…vuxna vanligen orsakas av primär Epstein Barr virusinfektion. Typiska fynd är feber, uttalad trötthet, exsudativ faryngotonsillit och cervikal lymfkörtelförstoring. Diagnosen stärks av absolut eller relativ…

…strukturerad uppföljning av mun och ögonkomplikationer, läkemedel, systemisk sjukdom och lymfomrisk. Nytillkommen ensidig eller ihållande spottkörtelsvullnad, lymfadenopati, palpabel purpura, kryoglobulinemi, lågt C4 eller monoklonal komponent…

…nekros eller permanent vävnadsförlust. Sekundärt Raynauds fenomen kan däremot medföra strukturell kärlskada och kritisk digital ischemi. Vid systemisk skleros får upp till omkring hälften av…

…utan en strukturerad bedömning av tidsförlopp, objektiva inflammationsfynd, organpåverkan, läkemedel och alternativa orsaker. Infektion, malignitet, läkemedelsreaktion, tromboembolisk sjukdom och endokrin eller hematologisk sjukdom måste aktivt…

…kan tala för feokromocytom. Systemisk skleros, njursjukdom, autoimmun sjukdom eller tidigare trombotisk mikroangiopati. Antidepressiva läkemedel kan påverka blodtrycket på flera sätt. Monoaminoxidashämmare kan ge hypertensiv…

…reumatoid artrit associerad lungsjukdom, systemisk skleros, idiopatisk ospecifik interstitiell pneumoni eller oklassificerbar interstitiell lungsjukdom kan utveckla detta förlopp. Viktiga sjukdomsgrupper Sjukdomsgrupp Typiska ledtrådar Vanliga HRCT…

Sammanfattning Ataxi är ett kliniskt syndrom med bristande koordination som kan orsakas av dysfunktion i cerebellum, dess förbindelser, proprioceptiva banor eller vestibulära system. Första steget…

…vuxna. Symtom vid ryggmärgsskada, multipel skleros, Parkinsons sjukdom, ryggmärgsbråck eller annan tydlig neurologisk sjukdom kräver delvis annan riskbedömning, särskilt av njurfunktion, blåstryck och blåstömning. Förekomst…

…polyarteritis nodosa Inflammation i kärlväggar av varierande kaliber Överlappstillstånd Blandad bindvävssjukdom, SLE–myosit eller skleros–myositöverlapp Fenotyp från flera etablerade sjukdomar Odifferentierad bindvävssjukdom betecknar kliniska…

…men ett tidsmässigt samband visar inte att infektionen orsakat sjukdomen [2]. Samtidig systemisk autoimmun sjukdom är mindre vanlig än vid aquaporin 4 IgG positiv sjukdom…

Sammanfattning Systemisk skleros är en sällsynt autoimmun systemsjukdom som kännetecknas av mikroangiopati, immunaktivering och fibros. Sjukdomsförloppet varierar kraftigt, och handläggningen ska därför baseras på hudutbredning…

…SLE eller annan bindvävssjukdom (Sjögrens syndrom, systemisk skleros, myosit, blandad bindvävssjukdom) hos patienter med symtom som ledvärk, fjärilsexantem, fotosensitivitet, oklar feber, serosit, cytopenier eller Raynauds…

…Raynauds fenomen med sklerodaktyli, patologisk nagelbandskapillärbild och reflux ger exempelvis en helt annan pretest sannolikhet för systemisk skleros än isolerad trötthet. Begrepp Klinisk innebörd Sensitivitet…

…idiopatisk lungfibros eller annan progressiv fibrotiserande interstitiell lungsjukdom, immunmodulerande behandling vid systemisk skleros samt bedömning för lungtransplantation vid avancerad sjukdom. Definition och klassifikation av interstitiell…

…eller associerad med exempelvis tobaksrökning, systemisk skleros, sarkoidos eller infektion. Begreppet interstitiell lungsjukdom anger således inte en enskild diagnos. Klassifikationen bygger på en sammanvägning av…

…syndrom Systemisk lupus erythematosus Systemisk skleros Kroniska infektioner (hepatit C, endokardit, tuberkulos) Kryoglobulinemi Hög ålder (förekommer hos friska äldre) Indikation RF beställs vid utredning av…

…Sjögrens sjukdom domineras av exokrin körtelsjukdom men kan ge neuropati, interstitiell lungsjukdom och njurengagemang. Multipel skleros har centrala nervsystemet som målorgan men kan påverka många…

…skild från multipel skleros (MS). Typiska manifestationer är svår optikusneurit, longitudinellt extensiv transversell myelit och area postrema syndrom med ihållande hicka, illamående eller kräkningar [1…

…4. Sekundära motoriska avvikelser vid exempelvis systemisk skleros, opioidbehandling, refluxsjukdom, diabetes, eosinofil esofagit, tidigare kirurgi eller mekanisk obstruktion. Chicago Classification version 4.0 klassificerar manometriska…

…systemisk skleros, särskilt begränsad kutan form reumatoid artrit celiaki Raynauds fenomen Familjär anhopning förekommer. Förstagradssläktingar har högre risk än normalbefolkningen, men rutinmässig AMA screening av…

…egen formell diagnos och det saknas biomarkör eller diagnostiskt standardtest. Bedömningen bygger därför på anamnes, funktionspåverkan, validerade självskattningsinstrument och systematisk värdering av behandlingsbara bidragande faktorer…

…ofta betraktad som den pediatriska formen av Stills sjukdom, är en sällsynt systemisk autoinflammatorisk sjukdom med hög feber, utslag, kraftig inflammation samt artralgi eller artrit…

…Alla patienter bör bedömas av eller i nära samråd med reumatolog. Urinanalys, kvantifiering av proteinuri och njurfunktion ska ingå redan vid diagnos och regelbundet därefter…

…och långvarig inaktivitet. På motsvarande sätt kan uttalad smärta förekomma vid låg sjukdomsaktivitet på grund av ledskada, osteonekros, fibromyalgi eller nociplastisk smärta [6]. Den fysioterapeutiska…

Sammanfattning Systemisk immunglobulinlättkedjeamyloidos, AL amyloidos, orsakas vanligen av en liten klonal plasmacellspopulation som producerar felveckade fria lätta kedjor. Dessa är både direkt vävnadstoxiska och bildar…

…under mer än 15 minuter, som inte förklaras av nytillkommen arytmi, hypovolemi eller sepsis. Högrisklungemboli är huvudindikationen för systemisk trombolys. Absoluta och relativa kontraindikationer ska…

…utredning av bidragande orsaker och ställningstagande till behandling [1]. Diagnosen kan ställas med DXA vid T score ≤ −2,5 i ländrygg, total höft eller lårbenshals…

…är en systemisk kärlsjukdom som kan drabba kranskärl, hjärnans kärl, aorta, njurartärer och perifera artärer samt vara långt framskriden utan symtom. Misstanken stärks av känd…

…en systemisk zoonos som i Sverige främst bör misstänkas vid långdragen eller återkommande feber efter vistelse i endemiskt område, konsumtion av opastöriserade mjölkprodukter eller yrkesmässig…

…nekrotiserande infektion, sepsis eller kompartmentsyndrom kräver omedelbar kirurgi [1,2]. Bakgrund och epidemiologi Avgränsning Köldexponering kan orsaka: systemisk hypotermi förfrysning, där lokal vävnad faktiskt fryser…

…systemisk spiroketinfektion orsakad av flera arter inom återfallsfebergruppen av Borrelia . Smittan överförs klassiskt av mjuka fästingar eller kroppslöss. Borrelia miyamotoi avviker genom att överföras av…

…den svåraste kliniska formen av en akut systemisk allergisk eller annan överkänslighetsreaktion. Tillståndet omfattar ett spektrum från relativt begränsad bronkospasm eller larynxpåverkan till snabbt progredierande…

…rodnad eller angioödem, tillsammans med minst ett av följande: luftvägspåverkan andningspåverkan cirkulationspåverkan svåra gastrointestinala symtom, särskilt efter exponering för läkemedel, insektsgift eller annat icke födoämnesrelaterat…

…kliniska illustrationen av hur okontrollerad cytokinsignalering kan påverka hela organismen. CRS är en immunmedierad systemisk inflammation som kan uppstå efter CAR T behandling eller behandling…

…GVHD) är en systemisk alloimmun komplikation där immunkompetenta donatorceller angriper mottagarens vävnader, framför allt efter allogen hematopoetisk stamcellstransplantation. Akut GVHD domineras av T cellsdriven epitel…

…höggradigt AV block eller borreliaartrit som inte svarat på peroral behandling. Definition och terminologi Grunddefinition Lymeborrelios är en fästingöverförd, systemisk infektionssjukdom som orsakas av närbesläktade…

…15 procent av diagnostiserade patienter uppskattas ha måttligt till svårt eksem som periodvis eller kontinuerligt kan kräva systemisk behandling [6,7]. Sjukdomen karakteriseras av barriärsvikt…

…tubulointerstitiell inflammation eller fibros glomeruloskleros och fibrösa halvmånar trombotisk mikroangiopati otillräcklig tidig behandlingsrespons. Patofysiologi Lupusnefrit orsakas huvudsakligen av deposition eller lokal bildning av immunkomplex innehållande…

…vanligen 20 mg dagligen, följt av successiv nedtrappning utifrån klinik och lungfunktion. Metotrexat är det vanligaste steroidsparande läkemedlet. En randomiserad studie från 2025 visade att…

…som stiger vid bakteriell systemisk infektion och sepsis och som används kliniskt för att stödja diagnostik samt för att styra insättning och utsättning av antibiotikabehandling…

…kliniska tecken på infektion finns. Sekundär peritonit Infektionen orsakas av att tarminnehåll, galla, urin eller pankreassekret läcker ut i bukhålan. Vanliga orsaker är perforerat ulkus…

…men frånvaro av biopsi eller en negativ biopsi utesluter inte sjukdomen. Organhotande eller livshotande EGPA behandlas med högdos glukokortikoid i kombination med cyklofosfamid eller rituximab…

…starkt associerad med systemisk mastocytos. Avancerad systemisk mastocytos förekommer nästan uteslutande hos vuxna. Familjär sjukdom är ovanlig. De flesta fall orsakas av somatiska och inte…

…oklar familjeanamnes, atypisk bilddiagnostik, utredning av en potentiell njurdonator eller reproduktionsmedicinsk frågeställning behövs ofta MR och genetisk analys. Efter diagnos ska progressionsrisken bedömas, helst med…

… kan vara infektiöst eller sterilt. Akutfasreaktion Systemiskt svar på inflammatoriska signaler, särskilt hepatisk omprogrammering och feber. Sepsis Livshotande organdysfunktion orsakad av ett dysreglerat värdsvar på…

…grundrisk. Relativa behandlingseffekter bedöms ändå vara kliniskt relevanta vid tydligt hypoxisk och inflammatorisk sjukdom. Val av läkemedel måste dessutom anpassas till aktuell tillgänglighet, produktresumé, lokala…

…grumligt dialysat, buksmärta eller oförklarad systemisk inflammation hos en patient med peritonealdialys. Diagnosen kräver minst två av följande: typiska symtom eller grumligt dialysat, leukocyter i…

…är ofta kemiskt inerta. Faran uppstår genom att de sänker syrgashalten i inandningsluften. Systemiska kvävningsgifter påverkar däremot hemoglobin eller mitokondriell respiration och kan orsaka snabbt…

…och graden av proteinförlust via njure, tarm eller hud, men albumin är samtidigt ett negativt akutfasprotein och sjunker vid all form av systemisk inflammation oavsett…

…Långvarig systemisk behandling bör i regel föranleda specialistbedömning och övervägande av steroidsparande terapi. Leukotrienmodifierare är perorala läkemedel som antingen blockerar cysteinylleukotrienreceptorn CysLT1 eller hämmar leukotriensyntesen…

…Status Omkretsmätning av vaderna 10 cm nedom tuberositas tibiae , bilateralt. Skillnad 3 cm är ett Wells kriterium. Pittingödemets utbredning. Ödem över knäna eller i buk…

…återkoppling, neurohormonella signaler och systemisk cirkulation. Samma mekanismer förklarar varför hypovolemi, urinvägsobstruktion och flera vanliga läkemedel kan förändra GFR utan att primärt skada nefronen. Översikt…

…kombination av dessa. Långvarig belastning kan leda till successivt försämrad systolisk funktion. Detta gäller oavsett om den belastade kammaren morfologiskt är höger, vänster eller funktionellt…

…är ett diagnostikflöde. Instabil patient Hypotoni (systoliskt <90 mmHg i 15 minuter eller behov av vasopressor), obstruktiv chock eller hjärtstopp med misstänkt lungemboli. Akut ekokardiografi…

…metabola vinsten. Definition, mekanismer och riskfaktorer Läkemedelsutlöst viktuppgång är en viktökning som sannolikt helt eller delvis orsakas av ett läkemedel. Diagnosen är klinisk. Det finns…

…och orsakas oftast av vänstersidig hjärtsjukdom, lungsjukdom eller pulmonell kärlsjukdom. Misstänk tillståndet vid oförklarad ansträngningsutlöst andfåddhet, nedsatt prestationsförmåga, synkope eller tecken på högerkammarsvikt såsom halsvenstas…

…biologisk effekt beroende på om exponeringen är pulsatil, kontinuerlig, systemisk eller huvudsakligen lokal. Farmakologisk översikt och HPG axelns normalfysiologi Hypotalamus–hypofys–gonad axeln, HPG axeln…

…till organ med hög sekretorisk eller metabol aktivitet. Efter en måltid kräver sekretion, motilitet, aktiv transport över epitelet och syntes av digestive enzymer ett ökat…

…organ efter hematogen eller lymfatisk spridning. En opportunistisk mykos orsakas av ett agens som främst ger invasiv sjukdom när barriärer, fagocytfunktion eller cellmedierad immunitet är…

…mykologisk verifiering är särskilt viktig före långvarig systemisk behandling och vid atypisk eller terapiresistent sjukdom. Begrepp, avgränsning och klassifikation Mykos är infektion orsakad av svamp…