…systemisk autoimmun sjukdom som främst drabbar tår och spottkörtlar men som också kan orsaka lung , njur , nervsystems , hud , led och hematologisk sjukdom. Diagnosen bygger på…

…Neuropati, perifer arteriell sjukdom och nedsatt inflammatoriskt svar kan göra tecknen diskreta. IWGDF/IDSA klassifikationen korrelerar med risk för sjukhusvård, amputation och död [2]. Klassificera…

…Kristallfynd utesluter inte samtidig infektion, och en patient med känd gikt kan mycket väl ha en septisk led. Odlingen är den enda undersökning som ger…

…Epidemiologi, demografi och riskfaktorer Autoimmuna sjukdomar sammantaget berör uppskattningsvis omkring 5–10 procent av befolkningen, beroende på vilka diagnoser som inkluderas och hur fallen identifieras…

…av antigenets distribution och av vilka effektormekanismer som kan nå och skada vävnaden. Gränsen mot systemisk autoimmunitet är funktionell, inte absolut. Systemiska sjukdomar riktas ofta…

Sammanfattning Idiopatiska inflammatoriska myopatier (IIM) är en heterogen grupp systemiska autoimmuna sjukdomar. De viktigaste undergrupperna är dermatomyosit, antisyntetassyndrom, immunmedierad nekrotiserande myopati, överlappningsmyosit och inklusionskroppsmyosit. Polymyosit…

…doser på högst 5 mg per dag är förenade med mätbara risker. Inför längre behandling bör blodtryck, vikt, glukos eller HbA1c, frakturrisk, infektionsrisk, ögonanamnes och…

…Begreppet omfattar flera biologiskt skilda sjukdomar med olika ursprungscell, vävnadstropism, genetiska förändringar och känslighet för behandling. T och NK cellsneoplasier utgör omkring 5 till 10…

…astma med typ 2 inflammation. Vid akut exacerbation ges snabbverkande beta 2 agonist, syrgas vid hypoxemi och vid behov systemiska kortikosteroider, medan tecken på uttröttning…

…bildar granulom med flerkärniga jätteceller, varifrån sjukdomen fått sitt namn, och producerar rikligt med interleukin 6, vilket förklarar både de systemiska symtomen och den kraftiga…

…inleds behandling med NSAID och lokala glukokortikoidinjektioner, följt av metotrexat och därefter biologiska eller riktade syntetiska DMARD. Vid dominerande entesit eller axial sjukdom har konventionella…

…blåsljud och tecken på lungstas eller otillräcklig organperfusion. Misstanken bekräftas eller fördjupas utifrån frågeställningen med framför allt EKG, hjärtmarkörer, NT proBNP, ekokardiografi och annan riktad…

…covid 19 med syrgasbehov ges dexametason 6 mg dagligen i högst 10 dagar. Vid snabbt progredierande hypoxemi och systemisk inflammation bör ytterligare immunmodulering med baricitinib…

…Flerkomponentsvacciner med acellulära kikhosteantigen har i studier haft cirka 84 till 85 procents effekt mot typisk kikhosta och ger färre lokala och systemiska reaktioner än…

…bakomliggande sjukdom och organpåverkan. HCV associerad sjukdom ska behandlas med direktverkande antivirala läkemedel. Vid aktiv glomerulonefrit, progredierande neuropati, svåra hudsår eller annan allvarlig blandad kryoglobulinemisk…

…recidiverande sjukdom bör diagnosen omprövas och patienten bedömas av dermatolog eller annan organspecialist. Bakgrund och epidemiologi Erythema nodosum är det kliniska och histopatologiska typexemplet på…

…överlappar ofta och kan uppträda samtidigt eller sekventiellt [1]. Sjukdomen förekommer nästan aldrig före 50 års ålder. Incidensen stiger kraftigt med åldern och är högst…

Sammanfattning Addisons sjukdom är primär binjurebarkssvikt med brist på kortisol och vanligen även aldosteron. Sjukdomen är ovanlig men potentiellt livshotande. Misstänk diagnosen vid oförklarad trötthet…

…för heterogena sjukdomar som drabbar lungans interstitium och ibland även alveoler och små luftvägar, med inflammation, fibros eller granulombildning. Tillståndet känns främst igen på tilltagande…

…är en systemisk granulomatös sjukdom där lungor och intrathorakala lymfkörtlar engageras hos omkring 90 procent. Diagnosen bygger på tre delar: förenlig klinisk och radiologisk bild…

…som förstahandsval och, vid mycket hög risk, ett mål för LDL kolesterol på <1,4 mmol/L . Ateroskleros och dess riskfaktorers betydelse En systemisk kärlsjukdom…

…lidande och inte bättre förklaras av annan sjukdom, läkemedelspåverkan, relationsproblem eller en situation där sex inte är tryggt eller önskat. I studier baserade på frågeformulär…

…av Stills sjukdom, är en sällsynt systemisk autoinflammatorisk sjukdom med hög feber, utslag, kraftig inflammation samt artralgi eller artrit. Artrit kan saknas tidigt och bör…

…vanligen känsliga för behandling men sällan botbara med konventionell systemisk terapi när sjukdomen är disseminerad. Behandlingens mål är då symtomkontroll, lång remission och bevarad livskvalitet…

…per dygn , med eller utan blod, inga tecken på systemisk sjukdom och normala inflammationsmarkörer S2 Måttlig aktivitet Fler än 4 avföringar per dygn , men endast…

…begränsat värde som prognostisk markör vid etablerad RA, där hög titer associeras med mer aggressiv sjukdom och extraartikulära manifestationer. Fysiologisk bakgrund RF är en autoantikropp…

…och andra inflammatoriska reumatiska sjukdomar, systemisk infektion, autoimmuna sjukdomar (SLE, vaskuliter) samt malignitet i allmänhet. SR stiger också fysiologiskt vid graviditet, med ökande ålder och…

…särskilt tillsammans med anti C1q antikroppar, innebär ökad risk för systemisk sjukdom. Basutredningen ska därför omfatta blodstatus, inflammationsmarkörer, kreatinin, leverstatus, urinsticka och kvantifiering av proteinuri…

…specifik sjukdom eller orsak. Progressiv lungfibros: Fibrotisk lungsjukdom med fortskridande förlopp. Begreppet avser sjukdomsutvecklingen och är inte i sig en etiologisk diagnos. Indelningen vilar på…

…förenligt med vävnadshypoperfusion) Synonymer Laktat, P Laktat, B Laktat Funktion Slutprodukt av anaerob glykolys; mått på vävnadsperfusion och central parameter vid gradering av cirkulatorisk chock…

…ärr och bakteriell infektion. Symtomets intensitet bör därför dokumenteras även när den bakomliggande sjukdomen förefaller lindrig. Patofysiologi med betydelse för utredningen Klådsignaler uppstår genom aktivering…

…tecken på systemisk sjukdom. Systemisk skleros är den viktigaste bakomliggande bindvävssjukdomen. Basutredningen bör omfatta noggrann anamnes, kärlstatus, hud och ledstatus, blodstatus, inflammationsmarkörer, ANA och nagelbandskapillaroskopi…

…skarp. Förekomsten beror på vilken population och vilka diagnostiska kriterier som studeras. Sekundära faktorer är särskilt vanliga hos män, yngre vuxna och personer med kotfrakturer…

…är HLH i samband med reumatisk eller autoinflammatorisk sjukdom. Obehandlad HLH kan snabbt leda till leversvikt, disseminerad intravasal koagulation, encefalopati, chock och multiorgansvikt [1,2…

…avancerad sjukdom och hepatocellulär cancer [1,5]. PBC är associerad med andra autoimmuna sjukdomar. Vanliga associerade tillstånd är: autoimmun tyreoideasjukdom Sjögrens syndrom och siccasymtom systemisk…

…som klassificeras efter dominerande kärlstorlek, immunpatologi och klinisk fenotyp. Diagnosen bygger aldrig på ett enskilt prov. Den kräver att kärlinflammation eller typisk kärlskada påvisas med…

…01 och HLA DRB1 04:01 i europeiska befolkningar, är associerade med typ 1 sjukdom. En utlösande faktor kan vara infektion, läkemedelsexponering eller annan miljöpåverkan…

…sjukdomar och använder flera läkemedel. Njurfunktionen påverkar därför läkemedelsbehandling inom praktiskt taget alla specialiteter [2]. Denna artikel beskriver principerna för systemisk läkemedelsdosering hos vuxna med…

…föregå systemisk sjukdom med flera år. Det genomsnittliga intervallet mellan astmadebut och vaskulitiska manifestationer har i vissa material varit omkring nio år [2]. Patofysiologi med…

…Neurologisk sjukdom, endokardit, okulär infektion, recidiv och behandlingssvikt bör handläggas tillsammans med infektionsläkare och berörd organspecialist. Klinisk försämring efter behandlingsstart kan bero på kvarstående infektion…

…kan förbli negativ och fördröjd behandling vid invasiv sjukdom medför hög mortalitet. Definition, avgränsning och klassifikation En systemisk mykos engagerar inre organ och kan vara…

…opioider och antikoagulantia. Interaktionskontroll och samråd med onkolog, hematolog eller klinisk farmakolog är därför obligatoriskt. Systemiska kortikosteroider ska inte ges enbart på grund av positivt…

…observationsstöd finns för underhållsbehandling med IVIG. Mykofenolatmofetil, azatioprin och rituximab används också, men genombrottsattacker förekommer, särskilt under rituximab. Tocilizumab kan övervägas vid terapiresistent, högaktiv sjukdom…

…Pankreatisk, hepatisk eller biliär sjukdom. 2. Retroperitoneal fibros eller aortit. 3. Sjukdom begränsad till huvud och hals. 4. Utbredd systemisk sjukdom med spottkörtel och tårkörtelengagemang…

…område Klinisk betydelse efter vistelse Medelhavsområdet Överväg leishmaniasis vid långvariga hud eller slemhinneförändringar samt vid tecken på visceral sjukdom Mellanöstern och Orienten Samma kliniska frågeställning…

…Den var 27 procent vid Crohns sjukdom och 21 procent vid ulcerös kolit. Aktiv IBD var förenad med nästan tre gånger högre odds för anemi…

…Den synliga sjukdomen kan påverka arbete, relationer, sexualitet och psykisk hälsa, även när den objektiva hudutbredningen är liten. Patofysiologi med betydelse för behandlingsval Vid plackpsoriasis…

…men är högre i vissa populationer med grundareffekt. Sjukdomen är sannolikt underdiagnostiserad eftersom lindrig epistaxis ofta normaliseras inom familjen och eftersom penetransen är åldersberoende [1…

…flesta rekommendationer för sällsynta mögel och jästsvampar bygger på observationsstudier, fallserier och expertkonsensus. Tidig kontakt med infektionsspecialist, klinisk mikrobiolog, hematolog, transplantationsspecialist och relevant kirurg rekommenderas…

…på tre delar: en förenlig klinisk bild, histologiskt påvisade välformade icke nekrotiserande granulom och rimlig uteslutning av infektion, malignitet, läkemedelsreaktion, främmandekroppsreaktion och annan granulomatös sjukdom…

…systemisk sjukdom. Förekomst i Sverige och Östersjöområdet Vibrio förekommer naturligt i kustvatten och är inte ett tecken på fekal förorening. Vanliga mätningar av badvattenkvalitet med…

…och symtomets påverkan på aktivitet och livsföring. Ett symtom med många möjliga orsaker Dyspné kan orsakas av såväl luftvägs och lungrelaterade som hjärtrelaterade och systemiska…

…anemi, endokrin sjukdom och annan somatisk sjuklighet ska aktivt eftersökas. Nytillkommen eller snabbt progredierande trötthet, fokalneurologiska symtom, medvetandepåverkan eller systemiska alarmsymtom motiverar skyndsam utredning. Basbehandlingen…

…vanligen mesangiellt. Sjukdomen är den vanligaste primära glomerulonefriten men den observerade incidensen varierar kraftigt med etnicitet, tillgång till njurbiopsi och användning av urinbaserad populationsscreening. En…

…har otillräcklig effekt på axial sjukdom. Systemisk JIA behandlas tidigt med IL 1 eller IL 6 hämmare och minsta möjliga exponering för systemiska glukokortikoider [1…

…baserad enbart på symtom överskattar sannolikt förekomsten jämfört med diagnos som kräver endoskopisk eller radiologisk verifiering. Sjukdomen debuterar vanligen i vuxen ålder och är ovanlig…

…starkt associerad med systemisk mastocytos. Avancerad systemisk mastocytos förekommer nästan uteslutande hos vuxna. Familjär sjukdom är ovanlig. De flesta fall orsakas av somatiska och inte…

…med rituximab eller cyklofosfamid. Snabbt progredierande NSVN motiverar kombinationsbehandling, medan mindre aggressiv sjukdom kan behandlas med glukokortikoid. Evidensen för PACNS och NSVN bygger huvudsakligen på…

…kan utlösa en systemisk akutfasreaktion med feber, leukocytos och omfattande omprogrammering av leverns plasmaproteinsyntes. Reaktionen är central för infektionskontroll, avlägsnande av nekrotisk vävnad och vävnadsreparation…

…är högst under höst och vinter, vilket tillsammans med den vanliga anamnesen på en föregående luftvägsinfektion talar för att mukosal immunstimulering ofta utlöser sjukdomen [2]…