60+ träffar
…Vid myokardinfarkt uppkommer regional hypokinesi, akinesi eller dyskinesi. Störningens utbredning skall överensstämma med ett av kranskärlens försörjningsområde. Figur 2B visar hur dessa 17 segment kan…
…kommer till uttryck i vila. Ett exempel på detta är kranskärlssjukdom. Majoriteten av individer med stabil kranskärlssjukdom (angina pectoris) är besvärsfria i vila men vid…
…10 % av förväntat värde efter bronkdilaterare talar för astma. Svårighetsgrad vid KOL Arteriell blodgas Typ 1 respiratorisk svikt: PaO₂ < 8 kPa med normalt eller…
…är i regel bestående till dess att i princip allt hotat myokardium infarcerat (om inte behandling sätts in). Upp till en tredjedel av alla totala…
…förhöjda nivåer av hjärtskademarkörer. Utöver detta skall det föreligga EKG förändringar eller symptom som är förenliga med hjärtinfarkt. Hjärtskademarkörer: bevis på myokardnekros Vid total ischemi…
…I en metaanalys av populationsbaserade studier var kirurgi associerad med lägre total mortalitet, oddskvot 0,62, och lägre kardiovaskulär mortalitet, oddskvot 0,50, jämfört med…
…Sgarbossas kriterier är presenterade i Figure 1A . Modifiering av Sgarbossas kriterier Det tredje Sgarbossa kriteriet kan ifrågasättas eftersom ST höjning är mycket vanligt vid vänstergrenblock…
…procent av kroppsvikten . Ett pedagogiskt referensfall är därför en man på 70 kg med cirka 42 liter kroppsvatten. Hos vuxna kvinnor är andelen i genomsnitt…
…en av fem friska personer som genomför arbetsprov får uppåtsluttande ST sänkningar (figur ovan). Om det inte föreligger någon sänkning i J 60 eller J…
…avser i första hand vuxna och sammanfattar ordningen på åtgärderna och de principer som är gemensamma. Barn, gravida, patienter med avancerad njursvikt, uttalad hjärtsvikt eller…
…Absoluta kontraindikationer saknas i den akuta situationen. Överväg alternativ när: Intubation inte är förenlig med vårdplanen — kontrollera brytpunktsbeslut när tid finns. Total övre luftvägsobstruktion där…
…subendokardiet erhåller 30% av sin viloperufsion från kollaterala kärl, så kan dessa upprätthålla viabiliteten i 60 minuter vid en total ocklusion, eller 5 timmar vid…
…förhöjda nivåer av hjärtskademarkörer i blodet) och då klassificeras tillståndet som ST höjningsinfarkt (STEMI) . Vid STE AKS föreligger en proximal och total ocklusion i kranskärlet…
…blödning med hemodynamisk instabilitet, till exempel systoliskt blodtryck under 90 mmHg, smalt pulstryck, perifer vasokonstriktion, medvetandepåverkan, stigande laktat eller tilltagande acidos. Bedömt behov av minst…
…smärta eller lidande. Efter dödförklaring med direkta kriterier får cirkulation och ventilation upprätthållas i högst 24 timmar för donationens skull. Genomförande Fastställande av döden med…
…resistans. Blodtrycket sjunker om cardiac output eller vaskulär resistans sjunker. Hjärtfunktion, autonoma nervsystemet och cirkulerande katekolaminer har således en central roll i utveckling av synkope…
…och kontrastundersökning av urinvägarna. Sårläkning vid sakralt trycksår eller omfattande perineala sår där urinläckage hindrar läkning. Tömningsproblem vid neurogen blåsrubbning, i första hand med ren…
…oavsett ferritin B12 150–650 pmol/L Gråzon 150–250: komplettera med homocystein eller metylmalonat Folat 7 nmol/L Elektrolyter och njurfunktion Se njurparametrar för…
…I dagsläget är vänsterkammarfunktion närmast ekvivalent med ejektionsfraktion. Ett uppenbart tillkortakommande i användning av ejektionsfraktion som mått på vänsterkammarfunktion är att parametern endast beaktar systolisk…
…av membrankanaler eller frisättning från intracellulära depåer kan därför snabbt höja cytosoliskt Ca²⁺ och skapa en effektiv andra budbärarsignal. Ca²⁺ har flera centrala funktioner: I…
…anatomiska samband underlättar lokal samordning av ventilation och perfusion. Det alveolära kapillärnätet bildar en närmast sammanhängande blodfilm i alveolarseptum med en gasutbytesyta på cirka 70…
…selektivt eller uppvisar synkroniserade oscillationer. Hos människan indelas sömnen i NREM sömn, med stadierna N1, N2 och N3, samt REM sömn. Vakenhet kännetecknas av relativt…
…ämnen. I medullan löper vasa recta parallellt med Henleslyngor och samlingsrör. Deras hårnålsformade förlopp tillåter motströmsutbyte och begränsar bortsköljning av medullärt NaCl och urea. Gemensamma…
…en otillräcklig endogen hormonproduktion med tyreoideahormon, i första hand levotyroxin, syntetiskt T4. Behandlingen är vanligen livslång vid autoimmun destruktion, efter total tyreoidektomi eller efter radiojodablation…
…Av extracellulärvätskan finns cirka tre fjärdedelar i interstitiet och en fjärdedel i plasma. Hos en man på 70 kg med totalt kroppsvatten omkring 42 L…
…är stöd för diagnosen, inte en ersättning för klinisk bedömning. En mindre ST höjning kan vara patologisk om den är dynamisk eller kombineras med recipro
…av behandlade patienter, och det saknades bevis för att någon substans förbättrade andra kliniska utfall (såsom mortalitet eller stroke) jämfört med placebo [2]. Klass I…
…7. Återhämtning: fortsätt registrera EKG och blodtryck i minst 6 minuter efter avslutat arbete, med patienten sittande. Merparten av ST sänkningarna uppträder eller kvarstår här…
…Arteriellt eller venöst prov med kooximetri Uppföljning av pH vid exempelvis ketoacidos Venöst prov är ofta tillräckligt om respiratorisk svikt inte misstänks Chock med stor…
…liksom andelen som överlever med god neurologisk funktion (Tabell 1). Tabell 1. Asfyxi Hängning Falltrauma Drunkning Trafikolycka Överdos av läkemedel eller droger Antal individer (n=2670…
…I Sverige är prevalensen av hypertoni (systoliskt ≥140 mm Hg och/eller diastoliskt ≥90 mm Hg) cirka 25% och hälften av alla med hypertoni är…
…koagulationsfaktorer. En tromb bildas inom loppet av några minuter vilket leder till total eller partiell kärlocklusion. Den plötsliga ocklusionen leder till akut ischemi i myokariet…
…24 timmar och lika lång avklingningstid. Genombrottsdos Vid pågående opioidbehandling: genombrottsdos cirka 1/6 av dygnsdosen i samma beredningsform, vid behov var 4:e timme…
…av posterolaterala Q vågor. Ibland ses faktiskt ST höjningar i II, aVF, III och/eller V6. Amerikanska riktlinjer rekommenderar att patienter med ST sänkning i…
…liksom andelen som överlever med god neurologisk funktion (Tabell 1). Tabell 1. Asfyxi Hängning Falltrauma Drunkning Trafikolycka Överdos av läkemedel eller droger Antal individer (n=2670…
…hjärtstoppet orsakats av en total ocklusion i ett epikardiellt kranskärl, vilket kan åtgärdas med PCI. Patienter som uppvisat ST höjningar innan hjärtstopp eller efter ROSC…
…fysiska utsöndringen av läkemedel eller metaboliter ur kroppen, främst via urin och feces. ADME beskriver läkemedlets disposition , det vill säga vad kroppen gör med läkemedlet…
…Bristande extern validitet är något annat: en korrekt skattad effekt i studiepopulationen behöver inte kunna generaliseras till exempelvis äldre, multisjuka eller patienter med annan baslinjerisk…
…paralys och störningar i hjärtats retledningssystem. Den extracellulära kaliumpoolen utgör endast en liten del av kroppens totala förråd. Ett tillskott eller en förlust på några…
…inte av bikarbonat eller PaCO₂ var för sig. Om både HCO₃⁻ och PaCO₂ fördubblas förblir kvoten principiellt oförändrad. Det kan därför finnas betydande avvikelser i…
…tumör DNA analyseras i vävnad eller som cellfritt cirkulerande tumör DNA, ctDNA. Mikrobiellt DNA eller RNA kan indikera förekomst av bakterier, virus, svampar eller parasiter…
…gas. Den uppkommer framför allt vid metabolism av svavelhaltiga aminosyror och fosfathaltiga föreningar samt vid ofullständig oxidation, exempelvis med bildning av laktat eller ketosyror. Den…
…total natriummängd är skilda variabler. P Na anger koncentrationen i plasma och påverkas starkt av mängden vatten. Kroppens totala utbytbara natrium avgör däremot tillsammans med…
…sarkomerer och högre maximal kraftkapacitet, medan antalet sarkomerer i serie framför allt påverkar möjlig total längdförändring och maximal förkortningshastighet på muskelnivå. Sarkomerens bandmönster och tredimensionella…
…vars elektromotoriska spänning motsvarar jonens jämvikts eller reverseringspotential \(E {\text{jon}}\). Den joniska strömmen kan nära en linjär ström–spänningsrelation beskrivas med: \[ I {\text{jon}…
…hypertrofi brukar inte medföra EKG förändringar. På grund av höger kammares anatomiska lokalisation kan diagnosen bli svår även med ekokardiografi. EKG kriterier har generellt låg…
…I samband med denna arytmi brukar individen erfara synkope eller presynkope men arytmin upphör oftast spontant (oftast inom 30 sekunder). I en minoritet av fallen…
…bestäms därför inte bara av den totala fettmassan. Minst lika viktiga är: var fettet lagras om fettväven expanderar genom fler eller större adipocyter om kärlförsörjning…
…Könsskillnader Män har en högre åldersstandardiserad incidens av FF jämfört med kvinnor. Kvinnor tenderar dock att insjukna senare i livet och har en högre relativ…
…stroke, meningit och postiktalitet. 3. Kontrollera ett nytt P natrium om resultatet är oväntat eller inte stämmer med kliniken. 4. Ta om möjligt P osmolalitet…
…trots högergrenblock. Notera att högergrenblock med cor pulmonale kan orsaka Q vågor i högersidiga avledningar eller Q vågor i inferiora avledningar som kan simulera infarkt.
…relevanta, men är inte så stora att de upphäver betydelsen av det totala energiintaget [1]. Fysisk aktivitet omfattar både motion och spontan eller vardagsrelaterad rörelse…
…bedömning av hypertrofi och kardiomyopati. Flera formler har tagits fram för att beräkna kammarens massa. Dessa är som regel enkla matematiska beräkningar som presenteras i…
…därför en allt större andel av det totala trycket ju högre höjden är. Alveolärt syrgastryck, \(P {AO 2}\), kan uppskattas med den förenklade alveolära gasekvationen…
…en större andel av ventilationen på dead space och kan ge hyperkapni trots till synes normal eller hög andningsfrekvens. Hjärnstammens respiratoriska nätverk I medulla oblongata…
…skapar en lumenpositiv potential som driver paracellulär reabsorption av bland annat Ca²⁺ och Mg²⁺. Segmentet är i stort sett vattenimpermeabelt och bygger genom motströmsmultiplikation upp…
…icke neuronala celler och cirka 86 miljarder neuron, alltså ungefär lika många totalt. Begreppet icke neuronal cell är dock inte identiskt med glia, eftersom kärlceller…
…några tiotal till flera tusen axon och har ofta en diameter på cirka 0,1–1 mm. En perifer nervstam består av en eller flera…
…liter per dygn. Detta sker framför allt i jejunum och ileum genom absorption av natrium, klorid och näringsämnen, med osmotiskt medföljande vatten. Till kolon når…
…vidare med venöst blod till lungan och slutligen genom alveolär ventilation till omgivningen. Diffusion drivs av skillnader i partialtryck , inte av skillnader i totalt gasinnehåll…
