömning…

…filtrationshastighet bestäms av filtrationsbarriärens hydrauliska och molekylära egenskaper, de glomerulära Starlingkrafterna samt balansen mellan afferent och efferent arteriolresistans. Regleringen integrerar snabb autoreglering med tubuloglomerulär återkoppling…

…trötthet och tecken på systemisk venös stas, såsom halsvenstas, perifera ödem och ascites. Utredningen omfattar EKG, NT proBNP och ekokardiografi med bedömning av höger kammares…

…är ett diagnostikflöde. Instabil patient Hypotoni (systoliskt <90 mmHg i 15 minuter eller behov av vasopressor), obstruktiv chock eller hjärtstopp med misstänkt lungemboli. Akut ekokardiografi…

…kardiovaskulär eller renal indikation. Ett läkemedel med stark och välgrundad indikation ska inte sättas ut enbart på grund av viktuppgång. Detta gäller särskilt klozapin vid…

…tromboembolisk och systemisk sjukdom. Diagnosen bekräftas med högersidig hjärtkateterisering, som mäter mPAP, inkilningstryck och pulmonell kärlresistans samt skiljer prekapillär från postkapillär PH. Behandlingen styrs av…

…prolaktin och gonadala steroider. Ovarialcykeln kan farmakologiskt förstås i tre faser: Fas Dominerande händelser Hormonell återkoppling Follikelfas FSH medierad follikelrekrytering, selektion av dominant follikel och…

…gastrointestinal vävnad och till organ med hög sekretorisk eller metabol aktivitet. Efter en måltid kräver sekretion, motilitet, aktiv transport över epitelet och syntes av digestive…

…Fusarium Inhalation av luftburna konidier eller sporer Termiskt dimorfa svampar Histoplasma , Blastomyces , Paracoccidioides , Talaromyces Miljöform inhaleras och omvandlas i vävnad Dimorf svamp med sferuler Coccidioides…

…mykologisk verifiering är särskilt viktig före långvarig systemisk behandling och vid atypisk eller terapiresistent sjukdom. Begrepp, avgränsning och klassifikation Mykos är infektion orsakad av svamp…

…komplement och Fc receptorberoende inflammation. Den kliniska bilden spänner från lokal Arthusreaktion till systemisk vaskulit, artrit och immunkomplexglomerulonefrit. Skadans lokalisation och svårighetsgrad bestäms av antigenbelastning…

…av ductus cysticus med efterföljande inflammation i gallblåsan. Diagnosen ska baseras på en kombination av typisk smärta eller palpationsömhet under höger arcus, systemisk inflammation och…

…engagemang av ett systemiskt lymfom, antingen vid primärdiagnos eller recidiv. Lymfomatös meningit kan förekomma i båda situationerna och kan vara isolerad, men samexisterar ofta med…

…artrit med debut före 16 års ålder, minst 6 veckors duration och utan annan identifierbar orsak. Diagnosen är klinisk och förutsätter systematisk uteslutning av framför…

…rivmärken måste systemisk, läkemedelsutlöst, neuropatisk och mer sällan psykiatrisk orsak övervägas. Generaliserad klåda utan primära lesioner motiverar som basutredning blodstatus med differentialräkning, ferritin och övrigt…