…av kattbett var den totala infektionsfrekvensen 15,6 procent. Djupa sår och punktionssår var särskilt riskfyllda [4]. I en retrospektiv serie med 193 kattbett i…

…gramnegativa bakterier och ibland anaerober, samt tidig kirurgisk exploration med radikal excision av nekrotisk vävnad och avlägsnande av infekterat främmande material. Negativtrycksbehandling används ofta kortvarigt…

…delen av vänster kammare är svår att fånga med ett konventionellt 12 avlednings EKG. Posterolateral STEMI brukar upptäckas genom reciproka ST sänkningar som uppkommer i…

…biopsi. Hos vuxna rekommenderas i regel alltid tunntarmsbiopsi för att bekräfta diagnosen oavsett titerhöjd. Låg positivt resultat bör konfirmeras med endomysialantikroppar (EMA) eller biopsi, eftersom…

…kommer till uttryck i vila. Ett exempel på detta är kranskärlssjukdom. Majoriteten av individer med stabil kranskärlssjukdom (angina pectoris) är besvärsfria i vila men vid…

…dagligt liv. Diagnosen är klinisk och bygger på strukturerad sömnanamnes med kartläggning av insomningstid, uppvaknanden, total sömntid, dygnsrytm, dagsömnighet samt möjlig påverkan av sjukdom, psykisk…

…procent av kroppsvikten . Ett pedagogiskt referensfall är därför en man på 70 kg med cirka 42 liter kroppsvatten. Hos vuxna kvinnor är andelen i genomsnitt…

…10 % av förväntat värde efter bronkdilaterare talar för astma. Svårighetsgrad vid KOL Arteriell blodgas Typ 1 respiratorisk svikt: PaO₂ < 8 kPa med normalt eller…

…är i regel bestående till dess att i princip allt hotat myokardium infarcerat (om inte behandling sätts in). Upp till en tredjedel av alla totala…

…förhöjda nivåer av hjärtskademarkörer. Utöver detta skall det föreligga EKG förändringar eller symptom som är förenliga med hjärtinfarkt. Hjärtskademarkörer: bevis på myokardnekros Vid total ischemi…

…utredning av virilisering. Provet används även för att monitorera testosteronbehandling och vid utredning av testikel eller binjuretumör med hormonproduktion. Fysiologisk bakgrund Testosteron produceras huvudsakligen i…

…I en metaanalys av populationsbaserade studier var kirurgi associerad med lägre total mortalitet, oddskvot 0,62, och lägre kardiovaskulär mortalitet, oddskvot 0,50, jämfört med…

…Sgarbossas kriterier är presenterade i Figur 1A . Modifiering av Sgarbossas kriterier Det tredje Sgarbossa kriteriet kan ifrågasättas eftersom ST höjning är mycket vanligt vid vänstergrenblock…

…Personer med kognitiv svikt, nedsatt törstkänsla, begränsad tillgång till vätska, funktionsnedsättning eller beroende av andra för läkemedel och vätsketillförsel är särskilt utsatta. I en stor…

…hypoparatyreoidism behandlas i första hand med peroralt kalcium och aktivt vitamin D. Målet är symtomfrihet med kalcium i nedre delen av referensintervallet eller strax därunder…

…val av dosnivå Det första dosbeslutet är om patienten behöver profylaxdos eller behandlingsdos. Profylaxdos Profylaxdos används hos patienter utan konstaterad akut trombos men med tillräckligt…

…betydelsefull ackumulation är störst när: en stor andel av dosen utsöndras oförändrad i urinen aktiva eller toxiska metaboliter elimineras renalt det terapeutiska intervallet är smalt…

…riskmarkör. I en metaanalys av 87 prospektiva studier med drygt 950 000 deltagare var syndromet associerat med relativ risk 2,35 för kardiovaskulär sjukdom, 2…

…minimustendinopati, ibland med partiell eller total senruptur, samt trokanterbursit och extern coxa saltans. Isolerad bursit är ovanlig [1]. Diagnosen är i första hand klinisk. Typiska…

…som förstahandstest under pågående glutenintag, samtidig bestämning av total IgA samt duodenalbiopsier med Marsh II–III som referens [1,3]. Hos vuxna under 45 år…

…avser i första hand vuxna och sammanfattar ordningen på åtgärderna och de principer som är gemensamma. Barn, gravida, patienter med avancerad njursvikt, uttalad hjärtsvikt eller…

…Gå igenom utrustningen högt tillsammans med teamet, inte i huvudet. Fungerande sug inom räckhåll under kudden eller vid höger axel. Mask med reservoar och tättslutande…

…subendokardiet erhåller 30% av sin viloperufsion från kollaterala kärl, så kan dessa upprätthålla viabiliteten i 60 minuter vid en total ocklusion, eller 5 timmar vid…

…än män [4,5]. I områden med tidigare eller aktuell jodbrist är toxisk multinodös struma och toxiskt adenom relativt vanligare. Etiologi och patofysiologi Graves sjukdom…

…artrit eller kronisk njursjukdom med samtidig järnbrist) är den svåraste bilden att tolka — ferritin kan då vara falskt "normaliserat" av inflammationen trots faktisk järnbrist. I…

…av membrankanaler eller frisättning från intracellulära depåer kan därför snabbt höja cytosoliskt Ca²⁺ och skapa en effektiv andra budbärarsignal. Ca²⁺ har flera centrala funktioner: I…

…förhöjda nivåer av hjärtskademarkörer i blodet) och då klassificeras tillståndet som ST höjningsinfarkt (STEMI) . Vid STE AKS föreligger en proximal och total ocklusion i kranskärlet…

…anatomiska samband underlättar lokal samordning av ventilation och perfusion. Det alveolära kapillärnätet bildar en närmast sammanhängande blodfilm i alveolarseptum med en gasutbytesyta på cirka 70…

…blödning med hemodynamisk instabilitet, till exempel systoliskt blodtryck under 90 mmHg, smalt pulstryck, perifer vasokonstriktion, medvetandepåverkan, stigande laktat eller tilltagande acidos. Bedömt behov av minst…

…smärta eller lidande. Efter dödförklaring med direkta kriterier får cirkulation och ventilation upprätthållas i högst 24 timmar för donationens skull. Genomförande Fastställande av döden med…

…utredning av bidragande orsaker och ställningstagande till behandling [1]. Diagnosen kan ställas med DXA vid T score ≤ −2,5 i ländrygg, total höft eller lårbenshals…

…Förståelsen av hur plasmaproteiner och onkotiskt tryck samverkar är grunden för att tolka ödem, hypoalbuminemi, proteinelfores och rationell vätsketerapi. Sammanfattning Total proteinkoncentration i plasma är…

…förväntade livslängden med i storleksordningen femton till tjugo år, till övervägande del genom somatisk sjuklighet snarare än genom suicid. Sammanfattning Psykossyndromet består av positiva symtom…

…tömning av leden genom nålaspiration, artroskopisk sköljning eller artrotomi. Höftled, axelled och barn handläggs i regel kirurgiskt. Total behandlingstid är oftast 2–4 veckor med…

…resistans. Blodtrycket sjunker om cardiac output eller vaskulär resistans sjunker. Hjärtfunktion, autonoma nervsystemet och cirkulerande katekolaminer har således en central roll i utveckling av synkope…

…selektivt eller uppvisar synkroniserade oscillationer. Hos människan indelas sömnen i NREM sömn, med stadierna N1, N2 och N3, samt REM sömn. Vakenhet kännetecknas av relativt…

…hos en patient med hypertyreos talar emot Graves sjukdom och bör föranleda övervägande av alternativa orsaker som toxisk nodulär struma, subakut tyreoidit eller läkemedelsutlöst tyreotoxikos…

…erytropoes i benmärgen). Varje transferrinmolekyl kan binda upp till två järnatomer, och normalt är endast cirka 20–35 procent av transferrinets totala bindningskapacitet belagd med…

…ämnen. I medullan löper vasa recta parallellt med Henleslyngor och samlingsrör. Deras hårnålsformade förlopp tillåter motströmsutbyte och begränsar bortsköljning av medullärt NaCl och urea. Gemensamma…

…en otillräcklig endogen hormonproduktion med tyreoideahormon, i första hand levotyroxin, syntetiskt T4. Behandlingen är vanligen livslång vid autoimmun destruktion, efter total tyreoidektomi eller efter radiojodablation…

…och kontrastundersökning av urinvägarna. Sårläkning vid sakralt trycksår eller omfattande perineala sår där urinläckage hindrar läkning. Tömningsproblem vid neurogen blåsrubbning, i första hand med ren…

…liten förändring i T4 ger en stor förändring i TSH. Vid akut sjukdom kan TSH vara falskt lågt eller högt utan tyreoideasjukdom; upprepa i lugnt…

…en variantform av angina som uppträder i vila med övergående ST höjning och bevarad arbetsförmåga [1]. Epikardiell spasm kan vara fokal (segmentell) eller diffus och…

…I dagsläget är vänsterkammarfunktion närmast ekvivalent med ejektionsfraktion. Ett uppenbart tillkortakommande i användning av ejektionsfraktion som mått på vänsterkammarfunktion är att parametern endast beaktar systolisk…

…Av extracellulärvätskan finns cirka tre fjärdedelar i interstitiet och en fjärdedel i plasma. Hos en man på 70 kg med totalt kroppsvatten omkring 42 L…

…och total kardiovaskulär risk. ABPM är ett diagnostiskt underlag, inte i sig en indikation för rutinmässig kvällsdosering eller snabb behandlingsintensifiering. Bakgrund Blodtrycket varierar fortlöpande med…

…och klonal utveckling till myelodysplastiskt syndrom eller akut myeloisk leukemi. Bakgrund och epidemiologi Aplastisk anemi definieras av perifer cytopeni i minst två cellinjer och hypocellulär…

…hjärtsvikt, hög blödningsrisk eller samtidig behandling med metabolismhämmare. En generell 10 mg regim är inte visad vara kliniskt överlägsen en 5 mg regim [3,4…

…äldre uppkommer den oftast efter lågenergivåld i osteoporotiskt ben, medan yngre patienter vanligen har utsatts för högenergivåld. Diagnosen ställs med slätröntgen av bäcken och höft…

…Charcotfot i samma eller motsatt fot Diagnosen förbises eller fördröjs ofta. I europeiska sammanställningar har ungefär hälften av patienterna haft en diagnostisk fördröjning, med en…

…och ofta förhöjt apoB normalt eller måttligt förhöjt LDL kolesterol Laboratoriets referensintervall är inte behandlingsmål. Behandlingsmålet bestäms av patientens absoluta risk. En person med diabetes…

…framfots och mellanfotssår behandlas i första hand med en icke avtagbar knähög avlastningsortos eller total contact cast, om infektion, ischemi, fallrisk eller andra kontraindikationer inte…

…inte av stadium eller Follicular Lymphoma International Prognostic Index (FLIPI) ensamt. Asymtomatiska patienter med låg tumörbörda kan följas utan behandling. Lokaliserat stadium I och begränsat…

…svår pankreatit med nekros eller peripankreatiska vätskeansamlingar skjuts operationen upp tills inflammationen och lokala komplikationer har stabiliserats. Bakgrund och epidemiologi Gallstenssjukdom omfattar stenar i gallblåsan…

…psykosocial påverkan eller önskemål om att minska smittrisken. Valaciklovir 500 mg dagligen minskade total transmission med ungefär 48 procent i en studie av heterosexuella HSV…

…är individualiserad rehabilitering med information, aktivitetsregistrering, regelbunden dygnsrytm, planerade pauser, minskad samtidig belastning, gradvis fysisk träning och anpassning av arbete eller studier. Total inaktivitet och…

…stabiliserats. Argininvasopressinbrist behandlas med desmopressin, men överbehandling kan orsaka allvarlig hyponatremi. Bakgrund och epidemiologi Hypofyssvikt omfattar partiell eller total brist i adenohypofysens sekretion av ACTH…

…uttalad aspiration eller redan gravt nedsatt larynxfunktion behandlas i regel bäst med total laryngektomi och halslymfkörtelkirurgi, följt av postoperativ strålbehandling eller kemoradioterapi utifrån patologiska riskfaktorer…

…accepterade diagnoskriterier. I klinisk praxis bör Lemierres syndrom betraktas som ett spektrum av invasiv huvud och halsinfektion med septisk tromboflebit eller septisk embolisering. Den klassiska…

…och bilateral total adrenalektomi medför livslång binjurebarksvikt. Primär hyperparatyreoidism vid MEN 2A är ofta mild och behandlas i första hand genom riktad resektion av förstorade…